韦曦；钟清；刘雄海
目的:比较冠脉搭桥围术期预防性应用3种抗菌药物控制感染情况及抗菌药物费用支出情况.方法:84例冠脉搭桥患者分为3组,各28例,术后分别应用美洛西林钠、头孢呋辛钠和环丙沙星,对照观察其感染情况、体温变化、白细胞变化、抗菌药物费用等指标.结果:3组患者术后均无感染发生,但头孢呋辛钠组呼吸机支持时间短((14.21±5.45)h),平均抗菌药物费用低((678.28±256.74)元),与其他2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:冠脉搭桥患者术后应用头孢呋辛钠,可满足预防术后感染的需要,并可节约医疗费用.
作者：张平 刊期： 2009年第26期
目的:建立以高效液相色谱电喷雾串联质谱法测定人血浆中硫酸沙丁胺醇浓度的方法,并研究其在健康人体内的药动学.方法:血浆样品碱化后经乙酸乙酯萃取,再进样测定,以甲醇-5%甲酸(85:15)为流动相,苯海拉明为内标,Agilen TC-C18柱进行分离.多反应方式检测,定量分析的离子反应分别为m/z 240.3→m/z 148.1(硫酸沙丁胺醇)和m/z 256.1→m/z 167.2(苯海拉明).结果:沙丁胺醇检测浓度在0.2～20ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.996 8),定量下限为0.2 ng·mL-1;回收率为95.3%～98.2%,日内、日间RSD分别为3.75%～5.94%、3.15%～9.31%.健康受试者口服硫酸沙丁胺醇口腔崩解片后的药-时数据符合一级吸收的二室模型.结论:本方法简便、快速、灵敏,适用于硫酸沙丁胺醇的临床药动学研究.
作者：刘茜；杜红文；赵辉；霍舒怡；钟丽丽；洪倩倩；刘洋 刊期： 2009年第26期
目的:观察半量激素联合霉酚酸酯(MMF)治疗扁桃体摘除术后IgA肾病的疗效及安全性.方法:选取我院经肾活检确诊IgA肾病患者共207例,分为手术组及对照组,2组均给予半量激素联合MMF,随访时间为1 a.观察2组蛋白尿水平、红细胞数量及血压、肾功能情况变化.结果:2组服药治疗3个月后,尿红细胞、尿蛋白定量均好转,且手术组优于对照组(P<0.05);手术组血压、内生肌酐清除率及对照组血压无明显变化,但对照组内生肌酐清除率下降(P<0.05).结论:半量激素联合MMF治疗扁桃体摘除术后IgA肾痛疗效肯定,对肾功能有保护作用.
作者：黄远航；范立明；童俊容；张虹 刊期： 2009年第26期
目的:建立以高效液相色谱法测定人血浆中阿伐斯汀浓度的方法,研究其在健康男性体内的药动学.方法:血浆样品经乙腈提取并浓缩后进样测定,外标法定量,色谱柱为Symmetry ShieldTM>PR18,流动相为乙腈-2%三乙胺水溶液(用稀磷酸调节pH值至6.8±0.2)=25:75,流速为1.0 mL·min-1,柱温为35℃,紫外检测波长为250 am.结果:阿伐斯汀血药浓度在4.687 5～600 ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 4);方法回收率为96.14%～98.89%.日内RSD=1.60%～3.00%,日间RSD=2.03%～6.98%;口服阿伐斯汀胶囊后的药-时数据符合一室药动学模型.结论:本方法简便、灵敏、准确、回收率高,适用于阿伐斯汀的血药浓度测定及临床药动学研究.
作者：卢玲 刊期： 2009年第26期
目的:了解重庆地区医院抗抑郁药的利用情况及趋势.方法:采用回顾性方法,对重庆地区16家医院2003～2008年抗抑郁药的销售金额、用药频度及日均费用等数据进行统计、分析.结果与结论:该地区医院抗抑郁药销售金额及用药频度呈逐年上升趋势,其中2008年较2003年分别增长97.82%和110.83%.临床应用以氟西汀居首,新型抗抑郁药已成为重庆地区医院临床治疗抑郁症的首选.
作者：张学军；黄堃；田梨卜；陈丹 刊期： 2009年第26期
目的:探讨吸入药物使用方法、剂量与不良反应发生的关系及药学服务效果.方法:从吸入药物的用法、用量出发,针对临床病例实施用药指导.结果:吸入药物不良反应的发生与患者不能正确掌握吸入制剂的使用方法有关.结论:临床药师通过对临床病例实施吸入药物用药指导,可取得很好的效果.
作者：赵晓红；朱立勤；蒋萍；黄庆华 刊期： 2009年第26期
目的:观察丁咯地尔注射液配合后伸牵引及功能锻炼对椎动脉型颈椎病患者血液流变学的影响.方法:60例椎动脉型颈椎病患者采用丁咯地尔注射液配合后伸牵引及功能锻炼进行治疗,其中丁咯地尔注射液0.2 g,稀释于500 mL 0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注,每日1次,7 d为1疗程,治疗2个疗程.治疗前、后测定全血黏度高切变率、全血黏度低切变率、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞压积、纤维蛋白原等血液流变学指标.结果:治疗前患者的血液流变学指标均明显高于正常人参考值(P<0.05);治疗后除红细胞压积与治疗前相比无显著性差异外,其它指标均明显低于治疗前(P<0.05).结论:丁咯地尔注射液配合后伸牵引及功能锻炼是治疗椎动脉型颈椎病的有效措施,对椎-基底动脉血液流变学异常有明显的改善作用.
作者：周淑群；周定球；韦柳华 刊期： 2009年第26期
目的:探讨联合氧驱动雾化吸入沙丁胺醇雾化溶液、异丙托溴胺雾化吸入液、布地奈德混悬液对急性发作中、重度支气管哮喘的治疗作用.方法:将48例支气管哮喘患者随机分为对照组(22例)和治疗组(26例).在其他常规治疗相同的基础上,治疗组加用生理盐水1 mL+沙丁胺醇雾化溶液2 mL+异丙托溴胺雾化吸入液2 mL+布地奈德混悬液4 mL经高流量氧气驱动每6 h雾化吸入1次;对照组加用沙丁胺醇雾化溶液,每次2喷,每喷每次200μg,每6 h 1次.比较治疗3 d后2组患者临床症状缓解率;比较2组患者治疗3 h后和5 d后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF);比较2组患者治疗5 d后血糖、动脉血气指标;比较患者全身使用激素时间和住院时间.结果:治疗3 d后治疗组有效率(24/26)明显高于对照组(14/22),2组比较差异有显著性意义;治疗组经治疗3 h后与对照组比较,FEV1、PEF数值有显著性差异,FVC无显著性差异,治疗组经治疗5 d后与对照组比较,FEV1、FVC、PEF数值有显著性差异;治疗5 d后治疗组与对照组比较,PaO2、PaCO2、血糖的数值均有显著性差异;2组患者全身使用激素的天数和住院天数比较有显著性差异.结论:中、重度支气管哮喘急性发作时,使用沙丁胺醇雾化溶液、异丙托溴胺雾化吸入液、布地奈德混悬液联合吸入治疗能取得良好疗效.
作者：徐圣葆；刘丹丹；梅晓冬 刊期： 2009年第26期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的一般情况及影响因素.方法:收集我院2007年6月～2008年12月上报的271例ADR报告.分别对患者的年龄、性别、上报科室分布、给药途径、药品种类、ADR累及器官或系统及临床表现等进行统计、分析.结果:271例ADR中,共涉及药品14类91种,其中抗肿瘤药引发ADR多,有152例(占56.09%),其次是抗微生物药,有26例(占9.59%);给药途径以静脉滴注所占比例大,有247例(占91.14%);引发消化系统的ADR较多,有79例(占29.19%).结论:抗肿瘤药、抗微生物药应用及以静脉滴注给药方式是引发ADR的主要因素,临床应重点加强监管.
作者：蒋刚；骆伟；钟长珍；漆玲 刊期： 2009年第26期
目的:探讨大环内酯类抗生素致过敏性休克的一般规律和特点.方法:利用中国知识基础设施工程(CNKI)检索1985～2009年收载的中文医药卫生科技期刊,筛选大环内酯类抗生素致过敏性休克78例,并查找原文,建立相关数据库进行统计、分析.结果:致过敏性休克涉及7种药品,阿奇霉素、红霉素、吉他霉素分列前3位;以静脉滴注方式给药的发生率高(88.46%);致死病例4例.结论:临床应高度重视大环内酯类抗生素引起的过敏性休克,以确保用药安全.
作者：许静；丁利；王爱宇；徐康康 刊期： 2009年第26期
目的:了解我院口腔门诊患者的用药情况及趋势.方法:采用回顾性方法,对我院门诊药房2005～2007年的药品消耗数据进行统计、分析.结果:我院口腔门诊用药品种基本稳定,用药金额排序列前4位的分别为中成药、抗微生物药、麻醉药和各科用药,占3年总用药金额的92.4%;用药金额排序列前15位的药品占总用药金额的79.7%,除抗微生物药外,其它3类药使用频率均较高;口腔黏膜病用药在用药金额中占主导地位,且大部分为中成药.结论:我院口腔门诊用药结构基本符合口腔痰病的药物治疗规律,制药企业应多研发治疗口腔黏膜病的中成药.
作者：郑利光；牛桂田 刊期： 2009年第26期
目的:建立一种简便的茶碱口服多剂量个体化给药方案.方法:根据药动学参数,基于Excel函数,以茶碱为例设计单室模型血管外多剂量给药方案.结果:输入患者的生理和病理特征、茶碱每次给药剂量、间隔周期、吸收速率常数、药物清除率、吸收分数、表观分布容积,可计算出任意一次给药后t时刻的血药浓度、达峰时间、大稳态血药浓度、低稳态血药浓度、蓄积系数、达坪分数、坪幅,以及小儿和老人给药剂量,可绘制出血药浓度-时间曲线.结论:所采用方法可设计茶碱个体化给药方案,且简单、可靠、直观.
作者：袁进；吴新荣；浦金辉 刊期： 2009年第26期
目的:探讨我院开展药物警戒的工作模式.方法:分析我院2008年的179例药品不良反应(ADR)报告,介绍开展药物警戒的措施.结果:通过开展药物警戒,我院严重ADR发生率明显减少,由2005～2007年的8例下降至2008年的0例;药物合理使用率升高;ADR上报率上升.结论:为使我院保持较高的合理用药水平,开展药物警戒势在必行.
作者：任建业；王华；靳毅华；李建富 刊期： 2009年第26期
目的:了解开放性地震伤易感细菌种类及敏感药物.方法:对开放性地震伤创面进行细菌检测及药敏试验,用Excel 2003分析细菌培养结果和药敏试验结果.结果:1 172份地震伤病历中,外伤/伤口类患者占总数的93.9%,而伤口明显感染者132例.感染病例中开放性骨折占63%,软组织外伤占28%,脑外伤占9%.所送培养标本阳性率为69%,培养结果显示革兰阴性(G->)菌占85.6%,居主导地位,以鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌为主.培养出的细菌耐药性较高.结论:开放性地震伤创面在医院内易受到G-菌的污染,彻底的清创和正确选用抗感染药可减少开放性地震伤患者的感染.
作者：余江平；杨安涯；周捷；饶友义 刊期： 2009年第26期
目的:建立以高效液相色谱法测定人血清中甲氨蝶呤浓度的方法.方法:色谱柱为WatersC18,流动相为乙腈-pH7.2的磷酸盐缓冲液(12:88),柱温为30℃,流速为1.0mL·min-1,检测波长为303nm.结果:甲氨蝶呤血药浓度在0.5～80μg·mL-1范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9994);方法回收率均>90%,日内、日间RSD分别为3.03%～3.52%、2.57%～4.05%.结论:本方法简便、快速、准确、灵敏,适用于甲氨蝶呤体内血药浓度测定和药动学研究.
作者：韩小年；乔宝安；何建伟 刊期： 2009年第26期
目的:评估阿卡波糖治疗2型糖尿病的成本与效果.方法:运用CORE糖尿病模型评价阿卡波糖治疗2型糖尿病的长期成本与效果.结果:阿卡波糖可延长患者0.27 a期望寿命和0.26质量调整期望寿命,但需比对照组多支出17 081元.其增量成本一效果比为62 717元/生命年与66 633元/质量调整期望寿命.成本-效果接受度曲线显示,当支付意愿为100 000元时,将有76%的患者认为阿卡波糖治疗具有成本-效果.结论:阿卡波糖治疗2型糖尿病具有长期成本-效果.
作者：陈兴宝；陈璐 刊期： 2009年第26期
目的:了解我院精神药物的应用状况及趋势.方法:采用回顾性方法,对我院2006～2008年精神药物的销售金额、用药频度、日用药金额等进行统计、分析.结果与结论:我院精神药物销售金额大体呈逐年增长趋势.第1代抗精神病药用药频度稳定;非第1代抗精神病药用量呈逐年上升趋势,以利培酮增长速度快,抗抑郁药以氟西汀、文拉法新及帕罗西汀常用,三环类抗抑郁药用量明显下降,抗焦虑药以苯二氮革类为主.
作者：欧灿纯 刊期： 2009年第26期
目的:比较卡泊芬净与氟康唑治疗重症监护病房严重肺部真菌感染的有效性和安全性.方法:重症监护病房确诊的严重肺部真菌感染患者36例,随机分为2组,卡泊芬净组(18例)首剂使用70 mg,以后50 mg·d-1,加入250 mL生理盐水中静脉滴注,时间>1 h,治疗时间14 d;氟康唑组(18例)400mg·d-1,静脉滴注,治疗时间14d.观察2组的疗效和不良反应.结果:卡泊芬净组有效率达100.0%,不良反应发生率为22.2%;氟康唑组有效率为66.7%,不良反应发生率为72.2%.2组有效率有显著性差异(P<0.05),卡泊芬净组不良反应发生率显著低于氟康唑组(P<0.05).结论:对重症监护病房严重肺部真菌感染,卡泊芬净的有效性和安全性优于氟康唑.
作者：朱爱江；徐磊 刊期： 2009年第26期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的一般规律与特点.方法:收集我院2007～2008年通过网络系统向北京市ADR监测中心上报的ADR报告252份,按患者性别、年龄、给药途径、药品种类、ADR累及器官或系统及临床表现、严重ADR、ADR发生率排序居前10位的药品等方面进行统计、分析.结果:252例ADR报告中涉及的药品共14类101种,其中抗微生物药引发的ADR多(占49.60%);静脉滴注是引发ADR的主要给药途径(占76.19%);皮肤及其附件损害常见(占47.67%);严重ADR 20例(占7.94%);引发ADR多的药品是头孢哌酮钠/舒巴坦钠,有26例.结论:临床应重视ADR的报告和监测工作,以减少或避免ADR的发生,促进临床合理用药.
作者：李荣；马立如；任小贺 刊期： 2009年第26期
目的:建立以高效液相色谱-荧光法同时测定人血浆中文拉法辛、氟西汀、舍曲林浓度的方法.方法:以异丙嗪为内标,样品碱化后经液-液萃取,用Phenomenex-C18反相色谱柱进行分离,流动相为乙腈:磷酸盐缓冲液(50mmol·L-1磷酸二氢钠用磷酸调节pH值至2.5)=35:65,流速为1.2 mL·min-1,柱温为40℃.荧光检测文拉法辛,激发波长为276 nm,发射波长为598nm;紫外检测氟西汀和舍曲林,检测波长为200 nm.结果:文拉法辛、氟西汀、舍曲林血药浓度分别在5～1 000 μg·L-1(r=0.998 0)、40～1 000μg·L-1(r=0.999 0)、20～800 μg·L-1(r=0.998 0)范围内线性关系良好;日内、日间RSD均<10%,提取回收率均>70%,方法回收率均>90%.结论:本法简便、快速、灵敏、准确,可用于文拉法辛、氟西汀、舍由林的治疗药物监测、中毒分析及药动学研究.
作者：魏世杰；文友民；党宏万；杨小英；贾乐川；孙维红；徐卫国 刊期： 2009年第26期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
