HE Xiao-ying；任俊；CAO Hui；贾正平；GE Xin；王凤娟；YANG Jiang-wen
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点.方法:对我院2005～2007年102例ADR报告,从患者性别、年龄、给药途径、药品种类以及临床表现等方面进行统计、分析.结果:102例ADR中,女性占总例数的65.69%(67例);以静脉滴注方式给药引起的ADR占总例数的90.20%(92例);易引起ADR的药品为抗感染药,占总例数的84.31%(86例);常见的临床表现为皮肤及其附件损害,占总例数的74.51%(76例).结论:应加强ADR监测报告工作,减少或避免ADR的发生.
作者：熊百莉；HE Xiao-xia；柴中平；TIAN Mao-ping 刊期： 2008年第23期
目的:探讨采取主动干预策略对我院呼吸内科和儿科门诊抗菌药物使用的影响.方法:通过前、后自身对照试验,对我院呼吸内科和儿科门诊抗菌药物合理用药的国际指标进行调研,采用主动干预医师处方行为策略进行干预,并分成干预前、1次干预后、2次干预后、3次干预后4个组别.数据用SPSS 11.0软件进行统计、分析.结果:我院呼吸内科抗菌药物使用率、抗菌药物注射剂使用率分别从干预前的61.6%、19.2%下降至3次干预后的30.0%、14.0%(P<0.01);儿科两项指标分别从干预前的48.4%、25.6%下降至3次干预后的27.0%、14.0%(P<0.01);呼吸内科、儿科抗菌药物平均费用分别从干预前的28.2、31.5元降至3次干预后的11.8、12.3元;3次干预后抗菌药物联用现象均不存在;呼吸内科、儿科患者正确用药知晓率分别从90.0%、80.0%上升至干预后的100.0%、90.0%.结论:主动干预策略介入临床用药,对改善合理用药实践是有效和可行的.
作者：HUANG Yong-bin；关小彬；HUANG Liang；成杰辉；ZHOU Jian-gui 刊期： 2008年第23期
目的:探讨药师如何利用心理药效学开展药学服务.方法:查阅相关文献,结合工作实践进行分析.结果与结论:不同患者在用药过程中会产生不同的心理效应,心理效应会影响药物的生理效应,从而对药物防治疾病的效果产生重要影响.药学工作者不仅应掌握基本的用药知识,还需学习普通心理学及心理药效学知识,加强与患者沟通,提高患者的用药依从性,使药物更好地发挥其生理效应.
作者：朱宇欢 刊期： 2008年第23期
目的:观察头孢哌酮对手术止血功能的影响,为术前抗感染用药提供参考.方法:择期剖腹手术患者60例随机均分为头孢哌酮用药组与对照组,观察2组术前、术后凝血功能指标变化,记录术中失血量、输血量、止血时间.结果:头孢哌酮用药组的凝血酶时间、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间比对照组长,术中失血量、输血量和手术止血时间均高于对照组(P<0.05).结论:术前应用头孢哌酮5 d以上,术中失血量、输血量增加,手术后止血时间延长.
作者：黄殷；WANG Qi-qin；周宁 刊期： 2008年第23期
目的:观察硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝的疗效.方法:将104例非酒精性脂肪肝患者随机分为2组:治疗组52例,给予普罗宁治疗;对照组52例,给予护肝片治疗.疗程均为3个月.检测2组治疗前后血清氨基转移酶、血脂等指标.结果:治疗组在降低丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶及总胆固醇、三酰甘油方面明显优于对照组(P<0.05);治疗组与对照组总有效率分别为92.3%、65.4%,2组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论:硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝安全、有效.
作者：XIN Juan；刘亚玲 刊期： 2008年第23期
目的:了解珠海地区药品不良事件的发生情况、特征及影响因素.方法:收集2007年1～9月该地区上报的246例药品不良事件,并作统计分析.结果:246例药品不良事件中,涉及品种多为抗感染药(43.24%),与其品种繁多、使用频率高、应用范围广有关;发生药品不良事件的主要给药途径为静脉给药(78.05%);药品不良事件常累及皮肤及其附件(41.12%);119例(48.37%)存在不按说明书用药,其中113例涉及抗感染药.结论:医务工作者应加强药物知识的学习,注意药物使用各环节的安全.
作者：ZHOU Yi；陈卫果 刊期： 2008年第23期
目的:了解剖宫产患者围手术期抗菌药物的应用情况.方法:对我院产科2005年10月～2007年3月753份剖宫产病历进行回顾性分析.结果:我院剖宫产患者围手术期抗菌药物应用率达100.00%;给药途径全部为静脉滴注;给药时间以术前0.5 h为主,占99.07%;用药以青霉素钠为主,占73.31%;应用时间以2～3 d为主,占86.85%;以单用为主,占93.36%;预防应用效果,694例痊愈,53例显效,有效率达99.20%.结论:我院剖宫产患者抗菌药物应用基本合理.选用1种毒性小、档次低、价格低的抗菌药物,应用2～3 d,是剖宫产手术预防用药的理想方案.
作者：史成录；WANG Xin-chao；周群朴 刊期： 2008年第23期
目的:评价2种氯雷他定片在健康人体内的生物等效性.方法:采用双周期自身对照交叉试验设计,20名健康志愿者按体重配对随机分为A、B组,分别单剂量口服40 mg受试制剂与参比制剂,采用固相萃取-高效液相色谱法测定血浆中氯雷他定浓度.结果:参比制刺与受试制剂的Cmax分别为(17.00±3.90)、(18.41±2.58)μg·L-1,tmax分别为(1.06±0.25)、(0.93±0.20)h,t1/2ke分别为(1.34±0.38)、(1.08±0.38)h,AUC0～∞分别为(37.41±17.38)、(36.38±16.73)μg·h·L-1 9 AUC0-8分别为(35.11±15.72)、(34.76±15.34)μg·h·L-1.受试制剂相对于参比制剂的生物利用度为(99.0±18.7)%,经方差分析、双单侧t检验均无显著性差异.结论:2种氯雷他定片生物等效.
作者：王翠兰；WU Sheng-lin；刘莉 刊期： 2008年第23期
目的:阐述治疗药物监测(TDM)对抗癫痫药合理应用的意义,关注临床科室对TDM的认识程度.方法:建立抗癫痫药Access数据库,对我院2001～2006年抗癫痫药TDM结果进行分析.结果:我院抗癫痫药监测例数逐年上升;由监测结果计算的抗癫痫药有效浓度、高血药浓度、低血药浓度比例显示血药浓度监测极有必要,但患者的个体用药信息缺乏限制了抗癫痫药个体化用药的发展.结论:TDM虽应用日益广泛,但仍需医师、药师共同努力,以大限度地保证抗癫痫药的个体化应用.
作者：杨莉；ZHAO Zhi-gang；李东梅；ZHU Yue-ting 刊期： 2008年第23期
目的:了解癫痫患者术后围手术期药物应用情况.方法:采用回顾性调查方法,对我院2006年癫痫住院手术患者117例的一般情况、术前和术后抗癫痫药应用情况及围手术期用药情况等进行统计、分析.结果:术前进行血常规和血生化等指标检查者71例(占60.7%),术后检查者83例(占70.9%).单独应用抗癫痫药105例(占89.7%),合并用药12例(占10.3%).抗生素平均用药时间为6.5 d;激素平均用药时间为4.3 d.结论:应重视癫痫患者围手术期用药,规范抗生素和激素应用,按照抗癫痫药应用原则合理用药,以控制癫痫,提高患者生活质量.
作者：QI Xiao-lian；徐健 刊期： 2008年第23期
目的:了解某院急性阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用情况.方法:对某三级甲等中医院外科2003年1月～2006年7月急性阑尾炙手术住院患者围手术期抗菌药物的应用品种、用药频度、联合用药、应用方法等进行回顾性分析.结果:330例急性阑尾炎手术患者共应用抗菌药物6类25种,单一用药8例(占2.42%),二联用药259例(占78.48%),三联用药63例(占19.09%).合理应用抗菌药物43例(占13.03%),不合理应用287例(占86.97%),其中术前未用抗菌药物者占61.21%.术前未用和应用抗菌药物者的平均用药时间分别为8.68 d和7.53 d,二者具有显著性差异(P<0.05);手术切口甲级愈合率分别为92.57%和98.44%,二者具有极显著性差异(P<0.01).结论:该院围手术期预防性应用抗菌药物存在不合理现象,应加强监管,以提高合理用药水平.
作者：CHEN Jin-yue；邱东岳 刊期： 2008年第23期
目的:改进利巴韦林血药浓度测定方法,研究2种国产利巴韦林片的生物等效性.方法:血样用甲醇沉淀蛋白后离心,取上清液30μL以液-质联用法进样分析.20名男性健康受试者随机交叉双周期给药,分别单剂量口服利巴韦林受试制剂及参比制剂,DAS2.0软件计算二者的药动学参数及相对生物利用度,并评价二者的生物等效性.结果:利巴韦林检测浓度在1～1 500 ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 3),定量下限为1 ng·mL-1;萃取回收率>88%;日内、日间RSD均<6%;准确度在92%～108%之间.口服利巴韦林300mg受试制剂及参比制剂的主要药动学参数,t1/2kc分别为(42.5±16.9)、(46.8±26.3)h,tmax分别为(1.5±0.8)、(1.6±0.8)h,Cmax分别为(251.9±111.5)、(237.7±86.5)ng·mL-1,AUC0-72分别为(5 003±1 192)、(4 891±1 138)ng·h·mL-1 9 AUC0～∞分别为(7 142±2 337)、(7 434±2 869)ng·h·mL-1.受试制剂相对于参比制剂的生物利用度为(105.3±28.7)%.结论:本方法特异性强、准确可靠,所需样本量少,适合利巴韦林药动学研究.二者生物等效.
作者：周志凌；YU Xi-yong；杨敏；LIN Qiu-xiong；陈铁峰；SHAN Zhi-xin；邓春玉；ZHENG Meng；刘晓颖；JIANG Gui-fen；林曙光 刊期： 2008年第23期
目的:探讨不同治疗方案对幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡与慢性胃炎所产生的经济学效果.方法:120例患者随机分为A、B、C组,分别给予奥美拉唑+左氧氟沙星+甲硝唑(7 d)、奥美拉唑+左氧氟沙星+甲硝唑(14 d)、奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑(14 d)治疗,运用小成本分析法进行评价.结果:A、B、C组Hp根除率分别为90.0%、92.5%、80.0%(P>0.05),成本分别为1 026.9、1 481.8、1 472.3元.结论:A组方案较合理、经济.
作者：舒永全；WU Hang-hai；陈璐 刊期： 2008年第23期
造影剂(Control medium)是指临床检查和治疗中为了增加某一内脏组织或腔道对比度,更加清晰地显示器官或腔道的形态、轮廓及病变特征,常需要应用的某些特殊物质,义称为对比剂.由于碘造影剂在临床的应用较为广泛,因此本文主要就碘造影剂的安全性作一介绍.
作者：张蕊；陈泽莲；徐珽；唐尧 刊期： 2008年第23期
目的:研究肾移植术后环孢素(CsA)血药浓度与患者体内因素的相关性.方法:采用回顾性调查方法,查阅我院肾移植术后1周～1个月内服用CsA的患者病历,记录CsA血药浓度及相应的生化检验值,并应用SPSS 13.0统计软件对数据进行全回归分析和多元线性回归分析.结果:全回归分析表明,在丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素(Urea)、尿酸(UA)、肌酐(Crea)等生化因素协同存在的情况下,上述各值与CsA单位剂量血药浓度存在线性关系(P<0.05);进一步用多元线性回归分析表明,CsA单位剂量血药浓度与TP之间存在线性关系(P<0.05).结论:患者TP是影响CsA血药浓度的独立因素.而ALT、AST、AST/ALT、ALB、DBIL、IBIL、CHE、TBA、LDH、Urea、UA、Crea等可能与TP协同作用而影响CsA血药浓度.
作者：WANG Guo-jun；张青碧；KONG Ling-li 刊期： 2008年第23期
治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring,TDM)是近代临床药物治疗学中的重大进展之一.通过测定血液或其它体液中的药物浓度,并利用药动学原理指导临床用药,从而获得药物的大治疗效果、减小药物毒性而使临床工作更优化,这也是结核(Tuberculosis)化疗中一个新的发展方向[1].
作者：任丽娟；王丽；罗小祥 刊期： 2008年第23期
目的:了解腹腔镜胆囊摘除术患者围手术期抗菌药物的应用情况.方法:抽取我院2006年7月～2007年6月113例行腹腔镜胆囊摘除术患者的出院病历,对抗菌药物的应用数据进行统计、分析.结果:抗菌药物应用率达100.00%,其中头孢菌素类应用率高,其次为喹诺酮类.抗菌药物应用时间平均为6.59 d,术后预防性应用抗菌药物时间≥2 d者占75.22%.结论:我院腹腔镜胆囊摘除术预防应用抗菌药物存在不合理现象,须加强对医师的抗菌药物合理应用知识培训和建立有效的监管机制.
作者：张红云；XIAO Zhen；马尚龙 刊期： 2008年第23期
目的:探讨阿昔洛韦致药品不良反应(ADR)的一般规律及特点.方法:查阅<中国医院知识仓库(CHKD)全文期刊库>1994～2006年阿昔洛韦致ADR的有关文献52篇(共60例).进行统计、分析.结果:阿昔洛韦致ADR在31～60 a发生率较高,多发生于用药后10～60 min内(41.67%),临床表现复杂多样,涉及机体多个器官或系统,主要和严重的ADR为肾功能损害.结论:临床医师、药师应重视阿昔洛韦所致ADR,坚持合理用药.
作者：TANG Xue-sheng；刘芳 刊期： 2008年第23期
心绞痛是临床常见的疾病之一,是由于冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉管腔狭窄、部分堵塞或冠状动脉痉挛而造成心肌供氧不足所致.
作者：张丽英；苏喜改 刊期： 2008年第23期
目的:了解药物致急性肾功能衰竭(ARF)的发生情况及临床特点.方法:检索到中国生物医学文献数据库及中国医院数字图书馆期刊全文库(1995年1月～2007年12月)药物所致ARF 285例,并进行统计、分析.结果:药物致ARF 285例中,男性186例,女性99例;引起ARF的常见药物达50种,发生例数多的依次为甘露醇、阿昔洛韦、多巴胺、利福平、庆大霉素、右旋糖酐40等;静脉滴注引发ARF 242例,占84.91%;出现ARF的时间以用药后1～5 d多;治愈251例(占88.07%),好转6例(占2.11%),自动出院5例(占1.75%),4例转为慢性肾功能衰竭(占1.40%),死亡24例(占8.42%).结论:各种给药方法及许多常用药物均可致ARF,且发病率日益增多,但只要诊断及时、准确,治疗恰当,大多预后良好.
作者：王慧媛；CHEN Xiao-hong；赵志刚 刊期： 2008年第23期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
