学术投稿

我院开展临床药学工作的实践与体会

陈群

关键词:三级甲等医院, 临床药师, 药学服务
摘要:目的:介绍我院临床药学工作的开展情况.方法:从建立临床药师制,负责药物遴选、处方审核,参与查房、会诊,开展药品不良反应监测,协助临床做好抗感染药物监测等方面阐述我院临床药师开展临床药学工作的内容.结果与结论:我院临床药师目标明确.深入临床,对临床合理用药起到了一定的作用.临床药师应加强学习,提高自身业务素质,积极深入临床,与医师、护士密切配合,促进临床合理用药.
中国药房杂志相关文献
  • 我院住院部2005~2007年抗乙型肝炎病毒核苷类药应用分析

    目的:评价我院住院部抗乙型肝炎病毒(HBV)核苷类药的应用情况及趋势.方法:采用回顾性方法,对我院住院部2005~2007年抗HBV核苷类药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析.结果:抗HBV核苷类药品种、销售金额及构成比呈逐年增长趋势,以2006年增幅大,达151.11%;拉米夫定销售金额构成比呈逐年下降趋势,由2005年的100%降至2007年的17.87%;DDDs排序2007年以阿德福韦酯列第1位;DDC以恩替卡韦高.结论:我院HBV核苷类药应用正逐步规范化.但其程度还有待深化.

    作者:朱晓虹 刊期: 2009年第35期

  • 我院332例药品不良反应报告分析

    目的:了解我院发生药品不良反应(ADR)的情况、特征及影响因素.方法:采用描述性研究方法,对我院2005年1月~2008年9月收集的332例ADR报告进行统计、分析.结果:涉及ADR的药品共127个,发生频率排在前3位的是抗感染药、解热镇痛药及心血管药;静脉与口服途径给药比例相当,各为148、140例;ADR的主要临床表现以皮肤及其附件损害为主,有208例(62.65%);因重复用药导致因果关系评定为肯定的例数较多,有54例.结论:临床应重视ADR监测与报告,定期分析报告数据,为临床及时提供药品安全信息,以减少或避免ADR的重复发生.

    作者:史秀萍 刊期: 2009年第35期

  • 临床药师干预对2型糖尿病患者生命质量的影响

    目的:探讨提高2型糖尿病患者治疗达标率的方法.方法:将116例2型糖尿病患者按就诊顺序随机分为试验组60例(男性19例,女性41例)、对照组56例(男性20例,女性36例),2组作空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血压(BP)、高密度脂蛋白胆固(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固(LDL-C)检查及生命质量(SF-36)评分.试验组实施临床药师干预,对照组进行常规治疗.3个月后2组重复上述各项指标检测及SF-36评分,并按<中国糖尿病控制指南>中HbA_(1c)的控制目标≤7%为达标计算治疗前、后达标率.结果:3个月后,试验组患者的HbA_(1c)、HDL-C、LDL-C、SF-36评分、治疗达标率明显优于对照组.结论:临床药师干预是提高2型糖尿病患者生命质量的有效途径.

    作者:潘珍;刘夏玲 刊期: 2009年第35期

  • 注射用硫酸头孢噻利与木糖醇注射液的配伍稳定性考察

    目的:考察注射用硫酸头孢噻利与木糖醇注射液配伍的稳定性.方法:在25℃、37℃下6 h内,考察配伍液的外观、pH值和硫酸头孢噻利的紫外光谱的变化;采用紫外分光光度法测定配伍液中硫酸头孢噻利的含量.结果:6 h内.注射用硫酸头孢噻利与木糖醇注射液的配伍液外观、pH值、紫外光谱及含量无明显变化.结论:硫酸头孢噻利与木糖醇注射液在6 h内配伍稳定.

    作者:姬怀雪;王艳;邵珠民;张磊 刊期: 2009年第35期

  • 埃索美拉唑与兰索拉唑治疗反流性食管炎的疗效比较

    目的:比较埃索美拉唑与兰索拉唑治疗反流性食管炎的疗效.方法:120例反流性食管炎患者随机分为治疗组与观察组,分别给予埃索美拉唑(20 mg,早、晚餐前各1次)、兰索拉唑(30 mg,早、晚餐前各1次)治疗8周,在治疗后4周和8周通过症状(烧心、胸痛、反酸)积分和胃镜检查结果判断疗效.结果:治疗后4周、8周,治疗组的临床症状总有效率分别为78.1%、87.5%,胃镜检查总有效率分别为87.5%、93.8%;观察组的临床症状总有效率分别为60.7%、73.2%,胃镜检查总有效率分别为73.2%、80.4%;2组总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:埃索美拉唑治疗反流性食管炎的疗效优于兰索拉唑.

    作者:马晓鸸;周宇;魏国丽 刊期: 2009年第35期

  • 我院2005~2007年妇科外用药应用情况调查

    目的:了解我院妇科外用药的应用情况.方法:采用回顾性方法,对我院2005~2007年妇科外用药的销售金额、用药频度、日均药费等进行统计、分析.结果:3年来我院妇科外用药销量变化不大,销售金额列前3位的主要以栓剂、阴道片剂、洗液为主,中西药各占半壁江山.结论:我院妇科外用药使用基本合理,但仍存在需要改进的地方,以遏制日益增长的就医费用.

    作者:沈才宏;周根芝 刊期: 2009年第35期

  • 4种化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的小成本分析

    目的:探讨4种化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的经济学效果.方法:92例老年晚期非小细胞肺癌患者,根据不同治疗方案随机分为GP、NP、PC、TP 4组,运用药物经济学小成本分析法对4种治疗方案进行回顾性分析、评价.结果:GP、NP、PC、TP 4种治疗方案成本分别为10 820.69、5 864.54、7 595.57、7 774.64元(P<0.05),有效率分别为35.00%、34.48%、36.36%、38.10%(P>0.05).不良反应为不同程度的骨髓抑制和消化道反应等,经对症治疗可痊愈.结论:NP方案在4种方案的小成本分析中显优势.

    作者:杨忠英;黄骞;邵怿;施志红;潘青杰;张明;丁昭珩;倪国英;丁罡 刊期: 2009年第35期

  • 成都地区17家医院2007年抗感染药利用分析

    目的:了解2007年成都地区医院抗感染药的应用情况.方法:采用回顾性方法,对成都地区17家医院2007年抗感染药的应用数据进行统计、分析.结果:该地区抗感染药销售金额增幅较大,各亚类抗感染药中头孢菌素类、磺胺类及其它化学合成药、青霉素类在销售金额排序列前3位,抗病毒药、抗真菌药应用增多.用药频度排序列前10位的药品中,大多数是β-内酰胺酶抑制剂.结论:需加强抗感染药的合理应用和规范化管理.

    作者:张蕊;徐珽;贾萍;唐尧 刊期: 2009年第35期

  • 离子对RP-HPLC法测定人血清中硫酸奈替米星的浓度

    目的:建立以离子对反相高效液相色谱法测定人血清中硫酸奈替米星浓度的方法.方法:色谱柱为Luna C_(18),流动相为乙腈-水(15:85,pH 2.0,含10 mmol·L~(-1)庚烷基硫酸钠),流速为0.8 mL·min~(-1),柱温为40℃,检测波长为205 nm.结果:奈替米星血药浓度在2~20 mg·L~(-1)范围内线性关系良好(r=0.997 6);方法回收率为93.66%~96.05%,日内、日间RSD均<10%.结论:本方法灵敏度较高,结果准确可靠,操作简便,适用于奈替米星血药浓度的临床监测.

    作者:吴洪文;王亚洲;李锦燊 刊期: 2009年第35期

  • 还原叶酸载体基因G80A多态性与急性淋巴细胞白血病患儿甲氨蝶呤血药浓度及不良反应的关系研究

    目的:研究还原叶酸栽体基因(RFC1)G80A多态性与急性淋巴细胞白血病患儿甲氨蝶呤(MTX)血药浓度及不良反应的关系.方法:筛选急性淋巴细胞白血病患儿101例.采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性方法(PCR-RFLP)分析患儿RFC1 G80A基因型,运用荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定MTX血药浓度,同时观察患儿的不良反应.结果:相对野生基因型携带者,携有突变基因型的患儿MTX血药浓度高,RFC1 G80A基因型与MTX不良反应的发生率无明显相关.发生排泄延迟的患儿MTX不良反应发生率较高.结论:影响MTX不良反应个体间差异的因素复杂,对单纯由于RFC1 G80A多态性导致的血药浓度增高患者.须谨慎调整甲酰四氢叶酸钙解救方案.

    作者:许静;徐康康;李天媛;顾海娟;廖清船;杨力 刊期: 2009年第35期

  • 我院门诊患者药物咨询案例分析

    目的:探讨药师在门诊药物咨询工作中的地位和责任.方法:对我院2006~2007年门诊患者的用药咨询记录进行整理并结合典型实例进行分析.结果:患者咨询的问题涉及到药学工作的各个方面,并且大多得到了有效解决.结论:在指导患者合理用药方面,药师不仅要有广泛的药学专业知识,同时也肩负着重要责任.

    作者:李苏芹;冯琳 刊期: 2009年第35期

  • 以临床药学实践为核心培养药师的临床思维

    目的:促进临床药师临床思维能力的培养.方法:通过分析医师和药师临床思维的差异,结合实践经验,阐述药师临床思维的要点,即批判性思维、立体性思维、循证性思维、人本性思维和创新性思维.结果与结论:符合药师特色的临床思维需要以临床药学实践为核心,通过增强药师识别和解决药物相关问题来实现.

    作者:黄瑾;王卓;胡晋红 刊期: 2009年第35期

  • 对机械性心脏瓣膜置换患者应用华法林进行药学服务的重要性及相关问题

    目的:减少机械性心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗的并发症.方法:通过分析影响华法林抗凝作用的因素及患者在华法林抗凝治疗中容易出现的问题开展药学服务,指导其规范使用抗凝药华法林.结果与结论:影响华法林抗凝作用的因素较多,药师应积极开展合理有效的药学服务以减少华法林抗凝治疗中出血和血栓等并发症的发生.避免患者因药物使用而造成的身体损害,对提高患者术后生活质量具有重要意义.

    作者:唐凤川 刊期: 2009年第35期

  • 我院2005~2008年院内感染病原微生物耐药情况分析

    目的:了解我院院内感染的现状及病原微生物的耐药情况,为临床合理选择抗生素提供参考.方法:对2005~2008年我院院内各类标本病原微生物感染情况进行统计,并对院内感染病原微生物的药敏试验结果进行分析.结果:院内感染致病菌中革兰阴性菌与革兰阳性菌的比例约为2:1,且药敏试验结果显示院内感染均出现不同程度的耐药.结论:病原微生物耐药性的监测对院内感染治疗中抗生素的合理选择有着重要作用.

    作者:顾继红;缪丽燕 刊期: 2009年第35期

  • 神经生长因子的药理作用及临床应用进展

    神经生长因子(Nerlve growth factor,NGF)是早被纯化并确定分子结构的神经营养因子,是神经营养因子家族中的重要成员之一.NGF能在运动、交感、感觉性轴突中逆行运输,从而发挥其对运动、交感、感觉神经元的促神经突起生长和神经元营养的作用.

    作者:吴剑涓 刊期: 2009年第35期

  • 我院1 663例用药咨询记录回顾性分析

    目的:提高医院用药咨询质量.方法:采用回顾性方法,对我院2004年7月1日~2007年7月17日的用药咨询记录进行统计、分析.结果:1 663例咨询记录中,药品不良反应与长期用药安全性占25.2%,用法用量占21.1%,特殊人群用药占9.7%,药物相互作用占8.1%,药理作用与适应证占7.1%,药物名称与成分占5.2%.结论:我院用药咨询服务在指导医师和患者安全合理用药方面成绩显著,但也存在一些问题,有待进一步提高和完善.

    作者:李晶;段京莉 刊期: 2009年第35期

  • LC-MS/MS法测定癫痫患者血清中卡马西平的浓度

    目的:建立以高效液相色谱-电喷雾串联质谱(LC-MS/MS)法测定癫痫患者血清中卡马西平浓度的方法.方法:色谱柱为Zorbax Extend-C_(18),流动相为甲醇-0.01 mmol·L~(-1)乙酸铵溶液(80:20),流速为0.3 mL·min~(-1),进样量为10μL;离子源为电喷雾离子化源,正离子方式检测,扫描方式为正离子监测,卡马西平的碰撞诱导解离电压为30 V,用于定量分析的离子反应为m/z 237.2→m/z 194.2.结果:卡马西平血药浓度在2.0~40.0 ng·mL~(-1)范围内线性关系良好(r=0.997 4);平均提取回收率为101.1%,日内、日间RSD分别为3.39%、4.11%.10名患者血清中卡马西平的平均浓度为5.69 ng·mL~(-1)(RSD=4.75%),比荧光偏振免疫法测定结果的RSD小.结论:本方法专属性强,灵敏度和准确度、重现性好,易于操作,可用于癫痫患者血清中卡马西平浓度的测定.

    作者:谢华;贾正平;王荣;马骏;徐丽婷 刊期: 2009年第35期

  • 阿托伐他汀治疗脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

    目的:研究阿托伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用及机制.方法:将150例脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规抗血小板聚集治疗的基础上给予阿托伐他汀20 mg·d~(-1).对照组仅给予常规抗血小板聚集治疗.比较2组颈动脉斑块积分、血脂、C反应蛋白水平变化.结果:治疗组6个月、12个月复诊时的颈动脉斑块积分显著小于对照组(P<0.05),3个月后血脂水平显著下降,6个月后C反应蛋白水平明显下降.结论:阿托伐他汀可显著稳定动脉粥样硬化斑块,促进斑块消失.降低血脂.

    作者:王塑华;孙佳凡 刊期: 2009年第35期

  • 我院输液室药品不良反应报告分析

    目的:分析我院输液室药品不良反应(ADR)发生的特点,促进临床合理用药.方法:对我院输液室2007年1月1日~2008年12月31日收集到的225例ADR报告进行回顾性统计、分析.结果:225例ADR报告中,10岁以下患儿构成比较高(109例,48.44%);ADR发生时间在10~30min内较多(115例,51.11%);ADR涉及药品种类有29种,头孢菌素类及青霉素类药物构成比较高,分别占43.56%和23.56%;ADR累及的器官或系统以皮肤及其附件多(143例,63.6%),其次为消化系统(40例,17.8%).结论:ADR监测是医疗机构的重要任务,加强输液室ADR监测,可为患者用药安全提供有力保障.

    作者:钱小蔷;刘心慧;姚敏 刊期: 2009年第35期

  • 5种抗菌药物使用量与铜绿假单胞菌耐药性的相关性研究

    目的:了解我院5种常用抗菌药物对铜绿假单胞菌耐药率的变迁和现状,进一步探讨其耐药性与抗菌药物使用量的关系.方法:采用回顾性调查方法,对我院2007年1月~2008年6月治疗感染铜绿假单胞菌的5种常用抗菌药物的使用量与其时铜绿假单胞菌的耐药率进行相关性分析.结果:美罗培南、头孢哌酮、左氧氟沙星、哌拉西林的使用量与下季度铜绿假单胞菌对其耐药率呈线性关系(P<0.05),环丙沙星的相关性无统计学意义.结论:抗菌药物的使用量与铜绿假单胞菌对其的耐药性的发展有关.

    作者:黄玲;林慧;韩方璇 刊期: 2009年第35期

中国药房杂志

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