李苏芹；冯琳
目的:了解阿奇霉素与其它常用抗生素治疗泌尿生殖道感染的有效性与安全性差异.方法:应用Meta分析方法,对12项研究阿奇霉素与其它常用抗生素治疗泌尿生殖道感染的有效性和安全性进行同质性检验和合并效应量的估计.结果:同质性检验的估计:有效性(x~2=16.229 2)和安全性(X~2=16.672 0)的P值均＞0.05,具有同质性,可以合并结果.合并效应量的估计:OR_(合并)＝2.685 1,95%可信区间为2.388 3～3.018 7,OR _(合并)的检验:X~2=43.835 8,P＜0.01;安全性:OR _(合并)=0.367 2,OR_(合并)95%可信区间为0.361 5～0.372 9,OR _(合并)的检验:X~2=46.452 4,P＜0.01.结论:阿奇霉素治疗泌尿生殖道感染疗效总体优于对照组,不良反应与对照组比较显著降低.
作者：徐宏彬；李玲 刊期： 2009年第35期
目的:了解我院院内感染的现状及病原微生物的耐药情况,为临床合理选择抗生素提供参考.方法:对2005～2008年我院院内各类标本病原微生物感染情况进行统计,并对院内感染病原微生物的药敏试验结果进行分析.结果:院内感染致病菌中革兰阴性菌与革兰阳性菌的比例约为2:1,且药敏试验结果显示院内感染均出现不同程度的耐药.结论:病原微生物耐药性的监测对院内感染治疗中抗生素的合理选择有着重要作用.
作者：顾继红；缪丽燕 刊期： 2009年第35期
目的:了解2007年成都地区医院抗感染药的应用情况.方法:采用回顾性方法,对成都地区17家医院2007年抗感染药的应用数据进行统计、分析.结果:该地区抗感染药销售金额增幅较大,各亚类抗感染药中头孢菌素类、磺胺类及其它化学合成药、青霉素类在销售金额排序列前3位,抗病毒药、抗真菌药应用增多.用药频度排序列前10位的药品中,大多数是β-内酰胺酶抑制剂.结论:需加强抗感染药的合理应用和规范化管理.
作者：张蕊；徐珽；贾萍；唐尧 刊期： 2009年第35期
目的:分析我院铜绿假单胞菌(PA)的耐药率与抗菌药物用量之间的相关性,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法:回顾性分析我院2001～2007年PA的耐药率和具有抗PA活性的抗菌药物使用量,并采用SPSS 12.0统计软件分析二者之间的相关性.结果:PA对各种具有抗PA活性的抗菌药物的耐药率大体呈逐年上升趋势.所调查药物用药频度的变化呈多样化.PA的耐药率与哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、环丙沙星和莫西沙星的用量之间呈正相关性.结论:我院分离的PA的耐药率呈逐年上升趋势,与多种抗菌药物使用量之间存在相关性.
作者：张海英；方翼；李玉珍 刊期： 2009年第35期
目的:评价我院慢性乙型肝炎患者的用药情况及合理性.方法:采用药物利用评价(DUR)和药物利用评估(DUE)法,对我院2007年4月～2008年4月78例慢性乙型肝炎患者的用药情况、诊断、治疗过程监测及治疗结果进行分析.结果:78例患者中,单一用药2例,其余均为联合用药;有6例患者作了病理学分期;均进行了治疗过程监测.11种药物的药物利用指数(DUI)＞1,2种药物的DUI＜1,12种药物的DUI=1.结论:联用DUR和DUE法可更全面地评价慢性乙型肝炎患者的用药情况,慢性乙型肝炎应根据相关指南进行规范治疗.
作者：魏润新；江璇 刊期： 2009年第35期
目的:建立以反相高效液相色谱法测定母乳中克林霉素浓度的方法.方法:采用液-液萃取高效液相色谱法.以替硝唑为内标进行测定,色谱柱为Luna C_(18),流动相为乙腈:四氢呋喃:磷酸盐缓冲液(pH 5)=30:1:70.柱温为40℃.流速为0.8mL·min~(-1),检测波长为205 nm.结果:克林霉素乳汁浓度在0.529～10.580μg·mL~(-1)范围内线性关系良好(r=0.996 7),低检测限为0.2 μg·mL~(-1);平均方法回收率为98.84%,低、中、高浓度的日内、日间RSD均＜5%.结论:本方法简便、快速、灵敏、准确,重现性好,可用于克林霉素在母乳中的药物浓度测定.
作者：路玫；林小群；庞礼雄 刊期： 2009年第35期
目的:了解我院妇科外用药的应用情况.方法:采用回顾性方法,对我院2005～2007年妇科外用药的销售金额、用药频度、日均药费等进行统计、分析.结果:3年来我院妇科外用药销量变化不大,销售金额列前3位的主要以栓剂、阴道片剂、洗液为主,中西药各占半壁江山.结论:我院妇科外用药使用基本合理,但仍存在需要改进的地方,以遏制日益增长的就医费用.
作者：沈才宏；周根芝 刊期： 2009年第35期
目的:考察注射用硫酸头孢噻利与木糖醇注射液配伍的稳定性.方法:在25℃、37℃下6 h内,考察配伍液的外观、pH值和硫酸头孢噻利的紫外光谱的变化;采用紫外分光光度法测定配伍液中硫酸头孢噻利的含量.结果:6 h内.注射用硫酸头孢噻利与木糖醇注射液的配伍液外观、pH值、紫外光谱及含量无明显变化.结论:硫酸头孢噻利与木糖醇注射液在6 h内配伍稳定.
作者：姬怀雪；王艳；邵珠民；张磊 刊期： 2009年第35期
在临床,不同个体表现出对相同药物有很多不同反应,甚至具有同样病症、一般状况相同的不同患者常会对相同剂量的同一种治疗药物出现不同的药物反应.对此,应用传统药动学、药效学是无法解释的.随着认识的加深,人们发现药物的药效和毒性存在个体差异,这些差异大多源于基因差异.
作者：侯颖；宋洪涛 刊期： 2009年第35期
目的:分析我院输液室药品不良反应(ADR)发生的特点,促进临床合理用药.方法:对我院输液室2007年1月1日～2008年12月31日收集到的225例ADR报告进行回顾性统计、分析.结果:225例ADR报告中,10岁以下患儿构成比较高(109例,48.44%);ADR发生时间在10～30min内较多(115例,51.11%);ADR涉及药品种类有29种,头孢菌素类及青霉素类药物构成比较高,分别占43.56%和23.56%;ADR累及的器官或系统以皮肤及其附件多(143例,63.6%),其次为消化系统(40例,17.8%).结论:ADR监测是医疗机构的重要任务,加强输液室ADR监测,可为患者用药安全提供有力保障.
作者：钱小蔷；刘心慧；姚敏 刊期： 2009年第35期
目的:探讨提高2型糖尿病患者治疗达标率的方法.方法:将116例2型糖尿病患者按就诊顺序随机分为试验组60例(男性19例,女性41例)、对照组56例(男性20例,女性36例),2组作空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血压(BP)、高密度脂蛋白胆固(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固(LDL-C)检查及生命质量(SF-36)评分.试验组实施临床药师干预,对照组进行常规治疗.3个月后2组重复上述各项指标检测及SF-36评分,并按<中国糖尿病控制指南>中HbA_(1c)的控制目标≤7%为达标计算治疗前、后达标率.结果:3个月后,试验组患者的HbA_(1c)、HDL-C、LDL-C、SF-36评分、治疗达标率明显优于对照组.结论:临床药师干预是提高2型糖尿病患者生命质量的有效途径.
作者：潘珍；刘夏玲 刊期： 2009年第35期
目的:促进临床药师临床思维能力的培养.方法:通过分析医师和药师临床思维的差异,结合实践经验,阐述药师临床思维的要点,即批判性思维、立体性思维、循证性思维、人本性思维和创新性思维.结果与结论:符合药师特色的临床思维需要以临床药学实践为核心,通过增强药师识别和解决药物相关问题来实现.
作者：黄瑾；王卓；胡晋红 刊期： 2009年第35期
目的:研究卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血所致不良反应的干预性护理措施.方法:有剖宫产指征且存在产后出血倾向的孕妇122例随机分为对照组(不施行干预性护理)与干预性护理研究组,胎儿娩出后采用卡前列素氨丁三醇注射液250 μg宫体注射.比较2组不良反应发生率.结果:对照组不良反应发生率为:恶心29.8%,呕吐43.9%,胸闷和颜面潮红等22.8%,生命体征异常14.0%;干预性护理研究组不良反应发生率为:恶心15.4%,呕吐9.2%,胸闷和颜面潮红等15.4%,生命体征异常3.1%,干预前、后不良反应发生率差异有统计学意义(P＜0.01).结论:干预性护理措施可有效降低卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血所致的不良反应,对提高产妇的生活质量及治疗效果有明显意义.
作者：王富兰；张建华；安晓惠；周小利；刘琴 刊期： 2009年第35期
目的:比较埃索美拉唑与兰索拉唑治疗反流性食管炎的疗效.方法:120例反流性食管炎患者随机分为治疗组与观察组,分别给予埃索美拉唑(20 mg,早、晚餐前各1次)、兰索拉唑(30 mg,早、晚餐前各1次)治疗8周,在治疗后4周和8周通过症状(烧心、胸痛、反酸)积分和胃镜检查结果判断疗效.结果:治疗后4周、8周,治疗组的临床症状总有效率分别为78.1%、87.5%,胃镜检查总有效率分别为87.5%、93.8%;观察组的临床症状总有效率分别为60.7%、73.2%,胃镜检查总有效率分别为73.2%、80.4%;2组总有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:埃索美拉唑治疗反流性食管炎的疗效优于兰索拉唑.
作者：马晓鸸；周宇；魏国丽 刊期： 2009年第35期
目的:探讨临床药师在参与地震伤危重患者治疗实践中保障用药安全、有效和提高医疗服务质量等方面发挥的作用.方法:介绍临床药师运用SOAP工作模式,对地震伤危重患者进行药学监护,参与临床会诊查房,与医师协作为地震伤危重患者制订个体化给药方案,并跟踪其临床疗效,评估可能发生的不良反应及应对措施.结果与结论:临床药师参与地震伤危重患者药物治疗实践,可解决因药品不良反应所致的临床问题,减少或避免潜在的治疗风险,提高患者用药疗效.
作者：龙恩武；李刚；杨勇；王怀芾；童荣生 刊期： 2009年第35期
目的:时还原型谷胱甘肽2种给药方案治疗部分肝切除术后急性肝损害进行药物经济学评价.方法:将125例接受部分肝切除术后的患者随机分为A组与B组.A组62例,给予还原型谷胱甘肽1.2g静脉滴注(每日1次,10 d);B组63例,给予还原型谷胱甘肽1.2g静脉滴注(每日1次,3 d)及0.4g口服(每日3次,7 d).观察2组疗效并进行小成本分析.结果:A、B组总有效率分别为80.65%、80.95%(P＞0.05);A、B组总成本分别为1 276.54、1 117.57元,A组治疗成本明显高于B组(P＜0.05).结论:还原型谷胱甘肽注射剂及口服片剂序贯疗法更符合药物经济学原则.
作者：张程亮；杜光；刘东 刊期： 2009年第35期
糖尿病是以慢性高血糖为特征的常见病、多发病,是由于体内胰岛素分泌或作用缺陷,或二者同时存在而引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱.临床上主要有胰岛素依赖型(IDDM,1型)和非胰岛素依赖型(NIDDM,2型)两种类型.
作者：崔俊；王友群 刊期： 2009年第35期
目的:了解我院5种常用抗菌药物对铜绿假单胞菌耐药率的变迁和现状,进一步探讨其耐药性与抗菌药物使用量的关系.方法:采用回顾性调查方法,对我院2007年1月～2008年6月治疗感染铜绿假单胞菌的5种常用抗菌药物的使用量与其时铜绿假单胞菌的耐药率进行相关性分析.结果:美罗培南、头孢哌酮、左氧氟沙星、哌拉西林的使用量与下季度铜绿假单胞菌对其耐药率呈线性关系(P＜0.05),环丙沙星的相关性无统计学意义.结论:抗菌药物的使用量与铜绿假单胞菌对其的耐药性的发展有关.
作者：黄玲；林慧；韩方璇 刊期： 2009年第35期
目的:介绍我院临床药学工作的开展情况.方法:从建立临床药师制,负责药物遴选、处方审核,参与查房、会诊,开展药品不良反应监测,协助临床做好抗感染药物监测等方面阐述我院临床药师开展临床药学工作的内容.结果与结论:我院临床药师目标明确.深入临床,对临床合理用药起到了一定的作用.临床药师应加强学习,提高自身业务素质,积极深入临床,与医师、护士密切配合,促进临床合理用药.
作者：陈群 刊期： 2009年第35期
目的:分析不同剂量和不同静脉滴注速度对苯唑西林体内药物浓度超过低抑菌浓度(MIC)的时间(T＞MIC)的影响,为临床合理选择静脉滴注条件提供依据.方法:以一室药动学模型为基础,设定苯唑西林的MIC为8μg·mL~(-1),T＞MIC达标值为45%,计算苯唑西林在采用不同剂量和给药速度时的T＞MIC,分析剂量和给药速度对T＞MIC达标的影响.结果:每日单次给药在多数条件下T＞MIC都不能达标,每日3次以上给药T＞MIC才可达标,单纯增加给药剂量对提高T＞MIC的作用有限.而延长静脉滴注时间是提高T＞MIC的较好方法.结论:理论上,苯唑西林应每日3～4次给药,每次给药静脉滴注时间延长至3 h以上.
作者：朱慧娟 刊期： 2009年第35期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
