学术投稿

三门峡地区β-内酰胺类抗菌药物致不良反应383例报告分析

于丽;李艳瑛;李晋宝;赵智峰

关键词:β-内酰胺类抗菌药物, 药品不良反应, 联合用药
摘要:目的:了解三门峡地区β-内酰胺类抗茼药物致药品不良反应(ADR)的发生情况.方法:对2004年1月~2008年3月三门峡地区上报的383例β-内酰胺类抗菌药物致ADR报告,按性别、年龄、给药途径、药品类别、ADR涉及器官或系统及临床表现等进行统计、分析.结果:ADR涉及的β-内酰胺类抗菌药物共26种,ADR发生频次以头孢曲松钠居首位,其次为头孢唑啉钠;用药途径以静脉给药为主,占87.21%;主要的ADR类型为皮肤及其附件损害,占52.25%;3例严重ADR.结论:应规范β-内酰胺类抗菌药物的临床应用,以减少ADR的发生率.
中国药房杂志相关文献
  • 感冒咳嗽自愈方法的咨询实践与分析

    目的:介绍一种感冒咳嗽的自愈方法.方法:通过设置治疗组和对照组(对照组30例,口服氢溴酸右美沙芬口服液;治疗组32例,采用感冒咳嗽自愈方法),归纳出一种感冒咳嗽的自愈方法.结果与结论:通过实施感冒咳嗽自愈方法,能明显促进因感冒所致咳嗽的自愈,有利于普及与推广.

    作者:张愈东;孟庆红;李连茂 刊期: 2009年第14期

  • 运用Markov模型进行药物经济学评价的方法概述及国外研究实例分析

    目的:了解国外进行药物经济学评价研究的方法,促进我国药物经济学发展,为临床合理用药提供科学依据.方法:以国外新乳腺癌治疗方案的药物经济学研究论文为实例,阐述运用Markov模型进行药物经济学评价的方法.结果与结论:借鉴国外分析方法,运用决策分析模型进行药物经济学研究,有利于我国药物经济学的发展.

    作者:万小敏;彭六保;谭重庆;罗霞;曹俊华 刊期: 2009年第14期

  • 我院抗菌药物超常预警机制的建立与临床应用

    目的:探讨我院抗菌药物超常预警机制的建立与应用情况.方法:对我院2008年各月销售金额、用量排序列前10位的抗菌药物进行分析和监控.根据院内细菌培养及药敏试验结果,将销售金额和使用数量均居榜首的注射用头孢呋辛钠作为目标药物进行重点监控.结果与结论:我院通过实施有效的预警干预机制,注射用头孢呋辛钠的销售金额和应用频度均有一定下降,其不合理应用现象比例下降31.0%,说明我院的抗菌药物超常预警机制具有一定的临床应用价值.

    作者:谢娇;黄乐松;肖律;肖学秀;钟强;卢潇潇;江文静;肖冬梅 刊期: 2009年第14期

  • 吗替麦考酚酯干混悬剂的人体药动学及生物等效性研究

    目的:研究国产吗替麦考酚酯(MMF)干混悬剂和进口片剂在健康人体的药动学及生物等效性.方法:采用随机自身对照双周期交叉试验设计,20名健康男性志愿者口服MMF干混悬剂或进口片剂0.75 mg,用高效液相色谱法测定MMF的活性代谢产物麦考酚酸(MPA)的血药浓度,用非房室模型法计算MPA的药动学参数,用方差分析和双单侧t检验评价2种制剂的生物等效性.结果:MMF干混悬剂和进口片剂的药动学参数:t1/2β分别为(16.80±4.10)、(16.77±4.50)h,tmax分别为(0.4±0.1)、(0.7±0.4)h,Cmax别为(19.29±6.78)、(18.22±7.19)μg·mL-1,AUC0~72分别为(39.22±10.43)、(39.38±10.46)μg·h·mL-1,AUC0~∞分别为(40.58±10.49)、(41.00±10.88)μg·h·mL-1.受试制剂的相对生物利用度为(100.9±10.6)%.结论:2种MMF制剂在人体内生物等效.

    作者:张冬梅;何振伟;庞晓雁;詹少卿 刊期: 2009年第14期

  • 肾移植术后早期应用雷帕霉素的疗效和并发症观察

    目的:评价肾移植术后早期应用雷帕霉素(RPM)的疗效和安全性.方法:58例同种尸体供肾移植患者分为试验组(28例)与对照组(30例),免疫抑制方案分别为环孢素A(CsA)+RPM+强的松(Pred)、CsA+霉酚酸酯(MMF)+Pred.观察2组在移植术后6月内的疗效、并发症及药品不良反应情况,同时监测血脂水平、肝肾功能等生化指标,分析2种免疫抑制方案对移植肾急性排斥反应、人/肾存活率的影响.结果:2组患者观察期内均移植肾带功存活.试验组急性排斥反应发生率(4/28,14.3%)稍低于对照组(5/30,16.7%),差异无统计学意义.试验组发生血脂异常11例(39.3%),切口感染4例(14.3%),腹泻3例(10.7%),白细胞减少1例(3.6%);对照组中血脂异常3例(10.0%),切口感染2例(6.7%),腹泻8例(26.7%),白细胞减少5例(16.7%).结论:肾移植术后早期应用CsA+RPM+Pred三联免疫抑制治疗方案,会产生更强的免疫抑制效果,术后急性排斥反应发生率稍低于对照组.其主要副作用是血脂升高和切口感染,但腹泻和白细胞减少的发生率明显低于对照组.

    作者:刘航;梁思敏;吴小候 刊期: 2009年第14期

  • 国产尼索地平片的人体药动学及生物等效性研究

    目的:研究国产尼索地平片的相对生物利用度、药动学特征及生物等效性.方法:采用随机、开放、2×2拉丁方设计试验,24名男性健康志愿者分别单剂量口服含尼索地平10mg的受试制剂及参比制剂.采用液-质联用法测定给药后不同时间的血药浓度,计算两者的药动学参数及评价其生物等效性.结果:24名健康志愿者口服尼索地平片受试制剂与参比制剂后的主要药动学参数:Cmax分别为(2.94±2.78)、(3.22±2.16)ng·mL-1,tmax分别为(1.70±1.00)、(1.40±1.00)h,t1/2分别为(6.81±4.11)、(5.55±2.35)h,AUC0~24分别为(10.60±7.70)、(9.90±6.76)ng·h·mL-1,AUC0~∞分别为(11.30±7.90)、(10.20±7.00)ng·h·mL-1.尼索地平片的相对生物利用度为(110.3±30.8)%.结论:经统计学分析,国产尼索地平片受试制剂与参比制剂具有生物等效性.

    作者:余奇;万丽丽;高艳;朱金辉;李颜;李星霞;韩永龙;孙习鹏;郭澄 刊期: 2009年第14期

  • 注射用加替沙星与头孢美唑配伍的稳定性考察

    目的:考察注射用加替沙星与注射用头孢美唑分别在0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中配伍的稳定性.方法:在室温(20±1)℃条件下,分别观察及测定8 h内配伍液的外观、pH值及紫外吸收光谱的变化,并用紫外双波长分光光度法测定加替沙星与头孢美唑钠的含量.结果:2药配伍后,8 h内的外观、pH值、含量及峰形均无明显变化.结论:注射用加替沙星与注射用头孢美唑可在0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中配伍应用.

    作者:杨继章;刘瑞琴;徐秀娟 刊期: 2009年第14期

  • 我院宁养院癌症患者用药情况分析

    目的:评价我院宁养院癌症患者的用药情况.方法:采用回顾性调查方法,对我院宁养院2008年1~9月癌症死亡患者的用药情况进行统计、分析.结果与结论:我院宁养院癌症患者用药合理,基本上实现了按阶梯给药、口服给药、按时给药、个体化给药,符合世界卫生组织制订的<癌症三阶梯止痛指导原则>.

    作者:王静;刘莹;朱传钧;钟帼;赵志刚;韩健 刊期: 2009年第14期

  • 对医院用药中药物相互作用问题的思考

    目的:提高对药物相互作用的认识,促进合理用药.方法:对我国医院用药中药物相互作用存在的问题进行分析.结果与结论:我国对合理用药中的药物相互作用认知度较低,需从多角度加强药物相互作用研究;转变认知理念,引起各级政府部门和医药人员重视;推行临床药师制,重构药学服务模式;扩宽研究领域,加强药物相互作用机制和中西药相互作用研究;加快信息化建设,组建药物相互作用数据库;扩大普及教育,提高社会公众的药物知识等.

    作者:史国兵;黄泰康;任天舒 刊期: 2009年第14期

  • 3种头孢类抗菌药物治疗儿童支气管肺炎的小成本分析

    目的:研究3种头孢类抗菌药物治疗儿童支气管肺炎的经济学效果.方法:150例儿童支气管肺炎患者分为3组,分别给予头孢曲松钠(A组)、头孢噻肟钠(B组)和头孢呋辛钠(C组)治疗7 d,观察各组疗效、不良反应、并进行小成本分析.结果:A、B、C组有效率分别为86%、84%、90%(P>0.05),总成本分别为1 111.82、1 132.82、1 219.62元.结论:A组方案治疗儿童支气管肺炎较佳.

    作者:王小勇;宋有香 刊期: 2009年第14期

  • 抗结核治疗对肾移植患者钙调酶抑制剂血药浓度的影响

    目的:探讨抗结核治疗对肾移植患者钙调酶抑制剂血药浓度的影响.方法:对2例肾移植前、后并发结核感染的患者在抗结核治疗过程中钙调酶抑制剂血药浓度的变化进行分析.患者术后常规进行环孢素A(CsA)或他克莫司(FK506)+吗替麦考酚酯(MMF)+泼尼松(Pred)三联免疫抑制治疗,单克隆抗体荧光免疫偏振法测定服抗结核药前、后各个时期全血中CsA(或FK506)浓度的变化.结果:利福平可明显降低CsA的血药浓度.该患者的CsA日剂量需增加为原来的3倍以上才可维持较理想的血药浓度;利福喷汀可降低FK506的浓度,但降幅不大.结论:对肾移植前、后并发结核感染的患者应严密监测钙调酶抑制剂浓度,同时注意抗结核药不良反应的发生.

    作者:赵莉;张相林;杨志豪 刊期: 2009年第14期

  • 78例双黄连注射液不良反应报告分析

    目的:了解双黄连注射液不良反应的发生规律,提高其临床安全、合理应用水平.方法:分析天津市药品不良反应监测中心数据库收集到的78例双黄连注射液不良反应报告,从患者的一般情况、不良反应累及系统或器官与临床表现、用药情况等方面进行统计、分析.结果:双黄连注射液引起不良反应的临床表现主要为皮肤及其附件损害等.引发不良反应的原因主要涉及药物本身成分、配伍不当等因素.结论:应规范生产工艺,对儿童及老年患者应注意剂量,并注意在与其它药物合用时应避免配伍禁忌.

    作者:肖若媚;范治国;王琦;覃正碧 刊期: 2009年第14期

  • 我院糖药应用现状与趋势分析

    目的:评价我院降糖药的应用现状及趋势.方法:收集我院2006~2008年降糖药的销售金额、各生产厂家药品所占市场份额等资料,对其临床应用情况进行统计、分析.结果:我院降糖药销售金额逐年增多,2007、2008年分别比上一年增长19.75%、39.93%.促胰岛素分泌剂2008年增幅高达120.53%,胰岛素及其类似物增幅达72.73%.结论:降糖药是一类很有发展潜力的药物,其销售金额和用量在我院均呈快速增长趋势.

    作者:张美玲;叶佐武 刊期: 2009年第14期

  • 曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者内皮素、一氧化氮水平的影响

    目的:研究曲美他嗪对不稳定型心绞痛内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响.方法:不稳定型心绞痛患者踟例随机分为曲美他嗪组(40例)与常规治疗组(40例),治疗前及治疗4周后测定血浆ET、NO水平.40例健康人作为正常对照组,在静息空腹状态下采血测定血浆ET、NO水平.结果:不稳定型心绞痛患者血浆NO水平明显下降,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01);血浆ET水平明显升高,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01);曲美他嗪组与常规治疗组治疗前血浆ET、NO水平比较无显著性差异(P>0.05).曲美他嗪组治疗后血浆NO水平明显升高,血浆ET水平明显降低,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),与常规治疗组治疗后比较也有显著性差异(P<0.01).结论:曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者具有保护内皮功能的作用.

    作者:熊攀;周莉;董爱芝 刊期: 2009年第14期

  • 拉坦前列素用于常规抗青光眼药不能控制眼压者的疗效观察

    目的:观察拉坦前列素治疗常规抗青光眼药不能控制眼压的闭角型青光眼的疗效.方法:用其它抗青光眼药眼压控制未达正常的闭角型青光眼患者23例36只眼,给予拉坦前列素单独用药或联合噻吗洛尔、毛果芸香碱,用药6个月,观察眼压、视力、视野及不良反应.结果:急性闭角型青光眼慢性期组治疗前平均眼压(27.13±5.21)mmHg,治疗6个月平均眼压(16.21±3.45)mmHg,治疗前、后差异有统计学意义(P<0.05);慢性闭角型青光眼组治疗前平均眼压(23.25±7.71)mmHg,治疗6个月平均眼压(17.19±3.64)mmHg,治疗前、后差异有统计学意义(P<0.05).所有病例视力、视野无变化,不良反应轻微.结论:对于用其它抗青光眼药不能控制眼压的闭角型青光眼患者,拉坦前列素单独用药或联合用药效果良好.

    作者:刘爱华;徐延山;袁佳琴 刊期: 2009年第14期

  • 阿奇霉素胶囊的人体生物等效性研究

    目的:研究2种阿奇霉素胶囊在健康人体内的药动学,并评价其生物等效性.方法:采用随机、双交叉自身对照试验设计,19名健康受试者单剂量口服阿奇霉素胶囊受试制剂与参比制剂500 mg,服药后0~144 h间隔取血,用液-质联用法测定阿奇霉素在血浆中的浓度,采用DAS2.0.1药动学软件计算药动学参数并进行生物等效性评价.结果:参比制剂与受试制剂的tmax分别为(2.658±0.914)、(2.816±1.193)h,Cmax分别为(248.579±89.395)、(236.737±62.668)ng·mL-1,AUC0~144分别为(3 121.862±750.631)、(3 006.864±784.840)ng·h·mL-1,AUC0~∞分别为(3 446.478±834.751)、(3 484.274±968.909)ng·h·mL-1.受试制剂的相对生物利用度为(99.2±26.7)%.结论:2种制剂生物等效.

    作者:向荣凤;陈勇川;夏培元;唐敏;谢林利;戴青 刊期: 2009年第14期

  • 多西紫杉醇联合奈达铂治疗放疗后复发或转移鼻咽癌的疗效观察

    目的:观察多西紫杉醇联舍奈达铂治疗60Co-γ根治性放疗后复发或转移鼻咽癌的近期疗效和毒副反应.方法:采用回顾性对照研究方法,其中观察组给予多西紫杉醇75 mg·m-2,静脉滴注1 h,第1天;奈达铂80 mg·m-2,静脉滴注2 h,第2天.时照组给予顺铂30 mg·m-2·d-1,静脉滴注,第1~3天;5-氟尿嘧啶1.0 g·m-2·d-1加入百特泵中持续静脉滴注4 d.21 d为一疗程.结果:观察组治疗20例,总有效率为70.0%,临床受益率为90.0%,耐受性好;对照组15例,总有效率为46.7%,临床受益率为80.0%.2组总有效率、临床受益率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:多西紫杉醇联合奈达铂治疗放疗后复发或转移鼻咽癌的总有效率和临床受益率较传统顺铂联合5-氟尿嘧啶方案高,但无统计学差异,临床耐受性好.

    作者:刘永钟;彭杰文;张朝珍;江小梅;刘锐锋 刊期: 2009年第14期

  • 注射用亚叶酸盐的生物等效性研究

    目的:研究2种注射用亚叶酸盐的生物等效性.方法:采用随机交叉试验设计,血样采用三氯乙酸沉淀蛋白,直接经反相高效液相色谱法测定血浆中亚叶酸的浓度.计算注射用亚叶酸钠(受试制剂)与注射用亚叶酸钙(参比制剂)的主要药动学参数和相对生物利用度,并进行统计学分析.结果:单剂量注射受试制剂与参比制剂后,tmax分别为(0.292±0.096)、(0.25±0)h,Cmax分别为(31.973±4.337)、(33.332±3.312)μg·mL-1,AUC0~24分别为(139.670±13.859)、(144.401±13.574)μg·h·mL-1,AUC0~∞分别为(154.246±16.481)、(161.306±17.871)μg·h·mL-1,MRT0~24分别为(6.795±0.730)、(6.963±0.713)h,t1/2分别为(7.183±1.469)、(7.316±2.045)h.受试制剂平均相对生物利用度为(98.2±3.7)%.结论:2种制剂在健康人体内生物等效.

    作者:李琳琳;庞德志;范晓玲;杨少芳 刊期: 2009年第14期

  • 我院125例药品不良反应报告分析

    目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律.方法:对我院2007年收集到的125例ADR报告分别从患者年龄、性别、给药途径、严重ADR、合并用药情况、既往ADR史、药品种类、ADR累及器官或系统及临床表现等方面进行分类统计与分析.结果:125例ADR报告中涉及的药品共11类62种,其中抗微生物药引发的ADR多,有65例(占52.0%),其次是中药制剂,有38例(占30.4%);静脉滴注给药引发的ADR有102例(占81.6%);皮肤及其附件损害为常见,有70例(占52.24%);严重的ADR有10例(占8.0%).结论:临床应重视ADR的报告和监测工作,以减少或避免ADR的发生,促进临床合理用药,保障患者用药安全.

    作者:李荣;任小贺 刊期: 2009年第14期

  • 阿司匹林联合复方丹参滴丸治疗无症状型冠心病的疗效观察

    目的:观察阿司匹林联合复方丹参滴丸治疗无症状型冠心病的疗效.方法:108例无症状型冠心病患者随机分为A、B、C组,分别应用阿司匹林、复方丹参滴丸、阿司匹林+复方丹参滴丸治疗4周,比较3组疗效.结果:A、B、C组总有效率分别为69.4%、70.6%、89.5%,C组总有效率明显优于A、B组(P<0.05),明显减少无症状心肌缺血发作次数和持续时间(P<0.05).结论:阿司匹林联合复方丹参滴丸治疗无症状型冠心病疗效好,不良反应小.

    作者:刁幼华;孙传良 刊期: 2009年第14期

中国药房杂志

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