林能明
目的:确定甘肃地区汉族人群中细胞色素P4502C19(CYP2C19)的基因型及等位基因分布特征,并考察性别对其多态性的影响.方法:选取甘肃地区无亲缘关系汉族健康人,采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法分析CYP2C19基因多态性.结果:检测到CYP2C19的6个基因型,其分布在男女间无显著性差异.结论:在甘肃地区汉族人群中,CYP2C19的基因型分布与其他地区一致,而性别对其多态性无显著影响.
作者：郭志强；贾正平；马骏；王荣；李文斌；吴兰兰 刊期： 2010年第14期
目的:系统评价来曲唑治疗绝经后妇女乳腺癌的疗效.方法:采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆,PubMed、CNKI及CBMdisc等数据库.纳入来曲唑治疗绝经后妇女乳腺癌的随机对照试验(RCT),并逐篇进行质量评价和资料提取.统计学数据采用RevMan 5.0软件进行处理.结果:共纳入6个RCT,患者6 316例.术后辅助内分泌治疗中,来曲唑在增加无病进展存活率方面,显示优于他莫昔芬的疗效,但二者总体生存率差异无统计学意义;在复发或转移后的解救治疗中,来曲唑在总体生存率、无病进展存活率、客观反应率方面,均显示优于他莫昔芬的远期疗效;在术前新辅助内分泌治疗中,来曲唑在增加客观反应率方面,显示优于他莫昔芬的疗效.结论:目前证据表明,来曲唑在各种乳腺癌内分泌治疗方式中,均显示出优于他莫昔芬的疗效.期待更多高质量、大样本的RCT,以提供更可靠的证据.
作者：程凯；徐珽；胡海波；唐尧 刊期： 2010年第14期
目的:探讨我院药品不良反应(ADR)发生的规律及特点.方法:对我院2008年收集到的117例ADR报告,分别从患者性别、年龄、药品剂型、给药途径、合并用药情况、药品种类分布,累及器官或系统及临床表现分布等方面进行回顾性分析.结果:儿7例ADR中,女性69例(58.97%),多于男性48例(41.03%);41～50岁为ADR多发人群(23.93%);ADR主要由静脉滴注给药引起(86.32%);ADR涉及10大类药品共46种,其中抗微生物药引发ADR例数多(58.97%),包括9类共20种;ADR临床表现常见的为皮肤及其附件损害(54.70%);117例ADR治愈或好转,无死亡病例.结论:临床应合理使用药品,重视特殊人群用药安全.
作者：胡光煦；张明伟；安薇 刊期： 2010年第14期
目的:了解我院治疗恶性肿瘤骨转移药的应用现状及趋势.方法:对我院2006～2009年治疗恶性肿瘤骨转移药的应用情况进行统计、分析.结果:我院治疗恶性肿瘤骨转移药的用量总体呈不断增长趋势,帕米膦酸钠一直稳居销售金额排序的第1位,约占总销售金额的80%.用药频度高的是帕米膦酸钠(国产),增长快的是氯膦酸钠,由2006年的0.67%增至2009年的31.68%.日用药费用排序在2006～2009年未发生改变.结论:我院治疗恶性肿瘤骨转移药应用较合理,由价格依从逐渐过渡为疗效依从.
作者：阎丹；高宁 刊期： 2010年第14期
目的:评价紫杉醇脂质体联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌的疗效和毒性.方法:回顾性分析34例接受紫杉醇脂质体联合卡培他滨的晚期胃癌患者的临床资料.结果:总有效率为53.1%,中位疾病进展时间为6.0个月,中位生存时间为10.8个月.主要不良反应为血液学毒性,Ⅲ/Ⅳ级白细胞减少、中性粒细胞减少及贫血的发生率分别为17.6%、20.6%、5.9%;非血液学毒性较轻,多为Ⅰ/Ⅱ级.结论:紫杉醇脂质体联合卡培他滨治疗晚期胃癌安全、有效.
作者：赵建国；王建芳；吴东平；项晓军；张凌；熊建萍 刊期： 2010年第14期
目的:研究非洛地平片在人体内药动学与药效学的相关性.方法:采用液一质联用法测定10名健康受试者单剂量口服非洛地平10mg后的血药浓度,并以DAS2.0药动学模块程序处理药-时数据及计算药动学参数.分别于服药前及服药后不同时间对收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)进行监测.结果:平均药动学参数t_(max)、C_(max)、AUC_(0～48)、AUC_(0～∞)、Ka、t_(1/2)分别为(3.88±0.35)h、(5.94±1.45) μg·L~(-1)、(61.73±15.54) μg·h·L~(-1)、(67.62±16.09) μg·h·L~(-1)、(0.73±0.33)h~(-1)、(15.43±4.15)h,以不同时间血药浓度分别对SBP、DBP、HR和MAP进行回归分析,其相关系数分别为0.614 6、0.985 6、0.907 7和0.568 6.用药2～8 h内DBP下降明显(P＜0.05或P＜0.01).结论:非洛地平血药浓度与药效相关,其有效血药浓度约为2.64～5.84 μg·L~(-1),临床应用非洛地平应重点监测DBP、HR.
作者：李文艳；杨佳；姚佳晨；钱忠直；毕开顺 刊期： 2010年第14期
目的:探讨化疗引起Ⅳ度骨髓抑制的治疗方法.方法:对268例恶性肿瘤患者288例/次因化疗引起Ⅳ度骨髓抑制的治疗方法进行总结与分析.结果:绝对中性粒细胞计数(ANC)＜0.5×10~9·L~(-1)出现的中位时间为化疗后至第9天,12例/次血小板低至5×10~9～24×109·L~(-1),6例/次血红蛋白低至5～6.4g·100mL~(-1),37例/次预防使用抗菌药物无效后改用三线抗生素或联用抗生素才控制感染;12例/次在住院期间ANC没有恢复正常.结论:对于化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者,及时采取保护性隔离,应用粒细胞集落刺激因子、抗菌药物及支持治疗等综合处理,患者基本可安全度过化疗的危险阶段.
作者：程斌；翁琳；王增 刊期： 2010年第14期
目的:由于药学和生物工程技术的进步,把对肿瘤细胞的攻击锁定于表皮生长因子和血管内皮生长因子等靶位,使药物治疗的切入点由细胞水平向分子水平过渡,成为肿瘤综合治疗策略.本文总结其作用优势和药学监护.方法:采用国内、外文献综述方法.结果与结论:在大量的临床研究中,抗肿瘤药显示了良好效果,但其合理和安全应用尤为重要,尤其应规避其所致的不良反应.
作者：张石革 刊期： 2010年第14期
目的:探讨重庆地区糖尿病患者自我管理对糖尿病及并发症的控制效果.方法:借鉴美国密西根糖尿病研究和训练中心设计的糖尿病管理评定量表(DCP)、糖尿病知识测试问卷(DKT),改良简化后随机问卷调查住院糖尿病患者.结果:糖尿病惠者一般管理情况较差.中青年糖尿病患者糖化血红蛋白水平较老年糖尿病患者控制差.受过糖尿病教育的糖尿病患者血糖的控制明显好于未接受过糖尿病教育的患者.门诊定期随访患者的糖化血红蛋白控制水平好于其他随访方式.糖尿病患者中合并心脑血管疾病和有烟酒不良嗜好者较多.结论:糖尿病教育对糖尿病患者自我管理能力的提高至关重要,本地区糖尿病患者对糖尿病教育的认识有待提高.
作者：赵锡丽；戢芳；刘小兰；徐蔚蔚 刊期： 2010年第14期
目的:分析抗癫痫药血药浓度监测结果,为临床合理用药提供参考.方法:建立抗癫痫药Access数据库,对我院2001年1月～2009年6月4种常用抗癫痫药的血药浓度监测结果进行统计、分析.结果:我院抗癫痫药血药浓度监测例数大体呈逐年上升趋势,共监测432例/次;血药浓度在治疗窗内所占比例为48.6%;卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠血药浓度在治疗窗内的有效率分别为91.3%、77.8%、62.5%、88.2%;儿童(0～10岁)与老人(＞60岁)进行血药浓度监测例数占总监测例数的22.2%;有43例采用抗癫痫药联合给药方案,占总例数的10%,其中偏离正常治疗浓度范围的有27例,占62.8%.结论:血药浓度监测结果是指导临床用药的重要依据之一,结合其他临床指标综合分析,可大限度地促进抗癫痫药合理应用.
作者：毕津莲；付成效；黄明菊；李湘斌；阳波 刊期： 2010年第14期
连续性肾脏替代疗法(Continuous renal replacement therapy,CRRT)是以缓慢的血流速和(或)透析液流速,通过弥散和(或)对流进行溶质交换和水分清除的血液净化治疗方法的统称~([1]).随着血液净化技术的发展,传统的间歇性血液透析(Intermittent hemodailysis,IHD)因其固有的间歇性和对血液动力学影响显著的缺陷,不能满足血液动力学不稳定危重患者的临床需要.
作者：黄桂霞；陈文瑛；肖翔林；陈希莹 刊期： 2010年第14期
化学药物治疗即化疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一.近年来,随着医学、药学和相关学科的发展,抗肿瘤药正从传统的细胞毒性药物,向新型的靶向药物发展.但是在恶性肿瘤化疗过程中,抗肿瘤药的毒性作用仍是限制其应用的主要因素.
作者：张关敏；刘红；张艳华 刊期： 2010年第14期
目的:分析我院儿童药品不良反应(ADR)发生的情况,为临床合理用药及正确评价ADR的发生提供参考.方法:对我院2008年1～9月收集到的186例ADR报告进行统计、分析.结果:引起ADR的药物以抗感染药为主,占72.15%;累及器官或系统以皮肤及其附件损害为多见,占77.52%.结论:监测ADR、预防ADR的发生,是促进合理用药及保障用药安全的有效手段.
作者：周丽坤；王刚；谷容；刘彬 刊期： 2010年第14期
目的:观察25株产AmpC酶大肠埃希菌中整合子的分类、结构及其在介导AmpC酶基因转移中的作用.方法:采用微量稀释法测定20种抗生素对试验菌株的敏感性.利用多重聚合酶链反应(PCR)方法检测整合酶基因(intI)及其定位,对其阳性菌株可变区(Int)扩增产物进行测序分析.结果:这25株菌对多种抗生素耐药.20株Ⅰ类整合酶基因阳性(80%);所携带的耐药基因盒绝大多数为aadA5和dfr17;未发现携带AmpC基因盒的整合子.结论:Ⅰ类整合子广泛地存在于产AmpC酶的大肠杆菌中;耐药基因盒是整合子阳性菌株对氨基糖苷类、磺胺类药物及氯霉素耐药的主要原因,但对介导AmpC酶基因转移,不起主要作用.
作者：陆思静；管希周；王睿；梁志欣；刘又宁 刊期： 2010年第14期
目的:评价我院在应用万古霉素期间接受血药浓度监测患者的血药浓度、用药医嘱及相关临床用药行为指标,为临床合理用药提供参考.方法:通过临床药学工作站调取电子病历并结合手工检索原始病历的方式,分析我院2007年7月～2008年10月万古霉素血药浓度监测结果及相关用药信息.结果:76例/次血药浓度监测结果中,由于医师标本留取行为不规范导致无临床参考价值的血药浓度监测结果占总例/次的32.89%;肾功能不全组峰浓度高于有效血药浓度范围的占44.46%.应用万古霉素期间平均每例患者联用药物21.85种,均以静脉给药为主.万古霉素临床有效率为65.00%.结论:万古霉素血药浓度监测必须密切联系临床,正确留取标本,综合考虑患者的特殊病理生理状态及合并用药等因素,及时调整给药方案.
作者：朱曼；郭代红；刘皈阳；张素敏；武志昂 刊期： 2010年第14期
进入21世纪,随着现代医学的发展和肿瘤分子机制研究的逐步深入,全球抗肿瘤药研发硕果累累.自2005年至今,美国食品与药品管理局(FDA)和欧洲药物管理局(EMEA)正式批准上市的抗肿瘤药有24个(孤儿药除外).据不完全统计,2010年全球正处于临床研究阶段的抗肿瘤新药达470多个,共涉及2 760余项临床研究,其中Ⅲ期临床试验达231项,涉及新药50多个~([1]).本文拟就其相关研究进展作一综述,供医、药、护及药物研究人员参考.
作者：林能明 刊期： 2010年第14期
有文献显示头孢菌素类药可引起血尿~([1,2]),但根据笔者的文献查阅情况,目前尚无头孢西丁引起血尿的报道.近,我院发生静脉滴注头孢西丁注射剂引起血尿1例,现将其病程详情报道如下,并进行了初步探讨.
作者：詹倩；王玲华；王永碧 刊期： 2010年第14期
目的:了解重庆地区20家医院的药品应用情况,为药品管理、临床用药及药品生产、经营企业提供参考.方法:采用回顾性调查方法.对重庆地区20家医院2006～2008年14大类药品的总销售金额、销售金额增幅较大的几类品种及生产企业进行综合排序分析.结果与结论:3年来重庆地区医院药品总销售金额呈逐年上升趋势,其中抗恶性肿瘤药销售金额增幅大,达98.11%.重庆地区制药企业销售金额增长率高的是重庆莱美药业有限公司,达106.46%.预计各医院药品销售金额未来几年还将继续增长.重庆地区制药企业已基本完成大的重组,现正进入大力发展阶段.
作者：金蜀蓉；杜蕾；黄堃 刊期： 2010年第14期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律.方法:对我院2004～2008年收集到的307例ADR报告,按患者性别、年龄、给药途径、药品种类、累及器官或系统及临床表现等进行统计、分析.结果:307例ADR中,女性多于男性,以≤18岁和≥60岁的患者ADR发生例数较多(占45.93%);静脉给药易引发ADR(80.13%);ADR发生率高的为抗感染药(48.53%);临床表现以皮肤及其附件损害为常见(27.97%),其次为消化系统(16.10%).结论:临床应加强抗感染药合理使用与管理,以减少和避免ADR的发生;开展全方位的ADR监测工作,逐步提高ADR报告质量也至关重要.
作者：杨义；张佐妹；雷力力；荆洪英 刊期： 2010年第14期
目的:比较硫酸吗啡控释片与盐酸羟考酮控释片治疗癌症疼痛的经济效果.方法:120例晚期癌痛患者分A1组(内脏癌痛患者30例)、A2组(非内脏癌痛患者30例)、B1组(内脏癌痛患者30例)和B2组(非内脏癌痛患者30例),A1、A2组口服硫酸吗啡控释片,B1、B2组口服盐酸羟考酮控释片,治疗15 d,运用药物经济学原理进行成本-效果分析.结果:A1、A2、B1、B2组有效率分别为70.00%、83.33%、96.67%、90.00%,成本-效果比分别为385.71、324.01、284.58、305.67;B1、B2组相对于A1组的增量成本-效果比分别为19.12、25.50.结论:B1组无论是疗效还是经济学分析都是佳的.
作者：刘晶煜；胥萍 刊期： 2010年第14期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
