基于医院信息系统摆药中心作业模式的研究

澳大利亚两所医院见闻

年前,笔者借着赴澳大利亚考察的机会,参观了墨尔本市的圣文森医院( VINCENT'S PUBLIC HOSPITAL)和悉尼市儿童医院( CHILDREN'S HOSPITAL).现将笔者此行所了解到的两院药剂部工作情况作一介绍,以供借鉴.

作者：吴永佩 刊期： 2005年第04期

《处方管理办法(试行)》的新规定及执行中存在的问题

2004年 8月 10日,卫生部和国家中医药管理局联合发布了<处方管理办法(试行)>(以下简称<办法>) [1],并于同年 9月 1日正式实施.<办法>对处方管理作出了许多新的规定,特别是对医师和药师提出了更高的要求.但笔者认为,作为一项新的法规,<办法>在具体实施中肯定会遇到一些问题,医务人员要完全适应尚有一个过程,为此,本文针对<办法>中的一些新规定及执行中出现的问题略作述析.

作者：周军 刊期： 2005年第04期

天然透皮吸收促进剂的研究进展

自 20世纪 70年代中期美国首先提出透皮控释给药( TDDS)治疗方案并制成东莨菪碱贴片以来,透皮给药系统不断完善并得到了迅猛的发展.药物控释透皮制剂具有可避免药物在胃肠道的降解和肝脏首关效应、药物恒速释放和降低药物不良反应等独特优点.但透皮给药体系要求药物具有一定的透皮速率,而大部分药物的透皮速率都不能满足治疗要求,因此提高其透皮速率是开发透皮给药系统的关键.解决此问题常用方法有药剂学方法、化学方法和物理学方法等,而使用透皮吸收促进剂是应用多的一种药剂学方法.

作者：张韻慧；肖莉；许建辰；李宁 刊期： 2005年第04期

谷氨酰胺在肠道的代谢及其作用

谷氨酰胺( GLN)是血循环和体内自由氨基酸池中含量高的氨基酸. GLN具有多方面的功能,其中重要的是作为氮的载体进行不同组织间氮的转运 [1].它不但是蛋白质合成的调节物,而且还是所有细胞进行核酸生物合成的必备先质 [2],作为肠道粘膜的重要燃料具有维持肠道的结构和功能及提高免疫功能等特点. GLN是一种条件必需氨基酸,特别是在应激状态时,肠道粘膜上皮细胞、免疫细胞等对其需求明显增加,而血液和组织中的 GLN浓度都急剧下降 [3].因此, GLN是严重烧创伤等应激状态下的危重患者所需的至关重要的氨基酸.

作者：果磊；黄崇本 刊期： 2005年第04期

良性前列腺增生及其治疗药物研究进展

良性前列腺增生( Benign Prostate Hyperplasia, BPH)是前列腺尿道周围区细胞的良性腺瘤性增生.腺体的进行性肿大可使前列腺尿道狭窄,引起膀胱尿液流出梗阻,临床表现为尿急、尿频,尿液残留,常导致尿道感染 [1]、尿潴留、膀胱感染、膀胱结石和肾功能衰竭 [2].资料显示,前列腺增生在 40岁以前发病率很低, 50岁者占 40%, 80岁者近 90%, 90岁时几乎 100%患有该病 [3].因此,前列腺增生是国内、外老年男性的常见疾病之一,极大地降低了患者的生活质量.

作者：丁丽；陈立功 刊期： 2005年第04期

卫生部公布北京地区12家大型医院运行及管理情况综合检查结果

作者： 刊期： 2005年第04期

罗哌卡因用于乳腺癌根治术后硬膜外自控镇痛对呼吸功能的影响

目的:比较罗哌卡因与布比卡因用于乳腺癌根治术后硬膜外自控镇痛( PCEA)对术后呼吸功能的影响.方法:将 40例行乳腺癌根治术的患者随机分为 2组,术后分别用 0. 2%罗哌卡因或 0. 1 875%布比卡因+吗啡 5mg+氟哌啶 2. 5mg进行 PCEA 72h.结果:视觉摸拟评分和血气分析结果在两组间无显著性差异( P>0. 05),但罗哌卡因组呼吸功能的恢复明显优于布比卡因组( P<0. 01或 P<0. 05).结论:罗哌卡因用于乳腺癌根治术后 PCEA具有与布比卡因相似的镇痛效果,但其对呼吸功能的影响较小.

作者：马晓鹂；张良清；邵义明；刘新 刊期： 2005年第04期

《处方管理办法(试行)》实施现状、存在的问题及建议

目的:促进<处方管理办法(试行)>的贯彻实施.方法:着重分析在贯彻实施<处方管理办法(试行)>中医师及药师的法制意识、药学人员的业务素质、电子处方系统存在的不足、处方权的有效性、处方药品名称不规范等问题.结果与结论:只有多方配合,不断完善实施细则,以及改革药学教育模式,才有可能实现<处方管理办法(试行)>规定的内容.

作者：卢晓阳；盛飞剑 刊期： 2005年第04期

血清药理学方法观察复方斑蝥胶囊对人肝癌细胞SMMC-7721增殖的影响

目的:研究复方斑蝥胶囊含药动物血清对人肝癌细胞 SMMC- 7721增殖的影响.方法:采用血清药理学方法,对兔灌胃给予不同剂量(临床等效剂量、 2倍临床等效剂量和 3倍临床等效剂量)的复方斑蝥胶囊混悬液,应用 MTT比色法观察含药血清对人肝癌细胞 SMMC- 7721增殖的抑制作用,同时观察临床等效剂量组各采血时间点的抑制作用.结果: 3个剂量组的含药血清对 SMMC- 7721细胞增殖均有抑制作用( P<0. 01),其中以 3倍临床等效剂量组含药血清的抑制率高;临床等效剂量组各采血时间点的含药血清对 SMMC- 7721细胞增殖均有抑制作用( P<0. 05),其中 3h时含药血清的抑制率高.结论:复方斑蝥胶囊含药动物血清对人肝癌细胞 SMMC- 7721增殖具有一定的抑制作用,并具有剂量依赖性.

作者：杨军；丁敏；张太君；郭渝；宋自阆；曹永艳 刊期： 2005年第04期

槲皮素-聚维酮固体分散体中槲皮素的含量测定

目的:建立槲皮素-聚维酮固体分散体中槲皮素的含量测定方法.方法:于槲皮素特征吸收峰 374nm波长处测定其含量.结果:槲皮素浓度在 5. 0～ 25. 0μ g/ml范围内线性关系良好, r=0. 9 998,平均回收率为 99. 12%, RSD=0. 70%( n=6).结论:本方法稳定、快速、准确、简便,可为制备槲皮素-聚维酮固体分散体提供质量控制手段.

作者：李宝红；张立坚；邓亦峰；梁念慈 刊期： 2005年第04期

我国已与17个国家签订中医药合作协议

作者： 刊期： 2005年第04期

卫生部/世界卫生组织2006～2007双年度规划预算合作项目编制会议在京举行

作者： 刊期： 2005年第04期

加兰他敏乳膏体外透皮吸收实验研究

目的:考察加兰他敏乳膏的体外透皮吸收效果.方法:采用小鼠离体皮肤作为渗透屏障,研究不同浓度氮酮对加兰他敏促渗作用的影响.结果:氮酮可显著提高加兰他敏皮肤渗透作用,含 2%和 5%氮酮的乳膏稳态流量比不含氮酮的乳膏分别增加 56. 12%和 23. 29%.结论:加兰他敏乳膏具有良好的皮肤渗透性,且以含 2%氮酮的乳膏促渗效果好.

作者：赵维娟；边佳明；张梅；张旭群 刊期： 2005年第04期

消费者对医院药学服务认同度的实证研究

目的:了解消费者对医院药学服务的认知状况,为医院开展药学服务提供参考.方法:设计问卷,对西安市 550名普通消费者进行调查.通过描述性统计分析、探索性因子分析、 t检验和单因素变异数分析等方法,探讨消费者的认知结构和影响认知的因素归类.结果:回收有效问卷 345份,有效回收率为 62. 7%.消费者对医院药学服务具有较高的认同度.从消费者的角度可以将医院药学服务归结为临床药学服务、自我药疗服务、药物咨询服务和药品调配服务 4个方面.消费者对 4类服务的认同度存在显著性差异;不同性别和不同文化程度的消费者的认同度具有显著性差异.结论:医院开展药学服务具有一定的社会基础.消费者对药学服务的认同具有结构性差异,且性别和文化程度是影响消费者对药学服务认同度的重要因素.

作者：张抗怀；杨世民 刊期： 2005年第04期

复方甘草酸苷治疗急性胆道感染合并肝功能异常疗效观察

目的:探讨复方甘草酸苷治疗急性胆道感染合并肝功能异常的疗效.方法:将患者随机分为治疗组( 141例)和对照组( 120例).对照组给予三磷酸腺苷、辅酶 A、肌苷等保肝治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用复方甘草酸苷 60～ 120ml/d.结果:治疗组显效 113例,有效 28例,总有效率为 100%;对照组显效 79例,有效 29例,总有效率为 90%.结论:复方甘草酸苷有抗炎、保护肝细胞膜作用,可缩短患者住院时间,减少患者手术后并发症的发生.

作者：熊斌；何建新；顾自强 刊期： 2005年第04期

国家食品药品监督管理局公告部分单位获得药物临床试验机构资格

作者： 刊期： 2005年第04期

不同厂家格列齐特片溶出度考察

目的:比较 6厂家格列齐特片的溶出度,为临床选用提供参考.方法:采用分光光度法分别测定 A、 B、 C、 D、 E、 F厂格列齐特片的累积溶出度,绘制其溶出曲线,计算参数 T50、 Td、 m的值,并对 T50、 Td值进行两两比较.结果: E厂格列齐特片的 T50、 Td值与其它 5厂有显著性差异( P<0. 01),其余 5厂格列齐特片的 T50、 Td值间无显著性差异( P>0. 05).其中, E厂格列齐特片在 180min时的累积溶出率 <75%,不符合<中国药典>规定,其它 5厂格列齐特片的溶出度均符合规定.结论:建议有关厂家对影响制剂溶出度的辅料及生产工艺进行改进 ,以提高产品质量.

作者：吴涓；王洪泉；黄蓓琳；张晴峰 刊期： 2005年第04期

我院开展临床药学服务的实践及意义

目的:推动临床药学健康发展.方法:述评我院临床药学工作的实践及意义,据此提出推动临床药学深化发展的办法.结果与结论:开展临床药学服务是大势所趋,前景广阔.

作者：汤晓怀；王艳 刊期： 2005年第04期

罂硝软膏的制备及质量控制

目的:制备罂硝软膏,并建立质量控制方法.方法:以硝酸甘油、盐酸罂粟碱、双氯芬酸钾为主药研制软膏剂,用紫外分光光度法及酸碱滴定法分别测定硝酸甘油、盐酸罂粟碱、双氯芬酸钾 3组分的含量.结果:硝酸甘油、盐酸罂粟碱、双氯芬酸钾的平均回收率分别为 100. 65%、 99. 86%、 100. 55%,相对标准差分别为 0. 4 945%、 0. 1 719%、 0. 3 205%( n=3).结论:该软膏制备工艺可行,质量可控,性质稳定.

作者：张玮；刘佃全；薛金红；刘朋川 刊期： 2005年第04期

2005年版《中国药典》(公示稿)中药材部分修订动向

目的:及时掌握 2005年版<中国药典>中药材部分修订动向,为修订工作建言献策.方法:对 2005年版<中国药典>(公示稿)中药材部分新增品种、增订项目的变化动向进行详细分析.结果: 2005年版<中国药典>(公示稿)中药材质量标准在继承传统经验鉴别--辨状论质的基础上,吸收了新的、成熟的技术,但仍有部分有待完善.结论:新修订中药质量控制指标将更趋合理化、标准化,更接近国际天然药物质量标准.

作者：费曜；刘新；王文苹 刊期： 2005年第04期