陈睿；李刚；朱川；熊德明；谭建军；漆辉莲；常世川
目的:了解糖尿病视网膜病变住院患者的用药情况.方法:采用回顾性方法,抽取某院2005-2010年372份糖尿病视网膜病变患者的病历,对其用药情况进行调查并作统计、分析.结果:372例患者中,常用药物有11类,用量排名列前3位的是眼用制剂、降糖药及视神经营养药.各类药物用量排前3位的分别是氧氟沙星、普拉洛芬及妥布霉素+地塞米松,阿卡波糖、预混胰岛素及二甲双胍,甲钴胺、环磷腺苷葡胺及羟苯磺酸钙.结论:该院眼科医师能较好地把握糖尿病视网膜病变患者常用药的适应证、应用方法及禁忌证等；药物使用中出现的问题,需引起临床药师重视,并作为日后开展工作的要点.
作者：梁晋川；柯洪；郑行林 刊期： 2011年第42期
目的:比较3种用药方案治疗急性脑梗死的经济学效果.方法:92例急性脑梗死住院患者按照不同药物治疗方案分为A、B、C组,A组给予丁苯酞软胶囊,B组给予苯磺酸氨氯地平片、阿司匹林肠溶片和胞磷胆碱胶囊,C组给予银杏叶片.治疗14d后观察疗效,并运用成本-效果法进行分析.结果:A、B、C组的显效率分别为78.57％、66.67％、48.39％,成本分别为8 860.71、8 107.45、7 854.65元,成本-效果比分别为11 277.47、12 160.57、16 231.97,A、B组相对于C组的增量成本-效果比分别为3 333.53、1 382.93.结论:从药物经济学角度分析,B组方案治疗急性脑梗死较佳.
作者：杨文波 刊期： 2011年第42期
目的:了解果糖注射液在我院肿瘤患者中的应用情况并分析其合理性.方法:随机抽取我院2009-2010年8 182例应用果糖注射液中的75份患者病历,分别从科室应用比例、适应证、日用量及疗程、配伍情况等方面进行统计、分析.结果:外科科室应用比例占98.7％,90.7％为手术患者,疗程多在7d内,日均用量多在500mL内；与果糖配伍多的为抗癌增强免疫药,配伍的28种药品中有7种存在配伍依据.结论:果糖注射液在我院应用还存在一定问题,配伍有待进一步考察,在临床配伍时需慎重.
作者：杜春双；陈琛；娄建石 刊期： 2011年第42期
目的:了解我院2008-2010年抗菌药物使用及常见细菌耐药现状,研究二者之间的关系,指导临床合理用药.方法:根据我院3年间医院药品库存管理系统的药品管理记录,计算药品用药频度(DDDs)；对3年间临床分离的常见病原菌,采用K-B法测定菌株对抗菌药物的敏感性,利用WHONET 5.4软件和SPSS 11.0软件对数据进行统计分析.结果:3年间头孢匹胺的DDDs均排在首位；临床分离的细菌以革兰阴性杆菌为主,不动杆菌属2010年的分离率已位居第3位；常见细菌对多数抗菌药物耐药率均呈逐年上升趋势,其中不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦以及碳青霉烯类的耐药率由2008年的近10％上升至2010年的70％.结论:随着第3代头孢菌素和硝基咪唑类药的大量使用,我院细菌耐药率逐年上升.建议临床医师限制广谱抗菌药物的应用,延缓细菌耐药的趋势,重点监控多重耐药菌株的耐药情况.
作者：胡宝荣；哈力；李丹露；杨丽杰 刊期： 2011年第42期
目的:研究鼻咽癌患者血清中血管内皮生长因子-C(VEGF-C)水平与淋巴管形成及临床疗效之间的相互关系.方法:采用酶联免疫吸附法检测鼻咽癌患者放疗前、后及放疗完成后1年的血清VEGF-C水平；采用免疫荧光法检测鼻咽癌组织中淋巴管内皮透明质酸受体(LYVE-1)的表达并标记淋巴管密度(LVD),结合临床病理特征进行统计学相关性分析.结果:42例鼻咽癌患者放疗前、后VEGF-C的表达无明显差异,放疗完成后1年VEGF-C的表达与临床疗效呈负相关(r=-0.423,P＜0.05)；放疗前VEGF-C的表达与临床分期(r=0.472,P＜0.05)、LVD(r=0.458,P＜0.05)呈正相关.结论:鼻咽癌VEGF-C的表达与鼻咽癌淋巴管的形成、转移及放疗疗效存在相关性,可作为判断患者放疗疗效及预后的有用指标.
作者：陈睿；李刚；朱川；熊德明；谭建军；漆辉莲；常世川 刊期： 2011年第42期
目的:反映药学监护在临床合理用药方面的重要性.方法:本文通过临床药师参与治疗的1例抗癫痫药致重症药疹病例进行回顾性分析,从临床药学的角度探讨了其用药方面存在的一些问题.结果与结论:药学监护有利于提高临床药物治疗水平.
作者：王莉；王娜 刊期： 2011年第42期
目的:探讨儿童药物性血尿的原因和机制,提出预防措施,促进临床合理用药.方法:对2005-2010年国内公开发表的医药期刊报道的1 056例儿童(≤16岁)药物性血尿进行统计、分析.结果:本研究中药物性血尿共涉及5类药物41个品种,以抗微生物药、解热镇痛抗炎药和抗感冒药为主,且与年龄、给药剂量、给药途径等有关.结论:充分认识药物性血尿产生的原因,安全、合理地使用药品,积极采取预防措施,对避免或减少儿童药物性血尿的发生有重要的临床意义.
作者：王玉刚；张亚明 刊期： 2011年第42期
目的:调查川东北地区临床分离革兰阴性杆菌的耐药情况,建立筛选产超-超广谱β-内酰胺醇(SSBLs)细菌的实验室方法.方法:收集自2008年1月-2009年6月从川北医学院附属医院临床分离的革兰阴性杆菌237株,采用琼脂二倍稀释法测定14种抗生素的低抑菌浓度(MIC)值,筛选出对头孢西丁和头孢他啶耐药的革兰阴性杆菌,采用改良三维试验与质粒结合实验筛选产SSBLs菌株,运用聚合酶链式反应(PCR)扩增技术检测SSBLs中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因型与AmpC基因型.结果:237株革兰阴性菌对多种抗生素存在较高的耐药率.对头孢西丁与头孢他啶同时耐药的革兰阴性杆菌共105株,对这105株革兰阴性杆菌进行改良三维试验与质粒结合实验,筛选出产SSBLs菌株共2株,包括1株阴沟肠杆菌和1株大肠埃希菌,其质粒编码的ESBLs基因型为SHV、TEM、CTX-M,AmpC基因型为ACT.结论:川东北地区首次发现产SSBLs革兰阴性杆菌；改良三维试验与PCR法可以用于确证耐药菌是否产SSBLs.
作者：袁斌；周岐新 刊期： 2011年第42期
目的:分析我院开展药物咨询的工作情况,提高医院药学服务质量,促进合理用药.方法:收集我院2006年1月-2010年9月我院门诊咨询窗口的553例药物咨询实例,分析总结咨询者构成、药物咨询问题构成和咨询药物类别构成等.结果:咨询者女性多于男性(女性300例,男性253例),50岁以上老年患者占30.6％；主要药物咨询内容为用法用量(65.5％)；主要咨询药物类别为抗感染药(32.2％).结论:开展药物咨询,对指导患者安全、有效、合理、经济地用药具有重要的作用.
作者：毕津莲；黄明菊；李湘斌 刊期： 2011年第42期
目的:探讨非短暂性脑缺血发作(TIA)非梗死性后循环缺血患者血流动力学变化及盐酸法舒地尔对其的临床疗效.方法:将非TIA非梗死性后循环缺血患者180例,随机分为法舒地尔组与对照组,分别给予盐酸法舒地尔注射液和丁咯地尔注射液,疗程14d;应用彩色多普勒超声仪观察治疗前后双侧椎动脉、基底动脉平均血流速度变化,同时对比2组临床疗效.结果:治疗14d后,法舒地尔组总有效率83.33％明显高于对照组的67.78％ (P＜0.05)；与治疗前比较,2组基底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉平均血流速度均明显增加(P＜0.01或P＜0.05),法舒地尔组较对照组相应动脉平均血流速度增加明显(P＜0.05).结论:非TIA非梗死性后循环缺血患者椎-基底动脉系统平均血流速度降低,颅内微血管痉挛所致阻力增高可能是其病因之一；盐酸法舒地尔能缓解部分后循环缺血患者的临床表现,疗效确切,安全、有效.
作者：魏欣；邵杰敏；李丽；王贺波 刊期： 2011年第42期
目的:分析我院静脉用药调配中心(PIVAS)不合理用药医嘱.方法:调查我院2009年2月-2010年2月PIVAS 63 562条用药医嘱中药师所记录的不合理医嘱206条,分析不合理用药情况及药师采取的干预措施.结果与结论:经医师更正或终止的医嘱有203条,干预有效率达98.54％.PIVAS药师审核医嘱并对发现的不合理医嘱采取有效的干预,可提高临床合理用药水平.
作者：陈星；任建业；李建富；李佳薇 刊期： 2011年第42期
目的:评价“医师填报、药师辅助”药品不良反应(ADR)监测工作模式的实践意义.方法:介绍我院开展“医师填报、药师辅助”ADR监测的工作模式及药师实践经验.结果:通过关注ADR发生,重视合理使用药品,我院的ADR上报数量大幅提升,上报质量明显提高.结论:“医师填报、药师辅助”ADR监测工作模式中,药师发挥了积极作用,既符合《ADR报告和监测管理办法》的要求,也有助于提升ADR监测水平,保障患者用药安全.
作者：赵继红；杜广清；姬鸣；杨秋亚；吝战权；沈司京；刘京山 刊期： 2011年第42期
目的:探讨恶性孤立性纤维性肿瘤的化疗方案,促进合理用药.方法:报道临床药师参与1例胸腔恶性孤立性纤维性肿瘤患者治疗过程,观察手术治疗后用多西他赛和奈达铂联合化疗效果并查阅相关文献.结果:患者化疗3个疗程后复查CT显示肿瘤复发并胸壁转移.文献报道对孤立性纤维性肿瘤有效的化疗方案有索拉非尼+阿霉素联用、丝裂霉素C+多西他赛联用、贝伐单抗+替莫唑胺联用、单用伊马替尼等.结论:该患者经过多西他赛和奈达铂联合对胸腔恶性孤立性纤维性肿瘤化疗后,稳定期为3个月.
作者：冯光军；杨菁；张庆 刊期： 2011年第42期
目的:评价我院抗精神病药的应用情况.方法:采用回顾性方法,对我院2007- 2009年抗精神病药的应用情况进行统计、分析.结果:我院抗精神病药销售金额、用药频度(DDDs)均逐年增长,2009年的销售金额和DDDs分别是2007年的1.54倍和1.22倍;药品价格上涨占28％,下调占11％；新一代抗精神病药销售金额和DDDs增长迅速.结论:我院新一代抗精神病药占据了抗精神病药销售金额与临床应用的主导地位,应用前景广阔.
作者：林文盛 刊期： 2011年第42期
目的:探讨临床药师针对老年心肺疾病合并慢性肾功能不全患者的药学监护方法.方法:临床药师对1例老年心肺疾病合并慢性肾功能不全患者的抗菌药物、强心苷类、中药注射剂治疗进行药学监护.结果与结论:临床药师通过实践典型病例的药学监护,协同医师制订个体化给药方案,确保治疗药物的安全性和有效性；强调必须根据药敏试验选择抗菌药物,根据肌酐清除率调整抗菌药物剂量.
作者：秦秀兰；温悦；孟德胜 刊期： 2011年第42期
目的:探讨应用人工神经网络(ANN)预测地高辛血药浓度的效果和特点.方法:回顾性收集我院2008年3月-2010年3月长期口服地高辛患者的临床资料,其中84例为建模数据集,10例为验证数据集.采用反向传播人工神经网络( BPANN)法预测地高辛血药浓度,并与非线性混合效应模型(NONMEM)法预测结果进行比较,计算影响血药浓度各因素的平均影响值(MIV)并排序.结果:NONMEM和ANN法预测地高辛浓度值与测定值的相关性分别为0.851及0.946,各因素中患者血清肌酐、体重、年龄较其他因素MIV大.结论:ANN法可较好地处理各因素间复杂的关系,为血药浓度预测提供了一条有效思路.
作者：陈荣；夏宗玲 刊期： 2011年第42期
目的:观察左旋肉毒碱对维持性血液透析(MHD)患者C-反应蛋白(CRP)及营养相关指标的影响,探讨其对MHD患者微炎症的干预作用.方法:66例MHD患者按自愿原则分为治疗组与对照组,治疗组每次血液透析后静脉注射左旋肉毒碱1.0 g,对照组不使用左旋肉毒碱.2组其他药治疗相同,研究期为3个月.比较2组治疗前、后CRP和血红蛋白(Hbg)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(Tf)、胆固醇(Tch)及甘油三酯(TG)、脂蛋白(a)(Lp(a))等检测指标的变化.结果:3个月后治疗组CRP水平明显低于治疗前(P＜0.01),也明显低于对照组(P＜0.01).与治疗前比较,3个月后治疗组Hbg上升非常显著(P＜0.01),Alb、PAB和Tf也有明显上升(P＜0.05).结论:左旋肉毒碱可明显改善MHD患者的微炎症状态和营养状态.
作者：丁德良；李环波；许敏玲 刊期： 2011年第42期
目的:综述相关化疗药物在上皮性卵巢癌( EOC)治疗中的应用及不良反应.方法:采用国内、外相关文献进行分析与评价.结果与结论:随着对EOC治疗的不断深入研究,化疗药物及化疗方式也在不断改进,近20年来,经历了由非铂类到铂类化疗,单药化疗到联合化疗,腹腔化疗以及紫杉醇的广泛应用、新型药物的应用等阶段,取得了较好的治疗效果.化疗已成为EOC治疗的重要手段之一,有效的化疗可以及早防止卵巢癌复发,提高治愈率,改善患者生存期.目前紫杉醇联合卡铂被公认为晚期EOC的标准一线化疗方案.
作者：武童；赵纯全 刊期： 2011年第42期
目的:通过总结分析临床药师在临床会诊的病例,逐渐培养临床药师的临床思维,找到在临床工作中药师的切入点,使之成为临床治疗团队中不可或缺的一员.方法:对临床药师参与会诊1例产后胎盘植入并感染进行回顾性分析.结果:通过会诊,临床药师不但给临床医师提供了合理的药物选择,同时也为患者提供了必要的用药教育.结论:临床药师可以在药物治疗学方面给予临床医师和患者不可或缺的帮助.
作者：张忠元；龙萍 刊期： 2011年第42期
目的:评价临床药师进行药学监护协助治疗难治性感染的效果.方法:对我院临床药师协助治疗难治性感染,行药学监护的病例进行回顾性总结.结果:我院临床药师进行药学监护协助治疗难治性感染380例,治愈率98％,取得明显疗效.结论:临床药师可协助临床医生合理选择药物,根据药动学和药效学特点制订给药方案,及时发挥药物的大疗效,避免其不良反应的发生.
作者：贾晋生；李树峰；杨大明；申立勇；田树文；李世波；陈爱群；吕丽娟；张荷叶 刊期： 2011年第42期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
