魏世杰；文友民；党宏万；杨小英；贾乐川；孙维红；徐卫国
目的:了解我院特需门诊治疗骨性关节炎的用药情况.方法:调查我院特需门诊2007～2009年各年度1～6月治疗骨性关节炎中西药并用处方,采用用药频度法对药物的应用情况进行统计、分析.结果:西药以具有镇痛、抗炎作用的药物为主,并结合抑制骨吸收作用的二膦酸盐类及降钙素等;中药主要以具有补肾、强骨、抗风湿、抗骨质增生作用的药物为主.结论:我院特需门诊骨科专家治疗骨性关节炎用药合理,疗效确切,中西药结合治疗是比较有效也是值得进一步探讨的治疗方法.
作者：刘丹阳；胡慧华；许保海 刊期： 2009年第26期
目的:观察丁咯地尔注射液配合后伸牵引及功能锻炼对椎动脉型颈椎病患者血液流变学的影响.方法:60例椎动脉型颈椎病患者采用丁咯地尔注射液配合后伸牵引及功能锻炼进行治疗,其中丁咯地尔注射液0.2 g,稀释于500 mL 0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注,每日1次,7 d为1疗程,治疗2个疗程.治疗前、后测定全血黏度高切变率、全血黏度低切变率、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞压积、纤维蛋白原等血液流变学指标.结果:治疗前患者的血液流变学指标均明显高于正常人参考值(P<0.05);治疗后除红细胞压积与治疗前相比无显著性差异外,其它指标均明显低于治疗前(P<0.05).结论:丁咯地尔注射液配合后伸牵引及功能锻炼是治疗椎动脉型颈椎病的有效措施,对椎-基底动脉血液流变学异常有明显的改善作用.
作者：周淑群；周定球；韦柳华 刊期： 2009年第26期
目的:建立以高效液相色谱-荧光法同时测定人血浆中文拉法辛、氟西汀、舍曲林浓度的方法.方法:以异丙嗪为内标,样品碱化后经液-液萃取,用Phenomenex-C18反相色谱柱进行分离,流动相为乙腈:磷酸盐缓冲液(50mmol·L-1磷酸二氢钠用磷酸调节pH值至2.5)=35:65,流速为1.2 mL·min-1,柱温为40℃.荧光检测文拉法辛,激发波长为276 nm,发射波长为598nm;紫外检测氟西汀和舍曲林,检测波长为200 nm.结果:文拉法辛、氟西汀、舍曲林血药浓度分别在5～1 000 μg·L-1(r=0.998 0)、40～1 000μg·L-1(r=0.999 0)、20～800 μg·L-1(r=0.998 0)范围内线性关系良好;日内、日间RSD均<10%,提取回收率均>70%,方法回收率均>90%.结论:本法简便、快速、灵敏、准确,可用于文拉法辛、氟西汀、舍由林的治疗药物监测、中毒分析及药动学研究.
作者：魏世杰；文友民；党宏万；杨小英；贾乐川；孙维红；徐卫国 刊期： 2009年第26期
目的:了解乡镇医院围术期患者抗菌药物预防性应用情况.方法:随机抽取我县10家乡镇医院2008年1～6月围术期病历100份,对预防性应用抗菌药物种类、应用频率、用药时间、联用情况等进行统计、分析.结果:所有病例均预防性应用抗菌药物,且用药起点高、联用普遍、首次给药时间缺乏术前用药意识,用药时间过长.结论:应加强对乡镇医院合理应用抗菌药物的培训、督导,规范围术期抗菌药物应用,以减少不良反应和耐药性的产生.
作者：王明建；唐尧；王建英 刊期： 2009年第26期
目的:调查我院白内障患者围术期用药情况及合理性.方法:对我院2007年4月～2008年3月60例白内障手术患者病历的用药情况进行回顾性统计、分析.结果:白内障患者围术期用药包括抗菌药物(全身和局部)和辅助药(促凝血药、降低眼内压药、抗炎药和中成药).全身性应用抗菌药物均为预防用药,包括β-内酰胺类、克林霉素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类和氯霉素类,存在药物选择不合理、单剂量用量不当、每日给药次数不当、用药时间不合理和联合用药不合理等问题;局部应用抗菌药物有氨基糖苷类、氟喹诺酮类、四环素类和林可霉素类,存在用药时间不当、更换药物不合理和联合用药不合理等问题.结论:我院白内障围术期用药的合理性有待提高.
作者：赵语；聂绩 刊期： 2009年第26期
目的:比较冠脉搭桥围术期预防性应用3种抗菌药物控制感染情况及抗菌药物费用支出情况.方法:84例冠脉搭桥患者分为3组,各28例,术后分别应用美洛西林钠、头孢呋辛钠和环丙沙星,对照观察其感染情况、体温变化、白细胞变化、抗菌药物费用等指标.结果:3组患者术后均无感染发生,但头孢呋辛钠组呼吸机支持时间短((14.21±5.45)h),平均抗菌药物费用低((678.28±256.74)元),与其他2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:冠脉搭桥患者术后应用头孢呋辛钠,可满足预防术后感染的需要,并可节约医疗费用.
作者：张平 刊期： 2009年第26期
目的:监测我院临床分离的洋葱伯克霍尔德菌的耐药性并分析临床抗菌药物治疗方案,为临床医师和临床药师更好地治疗该菌引起的感染提供依据.方法:分析我院2007年分离的17株洋葱伯克霍尔德菌对12种抗菌药物的药敏试验结果和临床治疗方案及效果.结果:该菌在我院临床分离细菌的阳性检出率为0.45%.药敏试验结果显示,体外抗菌药物敏感率高的为哌拉西林/他唑巴坦(88.2%),其次为头孢他啶(82.4%);对替卡西林/克拉维酸、替卡西林完全耐药.根据药敏试验结果选择抗菌药物治疗有效(复查未检出菌为标准)的有9例,占52.9%.结论:洋葱伯克霍尔德菌是一种重要的院内感染病原菌,该菌具有多重耐药性,治疗上可选用哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶.
作者：姚高琼；夏云 刊期： 2009年第26期
目的:探讨我院开展药物警戒的工作模式.方法:分析我院2008年的179例药品不良反应(ADR)报告,介绍开展药物警戒的措施.结果:通过开展药物警戒,我院严重ADR发生率明显减少,由2005～2007年的8例下降至2008年的0例;药物合理使用率升高;ADR上报率上升.结论:为使我院保持较高的合理用药水平,开展药物警戒势在必行.
作者：任建业；王华；靳毅华；李建富 刊期： 2009年第26期
目的:了解我院精神药物的应用状况及趋势.方法:采用回顾性方法,对我院2006～2008年精神药物的销售金额、用药频度、日用药金额等进行统计、分析.结果与结论:我院精神药物销售金额大体呈逐年增长趋势.第1代抗精神病药用药频度稳定;非第1代抗精神病药用量呈逐年上升趋势,以利培酮增长速度快,抗抑郁药以氟西汀、文拉法新及帕罗西汀常用,三环类抗抑郁药用量明显下降,抗焦虑药以苯二氮革类为主.
作者：欧灿纯 刊期： 2009年第26期
目的:建立一种简便的茶碱口服多剂量个体化给药方案.方法:根据药动学参数,基于Excel函数,以茶碱为例设计单室模型血管外多剂量给药方案.结果:输入患者的生理和病理特征、茶碱每次给药剂量、间隔周期、吸收速率常数、药物清除率、吸收分数、表观分布容积,可计算出任意一次给药后t时刻的血药浓度、达峰时间、大稳态血药浓度、低稳态血药浓度、蓄积系数、达坪分数、坪幅,以及小儿和老人给药剂量,可绘制出血药浓度-时间曲线.结论:所采用方法可设计茶碱个体化给药方案,且简单、可靠、直观.
作者：袁进；吴新荣；浦金辉 刊期： 2009年第26期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的一般情况及影响因素.方法:收集我院2007年6月～2008年12月上报的271例ADR报告.分别对患者的年龄、性别、上报科室分布、给药途径、药品种类、ADR累及器官或系统及临床表现等进行统计、分析.结果:271例ADR中,共涉及药品14类91种,其中抗肿瘤药引发ADR多,有152例(占56.09%),其次是抗微生物药,有26例(占9.59%);给药途径以静脉滴注所占比例大,有247例(占91.14%);引发消化系统的ADR较多,有79例(占29.19%).结论:抗肿瘤药、抗微生物药应用及以静脉滴注给药方式是引发ADR的主要因素,临床应重点加强监管.
作者：蒋刚；骆伟；钟长珍；漆玲 刊期： 2009年第26期
目的:研究丹参类注射剂与不同品种的喹诺酮类注射剂配伍后的稳定性.方法:采用高效液相色谱法分别测定配伍后丹参类注射剂中丹参素钠、原儿茶醛、丹参酮ⅡA和各喹诺酮类药物的含量;用酸度计测定配伍液的pH值变化并观察配伍液性状变化.结果:配伍后,所有喹诺酮类药物输液均能反应产生浑浊;丹参素钠、原儿茶醛含量无变化,丹参酮ⅡA含量下降至几乎为0;喹诺酮类药物含量测得约为标示量的90%,略有下降;反应与pH值变化无关.结论:此两类注射剂不能混合在同一容器中,应用适宜的输液分隔,或分开时间段静脉滴注.
作者：韦曦；钟清；刘雄海 刊期： 2009年第26期
目的:了解开放性地震伤易感细菌种类及敏感药物.方法:对开放性地震伤创面进行细菌检测及药敏试验,用Excel 2003分析细菌培养结果和药敏试验结果.结果:1 172份地震伤病历中,外伤/伤口类患者占总数的93.9%,而伤口明显感染者132例.感染病例中开放性骨折占63%,软组织外伤占28%,脑外伤占9%.所送培养标本阳性率为69%,培养结果显示革兰阴性(G->)菌占85.6%,居主导地位,以鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌为主.培养出的细菌耐药性较高.结论:开放性地震伤创面在医院内易受到G-菌的污染,彻底的清创和正确选用抗感染药可减少开放性地震伤患者的感染.
作者：余江平；杨安涯；周捷；饶友义 刊期： 2009年第26期
目的:探讨吸入药物使用方法、剂量与不良反应发生的关系及药学服务效果.方法:从吸入药物的用法、用量出发,针对临床病例实施用药指导.结果:吸入药物不良反应的发生与患者不能正确掌握吸入制剂的使用方法有关.结论:临床药师通过对临床病例实施吸入药物用药指导,可取得很好的效果.
作者：赵晓红；朱立勤；蒋萍；黄庆华 刊期： 2009年第26期
目的:建立以高效液相色谱电喷雾串联质谱法测定人血浆中硫酸沙丁胺醇浓度的方法,并研究其在健康人体内的药动学.方法:血浆样品碱化后经乙酸乙酯萃取,再进样测定,以甲醇-5%甲酸(85:15)为流动相,苯海拉明为内标,Agilen TC-C18柱进行分离.多反应方式检测,定量分析的离子反应分别为m/z 240.3→m/z 148.1(硫酸沙丁胺醇)和m/z 256.1→m/z 167.2(苯海拉明).结果:沙丁胺醇检测浓度在0.2～20ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.996 8),定量下限为0.2 ng·mL-1;回收率为95.3%～98.2%,日内、日间RSD分别为3.75%～5.94%、3.15%～9.31%.健康受试者口服硫酸沙丁胺醇口腔崩解片后的药-时数据符合一级吸收的二室模型.结论:本方法简便、快速、灵敏,适用于硫酸沙丁胺醇的临床药动学研究.
作者：刘茜；杜红文；赵辉；霍舒怡；钟丽丽；洪倩倩；刘洋 刊期： 2009年第26期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者抗生素相关性腹泻(AAD)的发病率、潜伏期、临床特点及防治措施.方法:对我院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病968例应用抗生素的住院患者,自抗生素应用之日起进行为期30 d的前瞻性追踪观察.结果:AAD发病率为8.47%(82/968),潜伏期为(8.35±5.19)d;AAD患者以单纯性腹泻多,占84.15%(69/82);较易引起AAD的抗生素为头孢菌素(42.68%)、青霉素类(23.17%);抗生素使用时间≥7 d,联合使用抗生素3种及以上,AAD发病率明显增高;82例AAD患者经停用或换用抗生素,服用微生态制剂、甲硝唑或万古霉素等处理,痊愈71例(86.59%),好转10例(12.20%),无效1例(1.21%).结论:AAD是一种常见的抗生素治疗的并发症,合理使用抗生素是预防发生AAD的有效措施.
作者：韩仰光；房树华 刊期： 2009年第26期
目的:比较卡泊芬净与氟康唑治疗重症监护病房严重肺部真菌感染的有效性和安全性.方法:重症监护病房确诊的严重肺部真菌感染患者36例,随机分为2组,卡泊芬净组(18例)首剂使用70 mg,以后50 mg·d-1,加入250 mL生理盐水中静脉滴注,时间>1 h,治疗时间14 d;氟康唑组(18例)400mg·d-1,静脉滴注,治疗时间14d.观察2组的疗效和不良反应.结果:卡泊芬净组有效率达100.0%,不良反应发生率为22.2%;氟康唑组有效率为66.7%,不良反应发生率为72.2%.2组有效率有显著性差异(P<0.05),卡泊芬净组不良反应发生率显著低于氟康唑组(P<0.05).结论:对重症监护病房严重肺部真菌感染,卡泊芬净的有效性和安全性优于氟康唑.
作者：朱爱江；徐磊 刊期： 2009年第26期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的规律与特点.方法:收集我院2008年各科室上报的ADR报告208例,有效报告207例,按患者的性别、年龄、给药途径、ADR因果关系评定与程度、ADR类型及临床表现等方面进行统计、分析.结果:207例有效ADR报告中,30～49 a患者ADR发生率高,占38.65%;静脉给药途径ADR发生率高,占87.92%;抗感染药致ADR发生率高,占53.62%;常见的ADR临床表现为皮肤及其附件损害,占59.91%.结论:临床应合理应用抗菌药物和静脉注射药物,以减少ADR的发生.
作者：杨青雅；盛芝仁；刘倩菁 刊期： 2009年第26期
目的:探讨临床药师参与药物治疗的途径和方法.方法:对临床药师参与药物治疗的4例典型案例进行分析.结果与结论:临床药师需要掌握必要的医学、药学理论基础知识,在实践中强化药物应用的临床思维能力,这样才可协助医师,为患者提供高质量的、全新的药学服务.
作者：王玲；刘颖；夏贤梅；饶春恺 刊期： 2009年第26期
目的:观察半量激素联合霉酚酸酯(MMF)治疗扁桃体摘除术后IgA肾病的疗效及安全性.方法:选取我院经肾活检确诊IgA肾病患者共207例,分为手术组及对照组,2组均给予半量激素联合MMF,随访时间为1 a.观察2组蛋白尿水平、红细胞数量及血压、肾功能情况变化.结果:2组服药治疗3个月后,尿红细胞、尿蛋白定量均好转,且手术组优于对照组(P<0.05);手术组血压、内生肌酐清除率及对照组血压无明显变化,但对照组内生肌酐清除率下降(P<0.05).结论:半量激素联合MMF治疗扁桃体摘除术后IgA肾痛疗效肯定,对肾功能有保护作用.
作者：黄远航；范立明；童俊容；张虹 刊期： 2009年第26期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
