XIN Juan；刘亚玲
目的:改进利巴韦林血药浓度测定方法,研究2种国产利巴韦林片的生物等效性.方法:血样用甲醇沉淀蛋白后离心,取上清液30μL以液-质联用法进样分析.20名男性健康受试者随机交叉双周期给药,分别单剂量口服利巴韦林受试制剂及参比制剂,DAS2.0软件计算二者的药动学参数及相对生物利用度,并评价二者的生物等效性.结果:利巴韦林检测浓度在1～1 500 ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 3),定量下限为1 ng·mL-1;萃取回收率>88%;日内、日间RSD均<6%;准确度在92%～108%之间.口服利巴韦林300mg受试制剂及参比制剂的主要药动学参数,t1/2kc分别为(42.5±16.9)、(46.8±26.3)h,tmax分别为(1.5±0.8)、(1.6±0.8)h,Cmax分别为(251.9±111.5)、(237.7±86.5)ng·mL-1,AUC0-72分别为(5 003±1 192)、(4 891±1 138)ng·h·mL-1 9 AUC0～∞分别为(7 142±2 337)、(7 434±2 869)ng·h·mL-1.受试制剂相对于参比制剂的生物利用度为(105.3±28.7)%.结论:本方法特异性强、准确可靠,所需样本量少,适合利巴韦林药动学研究.二者生物等效.
作者：周志凌；YU Xi-yong；杨敏；LIN Qiu-xiong；陈铁峰；SHAN Zhi-xin；邓春玉；ZHENG Meng；刘晓颖；JIANG Gui-fen；林曙光 刊期： 2008年第23期
目的:观察低分子肝素钙、阿司匹林及其早期二者联合应用治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:320例急性脑梗死患者随机分为低分子肝素钙组、阿司匹林组、低分子肝素钙和阿司匹林联合治疗组及对照组.对各组分别进行临床疗效等判定.结果:所有治疗组的神经功能恢复明显优于对照组;联合治疗组的神经功能恢复和临床疗效明显优于单独给药组;每组发病后接受治疗时间不同的总有效率有显著性差异(P<0.05);各组出血等不良反应发生率无显著性差异(P>0.05).结论:急性脑梗死早期联合低分子肝素钙和阿司匹林治疗安全、有效,明显优于单独给药治疗.
作者：夏如冰；HU Nian-kang；胡念康 刊期： 2008年第23期
目的:探讨药师如何利用心理药效学开展药学服务.方法:查阅相关文献,结合工作实践进行分析.结果与结论:不同患者在用药过程中会产生不同的心理效应,心理效应会影响药物的生理效应,从而对药物防治疾病的效果产生重要影响.药学工作者不仅应掌握基本的用药知识,还需学习普通心理学及心理药效学知识,加强与患者沟通,提高患者的用药依从性,使药物更好地发挥其生理效应.
作者：朱宇欢 刊期： 2008年第23期
目的:研究肾移植术后环孢素(CsA)血药浓度与患者体内因素的相关性.方法:采用回顾性调查方法,查阅我院肾移植术后1周～1个月内服用CsA的患者病历,记录CsA血药浓度及相应的生化检验值,并应用SPSS 13.0统计软件对数据进行全回归分析和多元线性回归分析.结果:全回归分析表明,在丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素(Urea)、尿酸(UA)、肌酐(Crea)等生化因素协同存在的情况下,上述各值与CsA单位剂量血药浓度存在线性关系(P<0.05);进一步用多元线性回归分析表明,CsA单位剂量血药浓度与TP之间存在线性关系(P<0.05).结论:患者TP是影响CsA血药浓度的独立因素.而ALT、AST、AST/ALT、ALB、DBIL、IBIL、CHE、TBA、LDH、Urea、UA、Crea等可能与TP协同作用而影响CsA血药浓度.
作者：WANG Guo-jun；张青碧；KONG Ling-li 刊期： 2008年第23期
目的:研究2种吗替麦考酚酯胶囊的人体生物等效性.方法:18名受试者随机、交叉、单剂量分别口服吗替麦考酚酯胶囊受试制剂(国产)和参比制剂(进口)1 000mg.血药浓度采用反相高效液相色谱法测定;计算药动学参数并评价生物等效性.结果:受试制剂与参比制剂的主要药动学参数Cmax分别为(26.38±9.55)、(25.84±12.08)μg·mL-1,tmax分别为(0.79±0.40)、(0.94±0.59)h,t1/2分别为(18.01±7.65)、(15.62±8.50)h,AUC0～48分别为(54.69±15.58)、(51.68±12.36)μg·h·mL-1,AUC0～∞分别为(61.10±17.06)、(57.99±17.21)μg·h·mL-1.受试制剂的相对生物利用度为(107.22±25.39)%.结论:国产与进口吗替麦考酚酯胶囊生物等效.
作者：SHI Xue-feng；周燕文；XU Ai-lan 刊期： 2008年第23期
目的:观察FOLFIRI方案二线治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性.方法:28例FOLFOX4化疗失败的患者,改用FOLFIRI方案挽救化疗.结果:完全缓解为0例,部分缓解6例,稳定16例,进展6例,有效率21.4%.不良反应主要为恶心、呕吐、白细胞减少和延迟性腹泻.结论:FOLFIRI方案二线治疗晚期结直肠癌,疗效肯定,不良反应可控制.
作者：曾继泽；ZHOU Hang；刘霄 刊期： 2008年第23期
目的:了解我院皮肤病药的应用状况及趋势.方法:对我院2003～2006年皮肤病药的销售金额、用药频度及限定日费用进行回顾性分析.结果:我院皮肤病药销售金额呈逐年上升趋势,其中合资产品销售金额大,国产药次之,进口药小.抗真菌药、抗多种病原体外用药、免疫调节剂、中药类仍是我院皮肤病的主要用药.结论:口服剂已成为我院临床医师治疗皮肤病的首选药物.
作者：HE Xiao-ying；任俊；CAO Hui；贾正平；GE Xin；王凤娟；YANG Jiang-wen 刊期： 2008年第23期
目的:评价痰热清和利巴韦林注射液治疗小儿病毒性肺炎的成本-效果.方法:采用回顾性分析研究方法,抽取60份小儿病毒性肺炎患者病例,其中A组30例应用痰热清注射液治疗,B组30例应用利巴韦林注射液治疗,比较2组临床疗效与不良反应,并进行成本-效果分析.结果:A、B组有效率分别为100%、80%,不良反应发生率分别为3.33%、13.33%,成本分别为297.88、399.95元,成本-效果比分别为297.88、499.94,二者之间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:痰热清注射液对小儿病毒性肺炎不但安全、有效,而且更加经济、合理.
作者：胥鹏飞；WEI Guang-chen；司民一；XING Jun；董传海 刊期： 2008年第23期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点.方法:对我院2005～2007年102例ADR报告,从患者性别、年龄、给药途径、药品种类以及临床表现等方面进行统计、分析.结果:102例ADR中,女性占总例数的65.69%(67例);以静脉滴注方式给药引起的ADR占总例数的90.20%(92例);易引起ADR的药品为抗感染药,占总例数的84.31%(86例);常见的临床表现为皮肤及其附件损害,占总例数的74.51%(76例).结论:应加强ADR监测报告工作,减少或避免ADR的发生.
作者：熊百莉；HE Xiao-xia；柴中平；TIAN Mao-ping 刊期： 2008年第23期
目的:观察唑来膦酸治疗氯膦酸二钠耐药的晚期骨转移疼痛患者的近期疗效和安全性.方法:37例患者既往都用过氯膦酸二钠治疗≥2周期,以后骨痛再发或加重,给予唑来膦酸注射液4 mg加入生理盐水100 mL中稀释后静脉滴注,给药时间大于15 min,唑来膦酸治疗每3～4周1次,至少连续2次.结果:对癌性骨转移疼痛止痛总有效率64.9%(24/37);体力状况改善总有效率67.6%(25/37).主要不良反应为低熟、食欲下降等,无需特殊处理.结论:唑来膦酸能有效缓解对氯膦酸二钠耐药的癌性骨转移疼痛,防止骨相关事件发生,改善患者生活质量.
作者：WANG Yi；张智慧；WEI Su-ping；魏素萍 刊期： 2008年第23期
目的:了解腹腔镜胆囊摘除术患者围手术期抗菌药物的应用情况.方法:抽取我院2006年7月～2007年6月113例行腹腔镜胆囊摘除术患者的出院病历,对抗菌药物的应用数据进行统计、分析.结果:抗菌药物应用率达100.00%,其中头孢菌素类应用率高,其次为喹诺酮类.抗菌药物应用时间平均为6.59 d,术后预防性应用抗菌药物时间≥2 d者占75.22%.结论:我院腹腔镜胆囊摘除术预防应用抗菌药物存在不合理现象,须加强对医师的抗菌药物合理应用知识培训和建立有效的监管机制.
作者：张红云；XIAO Zhen；马尚龙 刊期： 2008年第23期
造影剂(Control medium)是指临床检查和治疗中为了增加某一内脏组织或腔道对比度,更加清晰地显示器官或腔道的形态、轮廓及病变特征,常需要应用的某些特殊物质,义称为对比剂.由于碘造影剂在临床的应用较为广泛,因此本文主要就碘造影剂的安全性作一介绍.
作者：张蕊；陈泽莲；徐珽；唐尧 刊期： 2008年第23期
治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring,TDM)是近代临床药物治疗学中的重大进展之一.通过测定血液或其它体液中的药物浓度,并利用药动学原理指导临床用药,从而获得药物的大治疗效果、减小药物毒性而使临床工作更优化,这也是结核(Tuberculosis)化疗中一个新的发展方向[1].
作者：任丽娟；王丽；罗小祥 刊期： 2008年第23期
目的:观察硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝的疗效.方法:将104例非酒精性脂肪肝患者随机分为2组:治疗组52例,给予普罗宁治疗;对照组52例,给予护肝片治疗.疗程均为3个月.检测2组治疗前后血清氨基转移酶、血脂等指标.结果:治疗组在降低丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶及总胆固醇、三酰甘油方面明显优于对照组(P<0.05);治疗组与对照组总有效率分别为92.3%、65.4%,2组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论:硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝安全、有效.
作者：XIN Juan；刘亚玲 刊期： 2008年第23期
目的:建立以高效液相色谱法测定人尿中右美沙芬及去甲右美沙芬含量的方法,并行CYP2D6表型区分.方法:尿样经酶水解,酸、碱提取纯化,直接进样.其中色谱柱为Waters Nova-Pak Phenyl,流动相为乙腈-水(60:40),流速为1.0mL·min-1,激发波长为280 nm,发射波长为310 nm,柱温为25℃.结果:右美沙芬、去甲右美沙芬尿药浓度分别在0.065～4.148(r=0.998 5)、0.353～22.592(r=0.999 7)μg·mL-1范围内线性关系良好,低检测限分别为0.016、0.018μg·mL-1,平均加样回收率各为90.5%、93.5%,日内RSD各≤3.26%、≤3.47%,日间RSD各≤3.65%、≤4.05%.8位受试者均为CYP2D6快代谢型.结论:本方法简便可靠,适用于人尿中右美沙芬及去甲右美沙芬含量测定和CYP2D6多态性的表型研究.
作者：林凌云；LAO Wan-sheng；孟珺；HE Guang-ming 刊期： 2008年第23期
目的:探讨阿昔洛韦致药品不良反应(ADR)的一般规律及特点.方法:查阅<中国医院知识仓库(CHKD)全文期刊库>1994～2006年阿昔洛韦致ADR的有关文献52篇(共60例).进行统计、分析.结果:阿昔洛韦致ADR在31～60 a发生率较高,多发生于用药后10～60 min内(41.67%),临床表现复杂多样,涉及机体多个器官或系统,主要和严重的ADR为肾功能损害.结论:临床医师、药师应重视阿昔洛韦所致ADR,坚持合理用药.
作者：TANG Xue-sheng；刘芳 刊期： 2008年第23期
目的:了解某院急性阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用情况.方法:对某三级甲等中医院外科2003年1月～2006年7月急性阑尾炙手术住院患者围手术期抗菌药物的应用品种、用药频度、联合用药、应用方法等进行回顾性分析.结果:330例急性阑尾炎手术患者共应用抗菌药物6类25种,单一用药8例(占2.42%),二联用药259例(占78.48%),三联用药63例(占19.09%).合理应用抗菌药物43例(占13.03%),不合理应用287例(占86.97%),其中术前未用抗菌药物者占61.21%.术前未用和应用抗菌药物者的平均用药时间分别为8.68 d和7.53 d,二者具有显著性差异(P<0.05);手术切口甲级愈合率分别为92.57%和98.44%,二者具有极显著性差异(P<0.01).结论:该院围手术期预防性应用抗菌药物存在不合理现象,应加强监管,以提高合理用药水平.
作者：CHEN Jin-yue；邱东岳 刊期： 2008年第23期
目的:调查2型糖尿病患者应用阿司匹林的情况.方法:对我院2004年4月～2007年4月内分泌科510例2型糖尿病住院患者阿司匹林的应用情况进行回顾性分析.结果:我院内分泌科2型糖尿病住院患者阿司匹林的应用率为68.2%,日剂量这50～100mg,合并冠心病、高血压者阿司匹林应用率较高(P<0.05).结论:我院2型糖尿病患者阿司匹林应用率较高,在应用年龄及应用剂量上应加强规范化管理.
作者：WANG Xi-ran；裴育；LI Quan-min；陈艳梅；ZHU Yan-qiu；张帆；CHEN Guo-chang；詹志伟；DU Rui-qin；胡晓强 刊期： 2008年第23期
目的:阐述治疗药物监测(TDM)对抗癫痫药合理应用的意义,关注临床科室对TDM的认识程度.方法:建立抗癫痫药Access数据库,对我院2001～2006年抗癫痫药TDM结果进行分析.结果:我院抗癫痫药监测例数逐年上升;由监测结果计算的抗癫痫药有效浓度、高血药浓度、低血药浓度比例显示血药浓度监测极有必要,但患者的个体用药信息缺乏限制了抗癫痫药个体化用药的发展.结论:TDM虽应用日益广泛,但仍需医师、药师共同努力,以大限度地保证抗癫痫药的个体化应用.
作者：杨莉；ZHAO Zhi-gang；李东梅；ZHU Yue-ting 刊期： 2008年第23期
目的:了解炎琥宁注射液在6种输液中的稳定性.方法:考察炎琥宁注射液与0.9%氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、右旋糖酐40葡萄糖注射液及5%葡萄糖注射液(玻璃或塑料容器)配伍后的外观、pH值、含量及不溶性微粒的变化.结果:炎琥宁注射液与6种输液配伍后4 h内,其输液的外观、pH值、含量均无显著性改变;但在4 h内,除与复方氯化钠注射液配伍后不溶性微粒符合2005年版<中国药典>规定外,其余5种输液与炎琥宁注射液配伍后不溶性微粒均不符合2005年版<中国药典>规定.结论:炎琥宁注射液好与复方氯化钠注射液配伍应用.
作者：曾平；LIU Jing 刊期： 2008年第23期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
