张蕊;徐珽;贾萍;唐尧
目的:探讨4种化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的经济学效果.方法:92例老年晚期非小细胞肺癌患者,根据不同治疗方案随机分为GP、NP、PC、TP 4组,运用药物经济学小成本分析法对4种治疗方案进行回顾性分析、评价.结果:GP、NP、PC、TP 4种治疗方案成本分别为10 820.69、5 864.54、7 595.57、7 774.64元(P<0.05),有效率分别为35.00%、34.48%、36.36%、38.10%(P>0.05).不良反应为不同程度的骨髓抑制和消化道反应等,经对症治疗可痊愈.结论:NP方案在4种方案的小成本分析中显优势.
作者:杨忠英;黄骞;邵怿;施志红;潘青杰;张明;丁昭珩;倪国英;丁罡 刊期: 2009年第35期
目的:了解我院5种常用抗菌药物对铜绿假单胞菌耐药率的变迁和现状,进一步探讨其耐药性与抗菌药物使用量的关系.方法:采用回顾性调查方法,对我院2007年1月~2008年6月治疗感染铜绿假单胞菌的5种常用抗菌药物的使用量与其时铜绿假单胞菌的耐药率进行相关性分析.结果:美罗培南、头孢哌酮、左氧氟沙星、哌拉西林的使用量与下季度铜绿假单胞菌对其耐药率呈线性关系(P<0.05),环丙沙星的相关性无统计学意义.结论:抗菌药物的使用量与铜绿假单胞菌对其的耐药性的发展有关.
作者:黄玲;林慧;韩方璇 刊期: 2009年第35期
目的:了解阿司咪唑上市后非心脏毒性发生的一般规律及特点.方法:收集2000~2006年国内公开发表的有关阿司咪唑上市后非心脏毒性文献22篇,共计27例,从报告时间、性别及年龄、不良反应类型等方面进行统计、分析.结果:27例非心脏毒性报告中,女性发生率较高.在发生类型上,变态反应所占比率高(55.6%),多数发生于推荐剂量下;神经精神系统发生率为33.3%.结论:阿司咪唑非心脏毒性不良反应表现多样,值得临床关注.
作者:胡先敏;王君;胡霞敏;曾繁典 刊期: 2009年第35期
目的:建立以离子对反相高效液相色谱法测定人血清中硫酸奈替米星浓度的方法.方法:色谱柱为Luna C_(18),流动相为乙腈-水(15:85,pH 2.0,含10 mmol·L~(-1)庚烷基硫酸钠),流速为0.8 mL·min~(-1),柱温为40℃,检测波长为205 nm.结果:奈替米星血药浓度在2~20 mg·L~(-1)范围内线性关系良好(r=0.997 6);方法回收率为93.66%~96.05%,日内、日间RSD均<10%.结论:本方法灵敏度较高,结果准确可靠,操作简便,适用于奈替米星血药浓度的临床监测.
作者:吴洪文;王亚洲;李锦燊 刊期: 2009年第35期
神经生长因子(Nerlve growth factor,NGF)是早被纯化并确定分子结构的神经营养因子,是神经营养因子家族中的重要成员之一.NGF能在运动、交感、感觉性轴突中逆行运输,从而发挥其对运动、交感、感觉神经元的促神经突起生长和神经元营养的作用.
作者:吴剑涓 刊期: 2009年第35期
目的:研究阿托伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用及机制.方法:将150例脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规抗血小板聚集治疗的基础上给予阿托伐他汀20 mg·d~(-1).对照组仅给予常规抗血小板聚集治疗.比较2组颈动脉斑块积分、血脂、C反应蛋白水平变化.结果:治疗组6个月、12个月复诊时的颈动脉斑块积分显著小于对照组(P<0.05),3个月后血脂水平显著下降,6个月后C反应蛋白水平明显下降.结论:阿托伐他汀可显著稳定动脉粥样硬化斑块,促进斑块消失.降低血脂.
作者:王塑华;孙佳凡 刊期: 2009年第35期
目的:分析不同剂量和不同静脉滴注速度对苯唑西林体内药物浓度超过低抑菌浓度(MIC)的时间(T>MIC)的影响,为临床合理选择静脉滴注条件提供依据.方法:以一室药动学模型为基础,设定苯唑西林的MIC为8μg·mL~(-1),T>MIC达标值为45%,计算苯唑西林在采用不同剂量和给药速度时的T>MIC,分析剂量和给药速度对T>MIC达标的影响.结果:每日单次给药在多数条件下T>MIC都不能达标,每日3次以上给药T>MIC才可达标,单纯增加给药剂量对提高T>MIC的作用有限.而延长静脉滴注时间是提高T>MIC的较好方法.结论:理论上,苯唑西林应每日3~4次给药,每次给药静脉滴注时间延长至3 h以上.
作者:朱慧娟 刊期: 2009年第35期
目的:比较埃索美拉唑与兰索拉唑治疗反流性食管炎的疗效.方法:120例反流性食管炎患者随机分为治疗组与观察组,分别给予埃索美拉唑(20 mg,早、晚餐前各1次)、兰索拉唑(30 mg,早、晚餐前各1次)治疗8周,在治疗后4周和8周通过症状(烧心、胸痛、反酸)积分和胃镜检查结果判断疗效.结果:治疗后4周、8周,治疗组的临床症状总有效率分别为78.1%、87.5%,胃镜检查总有效率分别为87.5%、93.8%;观察组的临床症状总有效率分别为60.7%、73.2%,胃镜检查总有效率分别为73.2%、80.4%;2组总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:埃索美拉唑治疗反流性食管炎的疗效优于兰索拉唑.
作者:马晓鸸;周宇;魏国丽 刊期: 2009年第35期
目的:探讨我院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律.方法:对我院2006年5月~2008年6月上报的174例ADR报告进行分类、统计及分析.结果:共涉及16类药品83个品种,以抗微生物类(12种,60例)和中药注射剂(17种,66例)多;ADR累及器官或系统以皮肤及其附件损害多(57例,26.89%),其次是胃肠系统损害(39例,18.40%).结论:及时报告ADR,有助于减少ADR的发生.促进临床合理用药.
作者:王梅 刊期: 2009年第35期
目的:促进临床药师临床思维能力的培养.方法:通过分析医师和药师临床思维的差异,结合实践经验,阐述药师临床思维的要点,即批判性思维、立体性思维、循证性思维、人本性思维和创新性思维.结果与结论:符合药师特色的临床思维需要以临床药学实践为核心,通过增强药师识别和解决药物相关问题来实现.
作者:黄瑾;王卓;胡晋红 刊期: 2009年第35期
目的:了解2007年成都地区医院抗感染药的应用情况.方法:采用回顾性方法,对成都地区17家医院2007年抗感染药的应用数据进行统计、分析.结果:该地区抗感染药销售金额增幅较大,各亚类抗感染药中头孢菌素类、磺胺类及其它化学合成药、青霉素类在销售金额排序列前3位,抗病毒药、抗真菌药应用增多.用药频度排序列前10位的药品中,大多数是β-内酰胺酶抑制剂.结论:需加强抗感染药的合理应用和规范化管理.
作者:张蕊;徐珽;贾萍;唐尧 刊期: 2009年第35期
目的:评价我院慢性乙型肝炎患者的用药情况及合理性.方法:采用药物利用评价(DUR)和药物利用评估(DUE)法,对我院2007年4月~2008年4月78例慢性乙型肝炎患者的用药情况、诊断、治疗过程监测及治疗结果进行分析.结果:78例患者中,单一用药2例,其余均为联合用药;有6例患者作了病理学分期;均进行了治疗过程监测.11种药物的药物利用指数(DUI)>1,2种药物的DUI<1,12种药物的DUI=1.结论:联用DUR和DUE法可更全面地评价慢性乙型肝炎患者的用药情况,慢性乙型肝炎应根据相关指南进行规范治疗.
作者:魏润新;江璇 刊期: 2009年第35期
目的:介绍我院临床药学工作的开展情况.方法:从建立临床药师制,负责药物遴选、处方审核,参与查房、会诊,开展药品不良反应监测,协助临床做好抗感染药物监测等方面阐述我院临床药师开展临床药学工作的内容.结果与结论:我院临床药师目标明确.深入临床,对临床合理用药起到了一定的作用.临床药师应加强学习,提高自身业务素质,积极深入临床,与医师、护士密切配合,促进临床合理用药.
作者:陈群 刊期: 2009年第35期
目的:建立以反相高效液相色谱法测定母乳中克林霉素浓度的方法.方法:采用液-液萃取高效液相色谱法.以替硝唑为内标进行测定,色谱柱为Luna C_(18),流动相为乙腈:四氢呋喃:磷酸盐缓冲液(pH 5)=30:1:70.柱温为40℃.流速为0.8mL·min~(-1),检测波长为205 nm.结果:克林霉素乳汁浓度在0.529~10.580μg·mL~(-1)范围内线性关系良好(r=0.996 7),低检测限为0.2 μg·mL~(-1);平均方法回收率为98.84%,低、中、高浓度的日内、日间RSD均<5%.结论:本方法简便、快速、灵敏、准确,重现性好,可用于克林霉素在母乳中的药物浓度测定.
作者:路玫;林小群;庞礼雄 刊期: 2009年第35期
目的:了解阿奇霉素与其它常用抗生素治疗泌尿生殖道感染的有效性与安全性差异.方法:应用Meta分析方法,对12项研究阿奇霉素与其它常用抗生素治疗泌尿生殖道感染的有效性和安全性进行同质性检验和合并效应量的估计.结果:同质性检验的估计:有效性(x~2=16.229 2)和安全性(X~2=16.672 0)的P值均>0.05,具有同质性,可以合并结果.合并效应量的估计:OR_(合并)=2.685 1,95%可信区间为2.388 3~3.018 7,OR _(合并)的检验:X~2=43.835 8,P<0.01;安全性:OR _(合并)=0.367 2,OR_(合并)95%可信区间为0.361 5~0.372 9,OR _(合并)的检验:X~2=46.452 4,P<0.01.结论:阿奇霉素治疗泌尿生殖道感染疗效总体优于对照组,不良反应与对照组比较显著降低.
作者:徐宏彬;李玲 刊期: 2009年第35期
目的:时还原型谷胱甘肽2种给药方案治疗部分肝切除术后急性肝损害进行药物经济学评价.方法:将125例接受部分肝切除术后的患者随机分为A组与B组.A组62例,给予还原型谷胱甘肽1.2g静脉滴注(每日1次,10 d);B组63例,给予还原型谷胱甘肽1.2g静脉滴注(每日1次,3 d)及0.4g口服(每日3次,7 d).观察2组疗效并进行小成本分析.结果:A、B组总有效率分别为80.65%、80.95%(P>0.05);A、B组总成本分别为1 276.54、1 117.57元,A组治疗成本明显高于B组(P<0.05).结论:还原型谷胱甘肽注射剂及口服片剂序贯疗法更符合药物经济学原则.
作者:张程亮;杜光;刘东 刊期: 2009年第35期
目的:考察注射用硫酸头孢噻利与木糖醇注射液配伍的稳定性.方法:在25℃、37℃下6 h内,考察配伍液的外观、pH值和硫酸头孢噻利的紫外光谱的变化;采用紫外分光光度法测定配伍液中硫酸头孢噻利的含量.结果:6 h内.注射用硫酸头孢噻利与木糖醇注射液的配伍液外观、pH值、紫外光谱及含量无明显变化.结论:硫酸头孢噻利与木糖醇注射液在6 h内配伍稳定.
作者:姬怀雪;王艳;邵珠民;张磊 刊期: 2009年第35期
目的:探讨药师在门诊药物咨询工作中的地位和责任.方法:对我院2006~2007年门诊患者的用药咨询记录进行整理并结合典型实例进行分析.结果:患者咨询的问题涉及到药学工作的各个方面,并且大多得到了有效解决.结论:在指导患者合理用药方面,药师不仅要有广泛的药学专业知识,同时也肩负着重要责任.
作者:李苏芹;冯琳 刊期: 2009年第35期
目的:探讨临床药师在参与地震伤危重患者治疗实践中保障用药安全、有效和提高医疗服务质量等方面发挥的作用.方法:介绍临床药师运用SOAP工作模式,对地震伤危重患者进行药学监护,参与临床会诊查房,与医师协作为地震伤危重患者制订个体化给药方案,并跟踪其临床疗效,评估可能发生的不良反应及应对措施.结果与结论:临床药师参与地震伤危重患者药物治疗实践,可解决因药品不良反应所致的临床问题,减少或避免潜在的治疗风险,提高患者用药疗效.
作者:龙恩武;李刚;杨勇;王怀芾;童荣生 刊期: 2009年第35期
目的:提高医院用药咨询质量.方法:采用回顾性方法,对我院2004年7月1日~2007年7月17日的用药咨询记录进行统计、分析.结果:1 663例咨询记录中,药品不良反应与长期用药安全性占25.2%,用法用量占21.1%,特殊人群用药占9.7%,药物相互作用占8.1%,药理作用与适应证占7.1%,药物名称与成分占5.2%.结论:我院用药咨询服务在指导医师和患者安全合理用药方面成绩显著,但也存在一些问题,有待进一步提高和完善.
作者:李晶;段京莉 刊期: 2009年第35期