李晶；徐咏
目的:了解我院住院药房工作人员对全自动注射剂摆药机的满意度.方法:问卷调查我院住院药房药师、护士对摆药机应用的满意度(以1～5分为标准),主要调查内容包括:对摆药机及其工作流程与模式的了解程度,对自己工作、现有工作模式、现有收入、工作环境、自身健康状况、摆药速度、摆药时间安排、摆药准确度等15项指标的满意度.结果与结论:共发放问卷200份,回收有效问卷147份；15项指标的满意度均在3.45～4.54分之间,平均值为(4.01±0.64)分,得分较高的为“认为摆药机用于住院药房的前景”、“对自己工作的满意度”、“对自身健康状况的满意度”,得分低的为“对摆药机摆药模式的了解程度”,表明工作人员对摆药机应用的整体满意度较高,但应加强其对摆药机操作和日常维护知识的培训.
作者：刘莹；许翔；朱兰兰 刊期： 2011年第37期
目的:降低门诊药房调配差错例数,提高患者对门诊药房的满意度.方法:在我院门诊药房按照品管圈活动的10个步骤实施各项活动；评价该活动的有形成果与无形成果,并通过问卷调查比较活动前、后患者满意度.结果:通过品管圈活动,门诊药房调配差错例数下降了56.3%；圈员品管手法、和谐度、解决问题能力、积极性等方面均有不同程度提高；患者对门诊药房的各项满意度均有提高,对药师的药学服务表示认可.结论:推行品管圈活动可降低门诊药房调配差错例数,促进患者用药安全性与有效性的提高.
作者：姚荧；陈燕飞 刊期： 2011年第37期
目的:促进重庆市药品交易所(下简称重庆药交所)网上采购平台的完善,使药品交易操作便捷,达到公开、公平、公正的目的.方法:通过比较我院现有药品网上采购模式与原有药品采购模式,结合我院在重庆药交所采购药品的情况,对目前重庆药交所药品网上采购系统中存在的问题进行探讨,并提出建议.结果:对于药品网上采购系统存在的待办事项提示功能开发不充分、查询功能不完善、操作界面不直观、配送企业变更太频繁等问题应加以解决.另外,建议导入QQ对话系统,增设急救药品的绿色采购通道,整合网上交易平台,完善系统的导入、导出、下载功能.结论:药品网上采购减少了中间环节,降低了药品价格,更加利于政府监管和公众监督,但现有模式存在诸多问题,有待今后进一步完善.
作者：钟天书 刊期： 2011年第37期
目的:了解2型糖尿病中胰岛β细胞氧化应激损伤机制与相关治疗药物的研究进展.方法:根据文献,综述胰岛β细胞氧化应激的成因和对胰岛β细胞的损伤情况,以及与该机制相关治疗药物的研究情况.结果与结论:胰岛β细胞的氧化应激损伤与胰岛素抵抗造成的糖脂代谢紊乱相关,贯穿2型糖尿病的发生与发展过程,对胰岛素分泌功能影响较大.减轻胰岛β细胞的氧化应激损伤可能是2型糖尿病有价值的治疗靶点.双胍类与噻唑烷二酮类等非胰岛素分泌依赖的降血糖药物可改善糖脂代谢紊乱,或直接作用于胰岛β细胞,减轻氧化应激损伤；维生素E与银杏、罗汉果等中药提取物中的抗氧化活性化合物亦可能直接减轻胰岛β细胞的氧化应激损伤而达到保护效果,但尚待深入研究.
作者：陈善源；徐勤 刊期： 2011年第37期
目的:利用现代信息技术对我院处方集系统进行管理,以提高医院药事管理水平.方法:以我院的信息技术平台为基础,从药品采购、处方评价、药品信息等方面围绕处方集系统进行现代化管理.结果:信息技术的应用,使医院药品采购环节更加规范:使处方评价更加规范、准确、高效；使药品信息的获取更加方便、快捷、准确.结论:现代信息技术使药事管理变得更加快捷、高效,将在医院处方集系统管理中得到更为广泛的应用.
作者：孔华丽；冯端浩 刊期： 2011年第37期
目的:提高我院药品安全管理工作水平.方法:根据药品安全的内涵,针对目前影响医疗机构药品安全的关键环节(药品源头、药房处方调配、科室暂存药品、药品临床使用等),提出工作思路并在实践中应用.结果与结论:正确认识药品安全的内涵,强化风险管理意识是做好药品安全管理的先决条件；树立系统化整体理念,明确重点、把握环节,扎实做好药品安全的细节管理,是防范安全事件发生的根本；建立我院药品安全事件报告制度、药品召回制度,采取快速、有效、规范的处置措施,是确保已发生安全事件妥善处理的关键.
作者：侯庆源；邱波；张金燕；赵雁鸿；谷凯 刊期： 2011年第37期
目的:为提高门诊药房调剂人员的工作积极性和工作质量提供参考.方法:制定科学的绩效考核方案,根据调剂人员的工作量及工作能力、岗位责任、工作态度、同事评价、考试、奖惩情况几方面标准综合评分,按所得分值排名后计算奖金金额:工作量及工作能力占50分,岗位责任占15分,工作态度占15分,同事评价占5分,考试占15分,奖惩情况未计入100分里面,于所得总分后加减.结果:实施该绩效考核方案后每月对每个调剂人员的工作量与工作质量等有了量化考核,激励了调剂人员的工作积极性,降低了出错率,提升了工作质量,改善了服务态度,强化了劳动纪律.结论:该绩效考核方案一定程度上提高了门诊药房的管理水平.
作者：谭永红；范开华；金伟华；王诗华；蒋燕 刊期： 2011年第37期
目的:为保障常用口服药物片剂临床使用中的安全性和有效性提供参考.方法:对《新编药物学》第16版中强调的可碾碎服用和不可碾碎服用的口服药物片剂及其原因进行分析.结果与结论:共调查药物45种,其中16种可碾碎服用,29种不可碾碎服用.可碾碎服用的主要原因是可促进药物的释放,利于药物的吸收和药物在黏膜上的覆盖等；不可碾碎服用的主要原因是破坏药物的剂型从而破坏其释放机制,造成刺激性损伤或药效不准确等,达不到治疗目的.为此,临床医师、药师应注意口服药物片剂的正确服用方法,合理用药并提供安全、有效的临床药学服务,以更好地发挥药物的疗效,同时避免药品不良反应.
作者：秦燕 刊期： 2011年第37期
目的:为认识我国在新一轮“医改”中推进合理用药制度的必要性与重要性提供参考.方法:探讨我国“医改”的理念与难点,结合合理用药的定义、内容及我国的不合理用药现状,论述合理用药制度建设在当前“医改”中的地位与作用及应有的内容.结果与结论:以科学发展观为引导的我国当前“医改”理念已明确为坚持基本医疗卫生的公益性；政府加大财政投入,主导药物遴选,推行基本药物制度已见成效,而用好有限的基本药物资源,重点要靠监控用药的合理性.国内、外普遍存在的不合理用药现象提示合理用药制度建设将是“医改”成功的重要条件.合理用药制度建设必须及时跟进,建议当前要及时从政府、医疗机构、医务人员、宣传教育以及药品生产、流通等多个方面推进合理用药制度建设.合理用药是卫生政策的重要组成部分,理应是我国深化“医改”的重要内容,“医改”终成功离不开合理用药制度的建立与落实.
作者：唐镜波；李晋 刊期： 2011年第37期
目的:介绍盐酸伊立替康(CPT-11)脂质体的载药方式,为其进一步研发提供参考.方法:根据文献,综述了硫酸铵梯度法、pH梯度法、二价阳离子载体A23187联合硫酸铜溶液法、金属离子梯度法和六磷酸肌醇作为载入剂等5种CPT-11脂质体的载药方式.结果与结论:利用上述载药方式所制备的CPT- 11脂质体的包封率均大于90%.随着脂质体制备和研究技术的不断提高,开发长效、靶向的CPT-11脂质体,进而提高药物的治疗指数、优化药物的给药剂量和降低药物的毒副作用,已成为国内、外学者研究的热点.
作者：赵广波；白靖；王静；曹德英 刊期： 2011年第37期
目的:为改进医院住院药房药品盘点工作提供参考.方法:依托“军卫一号”医院信息系统库存管理系统,从中提取数据并应用Access与Excel软件设计和建立药品盘点表,采用货位编号盘点法进行盘点.结果与结论:该方法减少了以往运用手工计算修正备用服务器数据的环节,避免了手工操作可能导致的误差,使盘点更加方便、快捷,在确保数据处理准确无误的前提下将每次盘点时间减少了近1.5h.
作者：李辉；欧茜；赵树进；季波 刊期： 2011年第37期
目的:为药学科研工作者提供“含有抗原或抗体的医药配制品”(A61K39)疫苗类发明专利的相关信息,并为药品研发提供参考.方法:通过国家知识产权局专利信息服务平台试验系统,采用国际专利分类法(IPC)对1985-2010年在我国申请的、主分类号为A61 K39的专利进行检索,并将其按申请年份、申请国别及IPC小组分类进行统计、分析.结果与结论:共检索到发明专利2 776件；1985-1992年的年申请教量均在15件以内,1993-2006年由32件上升至350件,2007-2010年由294件下降至20件；申请国别以美国多(883件),我国省(区、市)以北京多(178件)；由IPC小组分类的A61 K39/395(含有抗体、免疫球蛋白、免疫血清的医药配制品)的申请数量多,共820件,说明含有抗体、免疫球蛋白、免疫血清的医药配制品是目前的研发热点.
作者：朱萍 刊期： 2011年第37期
目的:研究咖啡因、茶碱、可可碱3种甲基黄嘌呤类生物碱与牛血清白蛋白(BSA)结合反应的荧光光谱行为,了解其与蛋白质结合的信息.方法:采用荧光光谱法研究25℃和37℃时3种生物碱不同浓度对BSA的荧光猝灭作用,通过Stern-Volmer曲线和Perrin曲线线性拟合计算得到动态猝灭常数和静态猝灭常数,判断猝灭机制；计算结合常数、结合位点数及热力学函数ΔH、ΔS、ΔG,判断其结合作用力模型.结果:随着3种生物碱浓度升高,BSA内源荧光强度有规律地降低；随温度的升高,静态猝灭常数和结合常数均降低,而3种生物碱与BSA的结合常数差别较大,但结合位点数均接近1；ΔG＜0,ΔH＜0,ΔS＞0.结论:3种生物碱能较显著猝灭BSA的荧光,且机制均为静态猝灭,与白蛋白之间均存在以疏水相互作用为主的结合作用；3种结构相近的生物碱与BSA的相互作用存在差异.
作者：谢宝平；邢惟青；丘玉昌；曹莹；庞建新 刊期： 2011年第37期
目的:提高医院制剂用水的可靠性,改善全院伤病员饮水的质量.方法:我院与北京斯钛诺水技术开发有限公司联合研发了一套多功能水处理装置,并加以应用.结果与结论:该装置由原水处理系统、膜纯化系统、电解系统、储水系统、控制系统、罐装系统等6部分组成.其采用石英砂过滤、活性炭吸附、树脂软化、保安过滤进行预处理,使水质初步净化,再应用双级反渗透生成双级反渗透纯化水作为制药用水；或经纳滤后,再经碱性水电解机电解生成饮用的弱碱性小分子还原水,或者经酸化水电解机电解生成消毒用酸性氧化电位(消毒)水和清洗用强碱性去污水,满足了医院多方面的用水需求,使水源利用率基本达到100%,且水质均达到相关标准要求.
作者：刁幼林；王莉；王娟 刊期： 2011年第37期
目的:制备甲硝唑氧氟沙星滴鼻液并建立其质量控制方法.方法:以甲硝唑和氧氟沙星为主药制备滴鼻液；采用双波长分光光度法测定含量,其中甲硝唑测定波长为275.8、301.7 nm,氧氟沙星测定波长为293.4、252.7 nm.结果:所制滴鼻液鉴别等均符合规定；甲硝唑、氧氟沙星检测浓度的线性范围分别为4.008～20.040、2.028～10.140 μg·mL-1(r均为0.999 9)；平均加样回收率分别为99.93%(RSD=0.25%)、100.15% (RSD=0.43%) (n=6).结论:该制剂制备工艺简单、可行,质量控制方法可靠、简便.
作者：李容；王柏桉 刊期： 2011年第37期
目的:对我院生产非聚氯乙烯软包装输液时采用的残存概率法灭菌工艺进行验证.方法:主要通过对不同产品进行热穿透试验,以确定在设计的灭菌参数下,装载室中的“冷点”产品内部标准灭菌时间(F0)值＞9 min；通过生物指示剂试验,确定产品中固定数量嗜热脂肪芽孢杆菌孢子完全杀灭(生物指示剂为阴性)；考察输液袋灭菌适应性及灭菌前、后产品pH,主成分含量和5-羟甲基糠醛量的变化等.结果:采用115℃、30 min,8 min≤F0＜12 min的湿热灭菌工艺,热穿透试验中灭菌结束时F0值平均为11.3 min；生物指示剂试验中生物指示剂均为阴性；输液袋灭菌适应性良好,产品灭菌后质量符合相关要求.结论:该灭菌工艺可靠.
作者：张强；严文超；韩丽萍 刊期： 2011年第37期
目的:考察自制的辛伐他汀-β-环糊精包合物片(简称自制片)对高脂血症模型大鼠血液流变学的影响.方法:随机将60只大鼠中的10只设为空白组(蒸馏水),另50只高脂饲料喂养4周建立高脂血症大鼠模型,造模成功后随机分为5组:模型组(蒸馏水)、辛伐他汀片组(5.0 mg· kg-1· d-1)和自制片高、中、低(10.0、5.0、1.0 mg· kg-1·d-1)剂量组,每组10只,灌服给予相应药物,连续给药4周后,检测各组大鼠给药前、后全血黏度、红细胞沉降率(简称血沉)、红细胞压积以及血浆黏度等血液流变学参数的变化.结果:与模型组比较,辛伐他汀片组和自制片各剂量组大鼠的全血黏度、血沉、血浆黏度均明显降低(P＜0.05),但辛伐他汀片组与自制片组比较无显著性差异；6组大鼠红细胞压积比较无显著性差异.结论:自制片可改善高脂血症模型大鼠的血液流变学特性,与辛伐他汀片作用相似.
作者：杨宗发；何静；韦丽佳；江尚飞；许燕 刊期： 2011年第37期
目的:研究卡马西平在癫痫患者血清与唾液中药物浓度的相关性,探索用唾液监测卡马西平药物浓度的可行性.方法:采用高效液相色谱法测定卡马西平在癫痫患者血清、血清超滤液和唾液中的浓度,按年龄(分为未成年和成年组)和剂量(分为小剂量和大剂量组)分组后,用SPSS 12.0软件对数据进行相关性分析.结果:未成年组与成年组、大剂量组与小剂量组的血清与唾液中卡马西平浓度的相关性系数分别为r未成年=0.492与r成年=0.862、r小剂量=0.572与r大剂量=0.846,血清、血清超滤液与唾液中卡马西平浓度的相关性系数分别为r血清/唾液=0.601、r血清超滤液/唾液=0.806.结论:对于成年组和大剂量组,卡马西平在血清和唾液中浓度呈线性相关(r＞0.84),且癫痫患者唾液中的药物浓度与血清中的游离药物浓度相关性更好.因此,本试验为临床上采用唾液法进行卡马西平浓度监测提供了一定的试验依据.
作者：段佳林；杨静；曹军；卫国；昌翠；奚苗苗；吴寅；沈敏；文爱东 刊期： 2011年第37期
目的:保障静脉用药调配中心(PIVAS)规范运行,促进静脉用药合理使用.方法:基于新的医院信息系统(HIS),按照《静脉用药集中调配质量管理规范》和《电子病历基本规范(试行)》有关规定,构建我院PIVAS用药医嘱电子信息系统.结果与结论:该系统主要包括住院药房管理功能、用药医嘱处理功能、工作流程管理功能、查询功能等模块,并嵌入“药物咨询及用药安全监测系统”,既实现了用药医嘱信息在医生工作站、护士工作站和PIVAS工作站间相互顺利传递,又实现了对PIVAS工作流程和环节的管理.其使用中各模块运行正常、稳定,为我院PIVAS的运行提供了强大支持.
作者：王庆光；龚先波；王吟吟 刊期： 2011年第37期
目的:研究pH值对右旋布洛芬(DI)体外透皮性能的影响,为其透皮给药制剂的开发提供实验依据.方法:建立DI的高效液相色谱分析方法,测定其在水和不同pH的磷酸盐缓冲液(PBS)中的平衡溶解度；用摇瓶法测定DI的正辛醇溶液在正辛醇饱和蒸馏水与不同pH的PBS中的表现油水分配系数；以稳态渗透速率(Js)和渗透系数(Ps)为评价指标,检测不同pH的PBS对DI体外透皮性能的影响.结果:32℃时,DI在水中难溶；在pH7.4的PBS中平衡溶解度、Js、Ps均大,表观油水分配系数极小,分别为5 421.6 μg·mL-1、339.97 μg·cm-2·h-1、0.063 cm·h-1、0.17.结论:pH值对DI体外透皮性能有很大影响,pH7.4时DI有较高的溶解度、脂溶性及较理想的皮肤通透性.
作者：刘丽清；于秋菊；谢茵；任国莲；石恩娴；田青平 刊期： 2011年第37期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
