张林丽；黄雪梅
目的:评价下呼吸道感染的3种治疗方案所产生的药物经济学效果。方法:运用成本—效果分析法对3种治疗方案进行分析。结果:从有效率来看，青霉素—哌拉西林组(L1组)的成本—效果比小；从治愈率来看，头孢噻肟钠组(L3)与L1组的成本—效果比无显著性差异(P>0.05)，而环丙沙星—克林霉素组(L2)的成本—效果比明显高于L1组和L3组(P<0.05）。结论：L1组为佳治疗方案，L3组虽然成本高，但治愈率也高，不良反应少，有利于提高患者生命质量。
作者：刘玉兰；李佐军 刊期： 2001年第02期
随着经济发展和改革开放的不断深入，我国在计划经济时期确立的医疗保健制度和药品管理体系已经不适应市场经济发展的需要，更谈不上与国际接轨，因此建立适合我国国情的社会保障体系成为一项重要任务。1978年以来，国家对劳保、公费医疗实行了多项改革，取得了一定的成效。随着社会医疗保障体制的确立，处方药与非处方药(OTC)分类管理和《国家基本药物目录》(第1批)的颁布，医药分开核算、分别管理，总量控制、结构调整等一系列配套政策和措施的推行，遏止了医疗费用的过快增长，减少了“以药养医”的现象，提高了效率，节约了医疗资源，规范了服务行为。医疗改革给医院带来了新的生机。
作者：胡晋红；蔡溱 刊期： 2001年第02期
目的：提出循证药学的定义、内容以及在临床药物治疗决策中的应用原则。方法：阐述不同研究方法的证据效力及其影响因素，讨论如何对文献资料进行解释。结果：循证药学的原则有助于临床药师解决临床药物治疗中遇到的问题。结论：临床药师在选择、评价药物治疗方案和开展用药咨询的临床药学实践中，应用循证药学的原则与方法，正确地搜集、评价和应用相关文献，做出合理的决策。
作者：陈钧；蒋学华 刊期： 2001年第02期
目的：建立奇力咳感康口服液中黄芩苷的含量测定方法。方法：采用RP-HPLC法，固定相是Nova-pakC18柱，流动相为甲醇-水-磷酸(45∶55∶0.2)，在280nm波长处检测。结果：黄芩苷的线性范围为0.179μg～1.43μg(r=0.9998)，加样回收率为101.35％，RSD为2.40％(n=5)。结论：本法简便、快速、准确，可作为控制奇力咳感康口服液质量的方法。
作者：张林丽；黄雪梅 刊期： 2001年第02期
薄荷醇为单萜类化合物，常添加于皮肤外用制剂中，发挥局部止痒、止痛、清凉及轻微局麻等作用。近几年研究发现，薄荷醇在经皮给药系统(TTS)中有显著的促渗作用。现将近年来有关薄荷醇在TTS中的应用综述如下。1 薄荷醇作为促渗剂的单独应用1.1 解热镇痛药1.1.1 水杨酸：徐伟等[1]用离体小鼠背部皮肤研究了薄荷醇对水杨酸的透皮吸收效果，结果在2、4、6、8、10、12h各时间点含1.5％薄荷醇的水杨酸溶液透皮累积量都明显高于不含薄荷醇的水杨酸溶液(n=6，P<0.01)。其中，12h时的透皮累积量分别为(1.2200±0.6092)μg和(0.4436±0.0302)μg，表明1.5％薄荷醇对水杨酸溶液有明显促渗作用。
作者：傅若秋；潘亚非 刊期： 2001年第02期
目的：探讨抗生素不良反应的规律及特点，指导合理用药。方法：用文献计量学方法对近10年国内公开报道的1230例抗生素所致的不良反应进行分析。结果：1230例抗生素不良反应占同期药物不良反应的46.19％(1230/2663)，品种以β-内酰胺类居首(18种)，例次数氨苄青霉素多(192例)，其表现累计例次多的是皮肤及其附件损害(691例)，严重的是过敏性休克(109例)，其中β-内酰胺类占76.15％(83/109)，氨基糖苷类的肾损害占本文全部肾损害的51.79％(29/56)，不容忽视。结论：审慎用药，抗生素不良反应是可以大大减少的。
作者：杨晓华 刊期： 2001年第02期
本刊讯如何规范互联网药品信息服务业务，保障互联网药品信息的合法性、真实性、安全性？近，国家药品监督管理局发布了《互联网药品信息服务管理暂行规定》，对从事互联网药品信息服务所具备的条件、办理审核的程序等作出明确规定。这项规定定于2001年2月1日起实施。 《规定》将互联网药品信息服务分为经营性和非经营性两类。国家药品监督管理局对从事经营性互联网药品信息服务进行审核，对从事非经营性互联网药品信息服务实行备案管理；省、自治区、直辖市药品监督管理局对本行政区域内从事经营性互联网药品信息服务进行初审，对从事非经营性互联网药品信息服务进行审核。 《规定》还明确从事互联网药品信息服务，拟提供网上药品交易服务的，应按照有关规定另行向国家药品监督管理局提出专项申请。 《规定》提出，从事互联网药品信息服务，除应当符合《互联网信息服务管理办法》规定的要求外，还应当具备下列条件：有两名以上了解药品管理法律、法规和药品知识，并经所在地的省、自治区、直辖市药品监督管理局考核认可的专业人员；有保证药品信息来源合法、真实、安全的管理措施。
作者： 刊期： 2001年第02期
目的：测定鼻炎康滴鼻液中黄芩苷的含量，以控制产品质量。方法：先采用D101型大孔树脂处理样品，再用薄层层析法分离出黄芩苷，在λ=277nm波长处测定吸收度。结果：线性范围3.84μg～9.60μg(r=0.9997)，平均回收率98.01％(RSD=1.36％，n=5)。结论：该法可作为本品质量控制的定量方法。
作者：金蜀蓉 刊期： 2001年第02期
目的：研究肝功能轻度异常病人硬膜外注入利多卡因的药代动力学。方法：采用荧光偏振免疫分析法，以美国雅培公司的快速血药浓度检测仪(TDx)及试剂盒测定血药浓度。结果：符合一室动力学模型。结论：肝功能轻度异常患者硬膜外注入利多卡因的药代动力学与肝功能正常者基本相似。
作者：王娟 刊期： 2001年第02期
目的：探讨黄芪改善心功能的可能机制。方法：在42例慢性心力衰竭患者中，观察基础抗心衰治疗加用黄芪治疗对心功能及肿瘤坏死因子的影响。结果：与基础治疗组相比较，加用黄芪组心功能改善更显著，而且血清TNF-α水平明显降低。结论：黄芪可能具有降低肿瘤坏死因子的作用，有助于改善心功能。
作者：唐志新；李毅夫；洪新枝；陈万峰；刘北 刊期： 2001年第02期
目的：研究国产酒石酸托特罗定片治疗膀胱过度活动症的疗效和安全性。方法：选择膀胱过度活动症56例，随机分为托特罗定组和奥昔布宁组各28例，疗程6周。结果：托特罗定片和奥昔布宁片治疗膀胱过度活动症疗效相当，前者的不良反应发生率低于后者。结论：托特罗定片是治疗膀胱过度活动症更为理想的药物。
作者：张唯力；胡自力；胡蓉；钟铃；李青；张玲；杨光永；徐明祺 刊期： 2001年第02期
处方药(Rx)和非处方药(OTC)实行分类管理，是国际上通用的药品管理方法。美国于1951年首先创立了OTC制度，现在世界上大部分发达国家和发展中国家均建立了此制度，我国也从2000年1月1日起开始实行Rx与OTC分类管理制度。随着药品分类管理制度的实施，我国OTC药品市场正在逐步形成，而农村的OTC药品市场如何发展，则成为广大医药工作者须认真思考的问题。1 农村药品消费现状及OTC药品发展前景 我国是个农业大国，有资料显示，目前农村人口绝对数字为8.68亿，在城乡生活消费总量中，农村消费已占53％。近年来，农村的经济有了迅猛发展，但农村的医疗条件及用药水平却仍相对偏低。据统计，1998年，全国人均药品消费水平为80元，其中城市人口人均消费234.35元，农村人口约为9.49元，仅占城市消费水平的1/25。
作者：李玺 刊期： 2001年第02期
目的:观察灵杆菌素、惠尔血治疗化疗病人白细胞下降的疗效、不良反应及成本—效果对比。方法:运用药物经济学成本—效果分析方法，对灵杆菌素和惠尔血治疗化疗病人白细胞下降的疗效及成本进行评价。结果:灵杆菌素治疗化疗病人白细胞下降的有效率为80％，每周期人均费用为1008元，成本—效果比为12.6；惠尔血的有效率为85.7％，每周期人均费用为2304元，成本—效果比为26.88。结论:灵杆菌素能有效地治疗化疗病人白细胞下降，成本—效果比优于惠尔血。
作者：贾钰铭；庞军；鲁子平；严? 刊期： 2001年第02期
目的：观察灵芝多糖体外对小鼠T细胞蛋白激酶A(PKA)和蛋白激酶C(PKC)活性是否有影响。方法：采用反相离子对高效液相色谱法测定PKA和PKC活力。结果：灵芝多糖GLB7能引起T细胞中PKA和PKC活性明显增强并具有剂量依赖性，达峰时间分别为5min和20min，于20min及1h分别恢复到基础水平；GLB7还可引起T细胞中PKC发生质膜转位，并拮抗Staurosporine对T细胞中PKC的抑制作用。结果：灵芝多糖的免疫增强和抗肿瘤作用与其增强PKA和PKC活性有关。
作者：李明春；雷林生；王庆彪；梁东升；许自明；杨淑琴；孙莉莎 刊期： 2001年第02期
我院在2000年6月建立了较先进的计算机网络管理系统，医师用计算机开处方，将电子处方先传送到收费处，患者付费后，再传送到药房配药，患者走到药房时药已调配好，无须排长队等待。该系统实现了中西药房、中西药库的网络化管理，能快速统计、处理各种与药品的库存数、种类、消耗、处方数、价格等等相关的数据。目前，有关西药房实行计算机网络管理的报道很多，但由于中医药的一些特殊性，中药实行计算机网络管理的实例较少[1]。我们在建立中医药计算机网络管理模块时采取了一些特殊的措施，摸索出一些实用的方法，现总结如下。
作者：黄瑞平；任建航；邢加慧；李卫红；唐维 刊期： 2001年第02期
本刊讯为使医疗卫生信息服务有章可循，卫生部日前出台《互联网医疗卫生信息服务管理办法》。 该《办法》共16条。对互联网医疗卫生信息服务的概念界定、服务内容以及如何开展服务等都做出明确规定。《办法》强调，网上医疗卫生信息服务只允许提供医疗卫生信息咨询服务，不得从事网上诊断和治疗活动；而且开展远程医疗会诊服务，只能在具有《医疗机构执业许可证》的医疗机构之间进行。医院卫生网站或登载医疗卫生信息的网站所提供的医疗卫生信息必须科学、准确，且注明信息来源。登载或转载卫生政策、疫情、重大卫生事件等有关卫生信息时必须遵守有关法律、法规和规定。 《办法》还规定，任何经营性或非经营性医疗卫生网站以及登载医疗卫生信息的网站，在向国务院信息产业主管部门或省、自治区、直辖市电信管理机构申请办理经营许可证或办理备案手续之前，应当经同级卫生行政部门审核同意。为加强管理，卫生部将依据国务院《互联网信息服务管理办法》和相关的卫生行政法律法规对互联网医疗卫生信息服务实施监督管理，指派专门机构和人员定期对开展医疗卫生信息服务的网站及其内容进行监督检查。
作者： 刊期： 2001年第02期
本刊讯国家计委颁布的《药品政府定价办法》规定，从2000年12月25日起，医院制剂零售价格按保本微利原则制定，其零售价格由制造成本加不超过5％的利润构成。 国家计委指出，药品政府定价遵循生产经营者能够弥补合理生产成本并获得合理利润、反映市场供求、体现药品质量和疗效差异、保持药品合理比价、鼓励新药研制开发等原则，按社会平均成本制定，对市场供大于求的药品按社会先进成本定价。 国家计委要求，药品制造成本和期间费用，按国家财会制度有关规定审核，因非正常原因导致制造成本和期间费用过高的，应适当调减制造成本和期间费用。根据各类药品的不同情况，实行有差别的销售费用率(指药品销售费用占销售收入的比重)。根据各类药品创新程度不同，实行有差别的高销售利润率(指销售利润占销售收入的比重)。药品适用的流通差价率，按药品正常零售包装量价格确定。中药饮片的出厂、批发实行同价，无税价与增值税分开，成本利润率为5％。麻醉药品和一类精神药品流通环节作价办法按原有规定执行。 国家计委规定，医院制剂零售价格的计算公式为：零售价格=制造成本×(1＋制造成本利润率)。医院制剂的原料损耗，中药高不得超过20％，西药高不得超过5％。调剂购进的医院制剂，医疗单位应以实际购进价格为基础，加不超过5％的利润制定零售价格。
作者： 刊期： 2001年第02期
目的：探讨新世纪中国中医药学发展战略的侧重点和切入点。方法：从目前中国中医药学所面临的“瓶颈”问题、复方与单味并重探索其疗效的物质基础、中医理论创新、“分子靶标”等方面分析了中医药学发展战略的若干关键问题。结果与结论：由于中医药学一直未向世界提供国际化语言，未用定性、定量标准去衡量中药方剂的精髓，未确立标准的中药产业化特征，因而难以真正走向世界并成为我国“入世”后的支柱性产业。本文提出的“三化”、“创新”、“靶标”及“疾病群”等思路，为在新世纪加速中国中医药学的发展提出了一个初步建议。
作者：李晓辉 刊期： 2001年第02期
本刊讯卫生部日前召开部机关处以上干部和部属单位党政领导班子成员大会，进一步传达中纪委五次全会和国务院第三次廉政工作会议精神，部署反腐纠风工作。部党组书记、部长张文康要求部机关和部属单位，要做反腐纠风工作的表率；要把党风廉政建设作为一项政治纪律认真执行，严格执行责任追究的规定。部党组要求： 第一，要不折不扣贯彻执行中央提出的深化领导干部廉洁自律六条规定，进一步规范党员领导干部从政行为。 第二，要进一步加大查办案件工作力度。结合卫生部实际，重点是查办部机关、部属单位发生的贪污、贿赂、挪用公款案件，领导干部严重失职渎职案件，严重违反组织人事纪律的案件，领导干部配偶、子女和亲属利用领导干部职权和职务上的影响谋取非法利益的案件等。加强对卫生系统发生的重大典型行风案件和问题查处的督促和指导。要坚持党委对查办案件工作的统一领导，党政主要领导要重视和支持办案工作，加强组织协调，落实办案责任制。 第三，推进城镇医药卫生体制改革，从源头上预防和治理纠正医药购销中的不正之风。一是进一步抓好药品集中招标采购工作试点，在总结试点经验的基础上逐步推广。二是全面落实医院药品收支两条线管理工作。继续总结推广“住院费用一日清单制”的经验和做法，严格规范医疗机构用药和收费行为。三是积极推行病人选择医师制度，改善服务态度，提高医疗质量和服务水平。四是对医疗服务市场进行全面清理整顿，打击非法行医活动。五是坚决查处开处方拿回扣的医务人员，抓正、反典型教育，促进行风建设。 第四，要落实好中央部署的反腐败抓源头工作。一是对卫生行政审批项目进行清理规范：凡法律、法规赋予的审批项目，要严格规范程序，完善制度，建立健全权力行使的监督制约机制，依法行政，依法办事；对卫生部已经颁布的规章、规范性文件中规定的审批项目进行清理，可以取消的行政审批项目都要取消；可以用市场机制替代行政审批的，要通过市场机制来处理；确需保留的行政审批项目，要严格规范程序，减少审批环节，公开审批程序和结果，接受群众监督。二是推进财政制度改革，强化资金监管。要坚决执行中央关于实行财政部门预算和国库集中收付制度。行政事业性收费和罚没收入要继续严格执行“收支两条线”规定。要继续对各单位的银行账户进行清理，严禁设立账外账，坚决取消“小金库”。继续实行政府采购制度，规财、纪检监察部门要加强对政府采购工作的监督管理。三是按照民主、公开、竞争的原则，积极推进干部人事制度改革。 张文康说，卫生部的党风廉政建设和反腐败工作，我是第一责任人，部机关各司局长、各部属单位的党政一把手也是本部门、本单位党风廉政建设和反腐败工作的第一责任人，要切实负起责任，把党风廉政建设和反腐败工作作为一项硬任务来抓，保证中央部署的党风廉政建设和反腐败各项工作任务的落实。
作者： 刊期： 2001年第02期
1962年，美国Sterling-Winthrop研究所发现的第1个含有4-喹诺酮母核的药物——萘啶酸，开辟了抗感染药物作用的新的途径。30多年来，国内、外对喹诺酮类的结构萘啶环不断进行修饰，并对其所含氟集团加以变革，使其新品种陆续开发上市，抗菌谱也在不断地拓宽，从单一抗革兰阴性菌的窄谱发展到对抗革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌、分支杆菌、军团菌、支原体和衣原体的超广谱(见表1、表2)，确立了它在抗感染药物中的主导地位。
作者：陈瑞红；梁建华；张石革 刊期： 2001年第02期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
