高建军；欧阳兴；王永刚；李世松；税小波
目的:了解甲型H1N1流感疫苗接种的安全性.方法:自2009年10月27日起,对我院1200名医护人员接种甲型H1N1流感疫苗,于接种次日起进行回访.对导致血尿、蛋白尿的较严重病例进行分析报告.结果:接种甲型H1N1流感疫苗20h后,1例32岁女性出现腹痛、腰痛,伴尿急、尿频、尿痛症状.尿常规:尿鲜红色,浑浊,尿潜血(+++),尿蛋白(+++),20 d后恢复正常.结论:甲型H1N1流感疫苗致血尿、蛋白尿的不良反应较为少见,但临床仍须引起足够重视.
作者：苏红梅；雷力力；张成智 刊期： 2010年第16期
目的:观察多西紫杉醇联合奥沙利铂、卡培他滨治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应.方法:选择不能手术或手术后复发的晚期胃癌患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例.试验组采用多西紫杉醇60mg·m-2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂130mg·m-2,静脉滴注,第1天;卡培他滨800mg·m-2,口服,bid,第1～14天.对照组采用顺铂20mg·m-2,静脉滴注,第1～5天;5-氟尿嘧啶500 mg·m-2,静脉滴注,第1～5天.2组均以21 d为1个周期.至少2周期后评价疗效及毒副反应.结果:试验组40例患者有38例可评价疗效,有效率为55.3%,中位疾病进展时间(TTP)为6.6个月,中位总体生存时间(OS)为11.3个月.对照组40例均可评价疗效,有效率42.5%,中位TTP为5.1个月,中位OS为8.9个月.2组差异无统计学意义(P>0.05).毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、外周神经毒性,大部分患者可以耐受.结论:多西紫杉醇联合奥沙利铂、卡培他滨治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应可耐受,可作为主要治疗方案.
作者：侯新芳；刘莺；刘文静；臧凯；王居峰 刊期： 2010年第16期
目的:观察特异性5-HT受体拮抗药格拉司琼复合利多卡因进行静脉预处理以减轻临床中静脉注射异丙酚引起注射痛和呕吐的随机、双盲、对照临床效果.方法:400例拟行腹腔镜胆囊摘除手术的患者,随机分为对照组(A组)、利多卡因组(B组)、格拉司琼组(C组)和格拉司琼复合利多卡因组(D组),每组100例.A组患者给予氯化钠注射液3mL;B组患者给予利多卡因20mg;C组患者给予格拉司琼2mg;D组患者给予2mg格拉司琼和20mg利多卡因混合液.1min后松开止血带,并推注1/4预计量异丙酚,同时记录注射部位疼痛评分.结果:B、C、D组与A组比较,注射痛发生的数量和程度差异有统计学意义(P<0.05).D组与B、C组比较,注射痛发生的数量和程度差异也有统计学意义(P<0.05).B、C组间比较注射痛发生的数量和程度差异无统计学意义(P>0.05).D组异丙酚注射痛、术后恶心呕吐及寒战的发生率更低(P<0.05).结论:特异性5-HT受体拮抗药格拉司琼复合局麻药利多卡因进行静脉预处理可以有效减轻术中异丙酚注射痛,并且还能预防术后恶心呕吐及寒战.
作者：傅海青 刊期： 2010年第16期
目的:观察心肺复苏(CPR)时联合应用肾上腺素、血管加压素、纳洛酮的疗效,并探讨其可能的作用机制.方法:64例心跳、呼吸骤停患者随机分为3组:对照组(肾上腺素组)、治疗Ⅰ组(肾上腺素+血管加压素组)、治疗Ⅱ组(肾上腺素+血管加压素+纳洛酮组).分别观察比较各组的自主循环、呼吸恢复时间,自主循环、呼吸恢复率及24h存活率、出院存活率.结果:与对照组比较,治疗Ⅰ、Ⅱ组的自主循环、呼吸恢复率,24h存活率、出院存活率均明显提高(P<0.01或P<0.05);自主循环、呼吸恢复时间均明显缩短(P<0.01).结论:CPR时联合应用肾上腺素、血管加压素、纳洛酮能显著提高自主循环、呼吸恢复率,24h存活率、出院存活率;缩短自主循环、呼吸恢复时间,有效提高CPR的救治成功率.
作者：高建军；欧阳兴；王永刚；李世松；税小波 刊期： 2010年第16期
目的:观察尼莫地平2种给药途径治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效.方法:68例原发性蛛网膜下腔出血患者,随机分为静脉尼莫地平组和口服尼莫地平组,通过经颅多普勒检测2种给药途径治疗脑血管痉挛后脑血流速度的变化,观察血管痉挛发生率、再出血率及死亡率,评价2种给药途径的疗效.结果:2组怠者治疗后21 d大脑中动脉血流速度明显改善,同治疗前比较,差异有显著性(P<0.05),治疗后21 d神经功能缺损评分有显著性差异(P<0.05),且静脉尼莫地平组神经功能改善佳,但2组无显著性差异(P>0.05);2组惠者脑血管痉挛发生率、死亡率及再出血发生率明显降低,组间比较无显著性差异(P>0.05).2组不良反应均较轻微.结论:尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血疗效确切,口服及静脉给药疗效相当.
作者：刘学文；田步先；蔡爱民；韩锟；张雪杰 刊期： 2010年第16期
目的:探讨长期服用氢氯噻嗪(HCTZ)后肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性变化与血糖(GLU)变化之间的关系.方法:选择119例高血压患者,测定基线RAAS活性和GLU水平等指标后,给予HCTZ 12.5mg,qd,1年后测定RAAS活性和GLU水平,分析服用HCTZ 1年后RAAS活性变化与GLU水平之间的关系.结果:服用HCTZ 1年后,血清肾素活性(PRA)水平升高组与不升高组患者GLU水平下降幅度分别是(-0.26±0.26)mmol·L-1、(-1.36±0.23)mmol·L-1,差异有统计学意义(P<0.05);血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平升高组与不升高组患者GLU水平下降幅度分别是(-0.17±0.18)mmol.L-1、(-1.07±0.21)mmol·L-1,差异有统计学意义(P<0.05).服药后AngⅡ水平升高的患者中,GLU水平同时也升高的人数比例(40.5%)明显高于AngⅡ水平不升高患者中的相应患者比例(16.9%),差异有统计学意义(P<0.05).校正年龄、性别、基线GLU水平等其他因素影响后,服用HCTZ 1年后的血清Ang Ⅱ水平变化与GLU水平变化独立相关.结论:服用HCTZ 1年后的RAAS活性变化与GLU变化之间存在相关关系.
作者：杨鹏；李云；吴寿岭；王丽晔；刘秀荣；赵丹丹；武英；陈锐；李发飞 刊期： 2010年第16期
目的:为基本药物制度实施过程中建立各利益群体间的协调机制提供可参考依据.方法:以博弈论为主导,通过对以公立医疗机构为核心的各利益群体问的博弈行为进行研究,理清各利益群体间的行为关系,找出利益均衡点.结果与结论:在基本药物制度推行过程中,国家应加强和支持以公立医疗机构为核心的各利益群体间博弈现象或行为的研究,从而确保基本药物制度有效、顺利的推行与实施.
作者：孟锐；韩晓亮 刊期： 2010年第16期
目的:比较头孢唑啉与头孢呋辛预防剖宫产围手术期切口感染的疗效.方法:291例择期行剖宫产手术患者,根据用药情况随机分为A组(n=140)、B组(n=151),进行回顾性分析.A组术前30min静脉滴注头孢唑啉2.0g;术后2～5d,每12 h静脉滴注头孢唑啉2.0g.B组术前30min静脉滴注头孢呋辛2.0g;术后2～5d,每12h静脉滴注头孢呋辛2.0g.比较2组患者的临床疗效.结果:2组患者术后白细胞计数、中性粒细胞百分比、血红蛋白、并发症、体温、伤口愈合情况均无统计学差异(P>0.05),均未见药品不良反应.结论:头孢唑啉与头孢呋辛预防剖宫产切口感染的疗效相当.
作者：易林高；项小婵；李佳；林洁 刊期： 2010年第16期
为规范人工智能辅助诊断技术的临床应用,保证医疗质量和医疗安全,制定本规范.本规范为技术审核机构对医疗机构申请临床应用人工智能辅助诊断技术进行技术审核的依据,是医疗机构及其医师开展人工智能辅助诊断技术的低要求.
作者：卫生部办公厅 刊期： 2010年第16期
目的:为正确认识及合理使用中药注射剂提供参考.方法:查阅相关文献,分析近年来发生的中药注射剂不良反应事件和中药注射剂目前的应用情况,进一步提高合理使用中药注射剂的水平.结果与结论:应不断提高中药注射剂的科研、生产、流通、使用等各个环节的质量,正确应用中药注射剂,才能确保临床用药合理、安全、有效.
作者：潘木善 刊期： 2010年第16期
为规范人工智能辅助治疗技术的临床应用,保证医疗质量和医疗安全,制定本规范.本规范为技术审核机构对医疗机构申请临床应用人工智能辅助治疗技术进行技术审核的依据,是医疗机构及其医师开展人工智能辅助治疗技术的低要求.
作者：卫生部办公厅 刊期： 2010年第16期
目的:了解我院常用注射用抗感染药物药品说明书标注内容的完整性,为临床合理使用注射用抗感染药物提供参考.方法:根据<药品说明书规范细则(暂行)>和<药品说明书和标签管理规定>,对我院常用注射用抗感染药物药品说明书应包含项目进行调查和统计分析.结果:本次调查共纳入75种注射用抗感染药物药品说明书.药品说明书中规定应有的项目标注率较高,但一些与临床用药密切相关的项目.例如用法用量、儿童用药、药物过量、易过敏药物的皮试等详细标注的比例较低,药动学、药理毒理、不良反应等项目内容详细程度差异较大,尤其是国产药品叙述较为简单.结论:建议生产厂家细化药品过量、特殊人群用药等项目的标注内容,详细说明药物使用方法,使之更具有指导性,确保临床用药安全、有效.
作者：冯柏；王屏；刘晶 刊期： 2010年第16期
目的:为基本药物制度实施后的第三终端营销提供参考.方法:查阅相关文献,分析基本药物制度实施后的第三终端营销现状并提出建议.结果与结论:基本药物制度实施后,农村医药市场、社区门诊、个体诊所等第三终端市场成为医药企业竞争的热点.医药企业应顺应政策方向,完善渠道管理,重视政府公关,综合运用各种营销方式,使企业得以发展.
作者：林菲 刊期： 2010年第16期
各省、自治区、直辖市、计划单列市及新疆生产建设兵团商务主管部门、食品药品监督管理部门:按照国务院部署,为配合国家医药卫生体制改革和基本药物制度实施,保障人民群众安全用药和方便购药,规范药品流通市场秩序,现就加强药品流通行业管理有关工作通知如下:
作者：商务部；国家食品药品监督管理局 刊期： 2010年第16期
为规范组织工程化组织移植治疗技术审核和临床应用.保证医疗质量和医疗安全,制定本规范.本规范为技术审核机构对医疗机构申请临床应用组织工程化组织移植治疗技术进行技术审核的依据,是医疗机构及其医师开展组织工程化组织移植治疗技术的低要求.
作者：卫生部办公厅 刊期： 2010年第16期
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为加强对医疗机构血液透析室的管理,提高血液透析治疗水平,保证医疗质量和医疗安全,根据<医疗机构管理条例>,决定对医疗机构血液透析室实行执业登记管理.
作者：卫生部 刊期： 2010年第16期
目的:探讨麻醉诱导期间不同浓度舒芬太尼对睫毛反射、意识消失时丙泊酚血药浓度的影响.方法:选择40例择期手术患者靶控输注舒芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉,根据舒芬太尼目标浓度将患者分为4组,分别为0ng·mL-1(A组)、0.2ng·mL-1(B组)、0.4 ng·mL-1(C组)、0.8 ng·mL-1(D组),每组10例.应用高效液相色谱-质谱联用法测定舒芬太尼血药浓度,反相高效液相色谱法测定丙泊酚血药浓度.结果:麻醉诱导睫毛反射与意识消失时,单用丙泊酚血药浓度分别为2.74μg·mL-1、3.87 μg·mL-1;舒芬太尼靶浓度从0.2 ng·mL-1升至0.8 ng·mL-1,睫毛反射消失时丙泊酚血药浓度从2.67 μg·mL-1降至1.58μg·mL-1、意识消失时从3.90μg·mL-1降至2.61μg·mL-1;舒芬太尼与丙泊酚在睫毛反射、意识消失时的量效关系均呈直线关系;D组分别与A、B组比较,在睫毛反射与意识消失时丙泊酚的效应室浓度均明显减少(P<0.05);D组与C组比较,在睫毛反射消失时丙泊酚的效应室浓度也明显减少.结论:麻醉诱导期舒芬太尼与丙泊酚在镇静催眠作用方面表现为相加作用,舒芬太尼靶浓度0.4～0.8 ng·mL-1时可明显降低丙泊酚在睫毛反射与意识消失时的血药浓度,推荐临床应用舒芬太尼靶浓度0.4～0.8 ng·mL-1为宜.
作者：刘礼胜；张兴安；邵伟栋；吴群林；曾晓晖；徐波；施冲 刊期： 2010年第16期
目的:探讨缬沙坦联合氨氧地平治疗老年原发性高血压伴糖尿病的临床疗效,为老年原发性高血压伴糖尿病的治疗提供理论参考.方法:120例老年原发性高血压伴糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予缬沙坦治疗,治疗组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗.连续治疗2个月后,评价2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI).结果:(1)治疗组FBG和2 h PBG显著降低(P<0.05),与治疗前和对照组比较均有显著性差异(P<0.05);(2)治疗组FINs水平明显改善,与治疗前和对照组比较均有显著性差异(P<0.05),ISI指数显著高于对照组(P<0.05);(3)治疗组临床疗效总有效率为96.7%,显著高于对照组(73.3%),差异有统计学意义.结论:缬沙坦联合氨氯地平能有效降压,有效改善患者血糖水平和胰岛素抵抗,是治疗老年原发性高血压伴糖尿病有效方法.
作者：杨红芳 刊期： 2010年第16期
目的:为提高国内Meta分析研究水平提供参考.方法:以检索到的13篇国内中药抗病毒注射剂随机对照试验的Meta分析报告为研究样本,采用QUOROM声明、CONSORT声明、Jadad评分标准、sacks等提出的Meta分析质量评价方法综合评价13篇Meta分析报告的质量.如果有争议采取讨论和仲裁方式解决.结果:13项研究的平均得分为(64±10.13)分,高得分为84分,低为52分.此次质量评价中考虑了5个方面的25个项目,13项研究都覆盖了这5个方面,对25个项目的覆盖率低为60%,高为88%.结论:Meta分析的应用在我国已取得长足进步,为使Meta分析结果更完善,更具可靠性,仍需对Meta分析方法的应用加以规范,只有规范严谨的分析方法才能得到可靠正确的结论.
作者：孙颖光；张淑慧；董占军；张黎媛 刊期： 2010年第16期
目的:探讨多烯磷脂酰胆碱联合阿托伐他汀治疗酒精性肝病的临床疗效及其安全性.方法:112例酒精性肝病患者随机分成2组,各56例,对照组予戒酒及多种维生素治疗并加用多烯磷脂酰胆碱(465mg,qd,静脉滴注);治疗组在对照组基础上加服阿托伐他汀片(10mg,每晚睡前口服1次).2组疗程均为4周.观察2组治疗前、后临床症状、体征、肝功能、血脂的变化情况.结果:治疗组患者的临床症状、体征、肝功能、血脂的改善明显优于对照组(P<0.05),2组均未见明显不良反应.结论:多烯磷脂酰胆碱联合阿托伐他汀治疗酒精性肝病疗效确切,不良反应少.
作者：刘字红；才洪良；穆丽雅 刊期： 2010年第16期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
