朱晓虹
目的:探讨药师在门诊药物咨询工作中的地位和责任.方法:对我院2006～2007年门诊患者的用药咨询记录进行整理并结合典型实例进行分析.结果:患者咨询的问题涉及到药学工作的各个方面,并且大多得到了有效解决.结论:在指导患者合理用药方面,药师不仅要有广泛的药学专业知识,同时也肩负着重要责任.
作者：李苏芹；冯琳 刊期： 2009年第35期
目的:了解门诊流动人口支原体感染及耐药情况,为临床治疗用药提供依据.方法:采用支原体培养鉴定药敏检测试剂盒对568例支原体感染患者的标本进行药敏试验.结果:解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)阳性总检出率为43.7%(248/568),其中单纯UU阳性率64.5%(160/248),单纯MH阳性率10.1%(25/248),UU+MH混合感染25.4%(63/248).男性感染率为35.3%(114/248),女性感染率为54.7%(134/248),女性支原体感染率高于男性(P＜0.05).耐药率由高到低分别为环丙沙星(73.8%)、氧氟沙星(68.5%)、大观霉素(32.3%),敏感率由高到低分别为强力霉素(88.3%)、交沙霉素(85.5%)、罗红霉素(80.2%)、克拉霉素(77.4%)和米诺环素(75.4%).结论:支原体感染是流动人口非淋菌性尿道炎主要病因,支原体耐药性监测对临床合理选择抗菌药物治疗具有重要意义.
作者：倪吉志；满洁；王雪宁；骆玲华；陈艳清；杨少强；谢国烈；陈伟俊；王建勇 刊期： 2009年第35期
目的:建立以高效液相色谱-电喷雾串联质谱(LC-MS/MS)法测定癫痫患者血清中卡马西平浓度的方法.方法:色谱柱为Zorbax Extend-C_(18),流动相为甲醇-0.01 mmol·L~(-1)乙酸铵溶液(80:20),流速为0.3 mL·min~(-1),进样量为10μL;离子源为电喷雾离子化源,正离子方式检测,扫描方式为正离子监测,卡马西平的碰撞诱导解离电压为30 V,用于定量分析的离子反应为m/z 237.2→m/z 194.2.结果:卡马西平血药浓度在2.0～40.0 ng·mL~(-1)范围内线性关系良好(r=0.997 4);平均提取回收率为101.1%,日内、日间RSD分别为3.39%、4.11%.10名患者血清中卡马西平的平均浓度为5.69 ng·mL~(-1)(RSD=4.75%),比荧光偏振免疫法测定结果的RSD小.结论:本方法专属性强,灵敏度和准确度、重现性好,易于操作,可用于癫痫患者血清中卡马西平浓度的测定.
作者：谢华；贾正平；王荣；马骏；徐丽婷 刊期： 2009年第35期
目的:减少机械性心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗的并发症.方法:通过分析影响华法林抗凝作用的因素及患者在华法林抗凝治疗中容易出现的问题开展药学服务,指导其规范使用抗凝药华法林.结果与结论:影响华法林抗凝作用的因素较多,药师应积极开展合理有效的药学服务以减少华法林抗凝治疗中出血和血栓等并发症的发生.避免患者因药物使用而造成的身体损害,对提高患者术后生活质量具有重要意义.
作者：唐凤川 刊期： 2009年第35期
糖尿病是以慢性高血糖为特征的常见病、多发病,是由于体内胰岛素分泌或作用缺陷,或二者同时存在而引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱.临床上主要有胰岛素依赖型(IDDM,1型)和非胰岛素依赖型(NIDDM,2型)两种类型.
作者：崔俊；王友群 刊期： 2009年第35期
目的:研究卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血所致不良反应的干预性护理措施.方法:有剖宫产指征且存在产后出血倾向的孕妇122例随机分为对照组(不施行干预性护理)与干预性护理研究组,胎儿娩出后采用卡前列素氨丁三醇注射液250 μg宫体注射.比较2组不良反应发生率.结果:对照组不良反应发生率为:恶心29.8%,呕吐43.9%,胸闷和颜面潮红等22.8%,生命体征异常14.0%;干预性护理研究组不良反应发生率为:恶心15.4%,呕吐9.2%,胸闷和颜面潮红等15.4%,生命体征异常3.1%,干预前、后不良反应发生率差异有统计学意义(P＜0.01).结论:干预性护理措施可有效降低卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血所致的不良反应,对提高产妇的生活质量及治疗效果有明显意义.
作者：王富兰；张建华；安晓惠；周小利；刘琴 刊期： 2009年第35期
神经生长因子(Nerlve growth factor,NGF)是早被纯化并确定分子结构的神经营养因子,是神经营养因子家族中的重要成员之一.NGF能在运动、交感、感觉性轴突中逆行运输,从而发挥其对运动、交感、感觉神经元的促神经突起生长和神经元营养的作用.
作者：吴剑涓 刊期： 2009年第35期
在临床,不同个体表现出对相同药物有很多不同反应,甚至具有同样病症、一般状况相同的不同患者常会对相同剂量的同一种治疗药物出现不同的药物反应.对此,应用传统药动学、药效学是无法解释的.随着认识的加深,人们发现药物的药效和毒性存在个体差异,这些差异大多源于基因差异.
作者：侯颖；宋洪涛 刊期： 2009年第35期
目的:了解阿奇霉素与其它常用抗生素治疗泌尿生殖道感染的有效性与安全性差异.方法:应用Meta分析方法,对12项研究阿奇霉素与其它常用抗生素治疗泌尿生殖道感染的有效性和安全性进行同质性检验和合并效应量的估计.结果:同质性检验的估计:有效性(x~2=16.229 2)和安全性(X~2=16.672 0)的P值均＞0.05,具有同质性,可以合并结果.合并效应量的估计:OR_(合并)＝2.685 1,95%可信区间为2.388 3～3.018 7,OR _(合并)的检验:X~2=43.835 8,P＜0.01;安全性:OR _(合并)=0.367 2,OR_(合并)95%可信区间为0.361 5～0.372 9,OR _(合并)的检验:X~2=46.452 4,P＜0.01.结论:阿奇霉素治疗泌尿生殖道感染疗效总体优于对照组,不良反应与对照组比较显著降低.
作者：徐宏彬；李玲 刊期： 2009年第35期
目的:建立以反相高效液相色谱法测定母乳中克林霉素浓度的方法.方法:采用液-液萃取高效液相色谱法.以替硝唑为内标进行测定,色谱柱为Luna C_(18),流动相为乙腈:四氢呋喃:磷酸盐缓冲液(pH 5)=30:1:70.柱温为40℃.流速为0.8mL·min~(-1),检测波长为205 nm.结果:克林霉素乳汁浓度在0.529～10.580μg·mL~(-1)范围内线性关系良好(r=0.996 7),低检测限为0.2 μg·mL~(-1);平均方法回收率为98.84%,低、中、高浓度的日内、日间RSD均＜5%.结论:本方法简便、快速、灵敏、准确,重现性好,可用于克林霉素在母乳中的药物浓度测定.
作者：路玫；林小群；庞礼雄 刊期： 2009年第35期
目的:研究头孢克洛缓释胶囊的药动学及生物等效性.方法:采用随机交叉-自身对照试验设计,20名健康志愿者单剂量(375 mg)及多剂量(每日2次,连续5 d)口服头孢克洛缓释胶囊受试制剂与参比制剂后.以高效液相色谱-电喷雾串联质谱(LC-MS/MS)法测定人血浆中头孢克洛的浓度,并以BAPP软件求算药动学参数,以方差分析法和双单侧t检验对主要药动学参数及两制剂生物等效性进行判定.结果:受试者单剂量口服受试制剂与参比制剂后主要药动学参数:t_(max)分别为(1.050±0.390)、(1.450±1.120)h,C_(max)分别为(4.391±1.146)、(4.331±1.081)μg·mL~(-1),t_(1/2)分别为(0.835±0.078)、(0.836±0.114)h,AUC_(0～12)分别为(12.696±1.620)、(12.651±2.199)μg·h·mL~(-1),AUC_(0～∞)分别为(12.699±1.621)、(12.654±2.199)μg·h·mL~(-1);多剂量口服受试制剂与参比制剂后主要药动学参数:C_(av)分别为(1.353±0.214)、(1.398±0.344)μg·mL~(-1),AUC_(0～r)~(ss)分别为(16.240±2.567)、(16.780±4.129)μg·h·mL~(-1).结论:受试制剂与参比制剂为生物等效制剂.
作者：宋祥珍；李芹；曹斌；姚静；张自强 刊期： 2009年第35期
目的:分析我院铜绿假单胞菌(PA)的耐药率与抗菌药物用量之间的相关性,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法:回顾性分析我院2001～2007年PA的耐药率和具有抗PA活性的抗菌药物使用量,并采用SPSS 12.0统计软件分析二者之间的相关性.结果:PA对各种具有抗PA活性的抗菌药物的耐药率大体呈逐年上升趋势.所调查药物用药频度的变化呈多样化.PA的耐药率与哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、环丙沙星和莫西沙星的用量之间呈正相关性.结论:我院分离的PA的耐药率呈逐年上升趋势,与多种抗菌药物使用量之间存在相关性.
作者：张海英；方翼；李玉珍 刊期： 2009年第35期
目的:研究还原叶酸栽体基因(RFC1)G80A多态性与急性淋巴细胞白血病患儿甲氨蝶呤(MTX)血药浓度及不良反应的关系.方法:筛选急性淋巴细胞白血病患儿101例.采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性方法(PCR-RFLP)分析患儿RFC1 G80A基因型,运用荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定MTX血药浓度,同时观察患儿的不良反应.结果:相对野生基因型携带者,携有突变基因型的患儿MTX血药浓度高,RFC1 G80A基因型与MTX不良反应的发生率无明显相关.发生排泄延迟的患儿MTX不良反应发生率较高.结论:影响MTX不良反应个体间差异的因素复杂,对单纯由于RFC1 G80A多态性导致的血药浓度增高患者.须谨慎调整甲酰四氢叶酸钙解救方案.
作者：许静；徐康康；李天媛；顾海娟；廖清船；杨力 刊期： 2009年第35期
目的:比较埃索美拉唑与兰索拉唑治疗反流性食管炎的疗效.方法:120例反流性食管炎患者随机分为治疗组与观察组,分别给予埃索美拉唑(20 mg,早、晚餐前各1次)、兰索拉唑(30 mg,早、晚餐前各1次)治疗8周,在治疗后4周和8周通过症状(烧心、胸痛、反酸)积分和胃镜检查结果判断疗效.结果:治疗后4周、8周,治疗组的临床症状总有效率分别为78.1%、87.5%,胃镜检查总有效率分别为87.5%、93.8%;观察组的临床症状总有效率分别为60.7%、73.2%,胃镜检查总有效率分别为73.2%、80.4%;2组总有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:埃索美拉唑治疗反流性食管炎的疗效优于兰索拉唑.
作者：马晓鸸；周宇；魏国丽 刊期： 2009年第35期
目的:分析不同剂量和不同静脉滴注速度对苯唑西林体内药物浓度超过低抑菌浓度(MIC)的时间(T＞MIC)的影响,为临床合理选择静脉滴注条件提供依据.方法:以一室药动学模型为基础,设定苯唑西林的MIC为8μg·mL~(-1),T＞MIC达标值为45%,计算苯唑西林在采用不同剂量和给药速度时的T＞MIC,分析剂量和给药速度对T＞MIC达标的影响.结果:每日单次给药在多数条件下T＞MIC都不能达标,每日3次以上给药T＞MIC才可达标,单纯增加给药剂量对提高T＞MIC的作用有限.而延长静脉滴注时间是提高T＞MIC的较好方法.结论:理论上,苯唑西林应每日3～4次给药,每次给药静脉滴注时间延长至3 h以上.
作者：朱慧娟 刊期： 2009年第35期
目的:探讨我院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律.方法:对我院2006年5月～2008年6月上报的174例ADR报告进行分类、统计及分析.结果:共涉及16类药品83个品种,以抗微生物类(12种,60例)和中药注射剂(17种,66例)多;ADR累及器官或系统以皮肤及其附件损害多(57例,26.89%),其次是胃肠系统损害(39例,18.40%).结论:及时报告ADR,有助于减少ADR的发生.促进临床合理用药.
作者：王梅 刊期： 2009年第35期
目的:评价我院住院部抗乙型肝炎病毒(HBV)核苷类药的应用情况及趋势.方法:采用回顾性方法,对我院住院部2005～2007年抗HBV核苷类药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析.结果:抗HBV核苷类药品种、销售金额及构成比呈逐年增长趋势,以2006年增幅大,达151.11%;拉米夫定销售金额构成比呈逐年下降趋势,由2005年的100%降至2007年的17.87%;DDDs排序2007年以阿德福韦酯列第1位;DDC以恩替卡韦高.结论:我院HBV核苷类药应用正逐步规范化.但其程度还有待深化.
作者：朱晓虹 刊期： 2009年第35期
目的:了解阿司咪唑上市后非心脏毒性发生的一般规律及特点.方法:收集2000～2006年国内公开发表的有关阿司咪唑上市后非心脏毒性文献22篇,共计27例,从报告时间、性别及年龄、不良反应类型等方面进行统计、分析.结果:27例非心脏毒性报告中,女性发生率较高.在发生类型上,变态反应所占比率高(55.6%),多数发生于推荐剂量下;神经精神系统发生率为33.3%.结论:阿司咪唑非心脏毒性不良反应表现多样,值得临床关注.
作者：胡先敏；王君；胡霞敏；曾繁典 刊期： 2009年第35期
目的:建立以离子对反相高效液相色谱法测定人血清中硫酸奈替米星浓度的方法.方法:色谱柱为Luna C_(18),流动相为乙腈-水(15:85,pH 2.0,含10 mmol·L~(-1)庚烷基硫酸钠),流速为0.8 mL·min~(-1),柱温为40℃,检测波长为205 nm.结果:奈替米星血药浓度在2～20 mg·L~(-1)范围内线性关系良好(r=0.997 6);方法回收率为93.66%～96.05%,日内、日间RSD均＜10%.结论:本方法灵敏度较高,结果准确可靠,操作简便,适用于奈替米星血药浓度的临床监测.
作者：吴洪文；王亚洲；李锦燊 刊期： 2009年第35期
目的:促进临床药师临床思维能力的培养.方法:通过分析医师和药师临床思维的差异,结合实践经验,阐述药师临床思维的要点,即批判性思维、立体性思维、循证性思维、人本性思维和创新性思维.结果与结论:符合药师特色的临床思维需要以临床药学实践为核心,通过增强药师识别和解决药物相关问题来实现.
作者：黄瑾；王卓；胡晋红 刊期： 2009年第35期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
