包先昌；谢伟青
目的 考察注射用血栓通与胰岛素在葡萄糖注射液中配伍的稳定性.方法 检测室温12 h内注射用血栓通与10％葡萄糖注射液配伍加入胰岛素后,溶液外观、不溶性微粒、pH变化,以及配伍液中三七皂苷和胰岛素含量的变化.结果 配伍液在12 h内无浑浊沉淀,pH、三七总皂苷和胰岛素含量均无明显变化;配伍液颜色6 h内无变化,其后颜色变深;不溶性微粒数8 h内无明显变化,其后逐渐增多.结论 在试验条件下,注射用血栓通与胰岛素在10％葡萄糖注射液中6 h内配伍稳定.
作者：彭雯；王耀华；孙志强；孙冬晓；贾聚坤；孟岩；任晓华 刊期： 2018年第11期
目的 探讨骨瓜提取物注射液对四肢长骨骨折术后不愈合及康复进程的影响.方法 选择医院2014年1月至2017年1月收治的四肢长骨骨折患者246例,参照医师建议和患者自愿原则按随机数字表法分为对照组和研究组,各123例,均行切开复位内固定术.对照组术后实施常规抗感染及对症支持治疗,研究组加用骨瓜提取物注射液治疗.结果 治疗后,研究组视觉模拟疼痛评分(VAS)明显低于对照组,骨折愈合时间明显更短,肿胀程度明显更轻(P<0.05);研究组功能恢复总有效率为89.43％,明显高于对照组的79.67％(P<0.05);两组不良反应总发生率比较无明显差异(P>0.05).结论 骨瓜提取物注射液应用于四肢长骨骨折术后,可有效减轻患者疼痛和肿胀程度,缩短骨折愈合时间,提高功能恢复效果,安全性好.
作者：何振华；程智涛；胡阿威；韩洪舜 刊期： 2018年第11期
目的 探讨普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)疗效和对骨代谢的影响.方法 选取中国人民解放军总医院2016年5月至2017年5月收治的甲亢患者120例,按信封法随机分为联合组和对照组,各60例.两组患者均采用甲巯咪唑治疗,起始剂量为每次20 mg,每日1次,症状改善后为每次10 mg,每日1次,持续治疗3个月;联合组加用普萘洛尔,每次10 mg,每日3次,持续治疗3个月.结果 与对照组比较,联合组治疗有效率(96.67％比83.33％)升高;与治疗前比较,两组治疗1,3个月的血清甲状旁腺激素(PTH)水平升高,同期的血清降钙素(CT)、骨钙素(BGP)水平则降低(P<0.05),且联合组上述指标变化更显著(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢可提高患者PTH水平,降低CT和BGP水平,可行性和安全性良好,值得推广.
作者：李剑；张秀媛；袁戈恒；闫双通；卢彦慧；成小玲；邵迎红 刊期： 2018年第11期
目的 探讨超声微泡介导促红细胞生成素(EPO)基因修复大鼠受损面神经模型的可行性及有效性.方法 选取40只SD大鼠制作面神经损伤模型,随机分为4组,每组10只.A组为EPO+超声组,B组为EPO+微泡组,C组为EPO+超声+微泡组,D组为单纯手术组(PBS).于EPO基因转染后第1,7,14,28天,观察各组大鼠一般状况,检测损伤面神经传导速度、潜伏期及动作电位波幅.提取损伤处面神经组织,采用RT-PCR检测EPO mRNA的表达.结果 转染后第14天,C组大鼠术侧有少量胡须可观察到细微摆动;转染后第28天,C组大鼠一般状况较A组、B组、D组恢复得更好,C组面神经损伤后修复的神经电生理表现优于A组、B组、D组,C组中EPO mRNA表达量明显高于A组、B组、D组(P<0.05).结论 超声微泡介导EPO基因有助于面神经损伤的修复.
作者：苏俊波；骆文龙；郝亚宁；王德平；刘进 刊期： 2018年第11期
目的 介绍医院围绝经期一日门诊药学服务管理模式.方法 分别从团队人员、服务流程、工作内容等方面介绍医院围绝经期一日门诊药学服务.结果 药师通过一日门诊的药学服务,参与患者的药物治疗管理,可发挥药师的专业特长,突出药师在药物使用方面的优势.结论 围绝经期患者面临的药物治疗问题多而复杂,药学服务可减少药物治疗问题,提高依从性,改善患者生活质量,提高患者对药学服务的满意态度.
作者：奚鑫；杜倩；黄贵丽；柏占锋；宋义；刘松青 刊期： 2018年第11期
目的 探讨前列地尔联合血塞通对糖尿病肾病患者凝血功能及肾功能的影响.方法 选取医院2015年6月至2017年6月收治的糖尿病肾病患者97例,按随机数字表法分为观察组49例和对照组48例.对照组予血塞通治疗,观察组予前列地尔联合血塞通治疗,治疗14 d.结果 观察组总有效率为91.84％,明显高于对照组的75.00％(P<0.05);治疗后,观察组患者的空腹血糖、尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白定量水平均明显低于对照组(P<0.05),活化部分凝血活酶时间水平明显高于对照组,血浆凝血酶原时间、凝血酶时间及血浆纤维蛋白原水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为14.29％,与对照组的12.50％相当(P>0.05).结论 前列地尔联合血塞通治疗糖尿病肾病疗效显著,可有效改善患者的血糖水平、肾功能及凝血功能,安全性较好,值得临床推广.
作者：刘红霞；罗卓章；王运林；陈力；吴沛锵 刊期： 2018年第11期
目的 探讨多靶点治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效及对患者肾功能、T淋巴细胞水平的影响.方法 选择医院2014年1月至2016年7月收治的RNS患者92例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例.两组患者均进行常规治疗,在此基础上,对照组患者给予泼尼松与环磷酰胺治疗,观察组患者给予泼尼松、吗替麦考酚酯胶囊和他克莫司联合治疗.结果 观察组临床总有效率为86.96％,显著高于对照组的69.57％(P<0.05);观察组患者治疗后血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05),CD4+,CD4+/CD8+水平显著高于对照组,CD8+水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血白细胞介素(IL)10和尿IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为34.78％,与对照组的41.30％相比,无显著差异(P>0.05).结论 多靶点治疗RNS效果较好,能有效改善患者的肾功能和T淋巴细胞水平.
作者：张瑜琪 刊期： 2018年第11期
目的 探讨丹红注射液对急性脑梗死外周血中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)的影响及其与病情、预后的关系.方法 选取医院2016年1月至2017年2月收治的急性脑梗死患者86例,在常规治疗基础上采用丹红注射液20 mg/d连续静脉注射,治疗14 d.结果 与治疗前比较,患者治疗1周和治疗2周的外周血NLR、美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)和急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)均降低(P<0.05);患者28 d病死率为9.30％(8/86);与存活患者比较,死亡患者治疗前后的外周血NLR,NIHSS评分和APACHEⅡ评分均降低(P<0.05);Pearson线性相关分析结果显示,丹红注射液治疗急性脑梗死外周血NLR与其NIHSS评分和APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.872,0.921,P<0.05);Spearman无条件相关分析结果显示,丹红注射液治疗急性脑梗死外周血NLR与其28 d病死率亦呈正相关(r=0.886,P<0.05).结论 丹红注射液有助于改善急性脑梗死外周血病情和神经损伤,且其病情、神经损伤及预后均与外周血NLR相关,外周血NLR可能作为其病情、神经损伤及预后评估的参考指标.
作者：张荣；丁轶；胡珍琼；叶方斌；刘昌晟；胡殿波；刘思 刊期： 2018年第11期
目的 建立基于加权TOPSIS法的盐酸莫西沙星注射液药物利用评价标准,为促进合理用药提供参考.方法 参考盐酸莫西沙星注射液的药品说明书、临床应用指南和《抗菌药物临床应用指导原则》,建立基于加权TOPSIS法的盐酸莫西沙星注射液药物利用评价标准,评价2017年1月至6月广元市中医院应用盐酸莫西沙星注射液的归档病历100份.结果 100份病历中,相对接近度达100％的有11例(11.00％),90％ ～99％有8例(8.00％),80％ ～89％有14例(14.00％),70％ ～79％有27例(27.00％),60％ ～69％有19例(19.00％),低于60％有21例(21.00％).结论 基于加权TOPSIS法制订的盐酸莫西沙星注射液药物利用评价标准可用于其临床合理用药评价.医院盐酸莫西沙星注射液临床不合理应用现象比较普遍,应加强用药监管,以减少不合理用药现象.
作者：范文兵；邹剑 刊期： 2018年第11期
目的 探讨医院药学服务对社区高血压患者用药依从性的影响.方法 选取医院2013年至2014年确诊为高血压的患者400例,采用问卷、电话等形式,每6个月随访1次,随访内容包括症状、体征(如血压、体质量、体质量指数)、生活方式(如吸烟量、饮酒量、摄盐量、心理状态、遵医行为)、服药情况及药品不良反应,评价药学服务对高血压患者用药依从性的影响.结果与结论 医院药学服务可提高社区高血压患者的依从性,可为社区高血压服务提供理论依据.
作者：谷竟；彭音；余露娟；罗杠 刊期： 2018年第11期
目的 改进2015年版《中国药典(一部)》川牛膝药材及其制剂的薄层鉴别方法.方法 在与《中国药典》相同层析条件下,改进川牛膝药材及制剂中供试品溶液制备方法.结果 在现行《中国药典》层析条件下,川牛膝药材及与川牛膝配伍的不同剂型、不同入药方式、不同生产工艺的中药成方制剂,均检出与杯苋甾酮对照品相应的特征斑点,薄层色谱分离良好,斑点清晰.结论 改进后的薄层鉴别方法效果良好,为药典的修订提供了参考.
作者：宋国红；李卿 刊期： 2018年第11期
目的 探讨益肾活血通络方对膝骨关节炎(KOA)患者血清脂联素及软骨寡聚基质蛋白(COMP)的影响.方法 选择医院骨科就诊的KOA患者165例,按照随机数字表法分为对照组(83例)和观察组(82例),对照组患者口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组患者给予益肾活血通络方治疗,均连续治疗8周.结果 观察组患者总有效率为89.02％,高于对照组的67.47％(P<0.01);观察组脂联素及COMP水平均低于对照组(P<0.01),血清炎性因子白细胞介素(IL)1、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.01),膝关节评分(WOMAC)及全膝关节核磁共振成像积分(WORMS)均低于对照组(P<0.01);观察组患者不良反应发生率为7.32％(6/82),对照组为6.02％(5/83),组间比较无明显差异(P>0.05).结论 益肾活血通络方能提高膝关节炎的临床疗效,降低炎性因子水平,改善影像学损伤,保护膝骨关节.
作者：张启增；尚文强 刊期： 2018年第11期
目的 探讨妊娠晚期米索前列醇促宫颈成熟不同给药途径的优缺点.方法 查阅国内外相关文献与行业指南,通过对阴道给药、舌下给药、口服给药3种给药途径的药代动力学、给药剂量与安全性进行比较,阐述米索前列醇用于妊娠晚期促宫颈成熟3种给药途径的优劣.结果 阴道给药与舌下给药各具优势;阴道给药生物利用度高,药效延长,但起效稍慢;舌下给药由于达峰迅速,峰浓度更高,可能会引起更多的不良事件发生.结论 米索前列醇用于妊娠晚期促宫颈成熟属超说明书用药,在选择米索前列醇用于促宫颈成熟时,应权衡利弊,保证孕妇和胎儿的安全.
作者：柏占锋；奚鑫；杜倩；李文军；黄贵丽；刘松青 刊期： 2018年第11期
目的 探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 选取医院2016年4月至2017年4月收治的反流性食管炎患者68例,随机均分为对照组和观察组.对照组患者口服雷贝拉唑,观察组患者在对照组治疗基础上口服莫沙必利,均治疗8周.结果 观察组患者的临床症状改善总有效率为85.29％,显著高于对照组的52.94％(χ2=8.336,P=0.004<0.05);观察组患者的胃镜下食管炎症改善总有效率为82.35％,显著高于对照组的50.00％(χ2=7.950,P<0.05);两组患者治疗期间的不良反应比较无明显差异(χ2=0.731,P=0.393>0.05).结论 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎,临床疗效显著,值得临床推广.
作者：黄艳飞；韦凤银；韦雅毅 刊期： 2018年第11期
目的 探讨玻璃酸钠联合复方倍他米松治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及对膝关节功能的影响.方法 选取医院2016年2月至2107年3月收治的膝关节骨关节炎患者90例,根据随机数字表法分为3组,各30例.A组患者予玻璃酸钠注射液治疗,B组患者予以复方倍他米松治疗,C组患者予玻璃酸钠注射液联合复方倍他米松治疗,均治疗5周.结果 治疗后,C组患者的Lysholm膝关节功能评分显著高于A组和B组(F=4.974,P=0.009);C组患者的关节疼痛评分低于A组和B组(F=4.205,P=0.018);C组治疗总有效率为90.00％,显著高于A组和B组的56.67％和50.00％(χ2=12.203,P=0.002);3组患者治疗期间不良反应发生情况比较无明显差异(χ2=1.071,P=0.585).结论 玻璃酸钠注射液联合复方倍他米松治疗膝关节骨性关节炎,疗效优于单药治疗,可显著改善患者膝关节功能,减轻疼痛程度,值得临床推广.
作者：包先昌；谢伟青 刊期： 2018年第11期
目的 比较利培酮与喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效及对患者认知功能的损害.方法 选取医院2016年2月至2017年3月收治的精神分裂症患者88例,采用随机数字表法分为观察组45例和对照组43例.对照组予利培酮治疗,观察组予奎硫平治疗.两组均以30 d为1个疗程,连续治疗3个疗程.结果 观察组总有效率为95.56％,高于对照组的74.42％(P<0.05);治疗后,两组患者阳性症状、阴性症状、一般病理评分、总分均有降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者生活质量评分均有提高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组临床记忆量表(MQ)评分为(70.12±6.83)分,高于对照组的(63.78±7.23)分(P<0.05);两组患者均出现各种并发症,观察组总发生率为11.11％,低于对照组的32.56％(P<0.05).结论 与利培酮比较,奎硫平治疗精神分裂症可更有效改善患者认知功能,提高患者生活质量,降低不良反应发生率,效果显著,值得临床推广.
作者：李志武；刘世红；李锟；张宗宇；姜珺 刊期： 2018年第11期
目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠治疗缺血性脑卒中的疗效,并分析其可能产生的不良反应.方法 以SD大鼠为实验对象,采用在体脑微透析技术观察丹参酮ⅡA磺酸钠在大鼠脑部的转运情况.将80只SD大鼠随机分为假手术组、缺血性脑卒中组、丹参ⅡA磺酸钠预处理组和丹参ⅡA磺酸钠实验组,每日晨给予处理组大鼠30 mg/kg丹参ⅡA磺酸钠腹腔注射.用改良的Pulsinelli′s四血管阻断法建立缺血性脑卒中动物模型.观察各组大鼠脑梗死面积、脑含水量、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平;并观察发热、白细胞反应、皮疹等不良反应发生情况.结果 丹参ⅡA磺酸钠平均回收率较丹参酮ⅡA单体低(t=9.268,P<0.05);4组大鼠间脑梗死面积和脑含水量比较,差异有统计学意义,且缺血性脑卒中组大鼠的上述指标高于预处理组和实验组(F=7.952,9.164,P<0.05),而预处理组和实验组之间无明显差异(F=13.297,8.325,9.128,P>0.05);缺血性脑卒中组大鼠LDH和MDA水平高于预处理组和实验组,而SOD水平则较低,预处理组和实验组比较,差异无统计学意义(P>0.05);4组大鼠发热、白细胞反应的发生率无明显差异,而预处理组和实验组大鼠皮疹发生率明显高于其余两组(P<0.05).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠的利用率较丹参酮ⅡA单体高,可通过降低LDH和MDA水平,提高SOD水平而对缺血的脑组织起到保护作用,且不良反应较小,具有较高的临床研究价值.
作者：杜维平；邓礼娟；贾毅敏；赖翔宇 刊期： 2018年第11期
目的 对比阿托伐他汀和瑞舒伐他汀治疗糖尿病并创伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 选取医院神经外科2012年至2016年收治的糖尿病并TSAH患者72例,随机分为A组和B组,各36例.所有患者均接受基础治疗和用药护理干预,在此基础上,A组患者联合阿托伐他汀治疗,B组患者联合瑞舒伐他汀治疗.结果 治疗4周和8周后,两组患者伤侧大脑中动脉(MCA)的收缩期峰值流速(vp)与入院时相比均呈显著下降(P<0.05),且B组明显低于A组(P<0.05);两组患者在脑血管痉挛、再出血和延迟性脑缺血发生率方面无明显差异(P>0.05);治疗1和8周后B组患者脑水肿体积明显小于A组(P<0.05);治疗8周后与入院时相比,B组患者肾小球滤过率明显降低(P<0.05),且生存质量量表(SF-36)评分、FM运动功能、认知功能和日常生活活动能力评分均显著高于A组.结论 在相同用药护理干预下,瑞舒伐他汀在改善糖尿病并TSAH患者MCA vp、脑水肿、短期生存质量、运动功能、认知功能和日常生活活动能力方面效果均优于阿托伐他汀,但其对患者肾功能的危害稍强于阿托伐他汀,临床应结合患者实际情况选择用药.
作者：刘宏；张秀峰；王静；刘熙鹏 刊期： 2018年第11期
目的 探讨养血清脑颗粒联合右佐匹克隆片治疗急性脑卒中后失眠的临床疗效.方法 选取医院2014年至2015年收治的急性脑卒中后失眠患者118例,采用随机数字表法分为观察组60例和对照组58例.对照组患者给予右佐匹克隆片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用养血清脑颗粒,共治疗4周.结果 与对照组相比,观察组临床显效率为53.33％(32/60),总有效率为93.33％(56/60),均明显提高(P<0.05);观察组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能评分和匹兹堡睡眠质量指数总分均明显降低(P<0.05);观察组患者血5-羟色胺含量为(129.75±23.86)ng/mL,血γ-氨基丁酸含量为(9.86±1.97)ng/L,均明显提高;血多巴胺含量为(76.38±8.74)ng/L,明显降低(P<0.05);观察组患者中国卒中量表评分为(14.13±0.75)分,明显降低,而蒙特利尔认知评估量表评分为(26.08±3.71)分,明显提高(P<0.05);观察组患者日常生活能力评分分别为(48.75±5.98)分和(68.96±7.91)分,均明显提高(P<0.05).结论 血清脑颗粒联合右佐匹克隆片治疗急性脑卒中后失眠,可改善患者失眠症状,促进神经功能恢复,提高日常生活能力,临床疗效显著.
作者：朱作权；桂心；杨叔英；刘露 刊期： 2018年第11期
目的 探讨晚期结直肠癌患者cfDNA中K-RAS的含量变化,以及K-RAS与结直肠癌患者用药的关系及其预后价值.方法 选取晚期结直肠癌患者100例,从EDTA血液样品获得血浆,使用ARMS-PCR评估K-RAS突变等位基因,收集病例,并统计K-RAS突变状态与表皮生长因子受体(EGFR)单抗的药物疗效关系,分析K-RAS基因突变对总生存期(OS)和无疾病生存期(PFS)的影响.结果 cfDNA和组织中均检测出的K-RAS突变的一致性为62.50％,治疗前K-RAS在cfDNA中的突变丰度为(17.00±12.05)％,经过标准治疗后为(8.10±7.98)％;同样,在组织中检测出,治疗前K-RAS在组织中的突变丰度为(26.40±9.80)％,经过标准治疗后为(12.60±2.55)％;K-RAS野生型患者在使用EGFR单抗中会随着疾病的进展而出现K-RAS突变丰度增多的现象,且K-RAS的表达情况与临床PFS和OS正相关.结论 血浆中K-RAS检测可指导临床用药,具有一定预后判断价值.
作者：林琳；庞雄昊；梁文丽；李美香 刊期： 2018年第11期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
