姚艳敏;王希柱;宋巧凤;刘春荣;韩益萍
目的:比较2种不同血管紧张素Ⅱ受体拮抗药和利尿药组合的复方降压制剂的降压疗效及安全性.方法:选择48例原发性高血压患者,随机分成2组(安博诺组和海捷亚组),每天各1片,治疗4wk,观察诊室血压的降压疗效及动态血压监测的有关指标.结果:2组治疗后诊室血压显示:安博诺组2wk与4wk总有效率分别高于海捷亚组(P《0.05).动态血压监测显示:2组治疗用药后24h平均收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均较治疗前显著降低(P《0.01);2组治疗后白天及夜间血压负荷值均有降低(P《0.01);安博诺组治疗用药后24h平均SBP和DBP、白天及夜间血压负荷值下降较海捷亚组降低更明显(P《0.05);2组治疗后4wk SBP和DBP昼夜下降百分率均显著提高(P《0.01),组间比较无差异(P》0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P》0.05).结论:2组降压疗效明确,安博诺组降压幅度高于海捷亚组,对昼夜节律异常均有改善作用.2组不良反应发生率低,耐受性好.
作者:邓国兰;向睿;秦俭 刊期: 2007年第35期
目的:建立国内抗感染药规定日剂量(DDDChina)数据库,与世界卫生组织(WHO)制定的抗感染药DDD(DDDWHO)进行比较,以揭示国内、外抗感染药用量的差异.方法:通过WHO制定的抗感染药DDD得到DDDWHO,查阅国家食品药品监督管理局(SFDA)统一制定的各种抗感染药说明书获得DDDChina;对DDDChina、DDDWHO,进行比较、计算,得到各种抗感染药的DDD绝对百分比(AP).结果:206种抗感染药中,DDDChina》DDDWHO的有53种,DDDChina=DDDWHO的有61种,DDDChina《DDDWHO的有92种.AP≥200%的抗感染药有15种,AP≤50%的有23种.结论:206种全身用抗感染药中,25.73%的药品DDDChina》DDDWHO,这可能与近年来抗感染药的细菌耐受性增强有关.
作者:夏培元;彭永富;刘松青;廖胜文 刊期: 2007年第35期
目的:评价替米沙坦不同联用药方案治疗轻、中度原发性高血压的成本-效果.方法:60例患者随机分为3组,分别给予替米沙坦+非洛地平(A组)、替米沙坦十依那普利(B组)、替米沙坦+吲达帕胺(C组)治疗8wk后进行成本-效果分析.结果:A、B、C组总有效率分别为90%、85%、95%;总成本分别为422.80、409.50、348.88元,C组与A、B组比较有显著性差异(P《0.05).结论:C组方案治疗轻、中度原发性高血压较佳.
作者:张贺功;董传海;邢军 刊期: 2007年第35期
目的:观察阴道分娩时卡孕栓不同时间置入直肠预防产后出血的效果.方法:将可能有出血因素经阴道分娩产妇300例随机分成3组.A组100例,宫口开全并见胎头的产妇,用卡孕栓1粒(1mg)置入直肠内(深度6cm为宜);B组100例,产妇在胎儿娩出后,用卡孕栓1粒(1mg)置入直肠内(深度6cm为宜);C组100例,产妇在胎儿娩出后肌肉注射催产素10IU.比较3组第三产程时间、产后2h出血量、24h出血总量及产后出血的例数.结果:C组与A、B组比较,第三产程时间、产后2h出血量、24h出血总量均有显著性差异(P《0.05);A组与B组比较,第三产程时间、产后2h出血量、24h出血总量有显著性差异(P《0.05).A组产后出血2例(2%),B组产后出血5例(5%),C组产后出血9例(9%).结论:卡孕栓置入直肠用于预防阴道分娩产后出血效果良好,胎儿娩出前用药优于娩出后用药.
作者:王志容;饶建云;肖小玲;王小平;钟燕莉 刊期: 2007年第35期
目的:观察复方甘草酸苷对酒精性肝硬化的治疗效果.方法:40例酒精性肝硬化患者随机分为治疗组与对照组,前者给予复方甘草酸苷80mL+还原型谷胱甘肽1.20g静脉滴注,后者仅给予还原型谷胱甘肽1.20g静脉滴注,疗程均为2wk.结果:治疗组与对照组总有效率分别为90%、40%(P《0.01),治疗组治疗后的肝功能、肝纤维化指标均明显降低,与对照组比较差异非常显著(P《0.01).结论:复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化,可显著改善肝功能,抑制肝纤维化.
作者:彭于仑 刊期: 2007年第35期
目的:了解我院抗感染药致不良反应的发生情况,探讨不良反应发生的因素.方法:对2006年我院上报的142例抗感染药致不良反应病例报告按性别、年龄、药物类别、给药途径、不良反应的临床表现等进行统计、分析.结果:涉及不良反应的药品共有19种,其中以头孢菌素类居首位,其次为喹诺酮类;用药途径以静脉给药为主;主要的不良反应类型为皮肤及其附件损害;严重不良反应为3例.结论:继续加强抗感染药不良反应监测,尤其应加强不易观察的及慢性不良反应的监测.
作者:毛立新 刊期: 2007年第35期
血管紧张素转换酶抑制剂(Angiotesion converting enzyme inhibitors,ACEI)是20世纪80年代发展起来的一类新型和应用广的抗高血压和抗充血性心力衰竭药,并成为抗高血压药作用途径的一大突破.自1970年巴西科学家从蛇毒中分离出多种可抑制血管紧张素转换酶(ACE)的物质以来,同年又从合成的一系列类似物中,将丁二酸的羧基以易与金属离子结合的巯基替代,研制出首个ACEI(命名为卡托普利)并上市.
作者:张丽霞;赵海燕;张石革 刊期: 2007年第35期
糖尿病的基本病理生理机制为胰岛素分泌绝对或相对不足和胰高血糖素活性增高所引起的代谢紊乱,其病情进展常伴心脑血管、肾、眼及神经病变等并发症.
作者:李国花;陈萍 刊期: 2007年第35期
目的:分析第2代抗组胺药所致不良反应的临床特征、相关因素,为临床用药提供参考依据.方法:检索1986~2006年国内文献库收载的第2代抗组胺药的不良反应资料,得到符合标准的病例128例,并按世界卫生组织(WHO)国际药品监测合作中心的不良反应分类方法进行分类、研究.结果:128例ADR报告中女性明显多于男性;不良反应以心血管系统损害多(38例,占29.69%),其次为皮肤及其附件损害(36例,占28.13%)和全身性损害(20例,占15.63%);不良反应预后较好.结论:患者的性别、体质、合并用药等因素均能影响不良反应的发生,对于引起过敏性休克和心律失常的不良反应临床应提高警惕.
作者:徐珽;吴逢波;杨梅;唐尧 刊期: 2007年第35期
目的:了解我院眼科外用药的应用结构及趋势,为研发、生产、使用部门提供参考.方法:根据医院信息系统对我院2004~2006年门诊出库的眼科外用药应用品种、分类、消耗量和销售金额进行统计、分析.结果与结论:我院眼科外用药的应用结构基本固定,抗干眼视疲劳类用量增幅明显,进口品种所占比例过大.应规范抗感染类药的应用及进一步加大国有品种的市场占有率.
作者:刘子琦;焦亿;张春雨 刊期: 2007年第35期
目的:探讨不同抗茵药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果.方法:110例下呼吸道感染患者随机分成3组,分别给予阿奇霉素(A组)、阿莫西林/舒巴坦(B组)、左氧氟沙星(c组)治疗1Od,运用成本-效果分析法进行评价.结果:A、B、C组成本分别为640.00、696.00、376.00元,总有效率分别为83.3%、85.7%、82.1%(P》0.05),成本-效果比分别为768.31、812.14、457.98.结论:C方案较佳.
作者:刘春杰;董立珉 刊期: 2007年第35期
目的:比较尿激酶与低分子肝素治疗急性肺血栓栓塞症的效果.方法:急性肺动脉栓塞患者35例,既往均无心肺疾患,行超声和肺通气/灌注扫描后随机分为2组,15例溶栓(尿激酶)治疗,20例抗凝(低分子肝素)治疗.观察抗凝与溶栓前后的症状、血气指标、心电图、超声心动图、肺通气/灌注扫描的变化.结果:症状、血气指标、超声心动图、肺通气/灌注扫描,溶栓组比抗凝组改善明显(P《0.05).结论:溶栓比抗凝效果好.
作者:姚艳敏;王希柱;宋巧凤;刘春荣;韩益萍 刊期: 2007年第35期
目的:比较2种辛伐他汀制剂的人体生物等效性.方法:18名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服辛伐他汀口腔崩解片(受试制剂)与辛伐他汀片(参比制剂)40mg,用液-质联用法测定人血浆中药物浓度,并用3p97软件计算药动学参数和生物利用度.结果:2种辛伐他汀制剂在人体内药-时曲线符合-室模型,受试制剂与参比制剂的Cmax分别为(6.73±5.22)、(7.08±5.41)ng·mL-1,tmax分别为(2.11±0.74)、(1.89±0.85)h,AUC0~12分别为(19.83±19.09)、(19.98±18.20)ng·h·mL-1,AUC0~∞分别为(22.18±20.09)、(22.41±21.07)ng·h·mL-1.受试制剂相对于参比制剂的生物利用度为(99.25±13.11)%.结论:2种辛伐他汀制剂具有生物等效性.
作者:石萍;陈相潘 刊期: 2007年第35期
目的:了解上海市83家医院调脂药的应用情况及变化趋势.方法:采用销售金额、用药频度等指标,对2004~2006年上海市83家医院调脂药的相关数据进行统计、分析.结果:2004~2006年上海市83家医院调脂药销售金额和用药频度均逐年升高,销售金额年均增长率为15.40%,用药频度年均增长率为15.37%,平均日费用无明显变化.用量大的品种主要是辛伐他汀、普伐他汀、非诺贝特.结论:调脂药是一类具有发展前途的常用药.
作者:陈敏玲;张顺国;李岚 刊期: 2007年第35期
目的:了解我院治疗精神障碍药的应用情况及趋势.方法:对我院2004~2006年治疗精神障碍药的应用品种、销售金额、用药频度、限定日费用等进行统计、分析.结果:我院3年来抗精神病药销售金额分别为37.91、43.88、69.41万元,呈逐年上升趋势;抗抑郁药销售金额分别为44.48、44.02、33.58万元,呈逐年下降趋势;二者之和治治疗精神障碍药的90%以上.结论:抗精神病药和抗抑郁药已成为临床销售金额大的2类治疗精神障碍药,其中常用的是帕罗西汀、利培酮、奥氮平.
作者:江启蓉;叶云;肖顺林 刊期: 2007年第35期
控制人口增长,提高人口素质是我国的一项基本国策,优生优育的关键问题就是要预防和减少出生缺陷.但近年来,我国出生缺陷发生率呈上升趋势,而引起出生缺陷除了生物遗传因素外,社会、环境、行为等都是协同致病原因.出生时约2%的畸形是由于药物所致,实际比例可能还要高得多.药物致畸具有非遗传性、可预防性、可控性的特点.
作者:王燕 刊期: 2007年第35期
目的:评价我院门诊麻醉性镇痛药的利用情况.方法:对我院2005年8月~2006年8月门诊处方中麻醉性镇痛药的应用情况进行回顾性分析.结果:60a以上老年人中,癌症疼痛患者应用盐酸哌替啶注射液及所有麻醉性镇痛药的比例均明显高于非癌症疼痛患者(P《0.05);硫酸吗啡缓释片的药物利用指数(DUI)=1.32,枸橼酸芬太尼注射液和芬太尼透皮贴剂的DUI=1,磷酸可待因片和阿桔片的DUI分别为0.97和0.95,盐酸哌替啶、吗啡和布桂嗪注射液的DUI均明显《1.结论:盐酸哌替啶注射液及硫酸吗啡缓释片用于癌症疼痛治疗中存在不合理现象,应严格按照世界卫生组织推荐的《癌症三阶梯止痛指导原则》用药.
作者:李立安;占昭君;张幽蕾 刊期: 2007年第35期
目的:建立以液-质联用法测定人血浆中硫辛酸浓度的方法.方法:色谱柱为Zorbax SB C18,流动相为甲醇:乙腈:0.1%冰醋酸(用氨水调节pH至4.0)=55:10:35,流速为0.3mL·min-1,内标为萘普生,柱温为40℃.采用选择性负离子(SIM)检测m/z 205.0(硫辛酸)、m/z 229.3(内标).结果:硫辛酸检测浓度在0.01~1Ong·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 9);方法回收率在97.61%~106.31%之间,高、中、低3种浓度的日内和日间RSD均≤4%.结论:本方法灵敏、准确、重现性好,可用于硫辛酸的药动学和生物利用度研究.
作者:金辉;杨耀芳 刊期: 2007年第35期
目的:探讨测定急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿中CYP3A酶活性的临床意义.方法:采用患儿尿中6β-羟基氢化可的松(6β-OHFC)与氢化可的松(FC)的比值测定CYP3A酶活性;测定35例ALL患儿中P170蛋白表达;以泼尼松诱导试验确定泼尼松反应敏感(PGR)及泼尼松反应不敏感(PPR)患儿.结果:CYP3A酶活性与P170蛋白、泼尼松诱导试验等显著性相关.结论:测定CYP3A酶活性简单、实用,可作为ALL患儿危险评估因素及ALL患儿预后的重要评价指标.
作者:张健;唐跃年;袁晓军;顾龙君;蒋新国 刊期: 2007年第35期
目的:了解我院碳青霉烯类抗生素的应用情况.方法:采用用药频度(DDDs)分析法,对我院2000~2006年碳青霉烯类抗生素的应用密度(AUD)、平均日用金额(AADC)、费用密度(ACD)进行统计、分析.结果:我院碳青霉烯类抗生素的DDDs、AUD呈逐年上升趋势;各种药品的AADC呈逐年下降趋势,但ACD有升高趋势.结论:临床应安全、有效、经济、合理地应用碳青霉烯类抗生素,以保护用于治疗细菌感染的药物资源.
作者:梁月兰;黄春新 刊期: 2007年第35期