王淑梅；张志清；杨秀岭；王楠；张君
目的:观察异甘草酸镁注射液对化疗药物所致急性肝损伤的防治作用.方法:第1周期化疗后出现Ⅱ°药物性肝损伤且经保肝治疗后恢复正常的恶性肿瘤患者94例,在进行第2周期化疗的同时,应用异甘草酸镁注射液150 mg(治疗组,47例)或还原型谷胱甘肽注射液1.2 g(对照组,47例)进行预防性保肝治疗,均为1次/d,疗程2周.肝损伤＜Ⅱ°者为有效.结果:治疗后治疗组与对照组的有效率分别为80.9％、55.3％ (P＜0.01),丙氨酸氨基转移酶分别为(20.8±9.4)、(35.4±7.1)U·L-1(P＜0.05).结论:异甘草酸镁注射液对于化疗药物所致急性肝损伤有良好的防治作用.
作者：张学苗；赵欣；任秀华 刊期： 2011年第34期
目的:探讨临床药师在心血管内科开展临床药学服务的切入点.方法:结合临床药师深入心血管内科的工作实践,总结开展药学服务的内容、方法和体会.结果:临床药师运用临床思维及时合理选用药物、掌握适应证及禁忌证、观察药品不良反应、特别对抗凝血药和抗血小板药实施药学监护、注意药物相互作用和强化用药教育作为心血管专业临床药师工作的切入点.结论:临床药师可为临床提供多种形式的药学服务,以使药物应用更加安全、有效.
作者：任汉学 刊期： 2011年第34期
目的:探讨孟鲁司特对支气管哮喘患者肺功能和气道炎症的临床疗效.方法:选取我院收治的支气管哮喘患者96例,随机分为治疗组与对照组,每组48例,对照组采用吸氧、解痉、抗感染及抗炎等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特(10 mg·d-1)治疗.比较2组治疗前、后肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气流量(PEFR),气道炎症指标血白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化.结果:治疗10周后,治疗组的FEV1、PEFR、IL-6、TNF-α显著优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).2组FVC差异无统计学意义(P＞0.05).结论:孟鲁司特对支气管哮喘患者肺功能和气道炎症的改善有较好的疗效,值得临床推广.
作者：龙仕居 刊期： 2011年第34期
目的:了解我院药品使用情况与变化趋势及其影响因素,进一步提高我院合理用药水平.方法:采用回顾性方法,对我院2003-2010年销售金额排序列前20位药品的相关数据进行统计、分析.结果:在我院销售金额排序列前20位药品中,激素及相关药物构成比和金额比高,分别占35.00％和67.20％；抗感染药构成比从35％降至15％,金额比从32％降至10％；用药频度排序列前3位的分别为喹诺酮类、头孢菌素类和大环内酯类；注射剂种类构成比总体呈下降趋势.结论:我院药品种类分布及变化趋势基本符合临床治疗需求.《抗感染药使用分级管理办法》等政策的制定对药品合理使用具有显著影响,用药知识宣教对促进医护人员合理用药有积极作用.
作者：胡巧雨；张婷；张晓乐 刊期： 2011年第34期
目的:关注老年人群特殊的生理、病理状态,促进老年人群合理用药.方法:结合2例老年患者不合理用药的病例,分析讨论老年人生理功能的变化和用药安全性.结果:在临床药师的合理建议下,2例患者调整用药方案,终痊愈出院.结论:老年人处于特殊的生理、病理时期,会影响药物药动学特点与药效学变化,因此临床药师需要特别关注老年人群特点,为医师提供合理的用药建议.
作者：曾祥海 刊期： 2011年第34期
目的:评价我院治疗精神障碍药的应用情况.方法:采用回顾性方法,抽取我院2010年度所有门急诊处方,对每张处方的平均用药品种数、治疗精神障碍药应用率、注射剂应用率、基本药物占处方用药的比例、药品通用名占处方用药的比例及每张处方的平均金额等进行统计、分析.结果:我院治疗精神障碍药应用率为98.30％；注射剂应用率为2.82％；基本药物占处方用药的比例为56.23％；单张处方金额主要集中在100～500元之间,占40.04％；治疗精神障碍药以单一用药和二联用药为主,其比例分别为48.88％和48.69％:治疗精神障碍药应用不合理处方占所有治疗精神障碍药处方的1.04％.结论:我院2010年治疗精神障碍药门急诊处方用药98.96％合理,治疗精神障碍药的选用还需进一步规范,以减少其不良反应和耐药性的发生.
作者：李卫；刘琴 刊期： 2011年第34期
目的:评价我院临床药师干预骨科围术期患者抗茵药物预防性应用的效果.方法:采用回顾性方法,对我院2008年1-6月(干预前)和2010年1～6月(干预后)骨科住院患者归档病历资料进行统计、分析.结果:对围术期预防用抗茵药物进行干预后,抗茵药物的不合理应用率从86.00％降至31.00％,抗茵药物人均费用从296.32元降至89.56元.结论:临床药师干预骨科围术期预防用抗茵药物后,可显著提高围术期抗茵药物合理用药水平.
作者：郭峰；赵纳 刊期： 2011年第34期
目的:测定头孢美唑的血、尿、病灶浓度,分析体内药动学规律,为临床合理用药提供依据.方法:选择住院患者75例,其中呼吸系统疾病患者40例,外科手术患者35例,采用微生物法测定血药、尿药浓度,其中外科手术患者35例同时平行测定病灶浓度.结果:静脉滴注头孢美唑的体内动态规律,符合开放二室模型；清除率(CL)与肌酐清除率(Ccr)呈线性相关；病灶浓度较血药浓度平行后移2～3 h并高于血药浓度的6～7倍,感染性病灶药物浓度高于非感染性病灶,具有显著性差异(P＜0.05).结论:头孢美唑分布较好,是外科感染的有效药物.头孢美唑在体内以原型从尿中排出,肾功能对其排泄有一定影响.
作者：金艺淑；关心；蒋燕；徐林；李寿柏；张路民 刊期： 2011年第34期
目的:研究国产与进口地塞米松棕榈酸酯注射液在健康志愿者体内的药动学特征及其生物等效性.方法:采用标准二阶段交叉设计自身对照试验方法,将20例受试者随机分为2组,交叉单剂量静脉注射1 mL(4 mg)地塞米松棕榈酸酯注射液国产制剂(受试制剂)与进口制剂(参比制剂)后取血样,以液-质联用(LC-MS)法测定给药后0～24h间血浆中地塞米松棕榈酸酯及其代谢物地塞米松的浓度,并计算其药动学参数.结果:受试制剂与参比制剂血浆中地塞米松棕榈酸酯主要药动学参数分别为:tmax(0.12±0.04)、(0.14±0.06)h,cmax(528.59±80.50)、(577.13±96.11)ng·mL-1,t1/2(1.20±0.17)、(1.29±0.25)h,AUC0～8 h(845.09±141.99)、(868.86±160.99)ng·h·mL-1；地塞米松的主要药动学参数:tmax(1.65±0.40)、(1.55±0.43)h,cmax(36.87±7.74)、(35.70±6.27)ng·mL-1,t1/2(4.97±1.34)、(5.22±1.28)h,AUC0～24h(247.40±59.78)、(228.62±59.59n)ng·h·mL-1.结论:国产与进口2种地塞米松棕榈酸酯注射液具有人体生物等效性.
作者：朱艳荣；周伦；丁莉坤；赵培西；常瑛；冯娟；王婧雯；文爱东 刊期： 2011年第34期
目的:探讨临床药师培养中值得注意的问题.方法:结合带教经验和自身成长经历,从学制、课程体系和教材、专业招生、师资、实习安排、沟通能力等方面,对临床药师的培养方法进行分析.结果与结论:我国临床药师的学校培养存在学制不统一、教材不配套、师资缺乏等问题,建议尽快在临床药学学科建设和临床药师培养体制上进行相关改革,临床药师培养不妨以5年制本科教育为主,合理设置课程和编写专用教材、加强师资培养、合理安排实习,以适应临床药学的发展要求,培养出合格的临床药师.
作者：高杰 刊期： 2011年第34期
目的:评价我院开展药物警戒工作的模式与经验.方法:介绍我院开展药物警戒工作的流程与模式.结果:我院通过对“有效预警信号”的提取、分析和研究,采取充分发挥药事管理与治疗委员会的作用,加强药品不良反应(ADR)监测网络建设,完善并扩大ADR的监测范围,本着“可疑即报”的原则,对用药期间出现的医疗事件进行监测,定期进行ADR信息反馈,将药品说明书嵌入医师工作站,对医、护、药、患者加强药学教育等药物警戒措施,结果取得了一定成效.结论:我院通过开展药物警戒工作,重视早期发现新的、严重的ADR,提高了安全用药水平.
作者：孙培红；刘晓；梁雁 刊期： 2011年第34期
目的:调查重型肝炎合并真茵感染的相关因素.方法:对2006年11月-2010年6月重型肝炎合并真菌感染住院患者进行前瞻性研究.结果:重型肝炎合并真菌感染率为26.1％ (30/115),以白色念珠茵为主,占50.0％；感染部位以呼吸道为主,占76.7％；其感染因素为广谱抗茵药物、激素应用、白细胞减少、侵入性操作及疾病严重程度(P均＜0.01)；研究组与对照组病死率分别为70.0％ (21/30)和50.6％(43/85).多因素回归分析表明,死亡危险因素为侵入性操作、血白细胞减少和疾病严重程度.抗真菌治疗有效的患者肝功能呈好转趋势.结论:了解重型肝炎合并真菌感染的相关因素对疾病的预防、诊疗及预后改善具有重要意义.
作者：李月翠；胡伟跃；李进；骆红霞 刊期： 2011年第34期
目的:探讨临床药师在儿科开展药学服务的工作方式.方法:临床药师通过参与临床,跟随医师查房并进行临床用药分析,解决临床用药中的不合理问题；通过药物咨询和用药指导,解决医护人员和患者的药物疑惑问题.结果:临床药师参与临床药物治疗,可干预临床不合理用药,提高治疗效果.结论:临床药师只有不断提升药学服务的实践能力,才能更好地为临床提供药学服务,有利于临床合理用药,确保患儿用药安全.
作者：李慧；赵致臻 刊期： 2011年第34期
目的:从临床药师参与处方角度出发,重新定义什么是处方权,探讨我国临床药师可以获得怎样的特别处方权(或限定处方权)及如何获得,从而给相关政策和法规的修订提供参考.方法:在对处方权作出新诠释的基础上,就临床药师获得处方权的资格进行论述,然后参照国际处方模式对我国临床药师特别处方权的内容进行界定.结果与结论:我国临床药师应分3个阶段逐步获得特别处方权,并通过处方培训、设立医院规章制度、制定相关政策、推动药师立法及修改相应法律法规,终使临床药师处方权在我国得以实现.
作者：黄姝颖；沈春明 刊期： 2011年第34期
目的:探讨药学服务对恶性肿瘤患者药物治疗安全性、依从性的影响.方法:随机将448例符合病例选择标准的患者分为试验组、对照组,各224例,均接受医护人员提供的医疗服务；试验组患者及其家属、相关医护人员同时接受临床药师提供的至少3个月药学服务.结果:试验组患者治疗依从性较对照组明显升高(P＜0.05)；出现严重不良反应的构成比较对照组低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:药学服务可以降低抗肿瘤药致严重不良反应的发生率,明显提高患者治疗依从性.
作者：方英立；张舒；王耀；王秀问 刊期： 2011年第34期
目的:评价我院外科围术期患者预防用抗菌药物情况.方法:对我院2010年289例外科患者抗茵药物专项点评病例资料进行回顾性总结分析,从抗茵药物品种选择、用药时机、疗程、联合用药、费用等指标进行分析比较.结果:所调查289例患者中,抗菌药物预防性应用率为98.96％(286例)；累计用药349次,平均每例患者应用1.21次；术前0.5～2h给药者120例(41.96％)；抗茵药物平均疗程为7.02 d；共涉及10大类35种,第1、2代头孢菌素,头霉素在Ⅰ、Ⅱ类切口手术中列前3位,应用频次列前3位的依次为头孢硫脒(61例/次)、头孢替唑(54例/次)、头孢美唑(36例/次)；抗茵药物平均费用为1 017.48元,占总住院费用的12.91％.结论:我院围术期患者预防用抗菌药物仍存在一定不规范性,需进一步采取相关措施加以干预.
作者：王雨波；邹玉刚 刊期： 2011年第34期
目的:为临床抢救百草枯中毒提供新的药物,以延长患者生命,降低死亡率.方法:查阅国内、外相关文献,综述百草枯毒动学、中毒机制以及相关治疗.结果与结论:针对抗氧自由基、抗免疫、抗线粒体损伤治疗百草枯中毒的药物较成熟.而针对抗核因子-κB(NF-κB)的激活、抗脱氧核糖核酸(DNA)的氧化性损伤的治疗药物较少,因此此类药物有待进一步开发.
作者：韩璇；问慧娟；李玉巧 刊期： 2011年第34期
目的:研究全凭静脉、七氟醚静吸复合2种麻醉维持方法下小儿苯磺顺阿曲库铵的药效学.方法:拟在气管插管全身麻醉下行择期颜面、颈部手术的9个月～13岁小儿60例,按麻醉维持方法,分为全凭静脉组(T组)和七氟醚静吸复合组(S组).麻醉诱导后,单次静脉注射苯磺顺阿曲库铵0.15 mg·kg-1,麻醉维持:全部患儿均给予瑞芬太尼15 μg·kg-1·h-1、丙泊酚8 mg·kg-1·h-1微量泵注入；S组插管后吸入1MAC(小肺泡内浓度)的七氟醚.以TOF-Watch SX监测仪对尺神经进行连续4个成串刺激(TOF),观察拇内收肌的加速度变化.记录2组起效时间、大效应持续时间、临床作用时间、恢复指数、体内作用时间及TOFR(T4/T1)恢复到90％的时间(TOFR0.9).结果:2组起效时间差异无统计学意义(P＞0.05)；S组大效应持续时间、临床作用时间、恢复指数、体内作用时间和TOFR0.9均显著长于T组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:七氟醚可增强小儿苯磺顺阿曲库铵的肌松效应,延长恢复时间.
作者：许斌兵；柏林；叶茂 刊期： 2011年第34期
目的:研究国产与进口硫酸氢氯吡格雷片在健康人体内的药动学特征及生物等效性.方法:采用标准两周期交叉设计自身对照试验方法,20名健康志愿者单剂量口服硫酸氢氯吡格雷片受试制剂(国产)或参比制剂(进口)75 mg后,用液-质联用(LC-MS)法测定人血浆中氯吡格雷的浓度,计算其药动学参数并评价2种制剂的生物等效性.结果:受试制剂与参比制剂的各主要药动学参数分别为:tmax(0.64±0.21)、(0.68±0.27)h,cmax(1.724±1.38)、(1.752±1.856)ng·mL-1,t1/2(6.6±4.9)、(6.3±7.0)h,AUC0～36h(1.996±1.223)、(2.112±1.493)ng·h·mL-1,AUC0～∞(2.114±1.209)、(2.117±1.500)ng·h·mL-1.受试制剂相对于参比制剂的生物利用度为(108.9±52.2)％.结论:2种硫酸氢氯吡格雷片具有生物等效性.
作者：吴寅；栗艳；丁黎；王婧雯；贾艳艳；刘渝；杨林；文爱东 刊期： 2011年第34期
目的:观察早期应用他汀类药对脓毒症患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及预后的影响.方法:86例脓毒症患者符合入选标准,依据诊断脓毒症之前是否应用过他汀类药,分为非他汀组(44例)与他汀组(42例).观察2组治疗前和治疗后28 d血TNF-α、IL-6、hs-CRP水平变化,机械通气时间及28d死亡率.结果:2组治疗后血TNF-α、IL-6、hs-CRP水平较治疗前明显降低(P＜0.01),其中他汀组下降更明显(P＜0.01)；2组机械通气时间及28 d死亡率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期应用他汀类药能改善脓毒症患者预后,他汀类药对脓毒症可能有一定的保护性作用.
作者：王爱田；高景利；李晓岚；马宇杰；阚志生；陈朔华 刊期： 2011年第34期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
