张启增；尚文强
目的 探讨妊娠晚期米索前列醇促宫颈成熟不同给药途径的优缺点.方法 查阅国内外相关文献与行业指南,通过对阴道给药、舌下给药、口服给药3种给药途径的药代动力学、给药剂量与安全性进行比较,阐述米索前列醇用于妊娠晚期促宫颈成熟3种给药途径的优劣.结果 阴道给药与舌下给药各具优势;阴道给药生物利用度高,药效延长,但起效稍慢;舌下给药由于达峰迅速,峰浓度更高,可能会引起更多的不良事件发生.结论 米索前列醇用于妊娠晚期促宫颈成熟属超说明书用药,在选择米索前列醇用于促宫颈成熟时,应权衡利弊,保证孕妇和胎儿的安全.
作者：柏占锋；奚鑫；杜倩；李文军；黄贵丽；刘松青 刊期： 2018年第11期
目的 研究注射用黄芪多糖质量标准,通过改进原标准中纸色谱鉴别项和游离单糖检查项,建立新的薄层及液相色谱鉴别和检查方法.方法 以葡萄糖、半乳糖、阿拉伯糖为指标性成分,按照原标准方法及改进方法分别对注射用黄芪多糖进行色谱鉴别和检查.并建立高效液相色谱方法,验证黄芪多糖的单糖组成.结果 改进的薄层色谱法及液相色谱法鉴别和检查方法避免了高毒离子(Ba2+)的使用,提高了实验的安全性,将色谱鉴别项和游离单糖检查项合并,提高了工作效率,减少了试剂使用量;且水解后样品中单糖混合液能更好地分离,克服了原有方法的不足.结论 该方法操作简便、准确、可靠,可用于注射用黄芪多糖的质量控制.
作者：王赵；赵剑锋；王莹；张建宝；金红宇；马双成 刊期： 2018年第11期
目的 分析冷链设备温度无线监控系统对提高血液质量的意义.方法 从医院管理中的相关工作原理、安装方式、数据的收集和处理等方面,分析和阐述冷链设备温度无线监控系统的应用情况.结果 通过对冷链设备温度无线监控系统的使用,进一步提高了血液质量.结论 冷链设备温度无线监控系统作为一种较为先进的管理方式,在医院管理血液和血液制品中具有重要作用.
作者：刘洋；张荣；李哲；任天红；张翠召 刊期： 2018年第11期
目的 探讨前列地尔联合血塞通对糖尿病肾病患者凝血功能及肾功能的影响.方法 选取医院2015年6月至2017年6月收治的糖尿病肾病患者97例,按随机数字表法分为观察组49例和对照组48例.对照组予血塞通治疗,观察组予前列地尔联合血塞通治疗,治疗14 d.结果 观察组总有效率为91.84％,明显高于对照组的75.00％(P<0.05);治疗后,观察组患者的空腹血糖、尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白定量水平均明显低于对照组(P<0.05),活化部分凝血活酶时间水平明显高于对照组,血浆凝血酶原时间、凝血酶时间及血浆纤维蛋白原水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为14.29％,与对照组的12.50％相当(P>0.05).结论 前列地尔联合血塞通治疗糖尿病肾病疗效显著,可有效改善患者的血糖水平、肾功能及凝血功能,安全性较好,值得临床推广.
作者：刘红霞；罗卓章；王运林；陈力；吴沛锵 刊期： 2018年第11期
目的 探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 选取医院2016年4月至2017年4月收治的反流性食管炎患者68例,随机均分为对照组和观察组.对照组患者口服雷贝拉唑,观察组患者在对照组治疗基础上口服莫沙必利,均治疗8周.结果 观察组患者的临床症状改善总有效率为85.29％,显著高于对照组的52.94％(χ2=8.336,P=0.004<0.05);观察组患者的胃镜下食管炎症改善总有效率为82.35％,显著高于对照组的50.00％(χ2=7.950,P<0.05);两组患者治疗期间的不良反应比较无明显差异(χ2=0.731,P=0.393>0.05).结论 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎,临床疗效显著,值得临床推广.
作者：黄艳飞；韦凤银；韦雅毅 刊期： 2018年第11期
目的 探讨养血清脑颗粒联合右佐匹克隆片治疗急性脑卒中后失眠的临床疗效.方法 选取医院2014年至2015年收治的急性脑卒中后失眠患者118例,采用随机数字表法分为观察组60例和对照组58例.对照组患者给予右佐匹克隆片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用养血清脑颗粒,共治疗4周.结果 与对照组相比,观察组临床显效率为53.33％(32/60),总有效率为93.33％(56/60),均明显提高(P<0.05);观察组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能评分和匹兹堡睡眠质量指数总分均明显降低(P<0.05);观察组患者血5-羟色胺含量为(129.75±23.86)ng/mL,血γ-氨基丁酸含量为(9.86±1.97)ng/L,均明显提高;血多巴胺含量为(76.38±8.74)ng/L,明显降低(P<0.05);观察组患者中国卒中量表评分为(14.13±0.75)分,明显降低,而蒙特利尔认知评估量表评分为(26.08±3.71)分,明显提高(P<0.05);观察组患者日常生活能力评分分别为(48.75±5.98)分和(68.96±7.91)分,均明显提高(P<0.05).结论 血清脑颗粒联合右佐匹克隆片治疗急性脑卒中后失眠,可改善患者失眠症状,促进神经功能恢复,提高日常生活能力,临床疗效显著.
作者：朱作权；桂心；杨叔英；刘露 刊期： 2018年第11期
目的 探讨超声微泡介导促红细胞生成素(EPO)基因修复大鼠受损面神经模型的可行性及有效性.方法 选取40只SD大鼠制作面神经损伤模型,随机分为4组,每组10只.A组为EPO+超声组,B组为EPO+微泡组,C组为EPO+超声+微泡组,D组为单纯手术组(PBS).于EPO基因转染后第1,7,14,28天,观察各组大鼠一般状况,检测损伤面神经传导速度、潜伏期及动作电位波幅.提取损伤处面神经组织,采用RT-PCR检测EPO mRNA的表达.结果 转染后第14天,C组大鼠术侧有少量胡须可观察到细微摆动;转染后第28天,C组大鼠一般状况较A组、B组、D组恢复得更好,C组面神经损伤后修复的神经电生理表现优于A组、B组、D组,C组中EPO mRNA表达量明显高于A组、B组、D组(P<0.05).结论 超声微泡介导EPO基因有助于面神经损伤的修复.
作者：苏俊波；骆文龙；郝亚宁；王德平；刘进 刊期： 2018年第11期
目的 观察阿比特龙治疗老年去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的疗效和安全性.方法 选取医院2015年6月至2016年6月收治的老年CRPC患者43例,按随机数字表法分为观察组(阿比特龙,22例)及对照组(比卡鲁胺,21例),均治疗3个月.结果 治疗后,观察组与对照组相比,睾酮水平[(1.5±0.5)mg/dL比(2.7±0.9)mg/dL,t=6.540,P<0.05],明显降低;观察组患者总有效率为77.27％,明显高于对照组的61.91％(P<0.05);观察组与对照组相比,QLQ-C30量表总健康水平评分[(50.3±6.8)分比(39.6±7.1)分,t=4.871,P<0.05]明显增高;观察组不良反应发生率为31.82％,明显低于对照组的57.38％(P<0.05).结论 阿比特龙治疗老年CRPC的疗效明确,安全性高,值得推广.
作者：汪洋；杨丽；孔东波；江波涛；饶志刚 刊期： 2018年第11期
目的 应用ITS2条形码序列鉴别贯叶金丝桃及其混伪品.方法 提取贯叶金丝桃及其混伪品DNA,使用ITS2通用引物进行PCR扩增测序,去除低质量碱基和拼接获得ITS2条形码目的序列.基于MEGA 6.0中的K2P模型,计算贯叶金丝桃及其混伪品的种内和种间遗传距离并构建系统发育树(NJ树),同时预测ITS2二级结构.结果 贯叶金丝桃ITS2序列长度为236 bp,种内大K2P遗传距离为0.004,与混伪品的种间K2P遗传距离分布为0.107～0.490;由NJ树可知,所有贯叶金丝桃均聚为一大支,呈现出明显的单系性,能很好地与其混伪品分开,同时贯叶金丝桃与其混伪品在ITS2的二级结构上差异明显.结论 应用ITS2条形码序列可准确鉴别贯叶金丝桃及其混伪品,可用于贯叶金丝桃鉴别.
作者：杨宋琪；唐小龙；陈海燕；柯潇 刊期： 2018年第11期
目的 探讨二甲双胍联合非诺贝特对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者血脂水平、肾功能损伤、胰岛素抵抗(IR)及氧化应激反应的影响.方法 选择医院2017年1月至7月确诊并接受治疗的NASH患者112例,分为二甲双胍组(A组,n=31)、非诺贝特组(B组,n=34)、联合治疗组(C组,n=47),另选择25例健康受试者作为对照组(D组).结果 治疗3个月后,NASH患者血脂和肝功能指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平均较治疗前有所改善(P<0.05);C组患者肝脏B超检查结果和HOMA-IR分别为(4.93±0.87)分、(2.31±0.34),明显低于A组和B组患者(P<0.05);C组患者血浆丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)均低于A组和B组患者(P<0.05),而血清SOD和MDA水平均优于A组和B组患者(P<0.05),与D组受试者比较无明显差异(P>0.05);NASH患者肝脏B超检查量化结果与HOMA-IR呈正相关,与血清SOD和MDA水平呈负相关(P<0.05).结论 二甲双胍联合非诺贝特通过降低患者胰岛素抵抗及氧化应激反应,从而改善NASH患者的血脂代谢和肾功能损伤,值得临床推广.
作者：劳雪莲；韦良宏；陈海东；沈丽丽 刊期： 2018年第11期
目的 观察复方冰甲乳膏对家兔的急性毒性.方法 选用健康合格的家兔,雌雄各半,随机分为空白对照组和试验组,各组10只.试验组家兔皮肤涂抹给予2 g/kg(按每1 kg体质量含药量1.0302 g/kg计),空白对照组给予同等剂量的赋形剂.连续观察14 d,观察外观、行为、呼吸状态、体位及姿势、对刺激的反应、中毒反应及死亡情况等;期间测定体质量.14 d后,动物颈总动脉放血处死后进行大体剖检,观察心、肝、脾、肺、肾、肾上腺、脑、胃、肠、气管、子宫、卵巢、睾丸等主要脏器是否有异常;如有毒性反应和大体剖检异常,则进行详细的病理切片观察.同时,心脏取血,比较两组家兔血常规、血生化指标.结果 空白对照组家兔外观、行为、呼吸状态、体位及姿势、对刺激的反应与体质量增长等均正常.14 d后,试验组动物均存活,家兔外观、行为、呼吸状态、体位及姿势、对刺激的反应、大体剖检均未见明显异常;药前、药后7 d和14 d试验组家兔体质量与空白对照组家兔无显著差异(P>0.05);血常规和血生化指标,无显著差异(P>0.05),结论 复方冰甲乳膏家兔皮肤给药急性毒性试验中,家兔每日内给予大给药量为2 g/kg,相当于临床拟订成人日用量的120倍,未见明显毒性反应,临床应用较安全.
作者：邱洪；王慧；张天鉴 刊期： 2018年第11期
目的 介绍医院围绝经期一日门诊药学服务管理模式.方法 分别从团队人员、服务流程、工作内容等方面介绍医院围绝经期一日门诊药学服务.结果 药师通过一日门诊的药学服务,参与患者的药物治疗管理,可发挥药师的专业特长,突出药师在药物使用方面的优势.结论 围绝经期患者面临的药物治疗问题多而复杂,药学服务可减少药物治疗问题,提高依从性,改善患者生活质量,提高患者对药学服务的满意态度.
作者：奚鑫；杜倩；黄贵丽；柏占锋；宋义；刘松青 刊期： 2018年第11期
目的 建立基于加权TOPSIS法的盐酸莫西沙星注射液药物利用评价标准,为促进合理用药提供参考.方法 参考盐酸莫西沙星注射液的药品说明书、临床应用指南和《抗菌药物临床应用指导原则》,建立基于加权TOPSIS法的盐酸莫西沙星注射液药物利用评价标准,评价2017年1月至6月广元市中医院应用盐酸莫西沙星注射液的归档病历100份.结果 100份病历中,相对接近度达100％的有11例(11.00％),90％ ～99％有8例(8.00％),80％ ～89％有14例(14.00％),70％ ～79％有27例(27.00％),60％ ～69％有19例(19.00％),低于60％有21例(21.00％).结论 基于加权TOPSIS法制订的盐酸莫西沙星注射液药物利用评价标准可用于其临床合理用药评价.医院盐酸莫西沙星注射液临床不合理应用现象比较普遍,应加强用药监管,以减少不合理用药现象.
作者：范文兵；邹剑 刊期： 2018年第11期
目的 探讨国产达沙替尼对慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)的疗效及相关药代动力学的影响.方法 选取医院收治的CML-CP患者126例,按入院顺序随机分为试验组与对照组,各63例.试验组患者予国产达沙替尼治疗,对照组患者予进口达沙替尼治疗.比较治疗6个月后两组患者的治疗效果,分析两组制剂药代动力学参数[血药峰浓度(Cmax)、达峰时间(Tmax)、半衰期(t1/2)、平均驻留时间(MRT)]差异.结果 治疗6个月后,两组患者血液学及细胞遗传学治疗效果比较均无明显差异(P>0.05);两组患者所用制剂Cmax及Tmax水平比较均无明显差异(P>0.05);试验组制剂t1/2及MRT水平均明显高于对照组(P<0.05).结论 国产达沙替尼治疗CML-CP效果较理想,且人体代谢时间较长,有利于疾病转归.
作者：蔡涛 刊期： 2018年第11期
目的 探讨丹红注射液对急性脑梗死外周血中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)的影响及其与病情、预后的关系.方法 选取医院2016年1月至2017年2月收治的急性脑梗死患者86例,在常规治疗基础上采用丹红注射液20 mg/d连续静脉注射,治疗14 d.结果 与治疗前比较,患者治疗1周和治疗2周的外周血NLR、美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)和急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)均降低(P<0.05);患者28 d病死率为9.30％(8/86);与存活患者比较,死亡患者治疗前后的外周血NLR,NIHSS评分和APACHEⅡ评分均降低(P<0.05);Pearson线性相关分析结果显示,丹红注射液治疗急性脑梗死外周血NLR与其NIHSS评分和APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.872,0.921,P<0.05);Spearman无条件相关分析结果显示,丹红注射液治疗急性脑梗死外周血NLR与其28 d病死率亦呈正相关(r=0.886,P<0.05).结论 丹红注射液有助于改善急性脑梗死外周血病情和神经损伤,且其病情、神经损伤及预后均与外周血NLR相关,外周血NLR可能作为其病情、神经损伤及预后评估的参考指标.
作者：张荣；丁轶；胡珍琼；叶方斌；刘昌晟；胡殿波；刘思 刊期： 2018年第11期
目的 探讨神经节苷脂联合长春西汀治疗急性期进展性脑卒中的临床疗效.方法 按照随机数字表法将93例急性期进展性脑卒中患者分为观察组(n=47)和对照组(n=46),对照组患者在常规治疗基础给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合长春西汀注射液治疗,连续治疗2周.结果 治疗2周后,两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于治疗前,日常生活活动能力量表(ADL)评分高于治疗前,且观察组的NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05);观察组临床疗效优于对照组(Z=2.479,P=0.013),观察组总有效率为95.74％,高于对照组的80.43％(χ2=5.225,P=0.022);治疗2周后,两组患者血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL),超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 神经节苷脂联合长春西汀治疗急性期进展性脑卒中疗效显著,能明显降低血清ox-LDL及hs-CRP水平,改善神经功能.
作者：王超；邢诒雄；李小荣；何超明；陈明磊 刊期： 2018年第11期
目的 探讨普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)疗效和对骨代谢的影响.方法 选取中国人民解放军总医院2016年5月至2017年5月收治的甲亢患者120例,按信封法随机分为联合组和对照组,各60例.两组患者均采用甲巯咪唑治疗,起始剂量为每次20 mg,每日1次,症状改善后为每次10 mg,每日1次,持续治疗3个月;联合组加用普萘洛尔,每次10 mg,每日3次,持续治疗3个月.结果 与对照组比较,联合组治疗有效率(96.67％比83.33％)升高;与治疗前比较,两组治疗1,3个月的血清甲状旁腺激素(PTH)水平升高,同期的血清降钙素(CT)、骨钙素(BGP)水平则降低(P<0.05),且联合组上述指标变化更显著(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢可提高患者PTH水平,降低CT和BGP水平,可行性和安全性良好,值得推广.
作者：李剑；张秀媛；袁戈恒；闫双通；卢彦慧；成小玲；邵迎红 刊期： 2018年第11期
目的 探讨玻璃酸钠联合复方倍他米松治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及对膝关节功能的影响.方法 选取医院2016年2月至2107年3月收治的膝关节骨关节炎患者90例,根据随机数字表法分为3组,各30例.A组患者予玻璃酸钠注射液治疗,B组患者予以复方倍他米松治疗,C组患者予玻璃酸钠注射液联合复方倍他米松治疗,均治疗5周.结果 治疗后,C组患者的Lysholm膝关节功能评分显著高于A组和B组(F=4.974,P=0.009);C组患者的关节疼痛评分低于A组和B组(F=4.205,P=0.018);C组治疗总有效率为90.00％,显著高于A组和B组的56.67％和50.00％(χ2=12.203,P=0.002);3组患者治疗期间不良反应发生情况比较无明显差异(χ2=1.071,P=0.585).结论 玻璃酸钠注射液联合复方倍他米松治疗膝关节骨性关节炎,疗效优于单药治疗,可显著改善患者膝关节功能,减轻疼痛程度,值得临床推广.
作者：包先昌；谢伟青 刊期： 2018年第11期
目的 探讨自拟补肾清心汤治疗围绝经期睡眠障碍的临床疗效与安全性.方法 将2015年7月至2017年12月收治的129例围绝经期睡眠障碍患者,随机分为观察组65例和对照组64例.观察组患者予自拟补肾清心汤加减治疗,每日1剂,连服4周;对照组予艾司唑仑片治疗,每日1片,连服4周.两组治疗结束后1个月采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价睡眠质量,比较两组治疗期间药品不良反应发生情况.结果 治疗4周后,两组PSQI总分及各分维度评分均较治疗前显著下降(P<0.05),观察组治疗后PSQI总分为(6.70±1.24)分,睡眠质量评分为(1.03±0.35)分、睡眠效率评分为(0.97±0.30)分、睡眠障碍评分为(1.42±0.38)分、催眠药物评分为(0.32±0.08)分,日间功能障碍评分为(0.58±0.21)分,均显著低于对照组的(8.78±1.71)分,(1.37±0.42)分,(1.24±0.41)分,(1.70±0.45)分,(1.05±0.31)分,(0.83±0.30)分(P<0.05);观察组治疗期间嗜睡、头痛发生率显著低于对照组(P<0.05);对照组有3例出现抑郁症状,观察组无抑郁病例.结论 补肾清心汤可显著改善围绝经期睡眠障碍妇女睡眠质量,临床疗效及安全性均优于艾司唑仑片.
作者：王雅红；霍晓燕；刘桂英；张春香；曾小芳 刊期： 2018年第11期
目的 比较辛伐他汀和曲普瑞林预防子宫内膜异位症(EM)患者术后疼痛复发的疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择医院2014年8月至2015年8月诊断为EM并行腹腔镜保守性手术的患者54例,根据术后辅助用药的不同分为A组和B组,各27例.行腹腔镜保守性手术第6天,A组患者给予辛伐他汀治疗,B组患者肌肉注射曲普瑞林.结果 术后,两组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估性交痛、痛经、盆腔疼痛程度,均较术前明显减轻(P<0.05);A组患者主要不良反应为关节痛、痤疮、胃肠道不良反应、过敏、发热/盗汗,B组主要不良反应为关节痛、痤疮、发热/盗汗,术后6个月,两组不良反应反生情况差异显著(P<0.05).结论 辛伐他汀和曲普瑞林均能有效预防EM术后疼痛复发,但曲普瑞林疗效更显著,不良反应发生率较低,为EM患者术后辅助药物的较佳选择.
作者：吴雨倩；周明美 刊期： 2018年第11期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
