李晶；段京莉
目的:评价我院慢性乙型肝炎患者的用药情况及合理性.方法:采用药物利用评价(DUR)和药物利用评估(DUE)法,对我院2007年4月～2008年4月78例慢性乙型肝炎患者的用药情况、诊断、治疗过程监测及治疗结果进行分析.结果:78例患者中,单一用药2例,其余均为联合用药;有6例患者作了病理学分期;均进行了治疗过程监测.11种药物的药物利用指数(DUI)＞1,2种药物的DUI＜1,12种药物的DUI=1.结论:联用DUR和DUE法可更全面地评价慢性乙型肝炎患者的用药情况,慢性乙型肝炎应根据相关指南进行规范治疗.
作者：魏润新；江璇 刊期： 2009年第35期
目的:建立以反相高效液相色谱法测定母乳中克林霉素浓度的方法.方法:采用液-液萃取高效液相色谱法.以替硝唑为内标进行测定,色谱柱为Luna C_(18),流动相为乙腈:四氢呋喃:磷酸盐缓冲液(pH 5)=30:1:70.柱温为40℃.流速为0.8mL·min~(-1),检测波长为205 nm.结果:克林霉素乳汁浓度在0.529～10.580μg·mL~(-1)范围内线性关系良好(r=0.996 7),低检测限为0.2 μg·mL~(-1);平均方法回收率为98.84%,低、中、高浓度的日内、日间RSD均＜5%.结论:本方法简便、快速、灵敏、准确,重现性好,可用于克林霉素在母乳中的药物浓度测定.
作者：路玫；林小群；庞礼雄 刊期： 2009年第35期
目的:研究卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血所致不良反应的干预性护理措施.方法:有剖宫产指征且存在产后出血倾向的孕妇122例随机分为对照组(不施行干预性护理)与干预性护理研究组,胎儿娩出后采用卡前列素氨丁三醇注射液250 μg宫体注射.比较2组不良反应发生率.结果:对照组不良反应发生率为:恶心29.8%,呕吐43.9%,胸闷和颜面潮红等22.8%,生命体征异常14.0%;干预性护理研究组不良反应发生率为:恶心15.4%,呕吐9.2%,胸闷和颜面潮红等15.4%,生命体征异常3.1%,干预前、后不良反应发生率差异有统计学意义(P＜0.01).结论:干预性护理措施可有效降低卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血所致的不良反应,对提高产妇的生活质量及治疗效果有明显意义.
作者：王富兰；张建华；安晓惠；周小利；刘琴 刊期： 2009年第35期
目的:了解我院妇科外用药的应用情况.方法:采用回顾性方法,对我院2005～2007年妇科外用药的销售金额、用药频度、日均药费等进行统计、分析.结果:3年来我院妇科外用药销量变化不大,销售金额列前3位的主要以栓剂、阴道片剂、洗液为主,中西药各占半壁江山.结论:我院妇科外用药使用基本合理,但仍存在需要改进的地方,以遏制日益增长的就医费用.
作者：沈才宏；周根芝 刊期： 2009年第35期
目的:探讨4种化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的经济学效果.方法:92例老年晚期非小细胞肺癌患者,根据不同治疗方案随机分为GP、NP、PC、TP 4组,运用药物经济学小成本分析法对4种治疗方案进行回顾性分析、评价.结果:GP、NP、PC、TP 4种治疗方案成本分别为10 820.69、5 864.54、7 595.57、7 774.64元(P＜0.05),有效率分别为35.00%、34.48%、36.36%、38.10%(P＞0.05).不良反应为不同程度的骨髓抑制和消化道反应等,经对症治疗可痊愈.结论:NP方案在4种方案的小成本分析中显优势.
作者：杨忠英；黄骞；邵怿；施志红；潘青杰；张明；丁昭珩；倪国英；丁罡 刊期： 2009年第35期
目的:比较埃索美拉唑与兰索拉唑治疗反流性食管炎的疗效.方法:120例反流性食管炎患者随机分为治疗组与观察组,分别给予埃索美拉唑(20 mg,早、晚餐前各1次)、兰索拉唑(30 mg,早、晚餐前各1次)治疗8周,在治疗后4周和8周通过症状(烧心、胸痛、反酸)积分和胃镜检查结果判断疗效.结果:治疗后4周、8周,治疗组的临床症状总有效率分别为78.1%、87.5%,胃镜检查总有效率分别为87.5%、93.8%;观察组的临床症状总有效率分别为60.7%、73.2%,胃镜检查总有效率分别为73.2%、80.4%;2组总有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:埃索美拉唑治疗反流性食管炎的疗效优于兰索拉唑.
作者：马晓鸸；周宇；魏国丽 刊期： 2009年第35期
目的:探讨临床药师在参与地震伤危重患者治疗实践中保障用药安全、有效和提高医疗服务质量等方面发挥的作用.方法:介绍临床药师运用SOAP工作模式,对地震伤危重患者进行药学监护,参与临床会诊查房,与医师协作为地震伤危重患者制订个体化给药方案,并跟踪其临床疗效,评估可能发生的不良反应及应对措施.结果与结论:临床药师参与地震伤危重患者药物治疗实践,可解决因药品不良反应所致的临床问题,减少或避免潜在的治疗风险,提高患者用药疗效.
作者：龙恩武；李刚；杨勇；王怀芾；童荣生 刊期： 2009年第35期
目的:分析我院铜绿假单胞菌(PA)的耐药率与抗菌药物用量之间的相关性,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法:回顾性分析我院2001～2007年PA的耐药率和具有抗PA活性的抗菌药物使用量,并采用SPSS 12.0统计软件分析二者之间的相关性.结果:PA对各种具有抗PA活性的抗菌药物的耐药率大体呈逐年上升趋势.所调查药物用药频度的变化呈多样化.PA的耐药率与哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、环丙沙星和莫西沙星的用量之间呈正相关性.结论:我院分离的PA的耐药率呈逐年上升趋势,与多种抗菌药物使用量之间存在相关性.
作者：张海英；方翼；李玉珍 刊期： 2009年第35期
目的:介绍我院临床药学工作的开展情况.方法:从建立临床药师制,负责药物遴选、处方审核,参与查房、会诊,开展药品不良反应监测,协助临床做好抗感染药物监测等方面阐述我院临床药师开展临床药学工作的内容.结果与结论:我院临床药师目标明确.深入临床,对临床合理用药起到了一定的作用.临床药师应加强学习,提高自身业务素质,积极深入临床,与医师、护士密切配合,促进临床合理用药.
作者：陈群 刊期： 2009年第35期
在临床,不同个体表现出对相同药物有很多不同反应,甚至具有同样病症、一般状况相同的不同患者常会对相同剂量的同一种治疗药物出现不同的药物反应.对此,应用传统药动学、药效学是无法解释的.随着认识的加深,人们发现药物的药效和毒性存在个体差异,这些差异大多源于基因差异.
作者：侯颖；宋洪涛 刊期： 2009年第35期
目的:提高医院用药咨询质量.方法:采用回顾性方法,对我院2004年7月1日～2007年7月17日的用药咨询记录进行统计、分析.结果:1 663例咨询记录中,药品不良反应与长期用药安全性占25.2%,用法用量占21.1%,特殊人群用药占9.7%,药物相互作用占8.1%,药理作用与适应证占7.1%,药物名称与成分占5.2%.结论:我院用药咨询服务在指导医师和患者安全合理用药方面成绩显著,但也存在一些问题,有待进一步提高和完善.
作者：李晶；段京莉 刊期： 2009年第35期
目的:分析不同剂量和不同静脉滴注速度对苯唑西林体内药物浓度超过低抑菌浓度(MIC)的时间(T＞MIC)的影响,为临床合理选择静脉滴注条件提供依据.方法:以一室药动学模型为基础,设定苯唑西林的MIC为8μg·mL~(-1),T＞MIC达标值为45%,计算苯唑西林在采用不同剂量和给药速度时的T＞MIC,分析剂量和给药速度对T＞MIC达标的影响.结果:每日单次给药在多数条件下T＞MIC都不能达标,每日3次以上给药T＞MIC才可达标,单纯增加给药剂量对提高T＞MIC的作用有限.而延长静脉滴注时间是提高T＞MIC的较好方法.结论:理论上,苯唑西林应每日3～4次给药,每次给药静脉滴注时间延长至3 h以上.
作者：朱慧娟 刊期： 2009年第35期
目的:了解我院5种常用抗菌药物对铜绿假单胞菌耐药率的变迁和现状,进一步探讨其耐药性与抗菌药物使用量的关系.方法:采用回顾性调查方法,对我院2007年1月～2008年6月治疗感染铜绿假单胞菌的5种常用抗菌药物的使用量与其时铜绿假单胞菌的耐药率进行相关性分析.结果:美罗培南、头孢哌酮、左氧氟沙星、哌拉西林的使用量与下季度铜绿假单胞菌对其耐药率呈线性关系(P＜0.05),环丙沙星的相关性无统计学意义.结论:抗菌药物的使用量与铜绿假单胞菌对其的耐药性的发展有关.
作者：黄玲；林慧；韩方璇 刊期： 2009年第35期
目的:了解门诊流动人口支原体感染及耐药情况,为临床治疗用药提供依据.方法:采用支原体培养鉴定药敏检测试剂盒对568例支原体感染患者的标本进行药敏试验.结果:解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)阳性总检出率为43.7%(248/568),其中单纯UU阳性率64.5%(160/248),单纯MH阳性率10.1%(25/248),UU+MH混合感染25.4%(63/248).男性感染率为35.3%(114/248),女性感染率为54.7%(134/248),女性支原体感染率高于男性(P＜0.05).耐药率由高到低分别为环丙沙星(73.8%)、氧氟沙星(68.5%)、大观霉素(32.3%),敏感率由高到低分别为强力霉素(88.3%)、交沙霉素(85.5%)、罗红霉素(80.2%)、克拉霉素(77.4%)和米诺环素(75.4%).结论:支原体感染是流动人口非淋菌性尿道炎主要病因,支原体耐药性监测对临床合理选择抗菌药物治疗具有重要意义.
作者：倪吉志；满洁；王雪宁；骆玲华；陈艳清；杨少强；谢国烈；陈伟俊；王建勇 刊期： 2009年第35期
目的:建立以高效液相色谱-电喷雾串联质谱(LC-MS/MS)法测定癫痫患者血清中卡马西平浓度的方法.方法:色谱柱为Zorbax Extend-C_(18),流动相为甲醇-0.01 mmol·L~(-1)乙酸铵溶液(80:20),流速为0.3 mL·min~(-1),进样量为10μL;离子源为电喷雾离子化源,正离子方式检测,扫描方式为正离子监测,卡马西平的碰撞诱导解离电压为30 V,用于定量分析的离子反应为m/z 237.2→m/z 194.2.结果:卡马西平血药浓度在2.0～40.0 ng·mL~(-1)范围内线性关系良好(r=0.997 4);平均提取回收率为101.1%,日内、日间RSD分别为3.39%、4.11%.10名患者血清中卡马西平的平均浓度为5.69 ng·mL~(-1)(RSD=4.75%),比荧光偏振免疫法测定结果的RSD小.结论:本方法专属性强,灵敏度和准确度、重现性好,易于操作,可用于癫痫患者血清中卡马西平浓度的测定.
作者：谢华；贾正平；王荣；马骏；徐丽婷 刊期： 2009年第35期
目的:减少机械性心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗的并发症.方法:通过分析影响华法林抗凝作用的因素及患者在华法林抗凝治疗中容易出现的问题开展药学服务,指导其规范使用抗凝药华法林.结果与结论:影响华法林抗凝作用的因素较多,药师应积极开展合理有效的药学服务以减少华法林抗凝治疗中出血和血栓等并发症的发生.避免患者因药物使用而造成的身体损害,对提高患者术后生活质量具有重要意义.
作者：唐凤川 刊期： 2009年第35期
目的:研究阿托伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用及机制.方法:将150例脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规抗血小板聚集治疗的基础上给予阿托伐他汀20 mg·d~(-1).对照组仅给予常规抗血小板聚集治疗.比较2组颈动脉斑块积分、血脂、C反应蛋白水平变化.结果:治疗组6个月、12个月复诊时的颈动脉斑块积分显著小于对照组(P＜0.05),3个月后血脂水平显著下降,6个月后C反应蛋白水平明显下降.结论:阿托伐他汀可显著稳定动脉粥样硬化斑块,促进斑块消失.降低血脂.
作者：王塑华；孙佳凡 刊期： 2009年第35期
目的:探讨药师在门诊药物咨询工作中的地位和责任.方法:对我院2006～2007年门诊患者的用药咨询记录进行整理并结合典型实例进行分析.结果:患者咨询的问题涉及到药学工作的各个方面,并且大多得到了有效解决.结论:在指导患者合理用药方面,药师不仅要有广泛的药学专业知识,同时也肩负着重要责任.
作者：李苏芹；冯琳 刊期： 2009年第35期
目的:了解我院发生药品不良反应(ADR)的情况、特征及影响因素.方法:采用描述性研究方法,对我院2005年1月～2008年9月收集的332例ADR报告进行统计、分析.结果:涉及ADR的药品共127个,发生频率排在前3位的是抗感染药、解热镇痛药及心血管药;静脉与口服途径给药比例相当,各为148、140例;ADR的主要临床表现以皮肤及其附件损害为主,有208例(62.65%);因重复用药导致因果关系评定为肯定的例数较多,有54例.结论:临床应重视ADR监测与报告,定期分析报告数据,为临床及时提供药品安全信息,以减少或避免ADR的重复发生.
作者：史秀萍 刊期： 2009年第35期
目的:分析我院输液室药品不良反应(ADR)发生的特点,促进临床合理用药.方法:对我院输液室2007年1月1日～2008年12月31日收集到的225例ADR报告进行回顾性统计、分析.结果:225例ADR报告中,10岁以下患儿构成比较高(109例,48.44%);ADR发生时间在10～30min内较多(115例,51.11%);ADR涉及药品种类有29种,头孢菌素类及青霉素类药物构成比较高,分别占43.56%和23.56%;ADR累及的器官或系统以皮肤及其附件多(143例,63.6%),其次为消化系统(40例,17.8%).结论:ADR监测是医疗机构的重要任务,加强输液室ADR监测,可为患者用药安全提供有力保障.
作者：钱小蔷；刘心慧；姚敏 刊期： 2009年第35期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
