危华玲；陈英；陈晓宇
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的一般规律及特点.方法:对我院2007年1月～2009年6月收集到的286例填报完整和有分析评价的ADR报告表进行统计、分析.结果:严重的ADR有3例;我院抗感染药的ADR居首位,有213例(占74.48%),其次为中药制剂,有38例(13.29%);ADR的临床表现以皮肤及其附件损害为主,有146例(占44.92%),其次为消化系统损害,有62例(占19.08%);静脉滴注易导致ADR,有202例(占70.63%).结论:建立与完善药物使用的监督与管理制度,重视ADR监测,可减少我院ADR的发生.
作者：江美芳；利显民；王传湄 刊期： 2010年第18期
目的:了解我院ADR发生的情况.方法:采取回顾性分析方法,对我院2004年1月～2009年3月收集到的1 145例ADR报告进行整理、分析.结果:ADR发生的男、女比例为1.52:1;静脉滴注引发ADR的比例高(68.91%);涉及药品种类以抗微生物药多(33.62%);ADR累及器官或系统多的是皮肤及其附件(29.96%)、消化系统(26.81%)等.结论:临床应严格控制抗菌药物的使用指征;严格控制中药制剂的使用及溶媒的搭配;严格控制静脉滴注频率及其品种数.
作者：金伟华；陈华；王晓蕙；王诗华 刊期： 2010年第18期
目的:探讨细胞色素P450(CYP)对临床药物相互作用的重要影响.方法:应用有关CYP知识对30例临床病例的用药情况进行回顾性总结分析.结果:参与的CYP只有2种,其中CYP3A4有29人次,占82.9%;CYP1A2有6人次,占17.1%.由酶的抑制引起的药物相互作用31例次,占68.9%;由酶的诱导引起的药物相互作用14例次,占31.1%.结论:临床药师应掌握并应用CYP知识,提醒医师注意与CYP有关的潜在的药物相互作用,使患者避免由于药物相互作用而产生的不良反应,减少药源性疾病的发生.
作者：罗万慰 刊期： 2010年第18期
目的:为临床安全、合理应用环孢素A(CsA)提供参考.方法:采用荧光偏振免疫法测定91例存活7年以上肾移植患者2 291例/次的CsA血药浓度,分析术后时间、性别、年龄等因素与CsA血药浓度的关系.结果:CsA血药浓度随术后时间的延长而逐渐下降,且个体差异大;男性、女性2组CsA血药浓度差异无统计学意义(P>0.05);与中、青年组比较,老年组患者的血药浓度在同一时间段内差异具有统计学意义(P<0.05).结论:监测CsA血药浓度,可防止免疫过度、不足和药物毒性,从而提高移植肾的长期存活率.
作者：邹素兰；蒋艳；钱春艳；钱爱而 刊期： 2010年第18期
目的:了解我院抗菌药物的应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性方法,对我院2006～2009年抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)进行统计、分析.结果:我院抗菌药物销售金额和DDDs均呈逐年上升趋势,销售金额靠前的绝大多数为注射剂,用药频度较高的为头孢菌素类、大环内酯类和氟喹诺酮类,药物的DDC逐年降低.结论:我院抗菌药物的应用结构基本合理,但个别品种的应用缺乏合理性,应加强对<抗菌药物临床应用指导原则>的学习,切实落实抗菌药物的分级使用制度.
作者：钟国冬；屠建华 刊期： 2010年第18期
目的:探讨尼莫地平联合生脉注射液治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:选择发病24h内入院的高血压脑出血患者56例,随机分为治疗组与对照组.2组均给予降颅压、降血压以及营养脑细胞等常规治疗,治疗组同时加用尼莫地平和生脉注射液.比较2组治疗前、后颅内血肿、血肿周围水肿体积及神经功能缺损(CSS)评分的改变,并比较2组的治疗效果.结果:2周时,治疗组血肿+水肿体积较对照组小,CSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);4周时,治疗组血肿+水肿体积均较对照组明显缩小,CSS评分明显低于对照组,差异具有高度统计学意义(P<0.01);8周时,治疗组CSS评分明显低于对照组,差异具有高度统计学意义(P<0.01).治疗组与对照组有效率分别为96.43%、71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:尼莫地平和生脉注射液的早期联合应用治疗高血压脑出血有利于血肿的吸收和脑水肿的减轻,可改善脑出血患者的预后.
作者：高靖 刊期： 2010年第18期
目的:评价我院抗病毒药的应用情况及趋势.方法:对我院2006～2008年门诊和住院药房的抗病毒药品种、销售金额、用药频度等进行统计、分析.结果与结论:3年中我院抗病毒药销售金额逐年增加,其中干扰素类、核苷类和甘草酸类抗病毒药在临床抗病毒治疗中占主导地位.我院抗病毒药应用基本合理,但仍需进一步加强管理和规范.
作者：顾利青 刊期： 2010年第18期
目的:建立以高效液相色谱手性固定相法测定血浆中氯胺酮对映体浓度的方法.方法:色谱柱为Chirobiotic V手性柱,流动相为甲醇-冰醋酸-三乙胺(100:0.02:0.02),检测波长为269nm,流速为1 mL·min-1,内标为非那西丁.结果:S-氯胺酮、R-氯胺酮分别在19.5～2 600(r=0.999 2)、26～2 600 ng·mL-1(r=0.998 9)范围内线性关系良好,低检测浓度分别为13.0、19.5 ng·mL-1;相对回收率分别为99.48%～103.40%、98.53%～103.20%,绝对回收率分别为63.2%～73.1%、64.5%～72.3%;日内RSD分别为3.3%～6.4%、3.5%～5.7%,日间RSD分别为7.1%～9.7%、6.3%～9.9%.结论:本方法简便、准确、灵敏、快速、专属,可用于血浆中R-氯胺酮和S-氯胺酮的测定及药动学研究.
作者：单丽娜；施宪宝；郭斌；王云飞；郑志昌 刊期： 2010年第18期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见且严重的并发症,其病理改变主要表现为肾小球高滤过、肾小球基底膜增厚、微量白蛋白尿滤出、肾功能下降至肾衰竭,已成为糖尿病的主要致死原因之一.DN发生、发展是多因素综合作用的结果,其确切发病机制还不十分清楚,目前DN也被认为是一种炎症性疾病 [1].近年来研究发现,DN时肾素一血管紧张素系统(RAS)活性增加,蛋白激酶C(PKC)和氧化应激通路等一些信号通路的激活以及各种细胞因子的介导等因素,调节着DN进展中炎症反应过程.因此,探讨各种炎症因子在DN相关信号通路的作用,对了解DN病因机制和临床治疗具有重要意义.本文就此作一综述.
作者：吕飞；唐丽琴 刊期： 2010年第18期
目的:研究国产奥卡西平分散片的人体生物等效性.方法:20名健康男性志愿者,分别随机交叉单剂量口服奥卡西平分散片(受试制剂)与奥卡西平片(参比制剂)300mg后,用高效液相色谱法测定血浆中奥卡西平的活性代谢物单羟基衍生物(MHD)的浓度,并用3p97软件计算药动学参数,对结果进行生物等效性评价.结果:20名受试者单剂量口服受试制剂与参比制剂后,MHD的Cmax分别为(4.231±0.841)、(4.350±0.861)μg·mL-1,tmax分别为(4.13±0.43)、(4.28±0.44)h,t1/2分别为(14.17±2.66)、(14.44±2.09)h,AUC0～60分别为(113.00±22.25)、(118.11±14.20)mg·h·L-1.AUC0～∞分别为(126.35±20.94)、(130.54±16.17)mg·h·L-1.受试制剂相对于参比制剂的生物利用度(F)为(95.67±12.80)%.结论:2种制剂生物学等效.
作者：杜蓉；陈娟 刊期： 2010年第18期
目的:建立以高效液相色谱法测定人血清中万古霉素浓度的方法.方法:血清样品以20%偏磷酸溶液沉淀蛋白,离心后取上清液直接进样测定.其中,色谱柱为Hypersil C18,流动相为乙腈-0.012 5mol·L-1磷酸二氢钾缓冲液(10:90),流速为0.8mL·min-1,柱温为25℃,检测波长为236nm.结果:万古霉素血药浓度在2.0～170.0mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.999 8),低检测浓度为2.0mg·L-1;低、中、高(2.5、30.8、150.4mg·L-1)3种浓度的平均相对回收率分别为99.8%、101.1%、98.9%,日内及日间RSD均<2.5%(n=5).结论:本方法简便、准确、快速,适用于人血清万古霉素浓度的监测和药动学研究.
作者：宋新文；许琼；汪洋；张华年；徐华 刊期： 2010年第18期
目的:探讨开颅术后颅内感染的治疗方案及药学监护的内容.方法:以临床病例为例,分析患者治疗方案,为开颅术后颅内感染患者制订个体化的药学监护计划并实施全程的药学监护.结果:通过实施药学监护,为临床提供了合理用药方案.结论:对开颅术后颅内感染患者实施药学监护非常必要.
作者：危华玲；陈英；陈晓宇 刊期： 2010年第18期
目的:研究2种米格列奈制剂的人体生物等效性.方法:20名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服米格列奈钙胶囊(受试制剂)与米格列奈钙片(参比制剂)10mg后,以液-质联用法测定人血浆中米格列奈钙的浓度,并用DAS2.1.1软件计算药动学参数和生物利用度.结果:受试者口服米格列奈受试制剂与参比制剂后的主要人体药动学参数分别为:Cmax(1 056.7±292.7)、(1 033.9±283.0)ng·mL-1,tmax(0.50±0.23)、(0.48±0.14)h,t1/2β(2.38±0.81)、(2.58±0.76)h,AUC0～15 (1 764.6±472.3)、(1 658.6±305.0)ng·h·mL-1,AUCD-∞(1 773.7±473.9)、(1 671.3±307.4)ng·h·mL-1.受试制剂相对于参比制剂的生物利用度为104.9%.结论:受试制剂与参比制剂生物等效.
作者：马忠英；乔逸；贾艳艳；杨林；丁莉坤；文爱东 刊期： 2010年第18期
目的:评价2种用药方案治疗慢性丙型肝炎(CHC)的经济学效果.方法:185例CHC患者按照治疗方案的不同分为长效组(聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林)与普通组(普通干扰素α-2a联合利巴韦林),针对不同基因型分别采用小成本分析法和成本一效果分析法进行研究,效果指标采用持续病毒学应答率(SVR),成本指标采用直接医疗服务成本.结果:对于基因2型、3型的CHC患者,长效组与普通组的SVR分别为76.5%、63.5%(P>0.05),治疗成本分别为30 235.20、36 950.40元(P<0.05);对于基因1型、未分型的CHC患者,长效组与普通组的SVR分别为52.9%、25.8%(P<0.05),成本-效果比分别为114 310.77、143218.60,长效组相对于普通组的增量成本-效果比为86 789.67.结论:从药物经济学角度看,聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗CHC优于普通干扰素α-2a联合利巴韦林方案.
作者：马妍妍；哈娜；杨习江 刊期： 2010年第18期
目的:建立以反相高效液相色谱法同时测定人血清中茶碱、多索荼碱浓度的方法.方法:血清采用15%高氯酸进行沉淀后测定,其中色谱柱为Inertsil ODS-SP,流动相为甲醇-水(25:75),检测波长为273 nm,流速为1 mL·min-1,柱温为30℃,内标为巴比妥钠.结果:茶碱、多索茶碱血清浓度分别在0.24～30.69mg·L-1、0.25～31.83mg·L-1范围内线性关系良好(r均为0.9999),低定量限分别为0.24、0.25mg·L-1;平均相对回收率分别为99.62%～103.92%、96.26%～102.22%;日内RSD分别为0.44%～1.79%、0.54%～1.68%:日间RSD分别为1.68%～2.15%、0.83%～1.57%.结论:本方法简便、快速、准确、灵敏,可用于临床茶碱、多索茶碱血药浓度监测.
作者：马金秋；王娜；王莉；魏颖；阎彦；吴纪宁 刊期： 2010年第18期
目的:探讨舍曲林对抑郁症患者细胞因子平衡的影响.方法:酶联免疫吸附法检测26例抑郁症患者(抑郁组)舍曲林治疗前、后和28名正常人(对照组)的血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平.结果:抑郁组治疗前、后的IL-2、IL-12、TNF-α水平均明显高于对照组(P<0.01),IL-4、TGF-β1则较对照组降低(P<0.01);治疗后抑郁组IL-2、IL-12、TNF-α水平较治疗前降低(P<0.01),而IL-4、TGF-β1较治疗前升高(P<0.01).结论:抑郁症患者存在细胞因子失衡和广泛的免疫激活.舍曲林可能通过对免疫系统调节产生抗抑郁作用.
作者：梁炜；张红梅；张红云 刊期： 2010年第18期
目的:观察双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊预防小儿肺炎继发腹泻的临床效果.方法:将360例小儿肺炎患儿随机分为2组,以住院期间抗生素治疗同时应用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊的患儿为治疗组(180例),仅使用抗生素治疗的患儿为对照组(180例),分别观察治疗第3、5、7天时腹泻的发生率及严重程度.结果:治疗第3、5、7天时腹泻的发生率,治疗组分别为10.00%、16.67%、13.33%,对照组分别为36.67%、43.33%、50.00%,2组间比较差异均具有统计学意义(P<0.01);治疗组与对照组轻型腹泻发生率分别为13.33%、23.33%(P<0.05),重型腹泻发生率分别为3.33%、26.67%(P<0.01),无腹泻发生率分别83.33%、50.00%(P<0.01).治疗组病例依从性较好,未见不良事件,全部完成本次临床观察.结论:双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊能降低小儿肺炎继发腹泻的发生率.
作者：张赤；彭罕鸣；曹晓晓；吴宁 刊期： 2010年第18期
肾源性系统性纤维化(Nephrogenic systemic fibrosis, NSF)也称为肾源性纤维性皮肤病,是一种少见的以多系统累及、广泛纤维化为特点的后天获得性疾病,具有慢性进展性,可伴发全身皮肤和结缔组织系统性纤维化 [1].
作者：张勇；白洁；程敬亮 刊期： 2010年第18期
目的:从全成本核算的角度探讨静脉药物配置中心的运营成本及经济效益,为医院静脉药物配置服务收费标准提供客观依据.方法:从我院综合运营管理系统中统计出配置中心2009年下半年的各项经济收入及支出,计算各项收入及支出的比例及总利润.并测算实际运行成本和医疗收费的差距.结果:如果剔除药品及可收费材料的收入及支出,只按各类耗材、人员的工资支出及其它公用成本的支出计算,则实际运行成本和医疗收费相差14.25元.结论:目前配置中心的经济效益是隐性的.在完善全成本核算体系、制定合理的配置收费标准后,配置中心还将发挥更大的经济效益.
作者：陈倩超；黄红兵；刘韬；黄伟强；钟锦堂 刊期： 2010年第18期
目的:评价6种用药方案治疗原发性高血压的成本-效果.方法:将720例原发性高血压患者随机分为6组,A、B组分别给予国产与进口苯磺酸氨氯地平(5mg,qd),C、D组分别给予国产与进口盐酸贝那普利(10mg,qd),E组给予国产苯磺酸氨氯地平(5mg,qd)与盐酸贝那普利(10mg,qd),F组给予进口苯磺酸氨氯地平(5mg,qd)与盐酸贝那普利(10mg,qd),均治疗12周,观察各组疗效及不良反应,并运用药物经济学原理进行成本-效果分析.结果:A、B、C、D、E、F组总有效率分别为68.3%、70.0%、67.5%、68.3%、91.7%、92.5%,A、B、C、D组间总有效率差异无统计学意义(P>0.05),E、F组总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但E、F组总有效率分别与A、B、C、D组比较差异具有统计学意义(P<0.05);6组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).A、B、C、D、E、F组成本分别为83.16、429.24、204.96、332.64、288.12、761.88元,成本-效果比分别为121.76、613.20、303.64、487.03、314.20、823.65;B、E、F组相对于A组的增量成本-效果比分别为20 357.65、875.90、2 804.63.结论:国产苯磺酸氨氯地平片与盐酸贝那普利片或者两者联合用药治疗原发性高血压的疗效与相应进口制剂无明显差异,但应用国产制剂组药品费用与成本-效果比明显低于应用进口制剂组(P<0.05),其治疗原发性高血压的经济学效果优于进口品种.
作者：韩俊；马宝玉；潘洁；孟丽丽；金小平 刊期： 2010年第18期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
