倪江洪；宋小骏；谢学建
目的:分析某院人血白蛋白的应用情况.方法:回顾性调查某院临床科室2006年1～3月人血白蛋白的应用情况,并与美国大学医院联合会关于人血白蛋白的使用标准进行比较.结果:该院55个临床科室涉及17类疾病使用人血白蛋白,用量较大的主要是危重患者;在个人用量分布方面,以使用10～20g的患者多;用药理由以低蛋白血症所占比例大,达51.10%;使用人血白蛋白前患者血清白蛋白分布主要集中在21～30 g·L-1范围内.结论:该院人血白蛋白的使用较广泛,但也存在医师对人血白蛋白的适应证不清楚,导致不合理使用情况,亟待干预.
作者：陆华；刘滔滔；唐双意 刊期： 2008年第08期
目的:比较国产与进口阿卡波糖片治疗2型糖尿病的成本-效果.方法:采用已发表治疗2型糖尿病的用药资料,按其给药方案分为卡博平(A组,国产)与拜糖平(B组,进口)2组,运用药物经济学原理进行成本-效果比较.结果:2组给药方案治疗2型糖尿病均具有相同疗效,但成本间却存在显著差异.结论:国产比进口阿卡波糖具有较好的成本-效果比.
作者：张青；贺建昌；杨垒 刊期： 2008年第08期
目的:为临床合理用药提供参考.方法:检索1997年1月～2006年12月国内医药学期刊报道的5种主要抗结核药所致不良反应案例409例,并进行统计、分析.结果:抗结核药的不良反应涉及皮肤及其附件以及泌尿、神经、血液等多个系统,主要与过敏反应和药物自身的毒性有关,急性肾功能衰竭、药疹、发热、过敏性休克的发生率较高.结论:临床应重视抗结核药的不良反应,进行规范化治疗.
作者：李琦；孙莹；段亚倩 刊期： 2008年第08期
目的:研究盐酸氟西汀口腔崩解片在健康人体内的药动学及相对生物利用度.方法:18名健康志愿者分别单剂量交叉口服盐酸氟西汀口腔崩解片(受试制剂)和盐酸氟西汀胶囊(参比制剂)40 mg,用高效液相色谱法测定血药浓度,以3p97程序计算药动学参数并进行生物等效性评价.结果:受试制剂与参比制剂在体内血药浓度药-时曲线呈-室模型,tmax分别为(5.17±1.10)、(5.11±1.02)h,Cmax分别为(76.24±38.42)、(77.92±34.97)ng·mL-1,AUC0～150分别为(3216.21±899.69)、(3220.62±1275.57)ng·h·mL-1,AUC0～∞分别为(3570.60±1299.29)、(3662.49±1444.69)ng·h·mL-1.经组间t检验,受试制剂与参比制剂药动学参数无显著性差异(P＞0.05),受试制剂的相对生物利用度为(96.47±10.43)%.结论:盐酸氟西汀口腔崩解片与盐酸氟西汀胶囊具有生物等效性.
作者：金梅 刊期： 2008年第08期
目的:探讨2种药物治疗方案对社区获得性肺炎的经济效果.方法:采用回顾性研究方法,选择88例社区获得性肺炎患者,分别给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠组(A组)、左氧氟沙星组(B组),观察2组疗效并进行成本-效果分析.结果:A组与B组成本分别为1803.91、1599.81元(P＞0.05),有效率分别为95.0%、100.0%(P＞0.05),成本-效果比分别为1898.85、1599.81.结论:B组方案优于A组方案.
作者：张玉娥；韦超霞 刊期： 2008年第08期
目的:评价我院器官移植中心肝移植患者术后早期抗感染药的应用情况及合理性.方法:调查我院2005年9～12月50例肝移植患者术后1月内抗感染药的应用状况,结合其应用例/次、应用时间、药物利用指数(DUI)及药物联用与病原学相符情况,分析其应用的合理性.结果:肝移植术后1月内应用频率列前10位的抗感染药中,DUI≤1的有9个,DUI＞1的1个;围手术期抗菌药物应用率达100%;联合用药中,单用2例(占4%),二联应用17例(占34%),三联应用21例(占42%),四联以上应用10例(占20%).结论:我院术后抗感染药应用剂量和联合用药比例均偏高,亟待干预.
作者：张弋；王炎炎；沈中阳 刊期： 2008年第08期
目的:建立测定人血浆中头孢丙烯(CFPZ)浓度的高效液相色谱法,并应用于人体药动学研究.方法:10名男性健康受试者单次空腹口服CFPZ片500 mg,采用高效液相色谱法测定CFPZ的血药浓度,色谱柱为Kromasil KR100-5C18,流动相为0.01mol·L-1KH2PO4水溶液-乙腈(100:9.5),检测波长为254 nm,柱温为室温,流速为1.0 mL·min-1,进样量为20μL.结果:CFPZ血药浓度在0.25～15μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9999),低检测浓度为0.25μg·mL-1;低、中、高(0.25、0.5、2.μg·mL-1)3种浓度(n=5)的日内RSD分别为4.8%、3.5%、1.3%,日间RSD分别为12.6%、6.7%、1.6%,相对回收率分别为97.7%、102.5%、103.6%,绝对回收率分别为88.5%、87.8%、85.3%.受试者单次空腹口服CFPZ片500 mg后的Cmax为(8.66±1.57)mg·L-1,tmax为(1.85±0.8)h,t1/2为(1.4±0.18)h,AUC0～10为(28.28±3.28)mg·h·L-1,AUC0～∞为(29.43±3.54)mg·h·L-1.结论:CFPZ片体内过程符合血管外二室模型,口服后吸收迅速.本方法准确、灵敏、简便、特异性强、重现性好,适合于临床药动学研究.
作者：龚建军；庞素秋；李珍；周金生；王国权；邹永杰 刊期： 2008年第08期
目的:观察丙戊酸钠预防自发性蛛网膜下腔出血后癫痫发作的效果.方法:自发性蛛网膜下腔出血入院时未发生癫痫的患者共计287例,随机分为预防组143例、对照组144例.预防组入院后即给予丙戊酸钠治疗;对照组未出现癫痫发作前不使用抗癫痫药物,出现癫痫发作的患者给予丙戊酸钠抗癫痫治疗.结果:预防组癫痫总发生率9.79%.对照组癫痫总发生率20.83%,组间有显著性差异(P<0.05).结论:丙戊酸钠对自发性蛛网膜下腔出血后癫痫发作的预防效果良好.
作者：何朝晖；孙晓川；唐文渊；支兴刚；郑履平 刊期： 2008年第08期
目的:了解我院肛肠科混合痔切除术抗菌药物的应用情况.方法:从我院2006年1～6月肛肠科4位主管医师的混合痔手术出院病历中各抽取30份,计4组120份,统计、分析患者的住院用药金额及用药情况.结果:我院肛肠科混合痔手术应用抗菌药物存在不合理之处,表现为用药指征不明、用药时机不当、持续用药时间过长等.在治疗效果相当的情况下,4组的平均住院用药金额存在显著性差异(P<0.05).结论:我院仍需进一步完善<抗菌药物使用指南>,控制药费增长.
作者：夏蕾；王丽霞 刊期： 2008年第08期
目的:了解<抗菌药物临床应用指导原则>的落实情况.方法:选取长沙和广州两省会城市6家三级综合性医院2005年7月所有甲状腺手术出院病历,从各家医院随机抽取10份,共60份,将调查内容逐项填入调查表,依据<抗菌药物临床应用指导原则>进行统计、分析.结果:6家医院的平均住院时间为(10.18±3.71)d,平均住院费用为(7538.50±631.99)元,平均抗菌药物费用为(705.21±91.10)元;抗菌药物品种选择的依从率平均为35%,给药时机的依从率平均为80%,平均用药时间为6.38 d.结论:贯彻、落实<抗菌药物临床应用指导原则>不理想,相关部门应组织培训并加强监管.
作者：王淑洁；王育琴；张海林 刊期： 2008年第08期
目的:探讨临床药师的查房模式.方法:结合临床实践,设计临床药师的查房模式,并进行探索.结果与结论:临床药师的查房模式可以是在专科跟随医师进行医学查房、跨科室对重点病例进行药学查房或在专科药师单独进行药学查房.各模式均具有其特点,临床药师可结合自身水平及各医院硬、软件和环境等条件选择不同的查房模式,以更好地开展合理用药工作.
作者：倪江洪；宋小骏；谢学建 刊期： 2008年第08期
目的:评价<抗菌药物临床应用指导原则>(简称<指导原则>)发布前、后我院抗菌药物的利用情况.方法:从我院2002午10月～2006年9月出院病历中,每月随机抽取60份,共2880份,对其中抗菌药物的应用情况进行回顾性分析.结果:<指导原则>发布前、后,我院抗菌药物的应用率分别为94.3%、83.8%;药物联用分别占39.5%、27.9%,其中二联应用分别占30.8%、25.3%,三联应用分别占8.7%、2.5%.结论:<指导原则>发布后,我院抗菌药物应用率明显降低,抗菌药物单用情况有所增加,联用情况有所减少.
作者：祝文兵 刊期： 2008年第08期
目的:比较氧化亚氮吸入联合术前舌下含化米索前列醇与异丙酚静脉麻醉用于人工流产的镇痛效果及相关副作用.方法:汉将240例要求终止妊娠的早孕妇女随机分成3组:氧化亚氮吸入联合术前舌下含化米索前列醇组(A组)、异丙酚静脉麻醉组(B组)、不用药组(C组),观察各组的宫颈扩张情况、疼痛情况、人工流产综合征发生率及其他副作用.结果:B组无痛率100%,与A组比较无显著性差异(P＞0.05);A、B组宫口松弛、人流综合征发生率无显著性差异(P＞0.05);B组有呼吸抑制、术后定向障碍等不良反应,自行离手术床时间长于A、C组(P<0.05).结论:氧化亚氮吸入联合术前舌下含化米索前列醇用于人流镇痛效果确切,方法简便、安全、经济,值得推广应用.
作者：王华云；万兰；周奕；杨慧芝 刊期： 2008年第08期
盐酸替罗非班(Tirofiban hydrochloride)是第一个非肽类血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药.分子式为C22H36N2O5S·HCL·H2O,分子量为495.08.其对血小板Ⅱb/Ⅲa受体具有高度的选择性和特异性,可逆性抑制血小板聚集且半衰期短,无抗原性,不良反应少.自上市以来,已广泛用于临床众多领域,特别是在不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗死患者及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中预防心脏缺血事件的发生发挥着极其重要的作用.现在临床应用的是输液,起效迅速,方便急救和调整剂量.
作者：吴惠珍；李静；吕迁洲 刊期： 2008年第08期
目的:建立反相高效液相色谱法测定人血浆中盐酸多柔比星浓度的方法.方法:色谱柱为Tianhe Kromasil C18,流动相为甲醇-0.01mol·L-1磷酸二氢铵溶液-冰醋酸(30:20:0.1),检测波长为233nm,流速为1.0mL·min-1,进样量为20μL,柱温为35℃,内标为柔红霉素.结果:盐酸多柔比星血药浓度在0.25～20.16 Pg·mL-1范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9996);平均方法回收率为96.45%(RSD=2.16%).结论:本方法简便可行、重现性好,结果准确可靠,可用于临床患者血药浓度监测.
作者：刘一；边原；叶云 刊期： 2008年第08期
目的:评价3种喹诺酮类药物治疗上呼吸道感染的经济学效果.方法:采用回顾性研究方法,选择94例上呼吸道感染患者,随机分为A(左氧氟沙星)、B(乳酸环丙沙星)、C(莫西沙星)3组,观察疗效,并进行成本-效果分析.结果:A、B、C组的成本分别为397.60、1131.90、2255.40元,临床有效率分别为73.53%、85.71%、93.75%(P＜0.05),成本-效果比分别为540.73、1320.62、2405.76.B、C组相对于A组的增量成本-效果比分别是6028.74、9187.93.结论:A组方案(左氧氟沙星)较经济.
作者：陈晓玲 刊期： 2008年第08期
目的:观察2种用药方案治疗十二指肠溃疡(DU)的临床疗效,并进行成本一效果分析.方法:80例DU患者随机分为A组(奥美拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林)与B组(奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林),各40例,疗程结束后复查胃镜,观察溃疡愈合率、临床症状缓解情况及成本-效果比.结果:A、B组镜下溃疡愈合率分别为100.00%、87.50%(P＜0.05),药物总成本分别为182.74、314.08元,成本-效果比分别为182.74、358.95;与A组比较,B组增量成本-效果比为-1050.72.结论:A组用药方案治疗DU效果好,成本低,值得推广.
作者：王海霞；阴其玲；尹进强；邵先玉 刊期： 2008年第08期
目的:比较多西他赛与甘氨双唑钠的放射增敏疗效.方法:105例中晚期鼻咽癌患者随机分为多西他赛组、甘氨双唑钠组、对照组.在放疗全程中,多西他赛组每周1次静脉滴注多西他赛40 mg,甘氨双唑钠组每周一、三、五静脉滴注甘氨双唑钠1000mg,共用药7周.对照组仅单纯放疗.结果:多西他赛组和甘氨双唑钠组在提高疗效、肿瘤消退时放射剂量方面与对照组比较有显著性差异(P<0.05),多西他赛组与甘氨双唑钠组比较也有显著性差异(P<0.05),但毒副反应无显著性差异(P＞0.05).结论:低剂量多西他赛在放射增敏方面疗效优于甘氨双唑钠,对远处转移的控制更为有效,毒副反应不明显.
作者：曾继泽；周航；刘霄 刊期： 2008年第08期
目的:评价某院外科围手术期抗菌药物的应用现状.方法:随机抽取2006年4～8月某院外科手术病例210例,依据<抗菌药物临床应用指导原则>,调查围手术期抗菌药物的预防性应用情况.结果:该院外科围手术期抗菌药物应用率达98.10%,清洁手术抗菌药物应用率为96.97%,其他类手术抗菌药物应用率达100%;术前0.5～2 h应用抗菌药物占25.73%,术后应用抗菌药物占21.84%,术中应用抗菌药物占52.43%;抗菌药物平均应用时间为3.17 d,长达13 d.清洁手术、清洁-污染手术、污染手术术后应用抗菌药物的时间分别为1.40、3.60、8.19 d;单独应用抗菌药物有23种,列前5位的分别为头孢呋辛、拉氧头孢、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢米诺、去甲万古霉素.结论:该院抗菌药物应用率偏高,各类手术预防用药指征不明确,用药目的和针对性不强,亟待实施规范化管理.
作者：陈瑞玲；赵志刚；王孝蓉 刊期： 2008年第08期
目的:探讨神经科临床药师的工作特点与培养路径.方法:总结国内、外神经科药师的工作内容和方法,介绍我院临床药师的培养及在神经科开展药学服务的经验与体会.结果与结论:神经科临床药师的培养,应注重对神经病学、精神病学、老年病学及相关药物治疗知识的掌握,在此基础上用足够的时间深入临床,将建立药历、进行用药监测和干预的工作方法真正建立起来.
作者：张蕾；赵荣生；翟所迪 刊期： 2008年第08期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
