战寒秋;李珺;吴卫中;元华龙;廖雯
目的:为开展药物咨询提供参考.方法:对我院医、护、患常见药物咨询问题进行归类、整理和分析.结果与结论:我院药物咨询常见问题包括药物的安全性、配伍、稳定性、过敏试验、针刺落屑和特殊人群用药等.通过开展药物咨询,可解决临床实际存在的用药问题,提高临床合理用药水平.
作者:许世伟;刘高峰;韩毓博;樊荣 刊期: 2009年第32期
目的:评价重庆地区医院抗高血压药的应用情况及趋势.方法:对重庆地区18家医院2005~2007年抗高血压药的销售金额、用药频度、日均费用等进行统计、分析.结果:该地区抗高血压药销售金额呈逐年上升趋势;钙通道阻滞药占43.08%,血管紧张素Ⅱ受体拮抗药占23.86%;用药频度与销售金额排序列第1位的均为硝苯地平.结论:该地区口服抗高血压药应用情况与国内、外总体用药情况基本相符,符合当前的抗高血压用药原则.
作者:杨佳丹;陈庆宪;欧阳净 刊期: 2009年第32期
目的:观察载脂蛋白B(Apo B)基因多态性对低剂量阿托伐他汀调脂疗效的影响.方法:选择高脂血症患者211例,其中67例服用阿托伐他汀10 mg,每晚1次;于治疗前及治疗开始后第4、8、12周抽血实验室检查血脂指标.采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLPs)方法检测Apo B基因Xba Ⅰ酶切位点基因多态性.结果:211例高脂血症患者中,X+等位基因相对频率为0.085 3,X-等位基因相对频率为0.914 7.服用阿托伐他汀4周后,携带X+X-基因型患者的总胆固醇(TC)降低百分率较X-X-基因型患者少(14.98% vs.19.39%,P<0.05).结论:阿托伐他汀对携带X+等位基因的高脂血症患者的调脂疗效减弱.
作者:范蕾;宋洪涛;盖晓波;夏向南 刊期: 2009年第32期
目的:评价注射用头孢哌酮/舒巴坦钠与莫西沙星注射液治疗社区获得性肺炎的经济学效果.方法:采用随机分组的研究方法,选择92例社区获得性肺炎患者,分别给予注射用头孢哌酮/舒巴坦钠(A组)、莫西沙星注射液(B组)治疗.观察2组的临床疗效、安全性,并进行药物经济学分析.结果:A组与B组有效率分别为86.00%、92.86%(P>0.05),平均成本分别为1 314.8、3 306.5元(P<0.05).结论:A组方案较经济.
作者:许建国;朱华;姜正华 刊期: 2009年第32期
目的:观察中药外敷治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法:根据中医药学理论,结合现代医药学,制成中药外敷制剂,在脐部神阙穴给药.结果:用外敷制剂治疗过敏性鼻炎64例,总有效率为89.1%.结论:该疗法使用方便、安全、有效、价廉,适宜在社区及乡村卫生院应用.
作者:吴成杰;王川茹;路军 刊期: 2009年第32期
目的:了解南京军区杭州疗养院海勤疗区疗养员的用药情况及需求.方法:对南京军区杭州疗养院海勤疗区2007年5月~2008年4月710名疗养员的用药情况进行统计、分析.结果:共应用药物10类,主要是抗感冒药、抗高血压药、外用药、抗微生物药和眼科、耳鼻喉科药、维生素、胃肠道药;用药与诊断适宜率为87.32%;给药途径以口服为主,占71.13%.结论:我院海勤疗区疗养员用药基本合理,但仍存在不合理情况,需进一步改进.
作者:高毅;宫曙光;陈岚 刊期: 2009年第32期
目的:分析我国Ⅰ类切口眼科手术预防性应用抗菌药物合理性.方法:采用病例回顾的方法,随机抽取卫生部全国抗菌药物临床应用监测网收集的2006~2007年全国113家医院Ⅰ类切口眼科手术预防性应用抗菌药物1 273例,分析不同给药途径的合理性.结果:局部用药(滴眼和局部注射)应用基本合理,但是全身用药(静脉注射和口服)的药物选择级别过高、抗菌谱不合适、用药时机过晚.结论:眼科手术预防性应用抗菌药物应重视术前局部用药,同时注重剂型的合理应用.
作者:邢颖;梁健华;甄健存 刊期: 2009年第32期
目的:探讨临床药师参与心脏机械瓣膜置换术患者出院后抗凝治疗管理的作用和方法.方法:通过亲身实践,介绍我院临床药师参与抗凝管理工作及开展药学服务的体会,并结合典型实例分析说明.结果与结论:临床药师通过参与心脏机械瓣膜置换术患者出院后的抗凝管理工作,为医师及患者提供药学信息和药学服务,可提高抗凝治疗的安全性和有效性.
作者:张海燕;罗万慰;马守梅 刊期: 2009年第32期
目的:评价上海地区医院喹诺酮类抗菌药物的应用情况.方法:采用回顾性方法,对上海地区2006~2008年81家医院喹诺酮类抗茼药物的销售金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)等进行统计、分析.结果:上海地区81家医院喹诺酮类抗菌药物销售金额、DDDs和DDC的年均增长率分别为12.66%、0.48%和12.12%.特别是DDC较高的喹诺酮类注射用药增长速度较快,其销售金额和DDDs年均增长率达14.33%和3.10%,而口服喹诺酮类抗菌药物相应的增长率仅为8.59%和-0.05%.结论:应严格控制喹诺酮类抗菌药物的应用,以确保临床用药安全、有效和经济.
作者:陈敏玲 刊期: 2009年第32期
目的:考察注射用还原型谷胱甘肽与肌苷葡萄糖注射液配伍后的的稳定性,为临床合理用药提供依据.方法:采用高效液相色谱法测定注射用还原型谷胱甘肽与肌苷葡萄糖注射液配伍后的含量变化,并考察配伍液外观、pH值及不溶性微粒的变化.结果:还原型谷胱甘肽与肌苷葡萄糖注射液配伍后外观、pH值及含量在6 h内变化不大,不溶性微粒在4 h前较多.结论:还原型谷胱甘肽与肌苷葡萄糖注射液可以配伍使用,且二者配伍后佳用药时限为配伍后4~6 h.
作者:战寒秋;李珺;吴卫中;元华龙;廖雯 刊期: 2009年第32期
目的:观察舒芬太尼用于脊柱外科术后自控静脉镇痛(PCIA)中镇痛、镇静效果及安全性.方法:60例脊柱外科手术患者随机分为芬太尼组与舒芬太尼组,均采用全身麻醉,术毕患者清醒后拔除气管导管且行PCIA.记录24 h内疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛描述四分法(VRS)评分、镇静评分法(Ramsay)评分及不良反应.结果:舒芬太尼组获得有效镇痛效果,VAS评分明显低于芬太尼组,VRS评分则高于芬太尼组(P<0.05),其中芬太尼组有5例不能取得完善镇痛效果;舒芬太尼组各时间点Ramsay评分均明显高于芬太尼组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:在脊柱外科手术中应用舒芬太尼行PCIA,能够达到良好的术后镇痛、镇静目的,不良反应少,用于患者PCIA安全、有效.
作者:牛晓娟;刘炜 刊期: 2009年第32期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生情况及特点.方法:将我院2004~2008年收集的ADR报告560例,按患者性别、年龄、涉及药品种类、给药途径、临床表现等进行统计、分析.结果:在我院上报的ADR中,抗感染药引发的ADR占51.8%,中药制剂占10.7%;ADR类型以皮肤及其附件损伤常见,占51.8%,无死亡病例报道.结论:临床应加强ADR监测工作,尤其要严格把握抗感染药及中成药的使用指征,减少ADR的发生.
作者:张夏华;吴广通;石玉岚;米丽 刊期: 2009年第32期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生特点及一般规律,促进临床合理用药.方法:采用回顾性研究方法,对我院2002年10月1日~2008年12月31日收集的312例ADR报告分别从患者性别与年龄、药品种类、给药途径、累及器官或系统及临床表现等方面进行统计、分析.结果:312例ADR中,抗微生物药占63.46%,中药注射剂占13.14%.静脉给药引发的ADR例教多,占86.86%;以皮肤及其附件损害多,占47.12%.ADR多发于70岁以上人群.结论:临床应合理使用抗微生物药及中药注射剂,加强对中药注射剂的质量监测和规范使用,避免或减少ADR重复发生.
作者:张嘉丽 刊期: 2009年第32期
目的:探讨甘露醇致不良反应的一般规律与特点.方法:检索<中国期刊全文数据库>1999~2008年甘露醇所致不良反应文献,并进行统计、分析.结果:甘露醇引起的不良反应共计135例,男性多于女性.所致不良反应多为急性肾功能衰竭30例(22.22%),其次为过敏17例(12.59%)、休克17例(12.59%).结论:临床上应加强甘露醇应用的监测,以减少不良反应的发生.
作者:苏娜;徐珽;唐尧 刊期: 2009年第32期
目的:了解服用华法林患者抗凝过量和抗凝不足的原因.方法:收集我院2008年1月~9月95例服用华法林患者的年龄、性别、体质量、用药剂量、国际标准化比值(INR)、抗凝情况、合并用药情况等资料并进行分析.结果:患者的年龄、体质量影响华法林的剂量和抗凝效果;合用的药物中,左氧氟沙星增强华法林抗凝效果的作用强;共进行480次INR监测,INR在目标范围2.0~3.0为332次,占69.2%.发生出血共7例,占7.4%.结论:影响华法林抗凝效果的因素很多,需对患者进行更严密的抗凝监测.
作者:郑策 刊期: 2009年第32期
目的:探讨引起抗生素相关性肠炎(AAC)相关因素,为制定针对性预防措施提供客观依据.方法:在2007~2008年我院住院应用抗生素的3 520例患者中,以从C者作为观察组,无AAC者作为对照组,对可能影响AAC因素进行单因素分析与Lo-gistic回归分析.结果:3 520例患者中,发生AAC 190例,发生率为5.4%;单因素分析筛选出10个因素与AAC有关,非条件Logistic模型分析筛选出6个主要危险因素:年龄大、禁食、病重、抗生素种类多、抗生素应用时间长、抗酸剂应用.结论:AAC发生与多种因素有关,通过合理使用抗生素、加强对老年患者的监测、补充益生菌、早期肠内营养或进食、控制抗酸剂应用时间、对危重症者减少侵袭性操作、避免频繁更换抗生素等来预防和减少AAC发生.
作者:李雪梅;杨丽娟;张萍 刊期: 2009年第32期
曲唑酮(Trazodone)是人工合成的新型三唑吡啶类抗抑郁药,属5-羟色胺(5-HT)受体阻滞药和再摄取抑制剂,具有明显的中枢镇静作用和轻微的肌肉松弛作用.
作者:田元春 刊期: 2009年第32期
腹膜囊肿(PC)又称为盆腔包裹性积液或盆腔假性囊肿,诊断病理学中~([1])还称囊性或多囊性腹膜良性间皮瘤.其为盆腹部手术的术后并发症,还可见于盆腔炎性疾病及子宫内膜异位症等可引起盆腔粘连的疾病.
作者:杜颖;赵纯全 刊期: 2009年第32期
目的:了解我院2007年下半年的药物应用状况.方法:采用ABC分析法,对我院2007年下半年的药物应用数量、销售金额及品种数进行统计、分析.结果:A类药占药品总数量的16.34%,B类药占18.76%,C类药占65.03%.结论:我院用药结构基本合理,但抗菌药物应用存在不合理之处,需进一步规范.
作者:杨旭;王少华;田震学;孙福生 刊期: 2009年第32期
目的:了解我院住院患者药费的趋势特征及影响因素.方法:采用回顾性方法,对我院住院患者总药费、抗菌药物费用及其比例进行统计、分析.结果:以年度为统计单位,住院患者每人每日平均总药费为371.77元.平均增长率为11.94%;每人每日平均抗菌药物费用为110.35元,平均增长率为11.92%,两者均与消费者物价指数呈正相关,而抗菌药物费用占总药费的比例稳定在29.68%左右.结论:我院2003~2007年住院患者平均每人每日总药费和抗菌药物费用均存在上下波动现象,总体呈上升趋势,但抗菌药物费用与总药费的比值基本维持稳定.
作者:欧阳净;彭永富;夏培元 刊期: 2009年第32期