顾继红；缪丽燕
目的:探讨我院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律.方法:对我院2006年5月～2008年6月上报的174例ADR报告进行分类、统计及分析.结果:共涉及16类药品83个品种,以抗微生物类(12种,60例)和中药注射剂(17种,66例)多;ADR累及器官或系统以皮肤及其附件损害多(57例,26.89%),其次是胃肠系统损害(39例,18.40%).结论:及时报告ADR,有助于减少ADR的发生.促进临床合理用药.
作者：王梅 刊期： 2009年第35期
目的:探讨临床药师在参与地震伤危重患者治疗实践中保障用药安全、有效和提高医疗服务质量等方面发挥的作用.方法:介绍临床药师运用SOAP工作模式,对地震伤危重患者进行药学监护,参与临床会诊查房,与医师协作为地震伤危重患者制订个体化给药方案,并跟踪其临床疗效,评估可能发生的不良反应及应对措施.结果与结论:临床药师参与地震伤危重患者药物治疗实践,可解决因药品不良反应所致的临床问题,减少或避免潜在的治疗风险,提高患者用药疗效.
作者：龙恩武；李刚；杨勇；王怀芾；童荣生 刊期： 2009年第35期
目的:介绍我院临床药学工作的开展情况.方法:从建立临床药师制,负责药物遴选、处方审核,参与查房、会诊,开展药品不良反应监测,协助临床做好抗感染药物监测等方面阐述我院临床药师开展临床药学工作的内容.结果与结论:我院临床药师目标明确.深入临床,对临床合理用药起到了一定的作用.临床药师应加强学习,提高自身业务素质,积极深入临床,与医师、护士密切配合,促进临床合理用药.
作者：陈群 刊期： 2009年第35期
目的:了解我院发生药品不良反应(ADR)的情况、特征及影响因素.方法:采用描述性研究方法,对我院2005年1月～2008年9月收集的332例ADR报告进行统计、分析.结果:涉及ADR的药品共127个,发生频率排在前3位的是抗感染药、解热镇痛药及心血管药;静脉与口服途径给药比例相当,各为148、140例;ADR的主要临床表现以皮肤及其附件损害为主,有208例(62.65%);因重复用药导致因果关系评定为肯定的例数较多,有54例.结论:临床应重视ADR监测与报告,定期分析报告数据,为临床及时提供药品安全信息,以减少或避免ADR的重复发生.
作者：史秀萍 刊期： 2009年第35期
目的:研究头孢克洛缓释胶囊的药动学及生物等效性.方法:采用随机交叉-自身对照试验设计,20名健康志愿者单剂量(375 mg)及多剂量(每日2次,连续5 d)口服头孢克洛缓释胶囊受试制剂与参比制剂后.以高效液相色谱-电喷雾串联质谱(LC-MS/MS)法测定人血浆中头孢克洛的浓度,并以BAPP软件求算药动学参数,以方差分析法和双单侧t检验对主要药动学参数及两制剂生物等效性进行判定.结果:受试者单剂量口服受试制剂与参比制剂后主要药动学参数:t_(max)分别为(1.050±0.390)、(1.450±1.120)h,C_(max)分别为(4.391±1.146)、(4.331±1.081)μg·mL~(-1),t_(1/2)分别为(0.835±0.078)、(0.836±0.114)h,AUC_(0～12)分别为(12.696±1.620)、(12.651±2.199)μg·h·mL~(-1),AUC_(0～∞)分别为(12.699±1.621)、(12.654±2.199)μg·h·mL~(-1);多剂量口服受试制剂与参比制剂后主要药动学参数:C_(av)分别为(1.353±0.214)、(1.398±0.344)μg·mL~(-1),AUC_(0～r)~(ss)分别为(16.240±2.567)、(16.780±4.129)μg·h·mL~(-1).结论:受试制剂与参比制剂为生物等效制剂.
作者：宋祥珍；李芹；曹斌；姚静；张自强 刊期： 2009年第35期
目的:探讨药师在门诊药物咨询工作中的地位和责任.方法:对我院2006～2007年门诊患者的用药咨询记录进行整理并结合典型实例进行分析.结果:患者咨询的问题涉及到药学工作的各个方面,并且大多得到了有效解决.结论:在指导患者合理用药方面,药师不仅要有广泛的药学专业知识,同时也肩负着重要责任.
作者：李苏芹；冯琳 刊期： 2009年第35期
目的:建立以高效液相色谱-电喷雾串联质谱(LC-MS/MS)法测定癫痫患者血清中卡马西平浓度的方法.方法:色谱柱为Zorbax Extend-C_(18),流动相为甲醇-0.01 mmol·L~(-1)乙酸铵溶液(80:20),流速为0.3 mL·min~(-1),进样量为10μL;离子源为电喷雾离子化源,正离子方式检测,扫描方式为正离子监测,卡马西平的碰撞诱导解离电压为30 V,用于定量分析的离子反应为m/z 237.2→m/z 194.2.结果:卡马西平血药浓度在2.0～40.0 ng·mL~(-1)范围内线性关系良好(r=0.997 4);平均提取回收率为101.1%,日内、日间RSD分别为3.39%、4.11%.10名患者血清中卡马西平的平均浓度为5.69 ng·mL~(-1)(RSD=4.75%),比荧光偏振免疫法测定结果的RSD小.结论:本方法专属性强,灵敏度和准确度、重现性好,易于操作,可用于癫痫患者血清中卡马西平浓度的测定.
作者：谢华；贾正平；王荣；马骏；徐丽婷 刊期： 2009年第35期
目的:考察注射用硫酸头孢噻利与木糖醇注射液配伍的稳定性.方法:在25℃、37℃下6 h内,考察配伍液的外观、pH值和硫酸头孢噻利的紫外光谱的变化;采用紫外分光光度法测定配伍液中硫酸头孢噻利的含量.结果:6 h内.注射用硫酸头孢噻利与木糖醇注射液的配伍液外观、pH值、紫外光谱及含量无明显变化.结论:硫酸头孢噻利与木糖醇注射液在6 h内配伍稳定.
作者：姬怀雪；王艳；邵珠民；张磊 刊期： 2009年第35期
目的:了解2007年成都地区医院抗感染药的应用情况.方法:采用回顾性方法,对成都地区17家医院2007年抗感染药的应用数据进行统计、分析.结果:该地区抗感染药销售金额增幅较大,各亚类抗感染药中头孢菌素类、磺胺类及其它化学合成药、青霉素类在销售金额排序列前3位,抗病毒药、抗真菌药应用增多.用药频度排序列前10位的药品中,大多数是β-内酰胺酶抑制剂.结论:需加强抗感染药的合理应用和规范化管理.
作者：张蕊；徐珽；贾萍；唐尧 刊期： 2009年第35期
目的:探讨提高2型糖尿病患者治疗达标率的方法.方法:将116例2型糖尿病患者按就诊顺序随机分为试验组60例(男性19例,女性41例)、对照组56例(男性20例,女性36例),2组作空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血压(BP)、高密度脂蛋白胆固(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固(LDL-C)检查及生命质量(SF-36)评分.试验组实施临床药师干预,对照组进行常规治疗.3个月后2组重复上述各项指标检测及SF-36评分,并按<中国糖尿病控制指南>中HbA_(1c)的控制目标≤7%为达标计算治疗前、后达标率.结果:3个月后,试验组患者的HbA_(1c)、HDL-C、LDL-C、SF-36评分、治疗达标率明显优于对照组.结论:临床药师干预是提高2型糖尿病患者生命质量的有效途径.
作者：潘珍；刘夏玲 刊期： 2009年第35期
在临床,不同个体表现出对相同药物有很多不同反应,甚至具有同样病症、一般状况相同的不同患者常会对相同剂量的同一种治疗药物出现不同的药物反应.对此,应用传统药动学、药效学是无法解释的.随着认识的加深,人们发现药物的药效和毒性存在个体差异,这些差异大多源于基因差异.
作者：侯颖；宋洪涛 刊期： 2009年第35期
目的:研究还原叶酸栽体基因(RFC1)G80A多态性与急性淋巴细胞白血病患儿甲氨蝶呤(MTX)血药浓度及不良反应的关系.方法:筛选急性淋巴细胞白血病患儿101例.采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性方法(PCR-RFLP)分析患儿RFC1 G80A基因型,运用荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定MTX血药浓度,同时观察患儿的不良反应.结果:相对野生基因型携带者,携有突变基因型的患儿MTX血药浓度高,RFC1 G80A基因型与MTX不良反应的发生率无明显相关.发生排泄延迟的患儿MTX不良反应发生率较高.结论:影响MTX不良反应个体间差异的因素复杂,对单纯由于RFC1 G80A多态性导致的血药浓度增高患者.须谨慎调整甲酰四氢叶酸钙解救方案.
作者：许静；徐康康；李天媛；顾海娟；廖清船；杨力 刊期： 2009年第35期
目的:评价我院住院部抗乙型肝炎病毒(HBV)核苷类药的应用情况及趋势.方法:采用回顾性方法,对我院住院部2005～2007年抗HBV核苷类药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析.结果:抗HBV核苷类药品种、销售金额及构成比呈逐年增长趋势,以2006年增幅大,达151.11%;拉米夫定销售金额构成比呈逐年下降趋势,由2005年的100%降至2007年的17.87%;DDDs排序2007年以阿德福韦酯列第1位;DDC以恩替卡韦高.结论:我院HBV核苷类药应用正逐步规范化.但其程度还有待深化.
作者：朱晓虹 刊期： 2009年第35期
神经生长因子(Nerlve growth factor,NGF)是早被纯化并确定分子结构的神经营养因子,是神经营养因子家族中的重要成员之一.NGF能在运动、交感、感觉性轴突中逆行运输,从而发挥其对运动、交感、感觉神经元的促神经突起生长和神经元营养的作用.
作者：吴剑涓 刊期： 2009年第35期
目的:了解阿奇霉素与其它常用抗生素治疗泌尿生殖道感染的有效性与安全性差异.方法:应用Meta分析方法,对12项研究阿奇霉素与其它常用抗生素治疗泌尿生殖道感染的有效性和安全性进行同质性检验和合并效应量的估计.结果:同质性检验的估计:有效性(x~2=16.229 2)和安全性(X~2=16.672 0)的P值均＞0.05,具有同质性,可以合并结果.合并效应量的估计:OR_(合并)＝2.685 1,95%可信区间为2.388 3～3.018 7,OR _(合并)的检验:X~2=43.835 8,P＜0.01;安全性:OR _(合并)=0.367 2,OR_(合并)95%可信区间为0.361 5～0.372 9,OR _(合并)的检验:X~2=46.452 4,P＜0.01.结论:阿奇霉素治疗泌尿生殖道感染疗效总体优于对照组,不良反应与对照组比较显著降低.
作者：徐宏彬；李玲 刊期： 2009年第35期
目的:评价我院慢性乙型肝炎患者的用药情况及合理性.方法:采用药物利用评价(DUR)和药物利用评估(DUE)法,对我院2007年4月～2008年4月78例慢性乙型肝炎患者的用药情况、诊断、治疗过程监测及治疗结果进行分析.结果:78例患者中,单一用药2例,其余均为联合用药;有6例患者作了病理学分期;均进行了治疗过程监测.11种药物的药物利用指数(DUI)＞1,2种药物的DUI＜1,12种药物的DUI=1.结论:联用DUR和DUE法可更全面地评价慢性乙型肝炎患者的用药情况,慢性乙型肝炎应根据相关指南进行规范治疗.
作者：魏润新；江璇 刊期： 2009年第35期
目的:了解我院院内感染的现状及病原微生物的耐药情况,为临床合理选择抗生素提供参考.方法:对2005～2008年我院院内各类标本病原微生物感染情况进行统计,并对院内感染病原微生物的药敏试验结果进行分析.结果:院内感染致病菌中革兰阴性菌与革兰阳性菌的比例约为2:1,且药敏试验结果显示院内感染均出现不同程度的耐药.结论:病原微生物耐药性的监测对院内感染治疗中抗生素的合理选择有着重要作用.
作者：顾继红；缪丽燕 刊期： 2009年第35期
目的:分析我院输液室药品不良反应(ADR)发生的特点,促进临床合理用药.方法:对我院输液室2007年1月1日～2008年12月31日收集到的225例ADR报告进行回顾性统计、分析.结果:225例ADR报告中,10岁以下患儿构成比较高(109例,48.44%);ADR发生时间在10～30min内较多(115例,51.11%);ADR涉及药品种类有29种,头孢菌素类及青霉素类药物构成比较高,分别占43.56%和23.56%;ADR累及的器官或系统以皮肤及其附件多(143例,63.6%),其次为消化系统(40例,17.8%).结论:ADR监测是医疗机构的重要任务,加强输液室ADR监测,可为患者用药安全提供有力保障.
作者：钱小蔷；刘心慧；姚敏 刊期： 2009年第35期
目的:分析不同剂量和不同静脉滴注速度对苯唑西林体内药物浓度超过低抑菌浓度(MIC)的时间(T＞MIC)的影响,为临床合理选择静脉滴注条件提供依据.方法:以一室药动学模型为基础,设定苯唑西林的MIC为8μg·mL~(-1),T＞MIC达标值为45%,计算苯唑西林在采用不同剂量和给药速度时的T＞MIC,分析剂量和给药速度对T＞MIC达标的影响.结果:每日单次给药在多数条件下T＞MIC都不能达标,每日3次以上给药T＞MIC才可达标,单纯增加给药剂量对提高T＞MIC的作用有限.而延长静脉滴注时间是提高T＞MIC的较好方法.结论:理论上,苯唑西林应每日3～4次给药,每次给药静脉滴注时间延长至3 h以上.
作者：朱慧娟 刊期： 2009年第35期
目的:建立以反相高效液相色谱法测定母乳中克林霉素浓度的方法.方法:采用液-液萃取高效液相色谱法.以替硝唑为内标进行测定,色谱柱为Luna C_(18),流动相为乙腈:四氢呋喃:磷酸盐缓冲液(pH 5)=30:1:70.柱温为40℃.流速为0.8mL·min~(-1),检测波长为205 nm.结果:克林霉素乳汁浓度在0.529～10.580μg·mL~(-1)范围内线性关系良好(r=0.996 7),低检测限为0.2 μg·mL~(-1);平均方法回收率为98.84%,低、中、高浓度的日内、日间RSD均＜5%.结论:本方法简便、快速、灵敏、准确,重现性好,可用于克林霉素在母乳中的药物浓度测定.
作者：路玫；林小群；庞礼雄 刊期： 2009年第35期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
