黄姝颖；沈春明
目的:评价处方点评在我院合理用药中的作用.方法:对我院2009-2010年的处方点评结果进行回顾性分析.结果:我院2009年门、急诊处方合格率为71.92％,2010年上升到88.24％；抗菌药物处方应用率、注射剂应用率由2009年的42.36％、30.49％下降到2010年的36.23％、24.98％；国家基本药物占处方用药的比例较低,分别为35.05％、32.48％；药品通用名占处方用药的96.67％、99.61％.结论:通过持续处方点评,提高了我院门、急诊处方的质量,但抗茵药物应用率、注射剂应用比例偏高,国家基本药物应用率偏低,有待进一步干预.
作者：王剑虹；王曦 刊期： 2011年第34期
目的:评价中西药2种方案治疗慢性心力衰竭(CHF)的经济学效果.方法:208例CHF患者按中、西药不同治疗方案分为卡维地洛组与稳心颗粒组,在接受常规治疗(地高辛+螺内酯+福辛普利钠)的基础上,分别辅以卡维地洛、稳心颗粒治疗26周,观察2组疗效并进行成本-效果分析.结果:卡维地洛组与稳心颗粒组的有效率分别为91.5％、53.3％ (P＜ 0.05),成本分别为4 294.64、4 129.02元,成本-效果比分别为4 693.60、7 746.75,卡维地洛组相对于稳心颗粒组的增量成本-效果比为433.56.结论:相对于稳心颗粒联合常规治疗,卡维地洛联合常规治疗具有明显的药物经济学优势.
作者：马妍妍；哈娜 刊期： 2011年第34期
目的:分析抗茵药物致老年人药品不良反应(ADR)发生的相关因素,为促进临床合理用药提供依据.方法:采用回顾性研究方法,利用Excel 2007建立数据库,分别对江苏省ADR监测中心2008年1月-2009年1月收集的抗茵药物致老年患者ADR报告2031例,并对其年龄、性别、给药途径、合并用药情况、涉及药品种类以及ADR主要临床表现等情况进行分类统计和分析评价.结果:2031例ADR报告涉及抗茵药物13大类,87个品种；抗茵药物致ADR发生例数多的是喹诺酮类,858例(42.25％)；其次是头孢菌素类,487例(23.98％)；静脉滴注导致ADR例数多,1740例(85.67％)；抗茵药物引发严重ADR 71例.结论:临床应高度重视老年人抗茵药物使用的安全性,加强ADR报告和监测工作.
作者：崔丽；徐厚明 刊期： 2011年第34期
目的:研究全凭静脉、七氟醚静吸复合2种麻醉维持方法下小儿苯磺顺阿曲库铵的药效学.方法:拟在气管插管全身麻醉下行择期颜面、颈部手术的9个月～13岁小儿60例,按麻醉维持方法,分为全凭静脉组(T组)和七氟醚静吸复合组(S组).麻醉诱导后,单次静脉注射苯磺顺阿曲库铵0.15 mg·kg-1,麻醉维持:全部患儿均给予瑞芬太尼15 μg·kg-1·h-1、丙泊酚8 mg·kg-1·h-1微量泵注入；S组插管后吸入1MAC(小肺泡内浓度)的七氟醚.以TOF-Watch SX监测仪对尺神经进行连续4个成串刺激(TOF),观察拇内收肌的加速度变化.记录2组起效时间、大效应持续时间、临床作用时间、恢复指数、体内作用时间及TOFR(T4/T1)恢复到90％的时间(TOFR0.9).结果:2组起效时间差异无统计学意义(P＞0.05)；S组大效应持续时间、临床作用时间、恢复指数、体内作用时间和TOFR0.9均显著长于T组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:七氟醚可增强小儿苯磺顺阿曲库铵的肌松效应,延长恢复时间.
作者：许斌兵；柏林；叶茂 刊期： 2011年第34期
目的:了解传统药丙戊酸镁缓释片对症状性癫痫的疗效.方法:以患者用药前4周内癫痫发作次数为基线,之后单用丙戊酸镁缓释片治疗,随访6个月～3年.以用药后每4周的发作次数与用药前基线比较,临床发作减少49％及以下者为无效,减少50％～99％为有效,临床无发作为控制.结果:在对97例症状性癫痫的研究中发现,丙戊酸镁缓释片治疗由于头外伤引起癫痫的发作控制率为64.7％；脑血管病所致癫痫的发作控制率为73.3％；脑肿瘤所致癫痫的发作控制率为57.1％；脑囊虫所致癫痫的发作控制率为54.5％.总有效率82.5％.结论:丙戊酸镁缓释片对症状性癫痫具有较好的疗效,其中对脑血管病、头外伤、肿瘤、脑囊虫等所致的癫痫可能具有更大的优势.
作者：魏春风；黄希顺 刊期： 2011年第34期
目的:观察早期应用他汀类药对脓毒症患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及预后的影响.方法:86例脓毒症患者符合入选标准,依据诊断脓毒症之前是否应用过他汀类药,分为非他汀组(44例)与他汀组(42例).观察2组治疗前和治疗后28 d血TNF-α、IL-6、hs-CRP水平变化,机械通气时间及28d死亡率.结果:2组治疗后血TNF-α、IL-6、hs-CRP水平较治疗前明显降低(P＜0.01),其中他汀组下降更明显(P＜0.01)；2组机械通气时间及28 d死亡率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期应用他汀类药能改善脓毒症患者预后,他汀类药对脓毒症可能有一定的保护性作用.
作者：王爱田；高景利；李晓岚；马宇杰；阚志生；陈朔华 刊期： 2011年第34期
目的:考察室温下注射用盐酸头孢替安与盐酸氨溴索注射液在0.9％氯化钠注射液中的配伍稳定性.方法:采用反相高效液相色谱法-二极管阵列检测器测定配伍液0～8h头孢替安与盐酸氨溴索的含量,同时测定pH值,并观察配伍液的外观变化.结果:在室温((20±1)℃)下、8h内,配伍液外观、pH值及含量均变化明显.结论:在室温((20±1)℃)下,在盐酸头孢替安与盐酸氨溴索注射液不宜在0.9％氯化钠注射液中配伍使用.
作者：郑芳；朱雪松；李春雷；李志浩；陈莉莉；陈光辉 刊期： 2011年第34期
目的:为临床合理用药和进一步开发研究硫酸亚铁制剂提供参考.方法:本文综述了硫酸亚铁制剂临床应用中出现的不良反应,报道了近年来学者在降低亚铁制剂不良反应方面的所做的研究工作及其成效.结果与结论:防止氧化和减少胃肠道及牙齿的不良反应是硫酸亚铁广泛应用的关键,通过减少服用剂量、间隔服用、组成复方制剂以及采用微胶囊技术可以降低硫酸亚铁的胃肠道刺激,通过微胶囊、脂质体和包衣技术可以防止亚铁离子的氧化,但仍需要进一步探索更好的方法将其不良反应降至低,以增加患者依从性,有效保障铁剂的顺利使用,提高缺铁性贫血的治疗效果.
作者：吴木琴；刘英；彭代琴；熊桓 刊期： 2011年第34期
目的:建立快速、灵敏的方法同时测定人血浆中对称性二甲基精氨酸(SDMA)和非对称性二甲基精氨酸(ADMA)的浓度.方法:血浆样品经乙腈沉淀蛋白后,以高效液相色谱串联质谱电喷雾法进行测定,色谱柱为Thermo Hypercarb,流动相为乙腈:甲酸铵-甲酸缓冲溶液(梯度洗脱),流速为0.40 mL·min-1.采用电喷雾离子源(ESI源),以选择多反应监测(MRM)方式进行正离子检测,监测离子对分别是m/z 203.1→172.1 (SDMA)、m/z 203.1→46.1 (ADMA)和m/z 272.2→171(右美沙芬).结果:血浆中SDMA和ADMA的线性范围均为25～500 ng·mL-1,定量下限均为25 ng·mL-1.平均方法回收率均＞97％,日内、日间RSD均＜17％.结论:该方法专属性好,灵敏度高,准确快捷,适用于生物样品的快速检测.
作者：朱金辉；万丽丽；郭澄 刊期： 2011年第34期
目的:建立测定人血清中多索茶碱浓度的方法.方法:采用反相高效液相色谱法,色谱柱为Diamonsil C18,流动相为甲醇-水(30:70),流速为1.0 mL·min-1,柱温为30℃,检测波长为272 nm.结果:多索茶碱血药浓度在0.101 6～8.120 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 8),低检测浓度为0.011 μg·mL-1；低、中、高3种浓度的方法回收率分别为84.57％、93.82％、92.93％；日内RSD分别为4.65％、7.34％、2.91％,日间RSD分别为4.65％、8.60％、3.74％.结论:本方法简便、准确、灵敏,适用于多索茶碱的血药浓度测定及其临床药动学研究.
作者：王淑梅；张志清；杨秀岭；王楠；张君 刊期： 2011年第34期
目的:观察西地那非联合贝前列素治疗先天性心脏病并肺动脉高压的疗效及安全性.方法:将62例符合条件的患者随机分成A、B、C组,分别给予西地那非、贝前列素、西地那非联合贝前列素,每组服药时间均为6个月.观察3组用药前、后6 min步行距离(6MWD)、平均肺动脉压(mPAP)及肺血管阻力(PVR)等指标变化,记录用药期间的不良反应.结果:C组6MWD增加较A、B组明显(P＜0.05)；A、C组mPAP、PVR较用药前明显下降(P＜0.05),且C组下降更明显(P＜0.05),B组变化不明显.各组间不良反应无明显差异,均未见严重不良反应.结论:西地那非联合贝前列素治疗先天性心脏病并肺动脉高压较2药单用更有效,且安全,值得推荐.
作者：梁新亮；卢厚新；刘煜昊；张传军 刊期： 2011年第34期
目的:探讨综合干预措施对提高糖尿病患者用药依从性的效果,为提高糖尿病患者用药依从性提供新思路.方法:将我院2009年1-2月符合纳入标准的糖尿病患者随机分为3组,对照组(DM-a)27例、患者干预组(DM-b)23例、患者和家属干预组(DM-c)25例,对DM-b、DM-c实施健康教育、行为干预、医患沟通、合作教育、患者参与、社会支持、加强药学服务等方面的综合干预,在干预前、干预后10周、干预后1年进行依从性调查.结果:DM-b、DM-c在干预后10周时用药依从性比干预前分别提高38.9％、43.3％,在干预后1年的用药依从性比干预前分别提高34.8％、35.4％,但在干预后1年时的用药依从性较干预后10周时分别下降5.3％、7.7％.结论:综合干预措施对提高糖尿病患者用药依从性有明显的效果,但需定期强化综合干预措施,以进一步提高患者用药依从性.
作者：聂建军 刊期： 2011年第34期
目的:从临床药师参与处方角度出发,重新定义什么是处方权,探讨我国临床药师可以获得怎样的特别处方权(或限定处方权)及如何获得,从而给相关政策和法规的修订提供参考.方法:在对处方权作出新诠释的基础上,就临床药师获得处方权的资格进行论述,然后参照国际处方模式对我国临床药师特别处方权的内容进行界定.结果与结论:我国临床药师应分3个阶段逐步获得特别处方权,并通过处方培训、设立医院规章制度、制定相关政策、推动药师立法及修改相应法律法规,终使临床药师处方权在我国得以实现.
作者：黄姝颖；沈春明 刊期： 2011年第34期
目的:建立测定人血浆中齐拉西酮浓度的方法.方法:采用反相高相液相色谱法,色谱柱为美国Diamonsil C18,流动相为乙腈:甲醇:缓冲液(三乙胺5mL加入水1 000mL中,冰醋酸调节pH值至3.2)=28:12:60,流速为1.3 mL·min-1,检测波长为254nm,进样量为20μL.结果:齐拉西酮血药浓度在0.022～2.816 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 2,n=8),定量下限为0.022μg·mL-1.结论:本方法快速、简便、准确、灵敏度高、重现性好,可以用于齐拉西酮临床研究和血药浓度监测.
作者：黄洪勇；吕路线；王金宝；钱东丽；师天元 刊期： 2011年第34期
目的:评价我院临床药师干预骨科围术期患者抗茵药物预防性应用的效果.方法:采用回顾性方法,对我院2008年1-6月(干预前)和2010年1～6月(干预后)骨科住院患者归档病历资料进行统计、分析.结果:对围术期预防用抗茵药物进行干预后,抗茵药物的不合理应用率从86.00％降至31.00％,抗茵药物人均费用从296.32元降至89.56元.结论:临床药师干预骨科围术期预防用抗茵药物后,可显著提高围术期抗茵药物合理用药水平.
作者：郭峰；赵纳 刊期： 2011年第34期
目的:探讨临床药师在儿科开展药学服务的工作方式.方法:临床药师通过参与临床,跟随医师查房并进行临床用药分析,解决临床用药中的不合理问题；通过药物咨询和用药指导,解决医护人员和患者的药物疑惑问题.结果:临床药师参与临床药物治疗,可干预临床不合理用药,提高治疗效果.结论:临床药师只有不断提升药学服务的实践能力,才能更好地为临床提供药学服务,有利于临床合理用药,确保患儿用药安全.
作者：李慧；赵致臻 刊期： 2011年第34期
目的:探讨临床药师在肾内科药物治疗中的作用.方法:选取肾内科临床药师协助医师选用抗茵药物、诊断药源性疾病、关注药物相互作用对疗效的影响等典型案例4例进行分析.结果与结论:临床药师参与药物治疗,能提高医疗质量.临床药师将药学与医学知识融合能促进临床合理用药.
作者：刘心慧 刊期： 2011年第34期
目的:探讨孟鲁司特对支气管哮喘患者肺功能和气道炎症的临床疗效.方法:选取我院收治的支气管哮喘患者96例,随机分为治疗组与对照组,每组48例,对照组采用吸氧、解痉、抗感染及抗炎等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特(10 mg·d-1)治疗.比较2组治疗前、后肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气流量(PEFR),气道炎症指标血白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化.结果:治疗10周后,治疗组的FEV1、PEFR、IL-6、TNF-α显著优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).2组FVC差异无统计学意义(P＞0.05).结论:孟鲁司特对支气管哮喘患者肺功能和气道炎症的改善有较好的疗效,值得临床推广.
作者：龙仕居 刊期： 2011年第34期
药物过敏是过敏性紫癜的致病原因之一,约占3.36％.据报道有多种药物可引起过敏性紫癜[1,2],但复方甲氧那明胶囊引起的过敏性紫癜,药品说明书未见收载.近来,笔者在临床治疗中发现复方甲氧那明胶囊引起过敏性紫癜1例,现对其进行详情报道和机制探讨.
作者：赵玉芬；张新明；周学琴 刊期： 2011年第34期
目的:探讨临床药师培养中值得注意的问题.方法:结合带教经验和自身成长经历,从学制、课程体系和教材、专业招生、师资、实习安排、沟通能力等方面,对临床药师的培养方法进行分析.结果与结论:我国临床药师的学校培养存在学制不统一、教材不配套、师资缺乏等问题,建议尽快在临床药学学科建设和临床药师培养体制上进行相关改革,临床药师培养不妨以5年制本科教育为主,合理设置课程和编写专用教材、加强师资培养、合理安排实习,以适应临床药学的发展要求,培养出合格的临床药师.
作者：高杰 刊期： 2011年第34期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
