学术投稿

5种抗菌药物治疗方案治疗社区获得性肺炎的成本-效果分析

胡志林;彭曦

关键词:社区获得性肺炎, 抗菌药物治疗方案, 成本-效果分析
摘要:目的:评价5种抗菌药物治疗方案治疗社区获得性肺炎的成本-效果.方法:采用回顾性研究方法,选择128例社区获得性肺炎患者,按治疗方案分为5组,即头孢哌酮/舒巴坦(A)、左旋氧氟沙星(B)、阿莫西林/克拉维酸钾(C)、阿奇霉素+头孢他啶(D)、头孢西丁(E)组,观察各组疗效并进行成本-效果分析.结果:5种治疗方案成本分别为2 137.0元、1 393.0元、1 152.5元、2 044.2元、1 827.0元;有效率分别为85.2%、86.6%、80.6%、89.6%、78.5%;成本-效果比分别为25.08、16.09、14.30、22.82、23.27;以C组为参照的增量成本-效果比分别为214.02、40.08、99.08、-321.19.结论:阿莫西林/克拉维酸钾治疗社区获得性肺炎优于其它方案.
中国药房杂志相关文献
  • 聚乙二醇化干扰素α-2a治疗病毒性肝炎新进展

    聚乙二醇化干扰素α-2a(PEG IFN α-2a,商品名:派罗欣())于2001年获美国FDA批准用于治疗丙型肝炎(HC),并于2003年在中国上市[1,2].PEG IFN αa2a与利巴韦林(Ribavirin,RBV)联合治疗慢性丙型肝炎(CHC)方案已在2004年出台的<中国丙型肝炎防治指南>中推荐为首选方案.此外,近进行的几项多中心Ⅱ、Ⅲ期临床试验结果表明,PEG IFNα-2a单独治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效显著优于普通干扰素或拉米夫定(Lamivudine),且其已于2005年先后获欧盟委员会、中国国家食品药品监督管理局(SFDA)和美国食品与药品管理局(FDA)批准用于CHB的治疗.现就PEG IFNα-2a治疗CHC、CHB以及丙型肝炎病毒(HCV)合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的研究进展简述如下.vention [J ] .JAMA, 1999,6(4): 313.

    作者:袁孝蓉;安富荣 刊期: 2006年第05期

  • 美洛培南的体外抗菌活性及其在烧伤患者体内的药动学研究

    目的:研究美洛培南的体外抗菌活性及其在烧伤患者体内的药动学.方法:采用琼脂二倍稀释法测定美洛培南对136株临床分离菌的小抑菌浓度(MIC).28例烧伤患者静脉滴注美洛培南0.5g,测定其不同时间的血药浓度及尿药回收率等,用3p97软件计算药动学参数.结果:美洛培南对肺炎克雷伯氏菌、肺炎球菌、阴沟肠杆菌的抗菌活性强,MIC90<0.0 075~0.25μg/ml.药动学参数为t1/2α(0.35±0.12)h、t1/2β(2.10±0.71)h、AUC(44.62±12.95)μg/ml、Vc(10.6±3.93)L、CLs(12.00±3.04)L/h;6.5h后平均血药浓度(1.01±0.53)μg/ml,0h~12h尿回收率(58.1±16.8)%.结论:美洛培南对本试验中受试菌有很强的抗菌活性,其在烧伤患者体内的主要药动学参数与健康志愿者有较大的差异.

    作者:林彩;刘松青;戴青;贺俊英 刊期: 2006年第05期

  • 哌拉西林/三唑巴坦与头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸道细菌感染的成本-效果分析

    目的:评价哌拉西林/三唑巴坦与头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸道细菌感染的成本-效果.方法:参考有关文献,对分别采用哌拉西林/三唑巴坦(试验组)与头孢哌酮/舒巴坦(对照组)治疗80例呼吸道中、重度细菌感染者的效果进行药物经济学成本-效果分析.结果:对照组、试验组成本分别为211.80、165.60元;有效率分别为92.5%、90%(P>0.05);成本-效果比分别为2.29、1.84;对照组相对于试验组的增量成本-效果比为18.48.结论:哌拉西林/三唑巴坦治疗呼吸道细菌感染相对于头孢哌酮/舒巴坦具有明显的药物经济学优势.

    作者:李欣 刊期: 2006年第05期

  • 复方甘草酸苷在耐多药肺结核患者抗结核治疗过程中的保肝作用临床观察

    目的:观察复方甘草酸苷在耐多药肺结核患者化疗过程中的保肝作用.方法:将68例耐多药肺结核化疗中肝损害患者随机分为治疗组36例、对照组32例,治疗组加用复方甘草酸苷,对照组加用肝太乐和益肝灵,观察2组治疗前、后的保肝作用和不良反应等.结果:保肝治疗1mo后,治疗组和对照组保肝作用总有效率分别为94.4%、62.5%,二者比较具有显著性差异(P<0.01),不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05).结论:复方甘草酸苷用于耐多药肺结核肝功能损害患者保肝疗效可靠,不良反应少.

    作者:丁卫民;杨俊行;郑继海;王光辉 刊期: 2006年第05期

  • 氧化锌洗剂处方及配制方法的改进

    目的:改进氧化锌洗剂的处方和配制方法,使其更加适应临床需要.方法:改变原处方中薄荷脑、乙醇用量,配制方法由研磨法改为湿筛法.结果:改进后制剂在成品细腻性、质量稳定性、刺激性方面均得到改善;改进后配制方法操作更简便.结论:改进后处方及配制方法值得推广.

    作者:宿连玲;肖少华;王军成;卢立新;李黎 刊期: 2006年第05期

  • 清喉口含片动物体内、外抑菌实验研究

    目的:研究清喉口含片的体内、外抑菌作用.方法:采用标准试管二倍稀释法测定清喉口含片的低抑菌浓度(MIC)和低杀菌浓度(MBC),并观察清喉口含片在小鼠体内对金黄色葡萄球菌的抑菌作用.结果:清喉口含片对金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌均有明显的体外抑制作用,其MIC、MBC分别为0.0 625~0.50、0.125~1.0g/ml,对腹腔注射金黄色葡萄球菌的小鼠具有抑菌作用.结论:清喉口含片具有体内、外抑菌作用.

    作者:常翠;董淳;杨宏图;宁德俄 刊期: 2006年第05期

  • 我国中药占国际市场份额的测算及相关概念辨析

    目的:明确我国中药占国际市场的实际份额.方法:通过查阅大量国内、外文献,对中药、植物药、汉方药和天然药物等概念进行界定;探究历来引用的我国中药占国际市场份额3%的来历,并就与中药出口相关的各种数据指标及概念进行辨析,对实际份额进行测算.结果与结论:我国中药出口额占全球天然药物贸易额的7%,占全球天然药物销售额的3.2%,而我国中药贸易额占全球天然药物贸易额的9.4%.中药、植物药、汉方药及一些传统药物均属天然药物范畴,统计国际市场份额应以天然药物为准.

    作者:虞忠;卞鹰;胡元佳;王一涛 刊期: 2006年第05期

  • 运用综合指数法评价药剂科综合效益

    目的:探讨运用综合指数法来评价医院药剂科的综合效益.方法:分别选择合适的社会效益与经济效益类评价指标,采用层次分析法,赋予各指标不同权重,对2002年~2004年我院药剂科综合效益进行评价.结果:我院药剂科社会效益指数、经济效益指数和综合效益指数值逐年增加,其结果与客观实际相符.结论:用综合指数法评价医院药剂科综合效益可行.

    作者:袁进;陈新;季波;赵树进 刊期: 2006年第05期

  • 临床用药辅助决策系统对合理用药的影响及其经济学评价方法

    随着医疗卫生系统特别是医院诊疗过程中信息技术应用的日益普及,对临床诊疗过程产生的干预作用越来越显著,信息技术的应用在医院也越来越受到重视.传统信息技术的应用集中在医疗物资管理、财务结算和医嘱录入系统中,以提高经济和管理效率为目标;现代信息技术则更多地应用于临床辅助诊断、用药决策和患者治疗过程,主要以辅助诊疗决策、避免药疗差错和提高患者满意度为目标,如医疗辅助决策系统、处方自动审查系统(Prescription automatic screening system,PASS)、药物治疗警示系统等.如何评价上述系统,特别是用药辅助系统对临床合理用药所产生的作用,已成为医学技术评估中的新课题,本文就此作一回顾.

    作者:杨樟卫;胡晋红;宋功成 刊期: 2006年第05期

  • 浅谈药品价格政策与医药市场秩序的关系

    目的:探讨我国药品价格政策与医药市场秩序的关系.方法:结合当前我国医药市场秩序,分析我国药品价格政策存在的问题.结果与结论,我国的药品价格政策是导致当前医药市场秩序混乱的重要因素之一;我国的药品价格政策制订必须适合国情,价格实行政府管制.

    作者:张恩娟;江敏;黄林清 刊期: 2006年第05期

  • 立芷雪在泌尿系恶性肿瘤根治术中的应用及对术后下肢深静脉血栓形成的影响

    目的:观察泌尿系恶性肿瘤根治术中应用立芷雪后对患者术后深静脉血栓形成(DVT)的影响.方法:采用随机、双盲、对照设计,将符合入选标准的患者随机分为试验组(立芷雪)和对照组(生理盐水)各60例,手术切皮即刻注射相应药物.2组各选15例于不同时间测定血栓相关指标凝血酶原时间(PT)、抗凝血酶(AT)活性、纤维蛋白原定量(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活剂(tPA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)、α-抗纤溶酶(α-AP).所有患者行双下肢深静脉血管超声检查诊断DVT.结果:共发生远端DVT34例,其中实验组15例(25%)、对照组19例(31.3%)(P>0.05).除tPA略有变化外,其它血栓相关指标均无明显变化.结论:泌尿系肿瘤根治术后患者DVT发生主要与恶性肿瘤、手术创伤及手术后制动及血栓的高危因素有关,应用立芷雪后不会增加手术后DVT发生,但可能会促进患者纤溶活性.

    作者:袁训芝;吴新民;袁家颖;宋琳琳 刊期: 2006年第05期

  • 循证医学原理在药房管理中的应用

    目的:尝试应用循证医学研究方法对医院药房实行科学化管理.方法:应用循证医学的合作分析方法,建立药房工作基础记录原始流,作为原始资料和数据,进行综合分析.结果:建立了15项基础记录和25项标准操作规程及相关管理制度;通过数据分析发现关键所在,并有针对性地加以解决.结论:应用循证医学研究方法可促使药房管理走向数字化、程序化、制度化,大大提高管理效率.

    作者:张爱琴;魏国义 刊期: 2006年第05期

  • 浅谈《零售商与供应商进货交易管理办法》对药品零售业的影响

    目的:为药品零售商与供应商应对<零售商与供应商进货交易管理办法>(下简称<办法>)可能产生的影响提供参考.方法:通过研究<办法>的出台背景和药品零售业的现状,分析该<办法>对药品零售业可能产生的影响.结果与结论:药品零售业受政策性因素影响较大,<办法>的出台有望解决药品零售业中拖欠货款、不合理收取通道费用等不规范经营问题,并对药品零售商与供应商之间的力量对比产生影响.

    作者:杜晶晶;马爱霞 刊期: 2006年第05期

  • 高效液相色谱法测定大鼠脑微渗析液中氟西汀的浓度

    目的:建立以高效液相色谱法测定大鼠脑微渗析液中氟西汀浓度的方法.方法:用正己烷提取氟西汀,经NBD-COCl衍生化,流动相为乙腈-水(50:50),流速为1.2ml/min,柱温35℃,于ODS色谱柱分离,荧光检测波长λex=478nm、λem=537nm.结果:大鼠脑微渗析液中氟西汀检测浓度线性范围为10~100nmol/L(r=0.9 996),定量限为10 nmol/L.结论:该法专属性强,灵敏度和准确度高,适合生物样品中氟西汀的测定.

    作者:李迎春;姚国灿;郭兴杰 刊期: 2006年第05期

  • 气相色谱法测定松籽油中γ-亚麻酸的含量

    目的:建立以气相色谱法测定松籽油中γ-亚麻酸含量的方法.方法:色谱柱为5%DEGS柱,检测器温度为220℃,载气为氮气,流速为30ml/min.结果:γ-亚麻酸检测浓度在1.162~5.81mg/ml范围内线性关系良好(r=0.9 995);平均回收率为97.95%(RSD=0.89%,n=3).结论:该法灵敏、准确、可靠,适用于松籽油中γ-亚麻酸的含量测定.

    作者:陈雅;孟德胜;吴畏;杨征 刊期: 2006年第05期

  • 喹诺酮类药物致过敏性休克165例文献分析

    目的:探讨喹诺酮类药物致过敏性休克的一般规律及特点.方法:对近10年国内文献报道的有关喹诺酮类药物致过敏性休克165例进行分类统计、分析.结果:致过敏性休克涉及10种药物,环丙沙星、氧氟沙星和诺氟沙星分别位居前3位,占总例数的69.70%;以静脉方式给药的发生率高,占总例数的64.85%;主要发生于用药30min内,其占总例数的70.30%;致死病例占总例数的2.42%.结论:临床应重视喹诺酮类药物的严重不良反应,以确保用药安全.

    作者:杨晓;杨烨 刊期: 2006年第05期

  • 奥硝唑氯化钠注射液与拉氧头孢钠的配伍稳定性考察

    目的:考察奥硝唑氯化钠注射液与拉氧头孢钠的配伍稳定性.方法:采用紫外分光光度法测定奥硝唑氯化钠注射液与拉氧头孢钠配伍后在不同时间的含量变化,并考察其pH值、外观及不溶性微粒.结果:在室温下放置8h内配伍液澄明,奥硝唑含量无明显变化,拉氧头孢钠含量稍有下降,pH值略微变化.结论:奥硝唑氯化钠注射液与注射用拉氧头孢钠可配伍应用.

    作者:黄新萍;王晓玲;陈光龙 刊期: 2006年第05期

  • 新药项目投资风险评价研究

    目的:研究新药项目投资风险评价方法.方法:根据新药技术项目特点,从投资风险角度建立了项目综合评价指标体系,并结合模糊综合评判法和层次分析法提出新药项目投资择优模型.结果与结论:该模型综合反映了新药项目投资风险,可为新药项目投资决策提供依据.

    作者:蔡宇 刊期: 2006年第05期

  • 基层医疗机构药事管理现状调查及建议

    目的:重视基层医疗机构药事管理工作.方法:调查基层医疗机构药事管理工作现状,针对存在的问题提出合理化建议与对策.结果与结论:基层医疗机构应加强政策法规的学习,提高对药事管理工作的认识;加大对硬件设施的投入,塑造良好的医院形象;强化监管,全面推进药事管理工作;坚持以人为本,重视人才培养.

    作者:龚学军;施之效;贾超 刊期: 2006年第05期

  • 青藤碱对类风湿关节炎树突状细胞CD80mRNA、CD86mRNA表达的影响

    目的:观察中药单体青藤碱对体外培养类风湿关节炎(RA)树突状细胞CD80mRNA、CD86mRNA表达的影响.方法:分离10例RA患者外周血单核细胞,分为青藤碱高、中、低剂量组和空白对照组,采用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子和重组人白细胞介素-4联合刺激,半定量逆转录聚合酶链反应检测CD80mRNA、CD86mRNA表达的改变.结果:与空白对照组比较,经青藤碱高、中、低剂量干预的树突状细胞CD80mRNA、CD86mRNA表达减少(P<0.01或P<0.05),青藤碱3个剂量组之间比较表达存在差异(P<0.05).结论:青藤碱可能通过抑制树突状细胞CD80mRNA、CD86mRNA的表达,阻断对其T细胞的协同刺激而达到治疗RA的作用.

    作者:余克强;赵毅;李娟 刊期: 2006年第05期

中国药房杂志

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