陈莲珍；贺飞；马金兰；戴媛媛；田振杰；张培春；盛明宇；蔡宇；刘毅；赵平
目的:观察丁咯地尔注射液配合后伸牵引及功能锻炼对椎动脉型颈椎病患者血液流变学的影响.方法:60例椎动脉型颈椎病患者采用丁咯地尔注射液配合后伸牵引及功能锻炼进行治疗,其中丁咯地尔注射液0.2 g,稀释于500 mL 0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注,每日1次,7 d为1疗程,治疗2个疗程.治疗前、后测定全血黏度高切变率、全血黏度低切变率、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞压积、纤维蛋白原等血液流变学指标.结果:治疗前患者的血液流变学指标均明显高于正常人参考值(P<0.05);治疗后除红细胞压积与治疗前相比无显著性差异外,其它指标均明显低于治疗前(P<0.05).结论:丁咯地尔注射液配合后伸牵引及功能锻炼是治疗椎动脉型颈椎病的有效措施,对椎-基底动脉血液流变学异常有明显的改善作用.
作者：周淑群；周定球；韦柳华 刊期： 2009年第26期
目的:建立以高效液相色谱法测定人血浆中阿伐斯汀浓度的方法,研究其在健康男性体内的药动学.方法:血浆样品经乙腈提取并浓缩后进样测定,外标法定量,色谱柱为Symmetry ShieldTM>PR18,流动相为乙腈-2%三乙胺水溶液(用稀磷酸调节pH值至6.8±0.2)=25:75,流速为1.0 mL·min-1,柱温为35℃,紫外检测波长为250 am.结果:阿伐斯汀血药浓度在4.687 5～600 ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 4);方法回收率为96.14%～98.89%.日内RSD=1.60%～3.00%,日间RSD=2.03%～6.98%;口服阿伐斯汀胶囊后的药-时数据符合一室药动学模型.结论:本方法简便、灵敏、准确、回收率高,适用于阿伐斯汀的血药浓度测定及临床药动学研究.
作者：卢玲 刊期： 2009年第26期
目的:了解重庆地区医院抗抑郁药的利用情况及趋势.方法:采用回顾性方法,对重庆地区16家医院2003～2008年抗抑郁药的销售金额、用药频度及日均费用等数据进行统计、分析.结果与结论:该地区医院抗抑郁药销售金额及用药频度呈逐年上升趋势,其中2008年较2003年分别增长97.82%和110.83%.临床应用以氟西汀居首,新型抗抑郁药已成为重庆地区医院临床治疗抑郁症的首选.
作者：张学军；黄堃；田梨卜；陈丹 刊期： 2009年第26期
目的:探讨联合氧驱动雾化吸入沙丁胺醇雾化溶液、异丙托溴胺雾化吸入液、布地奈德混悬液对急性发作中、重度支气管哮喘的治疗作用.方法:将48例支气管哮喘患者随机分为对照组(22例)和治疗组(26例).在其他常规治疗相同的基础上,治疗组加用生理盐水1 mL+沙丁胺醇雾化溶液2 mL+异丙托溴胺雾化吸入液2 mL+布地奈德混悬液4 mL经高流量氧气驱动每6 h雾化吸入1次;对照组加用沙丁胺醇雾化溶液,每次2喷,每喷每次200μg,每6 h 1次.比较治疗3 d后2组患者临床症状缓解率;比较2组患者治疗3 h后和5 d后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF);比较2组患者治疗5 d后血糖、动脉血气指标;比较患者全身使用激素时间和住院时间.结果:治疗3 d后治疗组有效率(24/26)明显高于对照组(14/22),2组比较差异有显著性意义;治疗组经治疗3 h后与对照组比较,FEV1、PEF数值有显著性差异,FVC无显著性差异,治疗组经治疗5 d后与对照组比较,FEV1、FVC、PEF数值有显著性差异;治疗5 d后治疗组与对照组比较,PaO2、PaCO2、血糖的数值均有显著性差异;2组患者全身使用激素的天数和住院天数比较有显著性差异.结论:中、重度支气管哮喘急性发作时,使用沙丁胺醇雾化溶液、异丙托溴胺雾化吸入液、布地奈德混悬液联合吸入治疗能取得良好疗效.
作者：徐圣葆；刘丹丹；梅晓冬 刊期： 2009年第26期
目的:探讨大环内酯类抗生素致过敏性休克的一般规律和特点.方法:利用中国知识基础设施工程(CNKI)检索1985～2009年收载的中文医药卫生科技期刊,筛选大环内酯类抗生素致过敏性休克78例,并查找原文,建立相关数据库进行统计、分析.结果:致过敏性休克涉及7种药品,阿奇霉素、红霉素、吉他霉素分列前3位;以静脉滴注方式给药的发生率高(88.46%);致死病例4例.结论:临床应高度重视大环内酯类抗生素引起的过敏性休克,以确保用药安全.
作者：许静；丁利；王爱宇；徐康康 刊期： 2009年第26期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的一般情况及影响因素.方法:收集我院2007年6月～2008年12月上报的271例ADR报告.分别对患者的年龄、性别、上报科室分布、给药途径、药品种类、ADR累及器官或系统及临床表现等进行统计、分析.结果:271例ADR中,共涉及药品14类91种,其中抗肿瘤药引发ADR多,有152例(占56.09%),其次是抗微生物药,有26例(占9.59%);给药途径以静脉滴注所占比例大,有247例(占91.14%);引发消化系统的ADR较多,有79例(占29.19%).结论:抗肿瘤药、抗微生物药应用及以静脉滴注给药方式是引发ADR的主要因素,临床应重点加强监管.
作者：蒋刚；骆伟；钟长珍；漆玲 刊期： 2009年第26期
目的:观察西甲硅油乳剂直接喷洒于肠腔内的祛泡效果.方法:在735例结肠内有过多泡沫影响结肠镜检查的患者中,423例以西甲硅油乳剂盐水喷洒,另312例则用生理盐水.结果:西甲硅油组100.0%显效,显著高于生理盐水组(72.8%);获得显效的冲洗液用量西甲硅油组为(72.6±15.4)mL,显著低于生理盐水组的(138.5±42.7)mL;西甲硅油组祛泡时间为(1.1±0.4)min,明显短于生理盐水组的(4.7±1.2)min,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:由结肠镜的器械通道内注入西甲硅油盐水溶液能够迅速消除肠内泡沫,提高结肠镜视野的清晰度,省时、省力.
作者：刘希双；刘玉爱；尹晓燕；刘华；鞠辉；毛涛 刊期： 2009年第26期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的一般规律与特点.方法:收集我院2007～2008年通过网络系统向北京市ADR监测中心上报的ADR报告252份,按患者性别、年龄、给药途径、药品种类、ADR累及器官或系统及临床表现、严重ADR、ADR发生率排序居前10位的药品等方面进行统计、分析.结果:252例ADR报告中涉及的药品共14类101种,其中抗微生物药引发的ADR多(占49.60%);静脉滴注是引发ADR的主要给药途径(占76.19%);皮肤及其附件损害常见(占47.67%);严重ADR 20例(占7.94%);引发ADR多的药品是头孢哌酮钠/舒巴坦钠,有26例.结论:临床应重视ADR的报告和监测工作,以减少或避免ADR的发生,促进临床合理用药.
作者：李荣；马立如；任小贺 刊期： 2009年第26期
目的:建立一种简便的茶碱口服多剂量个体化给药方案.方法:根据药动学参数,基于Excel函数,以茶碱为例设计单室模型血管外多剂量给药方案.结果:输入患者的生理和病理特征、茶碱每次给药剂量、间隔周期、吸收速率常数、药物清除率、吸收分数、表观分布容积,可计算出任意一次给药后t时刻的血药浓度、达峰时间、大稳态血药浓度、低稳态血药浓度、蓄积系数、达坪分数、坪幅,以及小儿和老人给药剂量,可绘制出血药浓度-时间曲线.结论:所采用方法可设计茶碱个体化给药方案,且简单、可靠、直观.
作者：袁进；吴新荣；浦金辉 刊期： 2009年第26期
目的:比较冠脉搭桥围术期预防性应用3种抗菌药物控制感染情况及抗菌药物费用支出情况.方法:84例冠脉搭桥患者分为3组,各28例,术后分别应用美洛西林钠、头孢呋辛钠和环丙沙星,对照观察其感染情况、体温变化、白细胞变化、抗菌药物费用等指标.结果:3组患者术后均无感染发生,但头孢呋辛钠组呼吸机支持时间短((14.21±5.45)h),平均抗菌药物费用低((678.28±256.74)元),与其他2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:冠脉搭桥患者术后应用头孢呋辛钠,可满足预防术后感染的需要,并可节约医疗费用.
作者：张平 刊期： 2009年第26期
目的:了解开放性地震伤易感细菌种类及敏感药物.方法:对开放性地震伤创面进行细菌检测及药敏试验,用Excel 2003分析细菌培养结果和药敏试验结果.结果:1 172份地震伤病历中,外伤/伤口类患者占总数的93.9%,而伤口明显感染者132例.感染病例中开放性骨折占63%,软组织外伤占28%,脑外伤占9%.所送培养标本阳性率为69%,培养结果显示革兰阴性(G->)菌占85.6%,居主导地位,以鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌为主.培养出的细菌耐药性较高.结论:开放性地震伤创面在医院内易受到G-菌的污染,彻底的清创和正确选用抗感染药可减少开放性地震伤患者的感染.
作者：余江平；杨安涯；周捷；饶友义 刊期： 2009年第26期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者抗生素相关性腹泻(AAD)的发病率、潜伏期、临床特点及防治措施.方法:对我院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病968例应用抗生素的住院患者,自抗生素应用之日起进行为期30 d的前瞻性追踪观察.结果:AAD发病率为8.47%(82/968),潜伏期为(8.35±5.19)d;AAD患者以单纯性腹泻多,占84.15%(69/82);较易引起AAD的抗生素为头孢菌素(42.68%)、青霉素类(23.17%);抗生素使用时间≥7 d,联合使用抗生素3种及以上,AAD发病率明显增高;82例AAD患者经停用或换用抗生素,服用微生态制剂、甲硝唑或万古霉素等处理,痊愈71例(86.59%),好转10例(12.20%),无效1例(1.21%).结论:AAD是一种常见的抗生素治疗的并发症,合理使用抗生素是预防发生AAD的有效措施.
作者：韩仰光；房树华 刊期： 2009年第26期
目的:了解我院精神药物的应用状况及趋势.方法:采用回顾性方法,对我院2006～2008年精神药物的销售金额、用药频度、日用药金额等进行统计、分析.结果与结论:我院精神药物销售金额大体呈逐年增长趋势.第1代抗精神病药用药频度稳定;非第1代抗精神病药用量呈逐年上升趋势,以利培酮增长速度快,抗抑郁药以氟西汀、文拉法新及帕罗西汀常用,三环类抗抑郁药用量明显下降,抗焦虑药以苯二氮革类为主.
作者：欧灿纯 刊期： 2009年第26期
目的:调查我院白内障患者围术期用药情况及合理性.方法:对我院2007年4月～2008年3月60例白内障手术患者病历的用药情况进行回顾性统计、分析.结果:白内障患者围术期用药包括抗菌药物(全身和局部)和辅助药(促凝血药、降低眼内压药、抗炎药和中成药).全身性应用抗菌药物均为预防用药,包括β-内酰胺类、克林霉素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类和氯霉素类,存在药物选择不合理、单剂量用量不当、每日给药次数不当、用药时间不合理和联合用药不合理等问题;局部应用抗菌药物有氨基糖苷类、氟喹诺酮类、四环素类和林可霉素类,存在用药时间不当、更换药物不合理和联合用药不合理等问题.结论:我院白内障围术期用药的合理性有待提高.
作者：赵语；聂绩 刊期： 2009年第26期
目的:探讨临床药师参与药物治疗的途径和方法.方法:对临床药师参与药物治疗的4例典型案例进行分析.结果与结论:临床药师需要掌握必要的医学、药学理论基础知识,在实践中强化药物应用的临床思维能力,这样才可协助医师,为患者提供高质量的、全新的药学服务.
作者：王玲；刘颖；夏贤梅；饶春恺 刊期： 2009年第26期
目的:监测我院临床分离的洋葱伯克霍尔德菌的耐药性并分析临床抗菌药物治疗方案,为临床医师和临床药师更好地治疗该菌引起的感染提供依据.方法:分析我院2007年分离的17株洋葱伯克霍尔德菌对12种抗菌药物的药敏试验结果和临床治疗方案及效果.结果:该菌在我院临床分离细菌的阳性检出率为0.45%.药敏试验结果显示,体外抗菌药物敏感率高的为哌拉西林/他唑巴坦(88.2%),其次为头孢他啶(82.4%);对替卡西林/克拉维酸、替卡西林完全耐药.根据药敏试验结果选择抗菌药物治疗有效(复查未检出菌为标准)的有9例,占52.9%.结论:洋葱伯克霍尔德菌是一种重要的院内感染病原菌,该菌具有多重耐药性,治疗上可选用哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶.
作者：姚高琼；夏云 刊期： 2009年第26期
心血管系统疾病已成为现代社会的沉重负担,药物与介入治疗是目前主要的治疗方式.心血管系统药物多主要通过改变血管活性、减慢心率、增加血流来发挥作用.基于其药理特性、副作用和禁忌证比较明显,当多药联用时这一问题就显得尤为突出.
作者：赵江龙；高大中 刊期： 2009年第26期
目的:探讨我院开展药物警戒的工作模式.方法:分析我院2008年的179例药品不良反应(ADR)报告,介绍开展药物警戒的措施.结果:通过开展药物警戒,我院严重ADR发生率明显减少,由2005～2007年的8例下降至2008年的0例;药物合理使用率升高;ADR上报率上升.结论:为使我院保持较高的合理用药水平,开展药物警戒势在必行.
作者：任建业；王华；靳毅华；李建富 刊期： 2009年第26期
目的:研究丹参类注射剂与不同品种的喹诺酮类注射剂配伍后的稳定性.方法:采用高效液相色谱法分别测定配伍后丹参类注射剂中丹参素钠、原儿茶醛、丹参酮ⅡA和各喹诺酮类药物的含量;用酸度计测定配伍液的pH值变化并观察配伍液性状变化.结果:配伍后,所有喹诺酮类药物输液均能反应产生浑浊;丹参素钠、原儿茶醛含量无变化,丹参酮ⅡA含量下降至几乎为0;喹诺酮类药物含量测得约为标示量的90%,略有下降;反应与pH值变化无关.结论:此两类注射剂不能混合在同一容器中,应用适宜的输液分隔,或分开时间段静脉滴注.
作者：韦曦；钟清；刘雄海 刊期： 2009年第26期
目的:了解乡镇医院围术期患者抗菌药物预防性应用情况.方法:随机抽取我县10家乡镇医院2008年1～6月围术期病历100份,对预防性应用抗菌药物种类、应用频率、用药时间、联用情况等进行统计、分析.结果:所有病例均预防性应用抗菌药物,且用药起点高、联用普遍、首次给药时间缺乏术前用药意识,用药时间过长.结论:应加强对乡镇医院合理应用抗菌药物的培训、督导,规范围术期抗菌药物应用,以减少不良反应和耐药性的产生.
作者：王明建；唐尧；王建英 刊期： 2009年第26期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
