孙培红；刘晓；梁雁
目的:分析抗茵药物致老年人药品不良反应(ADR)发生的相关因素,为促进临床合理用药提供依据.方法:采用回顾性研究方法,利用Excel 2007建立数据库,分别对江苏省ADR监测中心2008年1月-2009年1月收集的抗茵药物致老年患者ADR报告2031例,并对其年龄、性别、给药途径、合并用药情况、涉及药品种类以及ADR主要临床表现等情况进行分类统计和分析评价.结果:2031例ADR报告涉及抗茵药物13大类,87个品种；抗茵药物致ADR发生例数多的是喹诺酮类,858例(42.25％)；其次是头孢菌素类,487例(23.98％)；静脉滴注导致ADR例数多,1740例(85.67％)；抗茵药物引发严重ADR 71例.结论:临床应高度重视老年人抗茵药物使用的安全性,加强ADR报告和监测工作.
作者：崔丽；徐厚明 刊期： 2011年第34期
目的:评价南京地区医院质子泵抑制剂的应用情况.方法:采用回顾性方法,对南京地区22家医院2007-2009年质子泵抑制剂的销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行统计、分析.结果:该地区医院质子泵抑制剂的销售金额和DDDs持续增长.其中奥美拉唑始终占主导地位,新一代质子泵抑制剂泮托拉唑和埃索美拉唑销售金额及DDDs增长迅速.质子泵抑制剂的应用以国产药为主,占60％以上的市场份额.结论:该地区医院质子泵抑制剂应用广泛,同时需注意合理应用.
作者：刘燕 刊期： 2011年第34期
目的:从临床药师参与处方角度出发,重新定义什么是处方权,探讨我国临床药师可以获得怎样的特别处方权(或限定处方权)及如何获得,从而给相关政策和法规的修订提供参考.方法:在对处方权作出新诠释的基础上,就临床药师获得处方权的资格进行论述,然后参照国际处方模式对我国临床药师特别处方权的内容进行界定.结果与结论:我国临床药师应分3个阶段逐步获得特别处方权,并通过处方培训、设立医院规章制度、制定相关政策、推动药师立法及修改相应法律法规,终使临床药师处方权在我国得以实现.
作者：黄姝颖；沈春明 刊期： 2011年第34期
目的:观察西地那非联合贝前列素治疗先天性心脏病并肺动脉高压的疗效及安全性.方法:将62例符合条件的患者随机分成A、B、C组,分别给予西地那非、贝前列素、西地那非联合贝前列素,每组服药时间均为6个月.观察3组用药前、后6 min步行距离(6MWD)、平均肺动脉压(mPAP)及肺血管阻力(PVR)等指标变化,记录用药期间的不良反应.结果:C组6MWD增加较A、B组明显(P＜0.05)；A、C组mPAP、PVR较用药前明显下降(P＜0.05),且C组下降更明显(P＜0.05),B组变化不明显.各组间不良反应无明显差异,均未见严重不良反应.结论:西地那非联合贝前列素治疗先天性心脏病并肺动脉高压较2药单用更有效,且安全,值得推荐.
作者：梁新亮；卢厚新；刘煜昊；张传军 刊期： 2011年第34期
目的:研究国产与进口地塞米松棕榈酸酯注射液在健康志愿者体内的药动学特征及其生物等效性.方法:采用标准二阶段交叉设计自身对照试验方法,将20例受试者随机分为2组,交叉单剂量静脉注射1 mL(4 mg)地塞米松棕榈酸酯注射液国产制剂(受试制剂)与进口制剂(参比制剂)后取血样,以液-质联用(LC-MS)法测定给药后0～24h间血浆中地塞米松棕榈酸酯及其代谢物地塞米松的浓度,并计算其药动学参数.结果:受试制剂与参比制剂血浆中地塞米松棕榈酸酯主要药动学参数分别为:tmax(0.12±0.04)、(0.14±0.06)h,cmax(528.59±80.50)、(577.13±96.11)ng·mL-1,t1/2(1.20±0.17)、(1.29±0.25)h,AUC0～8 h(845.09±141.99)、(868.86±160.99)ng·h·mL-1；地塞米松的主要药动学参数:tmax(1.65±0.40)、(1.55±0.43)h,cmax(36.87±7.74)、(35.70±6.27)ng·mL-1,t1/2(4.97±1.34)、(5.22±1.28)h,AUC0～24h(247.40±59.78)、(228.62±59.59n)ng·h·mL-1.结论:国产与进口2种地塞米松棕榈酸酯注射液具有人体生物等效性.
作者：朱艳荣；周伦；丁莉坤；赵培西；常瑛；冯娟；王婧雯；文爱东 刊期： 2011年第34期
目的:评价中西医2种方案治疗寻常型银屑病的经济效果.方法:79例寻常型银屑病患者随机分为2组,A组39例,口服阿维A胶囊联合窄谱中波紫外线光疗；B组40例,煎汤内服中药.2组疗程均为8周.运用药物经济学的小成本分析进行评价.结果:A、B组有效率分别为89.7％、87.5％(P＞0.05),成本分别为2 168.44、1214.60元(P＜0.01).结论:从药物经济学角度分析,B组方案较佳.
作者：李小东；秦明珠；邵志伟 刊期： 2011年第34期
目的:研究全凭静脉、七氟醚静吸复合2种麻醉维持方法下小儿苯磺顺阿曲库铵的药效学.方法:拟在气管插管全身麻醉下行择期颜面、颈部手术的9个月～13岁小儿60例,按麻醉维持方法,分为全凭静脉组(T组)和七氟醚静吸复合组(S组).麻醉诱导后,单次静脉注射苯磺顺阿曲库铵0.15 mg·kg-1,麻醉维持:全部患儿均给予瑞芬太尼15 μg·kg-1·h-1、丙泊酚8 mg·kg-1·h-1微量泵注入；S组插管后吸入1MAC(小肺泡内浓度)的七氟醚.以TOF-Watch SX监测仪对尺神经进行连续4个成串刺激(TOF),观察拇内收肌的加速度变化.记录2组起效时间、大效应持续时间、临床作用时间、恢复指数、体内作用时间及TOFR(T4/T1)恢复到90％的时间(TOFR0.9).结果:2组起效时间差异无统计学意义(P＞0.05)；S组大效应持续时间、临床作用时间、恢复指数、体内作用时间和TOFR0.9均显著长于T组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:七氟醚可增强小儿苯磺顺阿曲库铵的肌松效应,延长恢复时间.
作者：许斌兵；柏林；叶茂 刊期： 2011年第34期
目的:了解成都地区医院抗高血压药的应用情况.方法:对成都地区17家医院抗高血压药的种类、销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用等进行回顾性分析.结果:该地区医院抗高血压药的销售金额和DDDs逐年上升,销售金额排序列前10位的以钙拮抗药、血管紧张素受体Ⅱ抑制剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)为主.3年中,销售金额排序列第1位的均为氨氯地平；DDDs排序列前3位的药品有所变化,2009分别是氨氯地平、普萘洛尔、非洛地平.结论:成都地区医院抗高血压药以钙拮抗药、ARB和ACEI为主,钙拮抗药的销售金额占据了抗高血压药总销售额的近50％,ARB有望成为今后高血压的主要治疗药物.
作者：王卫东 刊期： 2011年第34期
目的:为临床合理用药和进一步开发研究硫酸亚铁制剂提供参考.方法:本文综述了硫酸亚铁制剂临床应用中出现的不良反应,报道了近年来学者在降低亚铁制剂不良反应方面的所做的研究工作及其成效.结果与结论:防止氧化和减少胃肠道及牙齿的不良反应是硫酸亚铁广泛应用的关键,通过减少服用剂量、间隔服用、组成复方制剂以及采用微胶囊技术可以降低硫酸亚铁的胃肠道刺激,通过微胶囊、脂质体和包衣技术可以防止亚铁离子的氧化,但仍需要进一步探索更好的方法将其不良反应降至低,以增加患者依从性,有效保障铁剂的顺利使用,提高缺铁性贫血的治疗效果.
作者：吴木琴；刘英；彭代琴；熊桓 刊期： 2011年第34期
目的:为临床抢救百草枯中毒提供新的药物,以延长患者生命,降低死亡率.方法:查阅国内、外相关文献,综述百草枯毒动学、中毒机制以及相关治疗.结果与结论:针对抗氧自由基、抗免疫、抗线粒体损伤治疗百草枯中毒的药物较成熟.而针对抗核因子-κB(NF-κB)的激活、抗脱氧核糖核酸(DNA)的氧化性损伤的治疗药物较少,因此此类药物有待进一步开发.
作者：韩璇；问慧娟；李玉巧 刊期： 2011年第34期
目的:观察异甘草酸镁注射液对化疗药物所致急性肝损伤的防治作用.方法:第1周期化疗后出现Ⅱ°药物性肝损伤且经保肝治疗后恢复正常的恶性肿瘤患者94例,在进行第2周期化疗的同时,应用异甘草酸镁注射液150 mg(治疗组,47例)或还原型谷胱甘肽注射液1.2 g(对照组,47例)进行预防性保肝治疗,均为1次/d,疗程2周.肝损伤＜Ⅱ°者为有效.结果:治疗后治疗组与对照组的有效率分别为80.9％、55.3％ (P＜0.01),丙氨酸氨基转移酶分别为(20.8±9.4)、(35.4±7.1)U·L-1(P＜0.05).结论:异甘草酸镁注射液对于化疗药物所致急性肝损伤有良好的防治作用.
作者：张学苗；赵欣；任秀华 刊期： 2011年第34期
目的:探讨临床药师培养中值得注意的问题.方法:结合带教经验和自身成长经历,从学制、课程体系和教材、专业招生、师资、实习安排、沟通能力等方面,对临床药师的培养方法进行分析.结果与结论:我国临床药师的学校培养存在学制不统一、教材不配套、师资缺乏等问题,建议尽快在临床药学学科建设和临床药师培养体制上进行相关改革,临床药师培养不妨以5年制本科教育为主,合理设置课程和编写专用教材、加强师资培养、合理安排实习,以适应临床药学的发展要求,培养出合格的临床药师.
作者：高杰 刊期： 2011年第34期
药物过敏是过敏性紫癜的致病原因之一,约占3.36％.据报道有多种药物可引起过敏性紫癜[1,2],但复方甲氧那明胶囊引起的过敏性紫癜,药品说明书未见收载.近来,笔者在临床治疗中发现复方甲氧那明胶囊引起过敏性紫癜1例,现对其进行详情报道和机制探讨.
作者：赵玉芬；张新明；周学琴 刊期： 2011年第34期
目的:评价我院临床药师干预骨科围术期患者抗茵药物预防性应用的效果.方法:采用回顾性方法,对我院2008年1-6月(干预前)和2010年1～6月(干预后)骨科住院患者归档病历资料进行统计、分析.结果:对围术期预防用抗茵药物进行干预后,抗茵药物的不合理应用率从86.00％降至31.00％,抗茵药物人均费用从296.32元降至89.56元.结论:临床药师干预骨科围术期预防用抗茵药物后,可显著提高围术期抗茵药物合理用药水平.
作者：郭峰；赵纳 刊期： 2011年第34期
目的:探讨临床药师在救治过敏性休克患者中的作用.方法:列举临床药师参与急诊科救治双氯芬酸钠、头孢曲松钠、头孢哌酮/舒巴坦钠致过敏性休克患者各1例,并在急救过程中提供药学服务的工作.结果:临床药师与医护人员密切配合,使得发生严重过敏性休克的患者全部治愈,且无后续不良反应发生.结论:临床药师参与急救工作,能提高临床救治效果,提高用药安全性.
作者：宋晓斌 刊期： 2011年第34期
目的:探讨孟鲁司特对支气管哮喘患者肺功能和气道炎症的临床疗效.方法:选取我院收治的支气管哮喘患者96例,随机分为治疗组与对照组,每组48例,对照组采用吸氧、解痉、抗感染及抗炎等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特(10 mg·d-1)治疗.比较2组治疗前、后肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气流量(PEFR),气道炎症指标血白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化.结果:治疗10周后,治疗组的FEV1、PEFR、IL-6、TNF-α显著优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).2组FVC差异无统计学意义(P＞0.05).结论:孟鲁司特对支气管哮喘患者肺功能和气道炎症的改善有较好的疗效,值得临床推广.
作者：龙仕居 刊期： 2011年第34期
目的:探讨综合干预措施对提高糖尿病患者用药依从性的效果,为提高糖尿病患者用药依从性提供新思路.方法:将我院2009年1-2月符合纳入标准的糖尿病患者随机分为3组,对照组(DM-a)27例、患者干预组(DM-b)23例、患者和家属干预组(DM-c)25例,对DM-b、DM-c实施健康教育、行为干预、医患沟通、合作教育、患者参与、社会支持、加强药学服务等方面的综合干预,在干预前、干预后10周、干预后1年进行依从性调查.结果:DM-b、DM-c在干预后10周时用药依从性比干预前分别提高38.9％、43.3％,在干预后1年的用药依从性比干预前分别提高34.8％、35.4％,但在干预后1年时的用药依从性较干预后10周时分别下降5.3％、7.7％.结论:综合干预措施对提高糖尿病患者用药依从性有明显的效果,但需定期强化综合干预措施,以进一步提高患者用药依从性.
作者：聂建军 刊期： 2011年第34期
目的:建立测定人血清中多索茶碱浓度的方法.方法:采用反相高效液相色谱法,色谱柱为Diamonsil C18,流动相为甲醇-水(30:70),流速为1.0 mL·min-1,柱温为30℃,检测波长为272 nm.结果:多索茶碱血药浓度在0.101 6～8.120 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 8),低检测浓度为0.011 μg·mL-1；低、中、高3种浓度的方法回收率分别为84.57％、93.82％、92.93％；日内RSD分别为4.65％、7.34％、2.91％,日间RSD分别为4.65％、8.60％、3.74％.结论:本方法简便、准确、灵敏,适用于多索茶碱的血药浓度测定及其临床药动学研究.
作者：王淑梅；张志清；杨秀岭；王楠；张君 刊期： 2011年第34期
目的:评价我院治疗精神障碍药的应用情况.方法:采用回顾性方法,抽取我院2010年度所有门急诊处方,对每张处方的平均用药品种数、治疗精神障碍药应用率、注射剂应用率、基本药物占处方用药的比例、药品通用名占处方用药的比例及每张处方的平均金额等进行统计、分析.结果:我院治疗精神障碍药应用率为98.30％；注射剂应用率为2.82％；基本药物占处方用药的比例为56.23％；单张处方金额主要集中在100～500元之间,占40.04％；治疗精神障碍药以单一用药和二联用药为主,其比例分别为48.88％和48.69％:治疗精神障碍药应用不合理处方占所有治疗精神障碍药处方的1.04％.结论:我院2010年治疗精神障碍药门急诊处方用药98.96％合理,治疗精神障碍药的选用还需进一步规范,以减少其不良反应和耐药性的发生.
作者：李卫；刘琴 刊期： 2011年第34期
目的:调查重型肝炎合并真茵感染的相关因素.方法:对2006年11月-2010年6月重型肝炎合并真菌感染住院患者进行前瞻性研究.结果:重型肝炎合并真菌感染率为26.1％ (30/115),以白色念珠茵为主,占50.0％；感染部位以呼吸道为主,占76.7％；其感染因素为广谱抗茵药物、激素应用、白细胞减少、侵入性操作及疾病严重程度(P均＜0.01)；研究组与对照组病死率分别为70.0％ (21/30)和50.6％(43/85).多因素回归分析表明,死亡危险因素为侵入性操作、血白细胞减少和疾病严重程度.抗真菌治疗有效的患者肝功能呈好转趋势.结论:了解重型肝炎合并真菌感染的相关因素对疾病的预防、诊疗及预后改善具有重要意义.
作者：李月翠；胡伟跃；李进；骆红霞 刊期： 2011年第34期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
