邹素兰；蒋艳；钱春艳；钱爱而
目的:探讨开颅术后颅内感染的治疗方案及药学监护的内容.方法:以临床病例为例,分析患者治疗方案,为开颅术后颅内感染患者制订个体化的药学监护计划并实施全程的药学监护.结果:通过实施药学监护,为临床提供了合理用药方案.结论:对开颅术后颅内感染患者实施药学监护非常必要.
作者：危华玲；陈英；陈晓宇 刊期： 2010年第18期
目的:为临床安全、合理应用环孢素A(CsA)提供参考.方法:采用荧光偏振免疫法测定91例存活7年以上肾移植患者2 291例/次的CsA血药浓度,分析术后时间、性别、年龄等因素与CsA血药浓度的关系.结果:CsA血药浓度随术后时间的延长而逐渐下降,且个体差异大;男性、女性2组CsA血药浓度差异无统计学意义(P>0.05);与中、青年组比较,老年组患者的血药浓度在同一时间段内差异具有统计学意义(P<0.05).结论:监测CsA血药浓度,可防止免疫过度、不足和药物毒性,从而提高移植肾的长期存活率.
作者：邹素兰；蒋艳；钱春艳；钱爱而 刊期： 2010年第18期
颌骨坏死(Osteonecrosis of the jaw,ONJ)以广泛的多形态骨坏死为特征,其发生通常与环境污染、早期病症、放射治疗或药物治疗有关.随着牙科医疗水平的提高,诊断手段的改进,双膦酸盐治疗继发的颌骨坏死已被越来越多的临床科研人员所认同.本文意在揭示双膦酸盐相关性颌骨坏死的发生、危险因素、预防、诊断及治疗,以利于对这一特殊不良反应的认识得到提高.
作者：詹倩；王永碧；贾铮 刊期： 2010年第18期
目的:了解我院抗菌药物的应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性方法,对我院2006～2009年抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)进行统计、分析.结果:我院抗菌药物销售金额和DDDs均呈逐年上升趋势,销售金额靠前的绝大多数为注射剂,用药频度较高的为头孢菌素类、大环内酯类和氟喹诺酮类,药物的DDC逐年降低.结论:我院抗菌药物的应用结构基本合理,但个别品种的应用缺乏合理性,应加强对<抗菌药物临床应用指导原则>的学习,切实落实抗菌药物的分级使用制度.
作者：钟国冬；屠建华 刊期： 2010年第18期
目的:了解ICU病房主要革兰阴性菌对常用抗菌药物的敏感性,以便合理使用抗菌药物.方法:收集我院ICU病房2004～2008年分离出的病原菌菌株,采用纸片扩散法进行药物敏感性试验.结果:2004～2007年革兰阴性菌的菌株数有上升趋势,在2008年全院控制药品比例的前提下,2008年革兰阴性菌的总菌数有所下降.分离数占前3位的细菌分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,除碳青霉烯类、酶抑制剂类、第4代头孢菌素类保持不同程度敏感性外,其余大多数抗菌药物均已耐药.结论:做好细菌敏感性监测,根据药动学/药效学(PK/PD)理论优化抗菌药物对于临床治疗有重要意义.
作者：郭宏玥；尚嘉鹏；龙莉；张健东；毛静怡 刊期： 2010年第18期
目的:了解我院ADR发生的情况.方法:采取回顾性分析方法,对我院2004年1月～2009年3月收集到的1 145例ADR报告进行整理、分析.结果:ADR发生的男、女比例为1.52:1;静脉滴注引发ADR的比例高(68.91%);涉及药品种类以抗微生物药多(33.62%);ADR累及器官或系统多的是皮肤及其附件(29.96%)、消化系统(26.81%)等.结论:临床应严格控制抗菌药物的使用指征;严格控制中药制剂的使用及溶媒的搭配;严格控制静脉滴注频率及其品种数.
作者：金伟华；陈华；王晓蕙；王诗华 刊期： 2010年第18期
目的:评价我院抗病毒药的应用情况及趋势.方法:对我院2006～2008年门诊和住院药房的抗病毒药品种、销售金额、用药频度等进行统计、分析.结果与结论:3年中我院抗病毒药销售金额逐年增加,其中干扰素类、核苷类和甘草酸类抗病毒药在临床抗病毒治疗中占主导地位.我院抗病毒药应用基本合理,但仍需进一步加强管理和规范.
作者：顾利青 刊期： 2010年第18期
目的:探讨细胞色素P450(CYP)对临床药物相互作用的重要影响.方法:应用有关CYP知识对30例临床病例的用药情况进行回顾性总结分析.结果:参与的CYP只有2种,其中CYP3A4有29人次,占82.9%;CYP1A2有6人次,占17.1%.由酶的抑制引起的药物相互作用31例次,占68.9%;由酶的诱导引起的药物相互作用14例次,占31.1%.结论:临床药师应掌握并应用CYP知识,提醒医师注意与CYP有关的潜在的药物相互作用,使患者避免由于药物相互作用而产生的不良反应,减少药源性疾病的发生.
作者：罗万慰 刊期： 2010年第18期
目的:分析医师、护士和患者对药学服务的需求,探索临床药师工作模式.方法:结合笔者自身在心内科做临床药师的工作经历,通过具体案例归纳医师、护士和患者对药学服务的需求.结果:发挥临床药师的优势,为临床提供更便捷的选药咨询,达到与医护人员专业互补.结论:临床药师在工作中应根据医师、护士和患者的不同需求,有的放矢地进行药学服务.
作者：李珂佳；黄健；崔岚 刊期： 2010年第18期
目的:探讨我国临床药学工作发展与提高的途径.方法:交流专科临床药师开展临床药学的工作经验和体会,找出需要解决的问题,探讨解决的方法.结果与结论:临床药师专科化是临床药学发展的方向,应坚持在实践中已初见成效的专科临床药师查房、会诊等制度,并逐渐应用药物经济学、循证药学、药学监护等手段拓宽临床药学的发展,克服工作中遇到的各种主、客观困难,提高临床药学的学科水平,促进药物合理应用,维护患者用药安全.
作者：林华 刊期： 2010年第18期
目的:比较丙泊酚配伍芬太尼与氯胺酮配伍地西泮在人工流产术中的麻醉效果.方法:378例要求无痛终止妊娠的早孕妇女随机分为A组与B组,A组238例,静脉推注丙泊酚2.0～2.5mg·kg-1、芬太尼0.05mg;B组140例,静脉推注氯胺酮0.3～0.5mg·kg-1和地西泮5mg;观察2组人工流产术中镇痛和呼吸抑制情况.结果:A、B组术中无痛率分别为93.7%、90.7%(P>0.05),术后苏醒时间分别为(10.08±5.67)min、(15.50±3.47)min(P<0.05).推注丙泊酚速度为50～60mg·min-1时,有4.72%发生呼吸暂停;推注速度为30～40mg·min-1时,别无一例发生呼吸抑制.2组出血量未见明显差异.结论:丙泊酚配伍芬太尼与氯胺酮配伍地西泮在人工流产术中均有明显镇痛和宫颈松弛作用,可根据具体情况选择合适的麻醉方法.
作者：施丽；程英莉 刊期： 2010年第18期
目的:了解我国医院抗感染药的应用现状与趋势,为药品研发、生产及应用单位提供参考.方法:对22城市360家医院2005年1月～2008年6月抗感染药的应用情况进行统计、分析.结果:各年度抗感染药总销售金额呈平稳增长态势,年均增长率达18.92%.其中,以β-内酰胺类(头孢菌素类为主)、喹诺酮类药为主.抗感染药生产厂家以外资企业居多.结论:我国抗感染药市场销售金额近年来增长较快.
作者：郭庆芳；王超；段雅卿 刊期： 2010年第18期
目的:了解输液反应的高发时间段,避免输液反应对患者的危害.方法:收集2006～2008年我院临床科室送检的输液反应报告共87例,对性别、年龄、药品分类、季节、单用及合并用药情况进行分组,分析各组出现输液反应的时间段.结果:输液反应在<10、11～15、16～20、21～30、31～40、41～50、51～60、61～120、>120min各时间段出现的百分比分别为19.54%～20.69%、5.75%、6.90%、19.54%～21.84%、6.90%～10.34%、3.45%～4.60%、17.24%、6.90%、8.05%～10.34%.结论:输液反应可出现在各时间段,而较多发生于<10min或21～60min这2个时间段内,且与性别、年龄、药品分类、季节、单用及合并用药情况未见显著关系,在临床中应密切注意.
作者：陈树新；朱斌；陈翠环 刊期： 2010年第18期
目的:建立以高效液相色谱法测定人血清中万古霉素浓度的方法.方法:血清样品以20%偏磷酸溶液沉淀蛋白,离心后取上清液直接进样测定.其中,色谱柱为Hypersil C18,流动相为乙腈-0.012 5mol·L-1磷酸二氢钾缓冲液(10:90),流速为0.8mL·min-1,柱温为25℃,检测波长为236nm.结果:万古霉素血药浓度在2.0～170.0mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.999 8),低检测浓度为2.0mg·L-1;低、中、高(2.5、30.8、150.4mg·L-1)3种浓度的平均相对回收率分别为99.8%、101.1%、98.9%,日内及日间RSD均<2.5%(n=5).结论:本方法简便、准确、快速,适用于人血清万古霉素浓度的监测和药动学研究.
作者：宋新文；许琼；汪洋；张华年；徐华 刊期： 2010年第18期
目的:分析美国食品与药物管理局(FDA)药品不良反应(ADR)信号的定量评价方法,为我国ADR评价工作提供参考.方法:采用文献研究、对比分析、数据归纳等方法,探讨美国FDA药品评价与研究中心对ADR信号的评价方法.结果与结论:美国FDA药品评价与研究中心通过采用多项伽玛泊松缩减法对ADR信号进行定量评价,可早期发现ADR信号.有效提升ADR信息的风险预警能力.我国有必要借鉴其ADR信号评价方法,运用各种数据分析手段,建立高质量的ADR评价数据库;同时,注重药物流行病学及统计学在ADR评价中的应用,将ADR评价方法由定性评价逐步向定量评价转变.
作者：毕玉侠；吴春福；杨静玉 刊期： 2010年第18期
目的:建立以反相高效液相色谱法同时测定人血清中茶碱、多索荼碱浓度的方法.方法:血清采用15%高氯酸进行沉淀后测定,其中色谱柱为Inertsil ODS-SP,流动相为甲醇-水(25:75),检测波长为273 nm,流速为1 mL·min-1,柱温为30℃,内标为巴比妥钠.结果:茶碱、多索茶碱血清浓度分别在0.24～30.69mg·L-1、0.25～31.83mg·L-1范围内线性关系良好(r均为0.9999),低定量限分别为0.24、0.25mg·L-1;平均相对回收率分别为99.62%～103.92%、96.26%～102.22%;日内RSD分别为0.44%～1.79%、0.54%～1.68%:日间RSD分别为1.68%～2.15%、0.83%～1.57%.结论:本方法简便、快速、准确、灵敏,可用于临床茶碱、多索茶碱血药浓度监测.
作者：马金秋；王娜；王莉；魏颖；阎彦；吴纪宁 刊期： 2010年第18期
目的:评价2种用药方案治疗慢性丙型肝炎(CHC)的经济学效果.方法:185例CHC患者按照治疗方案的不同分为长效组(聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林)与普通组(普通干扰素α-2a联合利巴韦林),针对不同基因型分别采用小成本分析法和成本一效果分析法进行研究,效果指标采用持续病毒学应答率(SVR),成本指标采用直接医疗服务成本.结果:对于基因2型、3型的CHC患者,长效组与普通组的SVR分别为76.5%、63.5%(P>0.05),治疗成本分别为30 235.20、36 950.40元(P<0.05);对于基因1型、未分型的CHC患者,长效组与普通组的SVR分别为52.9%、25.8%(P<0.05),成本-效果比分别为114 310.77、143218.60,长效组相对于普通组的增量成本-效果比为86 789.67.结论:从药物经济学角度看,聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗CHC优于普通干扰素α-2a联合利巴韦林方案.
作者：马妍妍；哈娜；杨习江 刊期： 2010年第18期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见且严重的并发症,其病理改变主要表现为肾小球高滤过、肾小球基底膜增厚、微量白蛋白尿滤出、肾功能下降至肾衰竭,已成为糖尿病的主要致死原因之一.DN发生、发展是多因素综合作用的结果,其确切发病机制还不十分清楚,目前DN也被认为是一种炎症性疾病 [1].近年来研究发现,DN时肾素一血管紧张素系统(RAS)活性增加,蛋白激酶C(PKC)和氧化应激通路等一些信号通路的激活以及各种细胞因子的介导等因素,调节着DN进展中炎症反应过程.因此,探讨各种炎症因子在DN相关信号通路的作用,对了解DN病因机制和临床治疗具有重要意义.本文就此作一综述.
作者：吕飞；唐丽琴 刊期： 2010年第18期
肾源性系统性纤维化(Nephrogenic systemic fibrosis, NSF)也称为肾源性纤维性皮肤病,是一种少见的以多系统累及、广泛纤维化为特点的后天获得性疾病,具有慢性进展性,可伴发全身皮肤和结缔组织系统性纤维化 [1].
作者：张勇；白洁；程敬亮 刊期： 2010年第18期
目的:调整临床药师查房记录的书写,促进合理用药.方法:参考国内、外药历模型以及<中国药历书写原则与推荐格式>,借鉴医师病程记录的格式,紧紧围绕药学服务的工作重心,针对患者病情变化和相应用药方案的调整查房记录的书写,并以心内科一患者为例进行说明.结果:初步建立了以首页、查房记录表两部分组成的查房记录.结论:所建查房记录涵盖了临床药学服务所需的必要医学信息,记录简明、可操作性强,凸显临床药师的工作特点,并促进临床药师与医师更好的交流,在一定程度上能适应目前临床药学工作的需要.
作者：王宜文；李国成；伍俊妍 刊期： 2010年第18期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
