陈瑞玲；赵志刚；王孝蓉
目的:了解黄石地区解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)感染情况和耐药性,为临床用药提供参考.方法:以支原体快速分离、鉴定计数以及多种抗生素药敏于一体的培养法检测UU和MH.结果:在350例疑似非淋菌性尿道炎患者中检出支原体阳性152例,阳性率43.43%.其中,男性146例,阳性标本52例,阳性率35.62%;女性204例,阳性标本100例,阳性率49.02%,女性检出率明显高于男性(X2=6.222,P<0.05).支原体对强力霉素、美满霉素、阿奇霉素、克拉霉素、司帕沙星、罗红霉素、交沙霉素、大现霉素、氧氟沙星、环丙沙星的耐药率分别为14.5%、16.4%、39.5%、44.1%、47.4%、49.3%、52.6%、53.9%、57.2%、74.4%.结论:黄石地区泌尿系感染的患者中支原体感染率较高,且女性感染高于男性;黄石地区支原体感染对强力霉素、美满霉素耐药低,而对氧氟沙星、环丙沙星耐药性高.
作者：周丽丽；段永强 刊期： 2008年第08期
目的:分析我院尿路感染常见的病原菌分布及其对抗菌药物耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法:收集我院2006年625份尿路感染尿液标本及其对分离出344株细菌进行培养及药敏试验.结果:Gˉ杆菌多(60.2%),G+球菌其次(33.4%),真菌少(6.4%).产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为49.2%和27.3%.细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药率,表现为多重耐药.结论:尿路感染应及时进行尿液细菌培养及药敏试验,慎重应用抗菌药物,以减少耐药菌的产生.
作者：周晨霞；张瑞忠；陆志军；王志忠；徐振亚 刊期： 2008年第08期
目的:观察丙戊酸钠预防自发性蛛网膜下腔出血后癫痫发作的效果.方法:自发性蛛网膜下腔出血入院时未发生癫痫的患者共计287例,随机分为预防组143例、对照组144例.预防组入院后即给予丙戊酸钠治疗;对照组未出现癫痫发作前不使用抗癫痫药物,出现癫痫发作的患者给予丙戊酸钠抗癫痫治疗.结果:预防组癫痫总发生率9.79%.对照组癫痫总发生率20.83%,组间有显著性差异(P<0.05).结论:丙戊酸钠对自发性蛛网膜下腔出血后癫痫发作的预防效果良好.
作者：何朝晖；孙晓川；唐文渊；支兴刚；郑履平 刊期： 2008年第08期
哌甲酯是人工合成的中枢神经兴奋药,化学结构为苯乙胺类衍生物.其为介于苯丙胺与咖啡因之间的一个温和的中枢神经兴奋药,能改善精神活动,解除轻度抑郁及疲劳感.笔者以哌甲酯为关键词,搜索了国家知识基础设施(CNKI)里收录的1997～2006年关于哌甲酯的文献,浅述哌甲酯的应用现状,以期为临床用药提供参考.
作者：戴淑萍；卢漓江；马爱民 刊期： 2008年第08期
目的:考察注射用加替沙星与注射用多索荼碱分别在0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中配伍的稳定性.方法:在室温((20±1)℃)条件下,分别观察及测定8 h内配伍液的外观、pH值及紫外吸收光谱的变化,并用紫外双波长分光光度法测定加替沙星与多索茶碱的含量.结果:2药配伍后8 h内,除在5%葡萄糖注射液中配伍后,6 h时多索荼碱的含量降低外,其外观、pH值、含量和紫外吸收峰形均无明显变化.结论:注射用加替沙星与注射用多索荼碱可在0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中配伍使用,但在5%葡萄糖注射液中宜4 h内滴注完毕.
作者：杨继章；徐秀娟；刘瑞琴；杨树民；郑树利 刊期： 2008年第08期
目的:比较甲氨蝶呤与金制剂治疗类风湿性关节炎的耐受性.方法:采用Meta分析对7项甲氨蝶呤与金制剂治疗类风湿性关节炎疗效的研究进行同质性检验和合并效应量估计.结果:同质性检验:X2=25.14,自由度为6,P:0.0003;合并效应量估计:OR合并=2.37,OR合并95%可信限为1.18-4.78.OR合并的检验Z=2.41,P=0.02.结论:与金制刑治疗类风湿性关节炎比较,甲氨蝶呤的耐受性较好.
作者：张芳；陈安进；付婷 刊期： 2008年第08期
目的:探讨2种药物治疗方案对社区获得性肺炎的经济效果.方法:采用回顾性研究方法,选择88例社区获得性肺炎患者,分别给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠组(A组)、左氧氟沙星组(B组),观察2组疗效并进行成本-效果分析.结果:A组与B组成本分别为1803.91、1599.81元(P＞0.05),有效率分别为95.0%、100.0%(P＞0.05),成本-效果比分别为1898.85、1599.81.结论:B组方案优于A组方案.
作者：张玉娥；韦超霞 刊期： 2008年第08期
目的:了解我院2006年细菌耐药性的变化趋势,研究我院抗菌药物使用量和医师选药倾向与病原菌耐药性的关系.方法:统计和分析我院2006年抗菌药物的使用情况以及主要病原菌对常用抗菌药物的耐药性.结果:使用频率前10位的抗菌药物种类分别有青霉素类(2种)、喹诺酮类(3种)、头孢类(3种)、大环内酯类(1种)、硝基咪唑类(1种);主要病原菌是大肠埃希菌(398株)、铜绿假单胞菌(176株)、肺炎克雷伯菌(187株)、鲍曼不动杆菌(130株)、阴沟肠杆菌(109株)、金黄色葡萄球菌(108株);主要病原菌对亚胺培南和阿米卡星敏感率高,分别为69.1%～100.0%和＞72.4%;青霉素类普遍耐药,耐药率为70.0%～100.0%:头孢类的耐药率为12.0%～100.0%,大肠埃希茼对喹诺酮类耐药率＞50.0%.结论:广泛使用抗菌药物使细菌的耐药性增加,合理使用抗菌药物是降低耐药性和多重耐药性的关键.同时,及时总结地区医院细菌耐药性的变化具有十分重要的意义.
作者：陈慧玉；罗军；何加宁；蒋文强；杨梅 刊期： 2008年第08期
目的:减少病区退药行为.方法:对我院病区2006年10～12月的退药原因、退药品种及占全院退药金额的比例进行分析,并与2005～2006年全院退药金额进行比较.结果:我院病区2006年10～12月共退药2674例/次,退药品种达192种,退药原因主要包括出院、更改医嘱、电脑输入错误等,退药率为4.58%.结论:我院各病区均有退药现象,且退药量大,增加了药品质量管理难度,存在严重的医疗安全隐患,亟待规范管理.
作者：鲁玉珍；何光明；王迎春；李敏；罗利娟 刊期： 2008年第08期
目的:评价某院外科围手术期抗菌药物的应用现状.方法:随机抽取2006年4～8月某院外科手术病例210例,依据<抗菌药物临床应用指导原则>,调查围手术期抗菌药物的预防性应用情况.结果:该院外科围手术期抗菌药物应用率达98.10%,清洁手术抗菌药物应用率为96.97%,其他类手术抗菌药物应用率达100%;术前0.5～2 h应用抗菌药物占25.73%,术后应用抗菌药物占21.84%,术中应用抗菌药物占52.43%;抗菌药物平均应用时间为3.17 d,长达13 d.清洁手术、清洁-污染手术、污染手术术后应用抗菌药物的时间分别为1.40、3.60、8.19 d;单独应用抗菌药物有23种,列前5位的分别为头孢呋辛、拉氧头孢、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢米诺、去甲万古霉素.结论:该院抗菌药物应用率偏高,各类手术预防用药指征不明确,用药目的和针对性不强,亟待实施规范化管理.
作者：陈瑞玲；赵志刚；王孝蓉 刊期： 2008年第08期
目的:了解<抗菌药物临床应用指导原则>的落实情况.方法:选取长沙和广州两省会城市6家三级综合性医院2005年7月所有甲状腺手术出院病历,从各家医院随机抽取10份,共60份,将调查内容逐项填入调查表,依据<抗菌药物临床应用指导原则>进行统计、分析.结果:6家医院的平均住院时间为(10.18±3.71)d,平均住院费用为(7538.50±631.99)元,平均抗菌药物费用为(705.21±91.10)元;抗菌药物品种选择的依从率平均为35%,给药时机的依从率平均为80%,平均用药时间为6.38 d.结论:贯彻、落实<抗菌药物临床应用指导原则>不理想,相关部门应组织培训并加强监管.
作者：王淑洁；王育琴；张海林 刊期： 2008年第08期
目的:探讨临床药师的查房模式.方法:结合临床实践,设计临床药师的查房模式,并进行探索.结果与结论:临床药师的查房模式可以是在专科跟随医师进行医学查房、跨科室对重点病例进行药学查房或在专科药师单独进行药学查房.各模式均具有其特点,临床药师可结合自身水平及各医院硬、软件和环境等条件选择不同的查房模式,以更好地开展合理用药工作.
作者：倪江洪；宋小骏；谢学建 刊期： 2008年第08期
目的:观察2种用药方案治疗十二指肠溃疡(DU)的临床疗效,并进行成本一效果分析.方法:80例DU患者随机分为A组(奥美拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林)与B组(奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林),各40例,疗程结束后复查胃镜,观察溃疡愈合率、临床症状缓解情况及成本-效果比.结果:A、B组镜下溃疡愈合率分别为100.00%、87.50%(P＜0.05),药物总成本分别为182.74、314.08元,成本-效果比分别为182.74、358.95;与A组比较,B组增量成本-效果比为-1050.72.结论:A组用药方案治疗DU效果好,成本低,值得推广.
作者：王海霞；阴其玲；尹进强；邵先玉 刊期： 2008年第08期
目的:为临床合理用药提供参考.方法:检索1997年1月～2006年12月国内医药学期刊报道的5种主要抗结核药所致不良反应案例409例,并进行统计、分析.结果:抗结核药的不良反应涉及皮肤及其附件以及泌尿、神经、血液等多个系统,主要与过敏反应和药物自身的毒性有关,急性肾功能衰竭、药疹、发热、过敏性休克的发生率较高.结论:临床应重视抗结核药的不良反应,进行规范化治疗.
作者：李琦；孙莹；段亚倩 刊期： 2008年第08期
目的:建立测定人血浆中头孢丙烯(CFPZ)浓度的高效液相色谱法,并应用于人体药动学研究.方法:10名男性健康受试者单次空腹口服CFPZ片500 mg,采用高效液相色谱法测定CFPZ的血药浓度,色谱柱为Kromasil KR100-5C18,流动相为0.01mol·L-1KH2PO4水溶液-乙腈(100:9.5),检测波长为254 nm,柱温为室温,流速为1.0 mL·min-1,进样量为20μL.结果:CFPZ血药浓度在0.25～15μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9999),低检测浓度为0.25μg·mL-1;低、中、高(0.25、0.5、2.μg·mL-1)3种浓度(n=5)的日内RSD分别为4.8%、3.5%、1.3%,日间RSD分别为12.6%、6.7%、1.6%,相对回收率分别为97.7%、102.5%、103.6%,绝对回收率分别为88.5%、87.8%、85.3%.受试者单次空腹口服CFPZ片500 mg后的Cmax为(8.66±1.57)mg·L-1,tmax为(1.85±0.8)h,t1/2为(1.4±0.18)h,AUC0～10为(28.28±3.28)mg·h·L-1,AUC0～∞为(29.43±3.54)mg·h·L-1.结论:CFPZ片体内过程符合血管外二室模型,口服后吸收迅速.本方法准确、灵敏、简便、特异性强、重现性好,适合于临床药动学研究.
作者：龚建军；庞素秋；李珍；周金生；王国权；邹永杰 刊期： 2008年第08期
目的:研究盐酸氟西汀口腔崩解片在健康人体内的药动学及相对生物利用度.方法:18名健康志愿者分别单剂量交叉口服盐酸氟西汀口腔崩解片(受试制剂)和盐酸氟西汀胶囊(参比制剂)40 mg,用高效液相色谱法测定血药浓度,以3p97程序计算药动学参数并进行生物等效性评价.结果:受试制剂与参比制剂在体内血药浓度药-时曲线呈-室模型,tmax分别为(5.17±1.10)、(5.11±1.02)h,Cmax分别为(76.24±38.42)、(77.92±34.97)ng·mL-1,AUC0～150分别为(3216.21±899.69)、(3220.62±1275.57)ng·h·mL-1,AUC0～∞分别为(3570.60±1299.29)、(3662.49±1444.69)ng·h·mL-1.经组间t检验,受试制剂与参比制剂药动学参数无显著性差异(P＞0.05),受试制剂的相对生物利用度为(96.47±10.43)%.结论:盐酸氟西汀口腔崩解片与盐酸氟西汀胶囊具有生物等效性.
作者：金梅 刊期： 2008年第08期
目的:探讨神经科临床药师的工作特点与培养路径.方法:总结国内、外神经科药师的工作内容和方法,介绍我院临床药师的培养及在神经科开展药学服务的经验与体会.结果与结论:神经科临床药师的培养,应注重对神经病学、精神病学、老年病学及相关药物治疗知识的掌握,在此基础上用足够的时间深入临床,将建立药历、进行用药监测和干预的工作方法真正建立起来.
作者：张蕾；赵荣生；翟所迪 刊期： 2008年第08期
目的:分析某院人血白蛋白的应用情况.方法:回顾性调查某院临床科室2006年1～3月人血白蛋白的应用情况,并与美国大学医院联合会关于人血白蛋白的使用标准进行比较.结果:该院55个临床科室涉及17类疾病使用人血白蛋白,用量较大的主要是危重患者;在个人用量分布方面,以使用10～20g的患者多;用药理由以低蛋白血症所占比例大,达51.10%;使用人血白蛋白前患者血清白蛋白分布主要集中在21～30 g·L-1范围内.结论:该院人血白蛋白的使用较广泛,但也存在医师对人血白蛋白的适应证不清楚,导致不合理使用情况,亟待干预.
作者：陆华；刘滔滔；唐双意 刊期： 2008年第08期
目的:观察苯磺酸左旋氨氯地平联用脑复康治疗血管性痴呆(VD)的疗效.方法:将66例VD患者随机分为治疗组、对照组各33例.治疗组用苯磺酸左旋氨氯地平2.5～5 mg,每日1次,脑复康0.8 g,每日3次,共服3个月;对照组用脑复康0.8 g,每日3次,共服3个月.其他根据血糖、血压、血脂相应基础治疗,观察3个月.治疗前、后用简易精神状态评估量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、长谷川痴呆量表(HDS)、痴呆严重程度临床评定量表(WMS),评价2组患者认知功能、智能状态.结果:治疗组用药后MMSE(22.48±3.25)分,ADL(25.16±8.96)分,HDS(23.14±2.91)分,WMS(71.14±19.01)分;对照组用药后MMSE(20.56±3.18)分,ADL(29.74±13.01)分,HDS(20.41±6.25)分,WMS(60.35±20.60)分.治疗组较对照组症状明显改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:苯磺酸左旋氨氯地平联用脑复康,可明显改善患者的认知功能和智能状态,提高生活质量,治疗VD有效.
作者：张雪羽；陈兰英；张秀丽 刊期： 2008年第08期
目的:了解呼吸科住院患者药品不良反应(ADR)的流行病学特征,探讨ADR发生特点及规律,为临床安全用药提供参考.方法:选择北京市某医院的呼吸科作为样本点,利用前瞻性试验设计进行数据收集.时2005年11月1日2006年4月30日间收治的322名住院患者进行主动监测,对患者的流行病学特征、ADR特征等进行调查,并对ADR报告表进行统计分析.结果:呼吸科ADR发生率为9.94%(32/322);在呼吸科,引起ADR的前2位药物是抗感染药、抗肿瘤药;另ADR临床表现居前3位的为血液系统损害、皮肤及其附件损害、消化系统损害;ADR转归较好.结论:应加强对患者的教育及时医护人员的培训,树立ADR监测和救治的观念,针对ADR发生率较高的药品采取措施,减轻损害.
作者：纪立伟；柯会星；李可欣；孙春华 刊期： 2008年第08期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
