杨建良；吴龙章；潘美玉；黄进辉
目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生特点.方法:对我院2006年1月1日～2008年11月20日收集到的311例ADR报告,分别从报告数量、报告来源、药品种类、给药途径、中西药比例、涉及器官或系统及临床表现等方面进行统计、分析.结果:医师呈报占78.8%,药师呈报占18.0%;涉及药品以抗感染药居多,占36.90%;西药静脉滴注占西药总数的64.9%,中药静脉滴注占中药总数的64.8%;临床表现以皮肤及其附件损害多,占30.53%.结论:医院应进一步加强ADR的监测工作,并加强用药干预,促进合理用药.
作者：李伟煊；李鹏种 刊期： 2009年第05期
目的:评价4种联合用药方案治疗幽门螺杆菌(Hp)感染消化性溃疡的经济学效果.方法:将202例Hp感染消化性溃疡患者随机分为4组,分别给予泮托拉唑肠溶片+克拉霉素片+阿莫西林胶囊(A组)、泮托拉唑肠溶片+克拉霉素片+呋喃唑酮片(B组)、泮托拉唑肠溶片+克拉霉素片+左氧氟沙星片(C组)、泮托拉唑肠溶片+克拉霉素片+甲硝唑片(D组)治疗,疗程均为7 d.运用药物经济学的小成本法进行评价.结果:A、B、C、D组溃疡愈合率分别为94.00%、95.65%、94.23%、90.74%(P＞0.05);Hp清除率分别为88.00%、84.78%、90.38%、83.33%(P＞0.05);每例药物成本分别为441.28、436.63、543.55、437.89元,A、B、D组药物成本相似,而C组的成本比其他组高出近20%.结论:只有在使用A、B、D种方案治疗无效时(如对阿莫西林或呋喃唑酮过敏,对甲硝唑耐药),才推荐使用C方案.
作者：王大果；陈日来；杨宁 刊期： 2009年第05期
目的:提高2型糖尿病患者使用胰岛素类药物的技巧.方法:回顾临床药师需要掌握的相关知识要点,结合临床实践,提出指导技巧.结果与结论:临床药师在指导2型糖尿病患者使用胰岛素类药物时,可以使用临床实践技巧,为患者提供更好的药学服务.
作者：刘春雨；代国友；黄跃洲；张志勇 刊期： 2009年第05期
目的:验证我院对住院患者不合理用药医嘱监测结果进行干预的效果.方法:结合合理用药监测系统(PASS),采用监测-培训-计划(MTP)干预模式,对我院2005～2007年不合理用药医嘱进行干预.结果:与干预前比较,干预后黑色警示医嘱的修改比例有显著提升,减少了潜在药品不良事件的发生.结论:MTP干预有助于医师重视PASS监测,提高黑色警示医嘱的修改率,防止发生用药差错.
作者：袁进；龚丽娴；浦金辉；石磊 刊期： 2009年第05期
目的:对完善我国基本药物制度提出建议.方法:分析我国实施基本药物制度存在的问题及其他国家的成功经验.结果与结论:鉴于我国医药经济发展水平和药品研发能力的现实情况,应从世界卫生组织和其他发达国家成功的基本药物实践经验中获得启发,改善<基本药物目录>遴选方法,赋予基本药物制度法律地位,根据我国国情建立基本药物的生产、采购、配送体系,终建立适合我国的基本药物制度.
作者：汤涵；杨悦 刊期： 2009年第05期
炎症性疾病是危害人类健康的常见疾病,目前使用的抗炎药尚无法完全满足临床需要,不断开发疗效确切、副作用少的抗炎药是医药工作者的长期目标.磷脂酶A2(Phospholipase A2,PLA2)抑制剂作为一类新的、潜在的抗炎药,正在为医学界所瞩目,对其研究也方兴未艾.
作者：周长虹；梁宁生 刊期： 2009年第05期
目的:探讨哮喘患者的药学监护模式.方法:结合哮喘治疗研究进展,为哮喘住院患者制定个体化的药学监护计划并实施全程药学监护,介绍哮喘患者药学监护的主要内容.结果与结论:对哮喘患者实施药学监护,可及时发现患者的药物治疗问题,避免严重后果的出现,促进临床合理用药,提高哮喘控制率.
作者：古丽斯坦；胡永芳；翟所迪 刊期： 2009年第05期
目的:探索完善我国现行药品不良反应损害救济相关法律规定的方法.方法:通过分析我国现行法律对药品不良反应损害救济的规制现状,提出完善我国相关法律规定的建议.结果与结论:我国在对药品不良反应损害救济立法时,应从救济模式、归责原则、给付范围、诉讼时效等方面进行综合考虑.
作者：吴颖雄；田侃 刊期： 2009年第05期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)营养不良患者应用重组人生长激素(rhGH)的安全性.方法:60例COPD营养不艮患者随机均分为治疗组与对照组.治疗组每天皮下注射rhGH,而对照组给予等量的注射用水,观察2组不良反应发生情况及血清白蛋白、血浆渗透压的变化.结果:2组在用药后局部不良反应无显著性差异(P＞0.05),治疗组用药前后血清白蛋白、血浆渗透压均有显著性差异(P＜0.05),对照组用药前后血清白蛋白、血浆渗透压均无显著性差异(P＞0.05).结论:rhGH治疗COPD营养不良有一些不良反应出现,但不影响治疗.
作者：吴斌；王润秀；陈敏；谢富华 刊期： 2009年第05期
目的:评价3种方案治疗慢性乙型肝炎YMDD变并患者的成本-效果.方法:将90例患者随机分为3组,A组采用阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗12周后,单用阿德福韦酯治疗36周;B组采用阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗48周;C组接受恩替卡韦治疗48周.运用药物经济学方法分析其成本-效果.结果:A、B、C组HBV DNA转阴率成本-效果比分别为12685.6、15481.3、31462.2;以A组为参照,B、C组增量成本-效果比为29501.5、106 907.8.A、B、C组丙氨酸氨基转移酶复常率成本-效果比分别为12685.6、14 284.9、31462.2;以A组为参照,B、C组增量成本-效果比为19618.5、106907.8.A、B、C组HBeAg/HBeAb转换率成本-效果比分别为76227.9、93120.3、209664.0:以A组为参照,B、C组增量成本-效果比为178350.0、1267621.4.A组治疗48周出现rtA181V和rtN236T变异各1例.结论:B组方案为治疗慢性乙型肝炎YMDD变异患者的较优选择.
作者：邱源旺；蒋祥虎；黄利华；胡泰洪；丁虹 刊期： 2009年第05期
目的:观察常规疗法加用氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法:320例FD患者按临床特点分为动力障碍型(A型)、溃疡型(B型)、非特异型(C型)各120、100、100例.各型随机分为氟哌噻吨美利曲辛+常规疗法(合用组)和常规疗法(常规组),疗程均为4周,胃肠症状评分法(GSRS)观察疗效并计算总有效率.结果:A、B、C型FD的合用组和常规组治疗后的GSRS评分分别为1.53±1.68和3.10±1.78、2.02±1.63和3.48±1.80、3.46±2.95和5.18±3.21(P＜0.01),总有效率分别为91.4%和69.4%、86.0%和68.0%、90.2%和77.6%(P＜0.01).结论:常规疗法加用氟哌噻吨关利曲辛能显著改善FD的临床症状,提高FD治疗的总有效率.
作者：郑贤干；郑智杰；李来亮；陈传统；王一训 刊期： 2009年第05期
目的:评价痰咳净滴丸与痰咳净散在健康人体内的生物等效性.方法:20名健康男性志愿者双周期随机交叉单剂量口服痰咳净滴丸(受试制剂)和痰咳净散(参比制剂),各折合咖啡因40 mg.用毛细管高效液相色谱法测定血浆中咖啡因的血药浓度,对主要药动学参数进行统计分析,对二者进行生物等效性评价.结果:受试制剂与参比制剂的药动学参数分别为:Cmax(0.89±0.16)、(0.93±0.16)μg·mL-1,tmax(0.6±0.3)、(0.5±0.2)h,t1/2,2(6.54±1.27)、(6.48±0.98)h,MRT(8.62±1.32)、(8.58±1.18)h,CL(6.88±1.65)、(6.76±1.40)L·h-1,AUC0～29(5.73±1.36)、(5.80±1.17)μg·h·mL-1,AUC0～∞(6.14±1.37)、(6.15±1.16)μg·h·mL-1.用面积法估算的受试制剂相对于参比制剂的人体生物利用度为(98.77±12.65)%,且两制剂的参数Cmax、AUC0～29、AUC～∞和tmax经统计学检验均无显著性差异(P＞0.05).结论:受试制剂与参比制剂具有生物等效性.
作者：莫凤娟；丁一冰；沈建华 刊期： 2009年第05期
目的:探讨我院药品不良反应(ADR)发生的特点与一般规律.方法:对我院ADR监测中心2007年收集到的有效报告314例进行统计、分析.结果:314例ADR报告中,涉及药品13类178种,共338例/次.主要为抗感染药(38种,128例/次)和中药制剂(20种,51例/次).ADR累及的器官或系统中皮肤及其附件损害多(134例/次),消化道损害居第2位(56例/次).转归较好,仅1例死亡.结论:加强合理用药监测,可避免和减少ADR的发生.
作者：李铮；张亚同；纪立伟；常翠娥；孙春华 刊期： 2009年第05期
目的:评估头孢吡肟治疗老年医院获得性肺炎(HAP)的临床疗效.方法:60例老年HAP患者随机分为头孢吡肟组与头孢他啶组,每组30例,分别给予头孢吡肟、头孢他啶治疗7～10 d,比较2组的有效率和细菌清除率.结果:头孢吡肟组与头孢他啶组的有效率分别为86.7%、70.0%(P＜0.05),细菌清除率分别为81.8%、61.9%(P＜0.05).结论:头孢吡肟治疗老年HAP疗效好,安全.
作者：柴文戍；刘砚；魏风芹；王敏 刊期： 2009年第05期
目的:对肾移植术后患者应用他克莫司方案与环孢素A方案进行经济学评价.方法:对152例肾移植患者术后应用他克莫司方案与环孢素A方案进行回顾性对照研究,采用成本-效果分析法对治疗方案进行经济学评价.结果:他克莫司方案与环孢素A方案,显效率分别为93.2%、80.8%(P＜0.05),住院例均总费用分别为85713、96257元,成本-效果比分别为91966.74、119129.95,例均他克莫司方案较环孢素A方案节省成本10544元.多元回归分析提示,急性排斥反应、术后肾功能衰竭、住院天数和感染对费用影响有统计学意义(P＜0.05).结论:他克莫司方案优于环孢素A方案,是更有效、更经济的治疗方案.
作者：侯明明；高菲；许勇芳；宋洪涛 刊期： 2009年第05期
目的:探讨临床药师开展药学服务的工作模式和切入点.方法:回顾我院临床药师在定点科室开展药学服务的情况,总结其具体内容和模式.结果与结论:临床药师只有深入临床,从处方监测、药物相互作用、药品不良反应监测、营养支持和药患沟通等方面开展工作,才能切实做好临床药学服务.
作者：朱曼；谭次娥；孙艳 刊期： 2009年第05期
药物经济学(Pharmacoeconomics)是药物学与经济学相结合的一门边缘学科,是应用经济学等相关学科知识,研究医药领域有关药物资源利用的经济问题和经济规律,研究如何提高药物资源配置和利用效率、以有限的药物资源实现社会全体公众健康状况大限度改善的科学.它是一门为医药及其相关决策提供经济学参考依据的应用性学科[1].
作者：刘东明 刊期： 2009年第05期
目的:评价扬州地区麻醉药和一类精神药的利用现状及趋势.方法:对扬州地区124家医院2005～2007年麻醉药和一类精神药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析.结果:该地区124家医院共涉及13种麻醉药和4种一类精神药,销售金额呈逐年增长趋势.枸橼酸芬太尼注射液的DDDs各年度均列第1位;注射用盐酸瑞芬太尼、枸橼酸舒芬太尼注射液用量呈明显上升趋势,盐酸布桂嗪注射液(片)、三唑仑片、盐酸丁丙诺啡注射液用量降幅较大.结论:该地区124家医院麻醉药和一类精神药应用基本符合规定,但盐酸哌替啶注射液的DDDs始终位居前列,提示临床医师对癌性疼痛规范性治疗仍需加强.
作者：许建国；朱华 刊期： 2009年第05期
目的:比较普伐他汀与辛伐他汀降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的临床疗效,并观察其安全性.方法:66例高胆固醇血症患者随机分为2组,各33例,每晚分别服用普伐他汀40 mg或辛伐他汀40 mg,连续6周.所有患者均在入选时和服药后6周抽血检查血脂,主要指标是LDL-C相对于基线值的变化,次要指标是HDL-C.安全性的评价依据实验室检查结果和临床记录的副反应.结果:普伐他汀与辛伐他汀均能明显降低LDL-C,治疗前、后比较差异有统计学意义(P＜0.05);均可轻度升高HDL-C,治疗前、后比较差异无统计学意义(P＞0.05).2药的副作用均较少.结论:普伐他汀与辛伐他汀的调脂作用相当,均具有很好的耐受性.
作者：郑东诞；高修仁；杨伟权；王强；李树斌；梅卫义 刊期： 2009年第05期
目的:考察注射用加替沙星与头孢硫脒在0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中配伍的稳定性.方法:分别观察及测定配伍液在室温(20±1)℃下放置8 h内的外观、pH值变化,并用紫外双波长分光光度法测定其含量.结果:2药在0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液中配伍后8 h内外观、pH值、含量、紫外吸收峰形无显著变化.结论:注射用加替沙星与头孢硫脒可以在0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液中配伍使用.
作者：刘瑞琴；杨继章 刊期： 2009年第05期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
