孔华丽；冯端浩
目的:为我国医疗机构药事服务费的内涵界定和收取提供参考.方法:通过文献法查找世界各国药事服务费相关资料,并对其药事服务费的内涵和收取方式进行归纳分析,运用比较的方法进行研究.结果与结论:美国和日本的药事服务费都是体现药师的劳动价值,但前者的药事服务费内涵中还包括药品的管理成本,后者不包括该成本.南非和美国的药事服务费按药品金额收费,英国按处方数量收费,加拿大按诊次收费,日本按药品品种收费,各种收取方式都存在一定的局限性.我国应建立符合自身国情的药事服务费制度,明确收取药事服务费的宗旨,确保切断医疗机构与药品之间的利益关系.
作者：李姗；杨悦 刊期： 2011年第37期
目的:促进重庆市药品交易所(下简称重庆药交所)网上采购平台的完善,使药品交易操作便捷,达到公开、公平、公正的目的.方法:通过比较我院现有药品网上采购模式与原有药品采购模式,结合我院在重庆药交所采购药品的情况,对目前重庆药交所药品网上采购系统中存在的问题进行探讨,并提出建议.结果:对于药品网上采购系统存在的待办事项提示功能开发不充分、查询功能不完善、操作界面不直观、配送企业变更太频繁等问题应加以解决.另外,建议导入QQ对话系统,增设急救药品的绿色采购通道,整合网上交易平台,完善系统的导入、导出、下载功能.结论:药品网上采购减少了中间环节,降低了药品价格,更加利于政府监管和公众监督,但现有模式存在诸多问题,有待今后进一步完善.
作者：钟天书 刊期： 2011年第37期
目的:对我院生产非聚氯乙烯软包装输液时采用的残存概率法灭菌工艺进行验证.方法:主要通过对不同产品进行热穿透试验,以确定在设计的灭菌参数下,装载室中的“冷点”产品内部标准灭菌时间(F0)值＞9 min；通过生物指示剂试验,确定产品中固定数量嗜热脂肪芽孢杆菌孢子完全杀灭(生物指示剂为阴性)；考察输液袋灭菌适应性及灭菌前、后产品pH,主成分含量和5-羟甲基糠醛量的变化等.结果:采用115℃、30 min,8 min≤F0＜12 min的湿热灭菌工艺,热穿透试验中灭菌结束时F0值平均为11.3 min；生物指示剂试验中生物指示剂均为阴性；输液袋灭菌适应性良好,产品灭菌后质量符合相关要求.结论:该灭菌工艺可靠.
作者：张强；严文超；韩丽萍 刊期： 2011年第37期
目的:考察自制的辛伐他汀-β-环糊精包合物片(简称自制片)对高脂血症模型大鼠血液流变学的影响.方法:随机将60只大鼠中的10只设为空白组(蒸馏水),另50只高脂饲料喂养4周建立高脂血症大鼠模型,造模成功后随机分为5组:模型组(蒸馏水)、辛伐他汀片组(5.0 mg· kg-1· d-1)和自制片高、中、低(10.0、5.0、1.0 mg· kg-1·d-1)剂量组,每组10只,灌服给予相应药物,连续给药4周后,检测各组大鼠给药前、后全血黏度、红细胞沉降率(简称血沉)、红细胞压积以及血浆黏度等血液流变学参数的变化.结果:与模型组比较,辛伐他汀片组和自制片各剂量组大鼠的全血黏度、血沉、血浆黏度均明显降低(P＜0.05),但辛伐他汀片组与自制片组比较无显著性差异；6组大鼠红细胞压积比较无显著性差异.结论:自制片可改善高脂血症模型大鼠的血液流变学特性,与辛伐他汀片作用相似.
作者：杨宗发；何静；韦丽佳；江尚飞；许燕 刊期： 2011年第37期
目的:提高我院药品安全管理工作水平.方法:根据药品安全的内涵,针对目前影响医疗机构药品安全的关键环节(药品源头、药房处方调配、科室暂存药品、药品临床使用等),提出工作思路并在实践中应用.结果与结论:正确认识药品安全的内涵,强化风险管理意识是做好药品安全管理的先决条件；树立系统化整体理念,明确重点、把握环节,扎实做好药品安全的细节管理,是防范安全事件发生的根本；建立我院药品安全事件报告制度、药品召回制度,采取快速、有效、规范的处置措施,是确保已发生安全事件妥善处理的关键.
作者：侯庆源；邱波；张金燕；赵雁鸿；谷凯 刊期： 2011年第37期
目的:提高医院制剂用水的可靠性,改善全院伤病员饮水的质量.方法:我院与北京斯钛诺水技术开发有限公司联合研发了一套多功能水处理装置,并加以应用.结果与结论:该装置由原水处理系统、膜纯化系统、电解系统、储水系统、控制系统、罐装系统等6部分组成.其采用石英砂过滤、活性炭吸附、树脂软化、保安过滤进行预处理,使水质初步净化,再应用双级反渗透生成双级反渗透纯化水作为制药用水；或经纳滤后,再经碱性水电解机电解生成饮用的弱碱性小分子还原水,或者经酸化水电解机电解生成消毒用酸性氧化电位(消毒)水和清洗用强碱性去污水,满足了医院多方面的用水需求,使水源利用率基本达到100%,且水质均达到相关标准要求.
作者：刁幼林；王莉；王娟 刊期： 2011年第37期
目的:为促进儿科合理用药提供参考.方法:介绍我院依据儿科特色,采用动态网页技术设计开发儿科药学信息服务系统并加以应用的情况,同时就其应用效果进行评价.结果与结论:该系统具有立足药学、服务儿科,设计创新、更新及时,数据库管理药学信息,实现网上交流与咨询等特点；主要包括儿科用药查询系统、合理用药、药品不良反应、药学信息等板块.该系统的应用规范了儿科处方,促进了临床合理用药,为医药人员提供了继续教育的平台,为药学与临床架起沟通桥梁,获得了全院医务人员的好评,值得推广.
作者：李晶；徐咏 刊期： 2011年第37期
目的:对3种橡胶膏剂所建立的控制菌检查方法进行验证.方法:按2010年版《中国药典》(一部)“微生物限度检查法”进行试验,采用以下供试品溶液的制备方法对3种橡胶膏剂进行金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的检查及方法学验证:样品加入30 mL无菌十四烷酸异丙酯,振摇后加pH7.0无菌氯化钠-蛋白胨缓冲液100 mL萃取,取水层作为1:10供试品溶液.结果:所采用的供试品溶液的制备方法可使膏层溶解完全,控制菌检查均可采用常规法,检查结果符合《中国药典》相关要求.结论:所建立的控制菌检查方法有效、可行,可用于所选3种橡胶膏剂的控制菌检查.
作者：赵新霞；杨淑先；刘英；陶明 刊期： 2011年第37期
目的:利用现代信息技术对我院处方集系统进行管理,以提高医院药事管理水平.方法:以我院的信息技术平台为基础,从药品采购、处方评价、药品信息等方面围绕处方集系统进行现代化管理.结果:信息技术的应用,使医院药品采购环节更加规范:使处方评价更加规范、准确、高效；使药品信息的获取更加方便、快捷、准确.结论:现代信息技术使药事管理变得更加快捷、高效,将在医院处方集系统管理中得到更为广泛的应用.
作者：孔华丽；冯端浩 刊期： 2011年第37期
目的:了解2型糖尿病中胰岛β细胞氧化应激损伤机制与相关治疗药物的研究进展.方法:根据文献,综述胰岛β细胞氧化应激的成因和对胰岛β细胞的损伤情况,以及与该机制相关治疗药物的研究情况.结果与结论:胰岛β细胞的氧化应激损伤与胰岛素抵抗造成的糖脂代谢紊乱相关,贯穿2型糖尿病的发生与发展过程,对胰岛素分泌功能影响较大.减轻胰岛β细胞的氧化应激损伤可能是2型糖尿病有价值的治疗靶点.双胍类与噻唑烷二酮类等非胰岛素分泌依赖的降血糖药物可改善糖脂代谢紊乱,或直接作用于胰岛β细胞,减轻氧化应激损伤；维生素E与银杏、罗汉果等中药提取物中的抗氧化活性化合物亦可能直接减轻胰岛β细胞的氧化应激损伤而达到保护效果,但尚待深入研究.
作者：陈善源；徐勤 刊期： 2011年第37期
目的:介绍盐酸伊立替康(CPT-11)脂质体的载药方式,为其进一步研发提供参考.方法:根据文献,综述了硫酸铵梯度法、pH梯度法、二价阳离子载体A23187联合硫酸铜溶液法、金属离子梯度法和六磷酸肌醇作为载入剂等5种CPT-11脂质体的载药方式.结果与结论:利用上述载药方式所制备的CPT- 11脂质体的包封率均大于90%.随着脂质体制备和研究技术的不断提高,开发长效、靶向的CPT-11脂质体,进而提高药物的治疗指数、优化药物的给药剂量和降低药物的毒副作用,已成为国内、外学者研究的热点.
作者：赵广波；白靖；王静；曹德英 刊期： 2011年第37期
目的:为改进医院住院药房药品盘点工作提供参考.方法:依托“军卫一号”医院信息系统库存管理系统,从中提取数据并应用Access与Excel软件设计和建立药品盘点表,采用货位编号盘点法进行盘点.结果与结论:该方法减少了以往运用手工计算修正备用服务器数据的环节,避免了手工操作可能导致的误差,使盘点更加方便、快捷,在确保数据处理准确无误的前提下将每次盘点时间减少了近1.5h.
作者：李辉；欧茜；赵树进；季波 刊期： 2011年第37期
目的:建立测定复方伐地那非喷雾剂中盐酸伐地那非含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Phenomenex Luna C18,流动相为0.2%甲酸-2.5%磷酸二氢钾溶液-乙腈(60:10:30,pH 3.5),检测波长为242 nm,流速为1.0 mL·min-1.结果:盐酸伐地那非进样量线性范围为0.248 8～1.244μg(r=0.999 9),平均回收率为98.78% (RSD=0.53%).结论:该方法准确、可靠、专属性强,能满足制剂质量标准的要求.
作者：晏亦林；叶勇；张健泓 刊期： 2011年第37期
目的:为保障常用口服药物片剂临床使用中的安全性和有效性提供参考.方法:对《新编药物学》第16版中强调的可碾碎服用和不可碾碎服用的口服药物片剂及其原因进行分析.结果与结论:共调查药物45种,其中16种可碾碎服用,29种不可碾碎服用.可碾碎服用的主要原因是可促进药物的释放,利于药物的吸收和药物在黏膜上的覆盖等；不可碾碎服用的主要原因是破坏药物的剂型从而破坏其释放机制,造成刺激性损伤或药效不准确等,达不到治疗目的.为此,临床医师、药师应注意口服药物片剂的正确服用方法,合理用药并提供安全、有效的临床药学服务,以更好地发挥药物的疗效,同时避免药品不良反应.
作者：秦燕 刊期： 2011年第37期
目的:了解我院住院药房工作人员对全自动注射剂摆药机的满意度.方法:问卷调查我院住院药房药师、护士对摆药机应用的满意度(以1～5分为标准),主要调查内容包括:对摆药机及其工作流程与模式的了解程度,对自己工作、现有工作模式、现有收入、工作环境、自身健康状况、摆药速度、摆药时间安排、摆药准确度等15项指标的满意度.结果与结论:共发放问卷200份,回收有效问卷147份；15项指标的满意度均在3.45～4.54分之间,平均值为(4.01±0.64)分,得分较高的为“认为摆药机用于住院药房的前景”、“对自己工作的满意度”、“对自身健康状况的满意度”,得分低的为“对摆药机摆药模式的了解程度”,表明工作人员对摆药机应用的整体满意度较高,但应加强其对摆药机操作和日常维护知识的培训.
作者：刘莹；许翔；朱兰兰 刊期： 2011年第37期
目的:建立同时测定复方阿托伐他汀钙分散片中氨氯地平、阿托伐他汀含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Waters XTerra RP18；流动相为乙腈-0.03 moL· L-1磷酸二氢钾溶液=58:42,流速为1.0 mL·min-1；检测波长为240hm;柱温为30℃.结果:氨氯地平、阿托伐他汀检测浓度线性范围分别为3.86～61.83(r=0.999 9,n=5)、9.28～148.56(r=0.999 9,n=5)μg·mL-1；平均回收率分别为100.7%(RS D=0.94%,n=6)、100.6%(RSD=0.85%,n=6).结论:所建立的方法简便、灵敏、准确,可用于复方阿托伐他汀钙分散片的含量测定.
作者：袁如彩；邵珠民；姬怀雪；王福贵；邵茜 刊期： 2011年第37期
目的:探讨预防性使用英夫利西单抗对肺气肿模型大鼠气道炎症的影响.方法:取大鼠随机分为正常对照组、模型组和干预组(英夫利西单抗5 mg·kg-1),每组13只,后2组建立肺气肿模型.当烟雾暴露1个月时,各组皮下注射相应药物,每隔10d注射1次；烟雾暴露74d后,下腔静脉抽血,处死大鼠,收集支气管肺泡灌洗液(BALF),检测各组大鼠BALF中中性粒细胞数和巨噬细胞数各占白细胞总数的百分比,血清及BALF中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-8、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的浓度,观察各组大鼠肺组织病理变化,检测肺平均内衬间隔(MLI)、平均肺泡数(MAN).结果:与模型组比较,干预组MLI、中性粒细胞数占白细胞总数的百分比明显减少,巨噬细胞数占白细胞总数的百分比、MAN明显增加,血清和BALF中TNF-α、MMP-9浓度均明显降低,仅BALF中IL-8浓度明显降低(P均＜0.05).正常对照组少数大鼠肺组织可见轻度炎症变化,模型组出现较多慢性炎症细胞浸润,干预组较模型组症状相对减轻.结论:预防性使用英夫利西单抗干预可减轻肺气肿模型大鼠的气道炎症,其可能通过拮抗细胞因子和抑制局部炎症细胞浸润而发挥作用.
作者：张程；张湘燕；罗溶溶；饶珊珊；夏婧；张族勤；朱绍英 刊期： 2011年第37期
目的:研究卡马西平在癫痫患者血清与唾液中药物浓度的相关性,探索用唾液监测卡马西平药物浓度的可行性.方法:采用高效液相色谱法测定卡马西平在癫痫患者血清、血清超滤液和唾液中的浓度,按年龄(分为未成年和成年组)和剂量(分为小剂量和大剂量组)分组后,用SPSS 12.0软件对数据进行相关性分析.结果:未成年组与成年组、大剂量组与小剂量组的血清与唾液中卡马西平浓度的相关性系数分别为r未成年=0.492与r成年=0.862、r小剂量=0.572与r大剂量=0.846,血清、血清超滤液与唾液中卡马西平浓度的相关性系数分别为r血清/唾液=0.601、r血清超滤液/唾液=0.806.结论:对于成年组和大剂量组,卡马西平在血清和唾液中浓度呈线性相关(r＞0.84),且癫痫患者唾液中的药物浓度与血清中的游离药物浓度相关性更好.因此,本试验为临床上采用唾液法进行卡马西平浓度监测提供了一定的试验依据.
作者：段佳林；杨静；曹军；卫国；昌翠；奚苗苗；吴寅；沈敏；文爱东 刊期： 2011年第37期
目的:促进辽宁省生物医药产业生产效率提高.方法:采用数据包络分析(DEA)方法对辽宁省与上海、河南、山东等其他9个省市的生物医药产业生产效率进行评价和比较.结果与结论:辽宁省生物医药产业的技术效率较低,相比上海、河南、山东仍有一定差距,且其处于规模收益递增状态.因此,辽宁省需进一步大力发展生物技术,进而提高技术效率,并且产业规膜也需要扩大.
作者：许晶；李野；侯福平 刊期： 2011年第37期
目的:研究罗格列酮对体外培养小鼠前成骨细胞系MC3T3-E1生长与分化的影响.方法:以小鼠MC3T3-E1作为药物筛选的细胞模型,分别加入1、2、5、10 μmol·L-1罗格列酮干预,MTT法测定细胞活性并计算生长抑制率；流式细胞术检测细胞凋亡率；免疫组化法分析细胞中促凋亡因子Bax和抗凋亡因子Bcl-2蛋白的表达；测定细胞中分化指标碱性磷酸酶(ALP)的活性.设立只加入培养基处理的空白对照组.结果:与空白对照组比较,罗格列酮各浓度组生长抑制率、细胞凋亡率升高(P均＜0.05),Bax表达增强、Bcl-2表达减弱、ALP活性下降(P均＜0.05),且呈浓度依赖性.结论:罗格列酮可抑制MC3T3-E1细胞生长及分化,并诱导其凋亡；而Bax/Bcl-2可能参与凋亡的发生,并可能起关键调控作用.
作者：王敏 刊期： 2011年第37期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
