李文澜；柯伟；邓小容
目的:研究国产重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)在恶性肿瘤化疗后所致白细胞(WBC)和中性粒细胞绝对值(ANC)减少的临床效果及不良反应(ADR).方法:采用自身交叉方法将62例恶性肿瘤病人随机分为AB和BA 2组.AB组A周期为治疗周期,即化疗结束48 h开始,用国产rhG-CSF治疗,B周期单用化疗,为对照周期;BA组正好相反.隔日查血常规1次,观察WBC和ANC的变化.结果:国产rhG-CSF可以减轻化疗所致的WBC和ANC下降程度,促进化疗患者WBC和ANC的恢复,缩短WBC和ANC减少的持续时间.有助于化疗按期进行.主要ADR有注射部位疼痛、皮疹、发热、肌肉疼痛、乏力.结论:在恶性肿瘤化疗中应用国产rhG-CSF,能有效减轻WBC和ANC降低,缩短WBC和ANC恢复时间,确保化疗顺利进行.
作者：张学军；孔南迁 刊期： 2010年第08期
目的:观察泮托拉唑对十二指肠溃疡的疗效及作用机制.方法:收集200例十二指肠溃疡患者,随机分为观察组和对照组,观察组(100例)应用以泮托拉唑为主的综合治疗,对照组(100例)应用以奥美拉唑为主的综合治疗,观察2组的疗效、副作用及对黏膜炎症的作用.结果:观察组的总有效率(96.84%)明显优于对照组(85.26%),治疗后观察组的炎症反应(20.00%)明显低于对照组(45.98%),且副作用小.结论:泮托拉唑治疗十二指肠溃疡,疗效显著,副作用小,对黏膜的炎症有良好的控制作用.
作者：罗玉钊；林佐光；冯云 刊期： 2010年第08期
目的:探讨拉莫三嗪联合舍曲林治疗双相抑郁的抗抑郁、延缓抑郁复发及其对预防转躁的影响.方法:将60例双相抑郁患者分为研究组(拉莫三嗪联合舍曲林组)和对照组(舍曲林组),观察2组在抗抑郁、延缓抑郁复发、预防转蹂方面的疗效以及药物不良反应(ADR),1年后随访.结果:研究组在抗抑郁、延缓抑郁复发方面明显优于对照组,且转躁率低,ADR少.结论:拉莫三嗪联合舍曲林可有效用于双相抑郁治疗.安全性较好.
作者：陈月江 刊期： 2010年第08期
目的:从制剂学的角度分析我国基本药物的特点.方法:查阅相关文献,结合药剂学专业知识,比较我国基本药物和世界卫生组织(WHO)基本药物的剂型特点.结果:我国2009版<国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分>中,化学药品和生物制品共205个品种,涉及270个制剂,按剂型分为21类;中成药共102个品种,涉及188个制剂,按剂型分为13类;制剂与品种数之比为1.49,略高于现版WHO的比值(1.31).结论:我国2009版<国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分>的剂型较丰富,能够满足临床治疗的需求,但还应不断优化品种,适度增加品种的新剂型以达到更好的治疗效果,从而更好的满足城乡居民基本用药需求.
作者：郑爱萍；毕芸祺；崔旭；张晓燕；孙建绪 刊期： 2010年第08期
目的:探讨纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)在慢性肾脏病(CKD)患者肾组织中表达的临床意义.方法:采用免疫组化法检测63例CKD患者肾穿刺标本(CKD组)及19例正常肾组织(对照组)中PAI-1的表达水平.比较PAI-1在对照组及不同分期的CKD组患者中的表达差异,并比较16例使用缬沙坦治疗的CKD患者与47例未使用缬沙坦治疗的CKD患者中肾组织PAI-1表达的差异.结果:CKD组患者不同分期PAI-1在肾组织中的表达均较对照组显著增多(P<0.05);而CKD 3期PAI-1在肾组织的表达明显高于CKD 1、2期(P<0.05);使用过缬沙坦治疗的CKD患者.肾组织中PAI-1的表达明显低于未使用缬沙坦治疗的患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CKD患者肾组织中存在PAI-1的过度表达,其有助于判断CKD患者的肾功能损害程度及预后;缬沙坦通过抑制PAI-1的产生而阻止肾脏的炎症和纤维化,有助于慢性肾脏疾病的防治.
作者：王文革；李侠 刊期： 2010年第08期
目的:对构建我国基本药物制度绩效评估指标体系进行初步探讨.方法:结合政策绩效评估的理论与方法,以世界卫生组织(WHO)的国家药物政策绩效评估指标为基础,参考国内、外卫生政策领域绩效评估研究实践,进行定性研究.结果与结论:构建我国基本药物制度绩效评估指标体系,需先明确基本药物制度的目标、评价标准和基本药物制度内容等,在此基础上构建指标体系框架,并结合WHO推荐指标、调研结果及专家咨询结果,构建具体指标体系.
作者：胡明；陈麒骏；吴蓬 刊期： 2010年第08期
目的:观察注射用灯盏花素对急性面神经炎的治疗作用.方法:选择急性面神经炎患者共60例,随机分成治疗组和对照组,每组各30例.2组均常规肌肉注射维生素B_1及B_(12),治疗组在常规肌肉注射基础上,静脉滴注注射用灯盏花素;对照组在常规肌肉注射基础上,口服醋酸泼尼松片.2组用药均为1周.分别于治疗前、后进行House-Brackmann(H-B)分级评定,并监测不良反应.所得结果应用SPSS 16.0软件进行统计学处理.结果:2组患者的性别、年龄及治疗前H-B分级比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗前与治疗后7 d及28d的H-B分级比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前与治疗后28 d的H-B分级比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前与治疗后7 d的H-B分级比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后7 d的H-B分级比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后28 d的H-B分级比较差异有统计学意义(P<0.05);2组未见严重不良反应发生.结论:注射用灯盏花素对于急性面神经炎具有较好的治疗作用.
作者：邹明；高悦 刊期： 2010年第08期
目的:为各级各类医疗机构切实贯彻落实国家基本药物制度提供参考.方法:对国家基本药物制度的实施将对各级各类医疗机构经济效益产生的影响进行预测分析.结果:基本药物制度实施对各级各类医疗机构的生存发展均会带来不同程度的影响,尤其是对基层公立医疗机构和民营医疗机构及军队医疗机构等影响较大.结论:各级各类医疗机构应认真分析研究基本药物制度实施对本级机构带来的不同影响,以期有针对性地制定相应措施,应对医疗市场带来的新变化、新挑战,使社会效益与经济效益同步发展.
作者：沈龙 刊期： 2010年第08期
目的:系统评价吉西他滨在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的临床疗效、安全性及地位.方法:检索Medline、EMbase、Cancerdit、CBM、CNKI等文献数据库.由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量,对同质研究采用RevMan 4.2.2软件进行Meta分析.结果:共纳入12个随机对照试验(RCT),1 715例NSCLC患者,所有研究均未报道随机方案的隐藏情况及是否采用盲法.Meta分析结果显示:(1)吉西他滨+顺铂方案(GP)化疗后反应率、中位疾病进展期高于吉西他滨+卡铂方案(GC),中住生存期相似,但消化道反应较高;(2)GP方案反应率、中位生存期、中位疾病进展期均高于足叶乙苷+顺铂方案(EP),但其骨髓毒性较高;(3)GP方案与长春瑞滨+顺铂方案(NP)反应率相似,但骨髓毒性较高;(4)GP方案与吉西他滨单药方案的反应率、中位生存期、1年生存率相似,但消化道反应较高;(5)长春瑞滨+吉西他滨+顺铂方案(VGP)反应率高于长春瑞滨+吉西他滨方案(VG),中位生存期、中位疾病进展期2组相似,但VGP方案骨髓毒性较高;(6)吉西他滨+多西紫杉醇方案(DG)反应率、中位生存期高于多西紫杉醇单药方案,生存质量评价更有优势,但骨髓毒性较高;(7)吉西他滨50mg·min~(-1)×30min静脉滴注方案与10mg·min~(-1)×150min静脉滴注方案在反应率、中位生存期、中位疾病进展期、1年期生存率方面均相似,但后者骨髓毒性较高.所有研究共报道了17例治疗相关性死亡.结论:吉西他滨治疗NSCLC临床疗效确切,但骨髓毒性和消化道反应相对较高.
作者：徐宏彬；李玲 刊期： 2010年第08期
目的:评价3种用药方案治疗幽门螺杆菌感染的成本-效果.方法:将150例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者随机分为3组,每组50例,分别服用兰索拉唑+克拉霉素+阿莫西林(A组)、雷贝拉唑+阿莫西林+甲硝唑(B组)、奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林(C组),疗程均为7 d,比较临床疗效并进行成本-效果分析.结果:A、B、C 3组成本分别为120.19、62.02、120.75元,幽门螺杆菌感染根除率分别为82%、92%、80%.成本-效果比分别为146.57、67.41、150.94;A、C组方案相对于B组方案的增量成本-效果比分别为523.50,440.50.结论:与其他2组方案比较,B组方案为治疗幽门螺杆菌感染的较佳方案.
作者：刘家宝 刊期： 2010年第08期
目的:探讨紫杉醇(PTX)或多西他赛(TXT)与氟尿嘧啶(5-FU)/或顺铂(DDP)(简称PCF或DCF方案)治疗进展期胃癌(AGC)的疗效及安全性和生存情况.方法:60例AGC患者根据不同化疗方案分为2组.PCF组30例,PTX 35～50mg·m~(-2),3h静脉滴注,第1、8、15天;5-FU 750 mg·m~(-2),持续静脉滴注,第1～5天;DDP 20 mg·m~(-2),2 h静脉滴注,第1～5天.DCF组30例,TXT 35 mg·m~(-2),1 h静脉滴注,第1、8、15天;5-FU及DDP用量、用法与PCF组相同.化疗周期均为28 d,2周期后评判近期疗效、安全性,持续随访远期疗效.结果:PCF组总有效率(oRR)50.0%,疾病控制率(DCR)66.6%,中位生存期(MST)10.4个月,1年生存率35.7%;DCF组ORR 46.6%,DCR 63.3%;MST9.6个月、1年生存率34.4%;2组近远期疗效比较无显著性差异(P>0.05).2组Ⅲ～Ⅳ级毒副反应主要为中性粒细胞减少、恶心呕吐及脱发.Ⅳ级中性粒细胞减少及贫血总发生率,DCF组显著高于PCF组(P<0.05).结论:PCF方案与DCF方案治疗AGC,疗效和生存情况相似,毒副反应有差别,但均可耐受.
作者：张红梅；姜妮 刊期： 2010年第08期
1 目标为做好同家基本药物的集中采购和配送工作,保障人民群众基本用药,根据卫生部、国家发改委等9部委<关于建立国家基本药物制度的实施意见>(卫药政发[2009]78号)和国家基本药物采购配送的若干规定等文件的精神和要求,从我省实际情况出发,制定本方案.
作者：浙江省药品集中采购工作领导小组办公室 刊期： 2010年第08期
目的:观察强肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝纤维化的疗效.方法:将28例非酒精性脂肪性肝痛(NAFLD)患者随机分为2组.对照组12例进行基础护肝治疗,治疗组16例在对照组基础上口服强肝胶囊.2组疗程均为6个月.观察治疗前后2组患者的临床症状、肝功、血清肝纤维化指标、氧化应激指标、活检肝脏病理变化情况.结果:治疗组治疗后谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、玻璃酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PcⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层黏蛋白(LN)、基质金属蛋白酶1组织抑制因子(TIMP-1)、病理组织评分与治疗前比较均有明显改善(P<0.01),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:强肝胶囊可以改善肝脏炎症、促进肝内脂肪代谢、保护肝细胞,并对逆转肝纤维化有一定作用,是治疗NAFLD的有效药物之一.
作者：黄妙兴；古赛 刊期： 2010年第08期
目的:探讨在臂丛神经阻滞下不同剂量咪达唑仑复合芬太尼对患者的镇静遗忘作用.方法:选取90例拟行单侧上肢手术的患者随机分成3组:Ⅰ组,咪达唑仑0.04 mg·kg~(-1)+芬太尼1 μg·kg~(-1);Ⅱ组,咪达唑仑0.06 mg·kg~(-1)+芬太尼1 μg·kg~(-1);Ⅲ组为对照组,穿刺前不给予任何药物.比较3组穿刺后的血压、心率、脉搏氧饱和度的变化、镇静程度和遗忘程度.结果:Ⅰ、Ⅱ组在不同时间的镇静程度均优于Ⅲ组(P<0.05),Ⅱ组在给药后30、120 min遗忘程度优于Ⅰ组(P<0.05).3组患者的术中生命体征无显著性变化(P>0.05).结论:咪达唑仑复合芬太尼在臂丛神经阻滞下对患者可产生有效的镇静遗忘作用,提高麻醉质量和患者满意度.
作者：王学成 刊期： 2010年第08期
目的:为促进执业药师贯彻实施我国基本药物制度提供参考.方法:分析和思考执业药师在基本药物制度实施过程中的作用及存在的问题.结果与结论:执业药师参与国家基本药物的遴选、生产、流通、使用、报销等各个环节,是基本药物制度实施的重要主体.应从执业药师立法、建立药品分类管理制度和执业药师分类注册管理等方面着手,促进我国基本药物制度的实施.
作者：龙勇 刊期： 2010年第08期
目的:探讨螺内酯对高原性心脏病(HAHD)伴心力衰竭患者6 min步行试验的影响及安全性评价.方法:选择2004年2月～2009年6月住院的HAHD患者41例,随机分为治疗组21例,对照组20例.2组均给予卡托普利、速尿、地高辛等药物.治疗组再加螺内酯40～60mg·d~(-1).2组均治疗3个月.结果:与治疗前比较,2组治疗后均使6min步行距离增加(P<0.01);2组治疗后比较,治疗组优于对照组(P<0.01).2组毒副反应组间比较无显著性差异(P>0.05).结论:螺内酯治疗对HAHD患者心功能的改善有益,可提高患者的运动能力及生活质量,短期应用螺内酯是安全的.
作者：石建国 刊期： 2010年第08期
目的:观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(MP)的临床疗效.方法:将我院门诊收治的120例MP患儿给予阿奇霉素(治疗组),同时将另120例MP患儿给予红霉素(对照组),比较2组疗效.结果:治疗组的总有效率(95.00%)显著高于对照组(81.67%)(χ~2=5.18,P<0.05);患儿的退热时间、咳嗽消失时间以及住院时间明显低于对照组,2组比较差异有显著性(P<0.05);不良反应发生率也显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(χ~2=15.68%,P<0.01).结论:阿奇霉素治疗小儿MP疗效确切,不良反应少,疗程短.
作者：章一强 刊期： 2010年第08期
各省、自治区、直辖市卫生厅局、财政厅局:乡村医生队伍是我国卫生技术队伍的重要组成部分.为进一步规范乡村医生队伍管理,提高服务素质,保证农村居民获得均等化的公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务,根据<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>(中发[2009]6号)、<国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009～2011年)的通知>(国发[2009]12号)等有关文件要求,现就加强乡村医生队伍建设提出以下意见:
作者：卫生部 刊期： 2010年第08期
1 目标为做好国家基本药物的集中采购和配送工作,保障群众基本用药,根据卫生部、国家发改委等9部委<关于建立国家基本药物制度的实施意见>(卫药政发[2009]78号)和国家基本药物采购配送的若干规定等文件的精神和要求,结合我省实际,制定本方案.
作者：浙江省药品集中采购工作领导小组办公室 刊期： 2010年第08期
目的:探讨拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(AVD)治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效、安全性.方法:选择2006年6月～2008年6月门诊和住院乙型肝炎肝硬化失代偿期患者93例,随机分为3组.A组单用LAM(100mg·d~(-1)):B组采用ADV(10mg·d~(-1));C组采用ADV(10mg·d~(-1))、LAM(100mg·d~(-1))联合治疗;3组均治疗52周.结果:治疗52周时3组患者间ALT水平、HBeAg阳性患者血清转换率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组患者HBVDNA水平达到检测水平以下的百分率与B组患者比较,有显著性差异(P<0.05);3组间肝功能Child-Pugh评分比较差异无统计学意义(P>0.05).3组患者的基因型耐药率分别为21.9%(7/32)、0、0.结论:乙型肝炎肝硬化失代偿期采用LAM联合ADV治疗更安全有效.
作者：邱源旺；黄利华；胡泰洪；周红燕；吴杭源；李燚光 刊期： 2010年第08期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
