汤正岐；郑超；巨育泉
药学服务是指药师直接地和负责地为病人提供可信赖的药 物治疗，以达到提高和改善病人生命质量的目的。药学服务要 求药师从以药物为中心转到以病人为中心上来，对于我国社 会药店和驻店药师来说，这是一个全新的课题。 1药学服务的特性 1.1易获得性 不管是预防性的、治疗性的或恢复性的药学服务，都要直 接面向需要服务的病人，渗透到医疗、用药保健行为的方方面 面和日常工作中。 1.2高质量性 药学服务要求药师用自己独到的知识和技术来保证药物应 用获得满意的结果，是高度专业化的服务过程。药学服务作为 一种有偿服务，其服务人员还应做到质量和成本相平衡。 1.3连续性 药学服务是贯穿于整个用药过程的全程服务，服务提供既 可以通过个人，也可以通过一个集体合作实现。 1.4有效性 它是以成本－效益的方式提供服务。对用药患者来讲，通 过药学服务可以降低总的医药费用，提高治疗效果；对药店来 讲，通过药学服务可以提高整体用药水平，保证用药的有效 性。
作者：赵汝民 刊期： 2001年第03期
维生素A；VitamunA [其他名称] 视黄醇醋酸酯，RetinolAcetate。 [历史] 维生素A一般均来源于体外。它的前体广泛存在于肉类、蔬 菜、乳制品，它的几种活性化合物如β－胡萝卜素、α－胡 萝卜素、视黄醇、各种类胡萝卜素等，均来源于动物肝、脂肪 、乳汁、蛋黄内。食物中维生素A含量用视黄醇当量（RE）表 示。1单位的维生素A相当于03毫克维生素A，相当于03RE。享 有充分平衡膳食的健康儿童及成人，一般无需补充。维生素A 始于1600年医师鼓励多吃动物肝治夜盲症。1891年胡萝卜素被发 现。1920年发现人体可将胡萝卜素转化为维生素A。 [性状与稳定性] 维生素A为淡黄色油溶液；无败油臭，对光和空气不稳定， 但在油溶液中不易被空气氧化变质，宜保存于15℃～30℃之间 ，不应超过40℃。
作者：张石革；孙定人 刊期： 2001年第03期
目的：为临床抗癫痫药的合理应用提供参考。方法： 采用荧光偏振免疫法对88例服用苯妥英钠、63例服用苯巴比妥 和63例服用卡马西平的患者进行血药浓度监测242次，并提供个 体化给药方案。结果：癫痫患者对这3种抗癫痫药的敏感性个 体差异很大。结论：癫痫患者的个体化用药必须以血药浓度数 据为依据，还需综合考虑其他方面的因素。
作者：李红健；冉国侠；曹丽蒙；吴建华 刊期： 2001年第03期
重庆桐君阁大药房前身为“桐君阁熟药房”，始创于清光 绪34年（公元1908年）。桐君阁大药房自创建以来以“修合虽 无人见，诚心自有天知”为信条，始终坚持“质量第一，顾客 至上”的经营方针，选料讲究，加工精细，注重质量，从而 赢得“北有同仁堂，南有桐君阁”之盛誉，蜚声海内外。 1998年，经重庆市人民政府批准成立重庆桐君阁大药房连锁 公司。公司主营中西成药、滋补保健品等，常年经营包括太 极集团、桐君阁药厂的产品在内的各种名、优、特、新中西成 药 5000余种。为方便广大市民，桐君阁大药房开设了名医应诊 、用药咨询、礼仪送药、电话邮购、代客寻医、代客寻药和代 客加工膏、丹、丸、散等多项服务，同时，大型药房还引进 了新型自动煎药机，以备顾客之需。 重庆桐君阁大药房连锁公司创建伊始，即走上了规范化、 集约化的轨道。目前，桐君阁大药房已拥有连锁药店150余家， 其中不仅有庆余堂、百草堂、天元堂、保康参茸店、国泰药 店等被国内贸易部授予的中华老字号名店，也有广为市民称道 的龙康药店、新山城药店等后起之秀。桐君阁大药房作为全 国首批41家跨省经营的药品零售连锁企业之一，正以重庆为依 托，不断向全国辐射，现已成功登陆北京、上海、天津、成都 、绵阳等地，并朝着在3年～5年内在全国各地建立500家～1000 家连锁店的目标迈进，力争实现年销售额10亿元以上，成为重 庆市乃至西南地区规模大、品种全、质量好、服务优 的药品零售连锁企业，继而逐步发展成为全球性的药品零售 连锁企业。纵观桐君阁大药房的发展历程以及取得的成绩，无 不与他们的4个“信奉”息息相关。
作者：杨黎 刊期： 2001年第03期
目的：研制甲磺酸培氟沙星滴眼液。方法：采用紫外 分光光度法测定含量。对170例门诊眼部重症感染患者应用该 滴眼液后进行疗效观察。结果：线性范围为2～14μg/ml，回归 方程为A=0.1018C,r=0.9999(n=7)。该方法测得平均回收率为9964％ ，RSD为043％。经治疗痊愈150例，有效16例，无效4例，总有效 率达976％。结论：该滴眼液疗效确切，紫外分光光度法测 定含量方法简便、快速、准确，不需要特殊试剂。
作者：林伟萍；林文婷 刊期： 2001年第03期
干扰素是目前被认为治疗慢性乙型肝炎（慢性乙肝）的有 效药物，但其有效率仅在30％～50％之间。为探讨干扰素治疗 慢性乙肝的疗效与肝组织炎症活动度之间的关系，笔者对临床 应用干扰素治疗的慢性乙肝患者进行肝活检，并与肝组织炎 症活动度进行比较，现将结果报告如下。 1资料与方法 1.1病例选择：我院1998年1月～1999年3月经过肝穿刺活检确 诊的46例慢性乙肝患者，男性41例，女性5例，年龄大56岁， 小18岁。全部病例均为HBeAg阳性，HBV－DNA阳性；丙氨酸氨基 转移酶（ALT）（1897±356）IU/L，总胆红素（TSB）（363± 87）μmol/L，白蛋白≥35g/L，血小板≥10×1012/L，白细胞≥4× 109/L，半年内未接受过抗病毒药物、细胞毒性药物及免疫调节 剂治疗。肝组织病理学改变符合1995年“全国传染病与寄生虫 病学术会议”修订的诊断标准。
作者：郑瑞丹；饶日春；胡桂华；杨铮 刊期： 2001年第03期
目的：建立清上祛痛胶囊的含量测定方法。方法：薄 层扫描法测定波长λR=370nm；展开剂为氯仿－甲醇－水（80∶3 5∶10）10℃以下放置过夜的下层液；紫外光灯（365nm）定位。 结果：葛根素的平均回收率为9843％，RSD为145％。结论： 本法简便、准确、可靠，可作为该制剂质量控制指标之一。
作者：黄月纯；杜同仿 刊期： 2001年第03期
目的：探讨医院自制软包装大输液的优缺点。方法： 对医院瓶装大输液与软包装大输液从生产成本、制剂质量、 临床应用情况等方面进行比较分析。结果与结论：软包装大输 液有开发潜力，但现阶段仍存在不少问题，亟待解决；短期 内还不能完全代替瓶装大输液。
作者：郑奕辉；周泽清；王棉光 刊期： 2001年第03期
肥胖已被广泛地认为是与遗传学和神经生物学相关的一种 慢性疾病。据估计，全世界肥胖者约占总人口的15％，低的 估计也超过1亿人。肥胖者易患多种慢性病，如糖尿病、高脂 血症、高血压及心血管疾患。肥胖不仅加重了人类的经济负担 ，且导致了较高的死亡率，因此已引起全球关注。以前常用 的减肥药芬氟拉明或右芬氟拉明，因其毒性大，副作用较多， 美国已停用；西布曲明虽有效，但为饮食抑制剂，有其不足 之处。新型减肥药奥利司他（ORST）是脂肪酶抑制剂，有其优 势。ORST自1998年首次以Xeniceal为商品名在新西兰上市后，现已 在英、法、德、澳、芬兰、菲律宾等国上市。笔者现将ORST推 荐给医师和肥胖患者，希望它能够为单纯性肥胖患者或兼有其 他某些疾病的肥胖患者带来福音[1～5]。
作者：陈应兰；王国村 刊期： 2001年第03期
我院是一所综合性省属三级甲等医院，实行挂两个牌子、 一套领导班子的管理体制。按照上级有关医院改革的文件精神 ，结合本院实际情况，院领导决定将药剂科作为医院改革的 试点部门，进行人事制度改革和机构改革的尝试，现介绍如下 。 1 改革用人制度，实行全员聘用制 1.1药剂科主任竞争上岗 为了健全科主任竞争激励机制，防止干部选拔工作中的不 正之风的产生，针对药剂科以前存在着“科中有科”等问题， 院领导决定在药剂科进行正主任竞争上岗，副主任由正主任 提名报院务会审批，中西药房实行统一管理的改革尝试。为了 充分体现公平竞争、择优录用的原则，医院成立了人事制度 改革小组，对竞选药剂科主任的任职条件、选拔程序等制订了 周密的运作方案，并以医院红头文件形式下发。正主任竞选 采用参选者以竞职方案自荐形式报名，经人事制度改革工作小 组资格审查、考试考核、面试答辩，再经民主测评、组织考 察、院务会审批、院长聘用的程序确定。副主任由正主任提名 ，经民主测评、组织考察、院务会审批等程序确定。形成了 能者上、庸者下，公平竞争的良好氛围，在全院干部职工中引 起了很大反响。
作者：王增寿 刊期： 2001年第03期
目的：探讨抗结核药物致严重肝功能损害的不良后果 。方法：对我院1995年1月～2000年1月住院病人中因抗结核药物 所致的严重肝功能损害50例进行分析。结果：严重肝功能损害 与以下因素有关：（1）既往有肝病史；（2）老年患者及营养 不良患者；（3）慢性嗜酒者；（4）异烟肼、利福平与其它药 物合用者；（5）治疗前肝功能异常者。结论：在选择抗结核 药物治疗时必须慎重考虑上述因素。
作者：冯金海；吴同柱 刊期： 2001年第03期
目的：对国内外注射用头孢他啶进行质量考察。方法 ：对头孢他啶按性状、溶液的颜色、溶液的澄清度、不溶性 微粒、吡啶含量、头孢他啶聚合物、头孢他啶的标示含量7个 项目，分别进行质量考察。结果：上述项目在各生产厂家之间 存在一些差异，但均在合格范围内。结论：国内产品质量不 比进口差，质量完全可靠。
作者：张洁萍；李文敏；王成刚；庞青云；王俊秋；杨泗成；余立 刊期： 2001年第03期
目的：对目前抗肿瘤药物的使用状况及发展趋势进行 分析。方法：采用金额排序和频度分析的方法对瑞金医院肿 瘤病区1年中抗肿瘤药物应用情况进行统计。结果：较常应用 的抗肿瘤药物有针剂30个品种、规格，辅助化疗片剂12种。金 额排序列前的是一些新型的化疗药品，片剂应用较普遍。结论 ：进口化疗药物昂贵，应加快国产化疗药物的研制，降低化 疗费用，同时提高用药的合理性和有效性。
作者：石浩强；翟青；张芬琴；邵云弟 刊期： 2001年第03期
本刊讯 为促进药品集中招标采购试点工作健康发展，确保 患者得到价廉质优的药品，经国务院同意，近日国家计委发 出通知，要求药品集中招标采购降价后产生的价差好处，本着 大部分利益让给患者，兼顾医疗机构招标采购积极性的原则 ，在患者和医疗机构之间合理分配，分配比例由省级价格主管 部门根据本地实际情况确定。招标采购的药品零售价格，要 以实际中标价格为基础，加一定比例的价差确定，在招标单位 范围内执行。其中，属于政府定价的药品，由当地价格主管 部门按照上述原则作价并分布中标药品的零售价格；属于市场 调节价的药品，招标采购的医疗机构也要按上述原则制定实 际零售价格。药品招标采购经办机构，须按规定将实际中标价 格及时向当地价格主管部门报告。 国家计委要求，各地价格主管部门要加强监督检查，及时 纠正并查处药品集中招标采购过程中不规范的价格行为。
作者： 刊期： 2001年第03期
目的：评价利迈先治疗泌尿生殖道感染的疗效。方法 ：98例泌尿生殖道感染患者随机分成治疗组应用利迈先250mg,bi d；对照组A应用罗红霉素150mg,bid；对照组B应用羟氨苄青霉素50 0mg,tid，均为7d1疗程。结果：治疗组临床总有效率8286％，对 致病微生物清除率8182％，药物不良反应286％，优于对照 组A、B。结论：利迈先治疗泌尿生殖道感染疗效好，不良反应 小，抗菌谱广，值得临床推广。
作者：汤正岐；郑超；巨育泉 刊期： 2001年第03期
计算机技术的广泛应用，为医院信息管理工作注入了新的 内容；同时，医院信息计算机网络系统管理进程也为医院药学 信息系统的实现提供了一种契机。近几年来，随着医疗制度 改革工作的不断深入，医院药学管理工作出现了许多新问题、 新任务。为了切实地适应和解决社会发展的需求，自1998年起 ，我院根据本院的实际情况，自我开发了《医院信息管理系统 》（Hos_ pitalInformatimeSystem，简称HIS），其中医院药学信息计算机管 理工作被全面地纳入到医院信息总体管理中，终使药学信 息处于高度共享、高效率的实时处理状态，形成从总体调控到 相互制约的管理体系。
作者：许伟彬；梅松；王远超 刊期： 2001年第03期
目的：探讨我国甲氧苄啶的发展趋势。方法：阐述甲 氧苄啶在应用和生产方面的新进展，对其市场状况进行全 面分析。结果与结论：我国甲氧苄啶生产具有一定基础，但应 密切注意市场变化。
作者：张伦 刊期： 2001年第03期
目的：为有限的医药费用提供一种合理的配置。方法 ：根据文献选择了幽门螺杆菌（Hp）阳性感染的十二指肠溃疡 和胃炎患者892例，随机分为4组，给予不同的短程三联治疗方 案：OMC组（奥美拉唑＋甲硝唑＋克拉霉素）、OFC组（奥美拉唑 ＋呋喃唑酮＋克拉霉素）、OFA组（奥美拉唑＋呋喃唑酮＋羟 氨苄青霉素）、BFC组（胶体次枸橼酸铋＋呋喃唑酮＋克拉霉素 ），运用药物经济学的成本－效果分析方法进行评价。结果 ：OMC、OFC、OFA、BFC4组方案对胃炎/十二指肠溃疡的成本－效果 比为1619/1733、1730/1393、1140/1056、1117/1075。 经敏感度分析后为1636/1751、1749/1408、815/755、11 66/1122。结论：OFA组方案为根除Hp的较为经济有效方案。
作者：程华丰；曹惠明；陈倩；张楠森 刊期： 2001年第03期
口服给药是方便且被应用广的一种给药方式，目前市 场上50％以上的药物是口服给药。口服控释剂型首先必须在胃 肠维持长时间零级动力学过程释药，且释放的药物能被胃肠道 有效吸收。一般口服药物吸收部位是在小肠上部和中部，更 主要的是在小肠中180cm～350cm无菌部位，若药物需在胃中发挥 作用或在小场上段吸收，则制成普通的控缓释制剂就不能提供 比常规速释制剂更大的优势。 胃滞留型制剂是近几年迅速发展起来的一种剂型，它通过 驻留制剂在胃中长时间释放药物，药物一部分被胃吸收或在胃 内发挥作用，另一部分通过幽门喷入小肠再吸收。将药物滞 留在胃中可以延长其在整个胃肠道的转运时间，因而可改善某 些药物的生物利用度，如在小肠上段吸收的药物或在肠道发 生降解的药物。 本文旨在讨论影响胃内滞留的各种因素及目前正在研究的 几种给药系统。
作者：周仲明；俞长兴 刊期： 2001年第03期
据健康报讯日前在郑州召开的全国医疗保险工作会议确定 ，2001年我国医疗保险改革将进入全面实施阶段，要力争实现 90％以上的地市实施城镇职工基本医疗保险制度，覆盖人数达 到8000万，占应参加保险人数的50％；同时加快工伤、生育保 险的实施。 劳动和社会保障部负责人在会上介绍说，截至目前，全国 已有320个地市级统筹地区出台了职工医疗保险改革方案，启动 实施的有284个，覆盖人数4300万。河南等15个省、区、市的所 有地市级统筹地区已经全部出台方案并实施运行。 2001年城镇职工基本医疗保险工作的任务是，坚持医疗保险 、医疗机构和药品流通体制“三改并举”的方针，按照“稳 步扩面、狠抓管理、健全系统、完善政策”的工作思路，去完 成上述目标。会议要求，尚未启动的城市要在3月份列出推进 计划，上半年完成改革方案和各项配套政策的制定工作，绝大 多数城市要在上半年启动，少数城市迟也应在第3季度启动 ；已启动的城市要落实2001年的覆盖计划。 为全面推进城镇职工基本医疗保险改革，防止工伤、生育 等问题挤占基本医疗保险经费，劳动和社会保障部决定加快实 施工伤保险、生育保险制度。工伤保险将本着“加快立法， 规范制度，完善管理，稳步推进”的思路，力争到年底参加工 伤保险的职工人数达到5000万人。生育保险工作将按照“建立 健全制度，规范基础管理，稳步扩大覆盖面，促进生育保险 向法制化、规范化、社会化健康轨道发展”的思路，力争到年 底参加生育保险职工人数达到4000万人。
作者： 刊期： 2001年第03期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
