路玫;林小群;庞礼雄
神经生长因子(Nerlve growth factor,NGF)是早被纯化并确定分子结构的神经营养因子,是神经营养因子家族中的重要成员之一.NGF能在运动、交感、感觉性轴突中逆行运输,从而发挥其对运动、交感、感觉神经元的促神经突起生长和神经元营养的作用.
作者:吴剑涓 刊期: 2009年第35期
目的:时还原型谷胱甘肽2种给药方案治疗部分肝切除术后急性肝损害进行药物经济学评价.方法:将125例接受部分肝切除术后的患者随机分为A组与B组.A组62例,给予还原型谷胱甘肽1.2g静脉滴注(每日1次,10 d);B组63例,给予还原型谷胱甘肽1.2g静脉滴注(每日1次,3 d)及0.4g口服(每日3次,7 d).观察2组疗效并进行小成本分析.结果:A、B组总有效率分别为80.65%、80.95%(P>0.05);A、B组总成本分别为1 276.54、1 117.57元,A组治疗成本明显高于B组(P<0.05).结论:还原型谷胱甘肽注射剂及口服片剂序贯疗法更符合药物经济学原则.
作者:张程亮;杜光;刘东 刊期: 2009年第35期
目的:研究卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血所致不良反应的干预性护理措施.方法:有剖宫产指征且存在产后出血倾向的孕妇122例随机分为对照组(不施行干预性护理)与干预性护理研究组,胎儿娩出后采用卡前列素氨丁三醇注射液250 μg宫体注射.比较2组不良反应发生率.结果:对照组不良反应发生率为:恶心29.8%,呕吐43.9%,胸闷和颜面潮红等22.8%,生命体征异常14.0%;干预性护理研究组不良反应发生率为:恶心15.4%,呕吐9.2%,胸闷和颜面潮红等15.4%,生命体征异常3.1%,干预前、后不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论:干预性护理措施可有效降低卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血所致的不良反应,对提高产妇的生活质量及治疗效果有明显意义.
作者:王富兰;张建华;安晓惠;周小利;刘琴 刊期: 2009年第35期
目的:考察注射用硫酸头孢噻利与木糖醇注射液配伍的稳定性.方法:在25℃、37℃下6 h内,考察配伍液的外观、pH值和硫酸头孢噻利的紫外光谱的变化;采用紫外分光光度法测定配伍液中硫酸头孢噻利的含量.结果:6 h内.注射用硫酸头孢噻利与木糖醇注射液的配伍液外观、pH值、紫外光谱及含量无明显变化.结论:硫酸头孢噻利与木糖醇注射液在6 h内配伍稳定.
作者:姬怀雪;王艳;邵珠民;张磊 刊期: 2009年第35期
目的:研究还原叶酸栽体基因(RFC1)G80A多态性与急性淋巴细胞白血病患儿甲氨蝶呤(MTX)血药浓度及不良反应的关系.方法:筛选急性淋巴细胞白血病患儿101例.采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性方法(PCR-RFLP)分析患儿RFC1 G80A基因型,运用荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定MTX血药浓度,同时观察患儿的不良反应.结果:相对野生基因型携带者,携有突变基因型的患儿MTX血药浓度高,RFC1 G80A基因型与MTX不良反应的发生率无明显相关.发生排泄延迟的患儿MTX不良反应发生率较高.结论:影响MTX不良反应个体间差异的因素复杂,对单纯由于RFC1 G80A多态性导致的血药浓度增高患者.须谨慎调整甲酰四氢叶酸钙解救方案.
作者:许静;徐康康;李天媛;顾海娟;廖清船;杨力 刊期: 2009年第35期
目的:了解我院妇科外用药的应用情况.方法:采用回顾性方法,对我院2005~2007年妇科外用药的销售金额、用药频度、日均药费等进行统计、分析.结果:3年来我院妇科外用药销量变化不大,销售金额列前3位的主要以栓剂、阴道片剂、洗液为主,中西药各占半壁江山.结论:我院妇科外用药使用基本合理,但仍存在需要改进的地方,以遏制日益增长的就医费用.
作者:沈才宏;周根芝 刊期: 2009年第35期
目的:评价我院慢性乙型肝炎患者的用药情况及合理性.方法:采用药物利用评价(DUR)和药物利用评估(DUE)法,对我院2007年4月~2008年4月78例慢性乙型肝炎患者的用药情况、诊断、治疗过程监测及治疗结果进行分析.结果:78例患者中,单一用药2例,其余均为联合用药;有6例患者作了病理学分期;均进行了治疗过程监测.11种药物的药物利用指数(DUI)>1,2种药物的DUI<1,12种药物的DUI=1.结论:联用DUR和DUE法可更全面地评价慢性乙型肝炎患者的用药情况,慢性乙型肝炎应根据相关指南进行规范治疗.
作者:魏润新;江璇 刊期: 2009年第35期
目的:了解门诊流动人口支原体感染及耐药情况,为临床治疗用药提供依据.方法:采用支原体培养鉴定药敏检测试剂盒对568例支原体感染患者的标本进行药敏试验.结果:解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)阳性总检出率为43.7%(248/568),其中单纯UU阳性率64.5%(160/248),单纯MH阳性率10.1%(25/248),UU+MH混合感染25.4%(63/248).男性感染率为35.3%(114/248),女性感染率为54.7%(134/248),女性支原体感染率高于男性(P<0.05).耐药率由高到低分别为环丙沙星(73.8%)、氧氟沙星(68.5%)、大观霉素(32.3%),敏感率由高到低分别为强力霉素(88.3%)、交沙霉素(85.5%)、罗红霉素(80.2%)、克拉霉素(77.4%)和米诺环素(75.4%).结论:支原体感染是流动人口非淋菌性尿道炎主要病因,支原体耐药性监测对临床合理选择抗菌药物治疗具有重要意义.
作者:倪吉志;满洁;王雪宁;骆玲华;陈艳清;杨少强;谢国烈;陈伟俊;王建勇 刊期: 2009年第35期
目的:研究阿托伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用及机制.方法:将150例脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规抗血小板聚集治疗的基础上给予阿托伐他汀20 mg·d~(-1).对照组仅给予常规抗血小板聚集治疗.比较2组颈动脉斑块积分、血脂、C反应蛋白水平变化.结果:治疗组6个月、12个月复诊时的颈动脉斑块积分显著小于对照组(P<0.05),3个月后血脂水平显著下降,6个月后C反应蛋白水平明显下降.结论:阿托伐他汀可显著稳定动脉粥样硬化斑块,促进斑块消失.降低血脂.
作者:王塑华;孙佳凡 刊期: 2009年第35期
目的:研究头孢克洛缓释胶囊的药动学及生物等效性.方法:采用随机交叉-自身对照试验设计,20名健康志愿者单剂量(375 mg)及多剂量(每日2次,连续5 d)口服头孢克洛缓释胶囊受试制剂与参比制剂后.以高效液相色谱-电喷雾串联质谱(LC-MS/MS)法测定人血浆中头孢克洛的浓度,并以BAPP软件求算药动学参数,以方差分析法和双单侧t检验对主要药动学参数及两制剂生物等效性进行判定.结果:受试者单剂量口服受试制剂与参比制剂后主要药动学参数:t_(max)分别为(1.050±0.390)、(1.450±1.120)h,C_(max)分别为(4.391±1.146)、(4.331±1.081)μg·mL~(-1),t_(1/2)分别为(0.835±0.078)、(0.836±0.114)h,AUC_(0~12)分别为(12.696±1.620)、(12.651±2.199)μg·h·mL~(-1),AUC_(0~∞)分别为(12.699±1.621)、(12.654±2.199)μg·h·mL~(-1);多剂量口服受试制剂与参比制剂后主要药动学参数:C_(av)分别为(1.353±0.214)、(1.398±0.344)μg·mL~(-1),AUC_(0~r)~(ss)分别为(16.240±2.567)、(16.780±4.129)μg·h·mL~(-1).结论:受试制剂与参比制剂为生物等效制剂.
作者:宋祥珍;李芹;曹斌;姚静;张自强 刊期: 2009年第35期
目的:了解我院5种常用抗菌药物对铜绿假单胞菌耐药率的变迁和现状,进一步探讨其耐药性与抗菌药物使用量的关系.方法:采用回顾性调查方法,对我院2007年1月~2008年6月治疗感染铜绿假单胞菌的5种常用抗菌药物的使用量与其时铜绿假单胞菌的耐药率进行相关性分析.结果:美罗培南、头孢哌酮、左氧氟沙星、哌拉西林的使用量与下季度铜绿假单胞菌对其耐药率呈线性关系(P<0.05),环丙沙星的相关性无统计学意义.结论:抗菌药物的使用量与铜绿假单胞菌对其的耐药性的发展有关.
作者:黄玲;林慧;韩方璇 刊期: 2009年第35期
目的:了解阿奇霉素与其它常用抗生素治疗泌尿生殖道感染的有效性与安全性差异.方法:应用Meta分析方法,对12项研究阿奇霉素与其它常用抗生素治疗泌尿生殖道感染的有效性和安全性进行同质性检验和合并效应量的估计.结果:同质性检验的估计:有效性(x~2=16.229 2)和安全性(X~2=16.672 0)的P值均>0.05,具有同质性,可以合并结果.合并效应量的估计:OR_(合并)=2.685 1,95%可信区间为2.388 3~3.018 7,OR _(合并)的检验:X~2=43.835 8,P<0.01;安全性:OR _(合并)=0.367 2,OR_(合并)95%可信区间为0.361 5~0.372 9,OR _(合并)的检验:X~2=46.452 4,P<0.01.结论:阿奇霉素治疗泌尿生殖道感染疗效总体优于对照组,不良反应与对照组比较显著降低.
作者:徐宏彬;李玲 刊期: 2009年第35期
目的:比较埃索美拉唑与兰索拉唑治疗反流性食管炎的疗效.方法:120例反流性食管炎患者随机分为治疗组与观察组,分别给予埃索美拉唑(20 mg,早、晚餐前各1次)、兰索拉唑(30 mg,早、晚餐前各1次)治疗8周,在治疗后4周和8周通过症状(烧心、胸痛、反酸)积分和胃镜检查结果判断疗效.结果:治疗后4周、8周,治疗组的临床症状总有效率分别为78.1%、87.5%,胃镜检查总有效率分别为87.5%、93.8%;观察组的临床症状总有效率分别为60.7%、73.2%,胃镜检查总有效率分别为73.2%、80.4%;2组总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:埃索美拉唑治疗反流性食管炎的疗效优于兰索拉唑.
作者:马晓鸸;周宇;魏国丽 刊期: 2009年第35期
目的:建立以反相高效液相色谱法测定母乳中克林霉素浓度的方法.方法:采用液-液萃取高效液相色谱法.以替硝唑为内标进行测定,色谱柱为Luna C_(18),流动相为乙腈:四氢呋喃:磷酸盐缓冲液(pH 5)=30:1:70.柱温为40℃.流速为0.8mL·min~(-1),检测波长为205 nm.结果:克林霉素乳汁浓度在0.529~10.580μg·mL~(-1)范围内线性关系良好(r=0.996 7),低检测限为0.2 μg·mL~(-1);平均方法回收率为98.84%,低、中、高浓度的日内、日间RSD均<5%.结论:本方法简便、快速、灵敏、准确,重现性好,可用于克林霉素在母乳中的药物浓度测定.
作者:路玫;林小群;庞礼雄 刊期: 2009年第35期
目的:探讨临床药师在参与地震伤危重患者治疗实践中保障用药安全、有效和提高医疗服务质量等方面发挥的作用.方法:介绍临床药师运用SOAP工作模式,对地震伤危重患者进行药学监护,参与临床会诊查房,与医师协作为地震伤危重患者制订个体化给药方案,并跟踪其临床疗效,评估可能发生的不良反应及应对措施.结果与结论:临床药师参与地震伤危重患者药物治疗实践,可解决因药品不良反应所致的临床问题,减少或避免潜在的治疗风险,提高患者用药疗效.
作者:龙恩武;李刚;杨勇;王怀芾;童荣生 刊期: 2009年第35期
目的:提高医院用药咨询质量.方法:采用回顾性方法,对我院2004年7月1日~2007年7月17日的用药咨询记录进行统计、分析.结果:1 663例咨询记录中,药品不良反应与长期用药安全性占25.2%,用法用量占21.1%,特殊人群用药占9.7%,药物相互作用占8.1%,药理作用与适应证占7.1%,药物名称与成分占5.2%.结论:我院用药咨询服务在指导医师和患者安全合理用药方面成绩显著,但也存在一些问题,有待进一步提高和完善.
作者:李晶;段京莉 刊期: 2009年第35期
目的:评价我院住院部抗乙型肝炎病毒(HBV)核苷类药的应用情况及趋势.方法:采用回顾性方法,对我院住院部2005~2007年抗HBV核苷类药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析.结果:抗HBV核苷类药品种、销售金额及构成比呈逐年增长趋势,以2006年增幅大,达151.11%;拉米夫定销售金额构成比呈逐年下降趋势,由2005年的100%降至2007年的17.87%;DDDs排序2007年以阿德福韦酯列第1位;DDC以恩替卡韦高.结论:我院HBV核苷类药应用正逐步规范化.但其程度还有待深化.
作者:朱晓虹 刊期: 2009年第35期
目的:建立以离子对反相高效液相色谱法测定人血清中硫酸奈替米星浓度的方法.方法:色谱柱为Luna C_(18),流动相为乙腈-水(15:85,pH 2.0,含10 mmol·L~(-1)庚烷基硫酸钠),流速为0.8 mL·min~(-1),柱温为40℃,检测波长为205 nm.结果:奈替米星血药浓度在2~20 mg·L~(-1)范围内线性关系良好(r=0.997 6);方法回收率为93.66%~96.05%,日内、日间RSD均<10%.结论:本方法灵敏度较高,结果准确可靠,操作简便,适用于奈替米星血药浓度的临床监测.
作者:吴洪文;王亚洲;李锦燊 刊期: 2009年第35期
目的:促进临床药师临床思维能力的培养.方法:通过分析医师和药师临床思维的差异,结合实践经验,阐述药师临床思维的要点,即批判性思维、立体性思维、循证性思维、人本性思维和创新性思维.结果与结论:符合药师特色的临床思维需要以临床药学实践为核心,通过增强药师识别和解决药物相关问题来实现.
作者:黄瑾;王卓;胡晋红 刊期: 2009年第35期
糖尿病是以慢性高血糖为特征的常见病、多发病,是由于体内胰岛素分泌或作用缺陷,或二者同时存在而引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱.临床上主要有胰岛素依赖型(IDDM,1型)和非胰岛素依赖型(NIDDM,2型)两种类型.
作者:崔俊;王友群 刊期: 2009年第35期