学术投稿

品管圈活动用于降低医院处方不合格率实践

李蕾;黄富宏;蒋倩;尹文星

关键词:品管圈, 处方, 药房管理
摘要:目的:通过品管圈活动,降低处方不合格率,促进合理用药。方法成立品管圈小组,运用品管圈方法,针对处方进行现状调查、原因分析、设定目标、制订对策并组织实施,并比较该活动的有形及无形成果。结果处方不合格率由原来的15.77%降至8.63%;药师对于品管圈方法的认识,解决问题的能力,沟通协调能力等方面都有了很大提高。结论在门诊药房开展品管圈之后,处方不合格率大大降低,门诊药房药学服务水平得以提升。
中国药业杂志相关文献
  • 复方盐酸苯海拉明糖浆质量控制研究

    目的:建立复方盐酸苯海拉明糖浆的质量控制方法。方法采用理化鉴别与薄层色谱(TLC)法对复方盐酸苯海拉明糖浆进行定性鉴别,用高效液相色谱(HPLC)法对盐酸苯海拉明进行含量测定。结果理化鉴别结果现象显著,薄层色谱斑点清晰、集中。盐酸苯海拉明进样量在4.032~14.112μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系( r=0.9996),平均加样回收率为98.80%,RSD=1.18%( n=9)。结论 TLC法和HPLC法准确、可靠,可用于复方盐酸苯海拉明糖浆的质量控制。

    作者:植国繁;巫玲玲;蓝彬;蓝献丽;蒋敏捷;蒋伟哲 刊期: 2016年第06期

  • 某院门诊幽门螺杆菌感染患者药物治疗依从性影响因素调查

    目的:分析门诊幽门螺杆菌(HP)感染患者药物治疗依从性的影响因素。方法随机抽取2014年门诊诊断为HP感染的患者400例,对入选患者进行电话回访,对依从性差的患者进行性别、年龄、HP感染程度、药物治疗种类、疗程、就诊不方便、HP疾病知识缺乏、对疾病重视程度不足、行为习惯差、自费医疗、生活和工作压力大、无用药交代、无病情解释、药物味道可接受、药物大小及剂型适合等15个变量进行Logistic回归分析。结果成功回访病例221例,依从性好110例(49.77%),依从性差111例(50.23%),经单因素检验分析,其中10个变量是影响依从性的相关因素,5个变量与服药依从性无关。结论影响门诊HP感染患者药物治疗依从性的因素复杂,应采取相应措施提高患者的治疗依从性。

    作者:郭茵;李泳桃 刊期: 2016年第06期

  • 荧光素钠/吲哚菁绿同步眼底血管造影不良反应文献分析

    目的:探讨荧光素钠/吲哚菁绿同步眼底血管造影(FFA/ICGA)不良反应的一般规律和特点,寻找相关风险因素,为临床安全合理用药提供参考。方法以“荧光素钠”“吲哚菁绿”“不良反应”为主要检索词,检索中国期刊全文数据库,按纳入与排除标准共纳入7篇文献,得到符合标准的不良反应病例247例,进行资料的提取与统计分析。结果 FFA/ICGA不良反应发生率为7.50%,其中男84例(56.00%),女66例(44.00%);60岁以上老年患者发生率低;97.17%的不良反应发生在用药后5 min内;累及的系统/器官主要为消化系统损害(45.08%)、呼吸系统损害(32.06%)、皮肤及其附件损害(11.75%),临床表现以恶心(79例次)、呕吐(63例次)及鼻咽部不适(74例次)常见;轻度不良反应占93.93%,中度及重度不良反应分别占4.05%和2.02%;过敏试验无法预测是否会发生不良反应。结论 FFA/ICGA是较安全的临床造影技术。FFA/ICGA不良反应发生速度快,必须重视造影开始后1 h内的监测,制订不良反应应对预案,确保临床用药安全。

    作者:郭义明;于倩;郭鑫;白凤芝 刊期: 2016年第06期

  • 正交设计优选风芍六君子汤的提取工艺

    目的:优化风芍六君子汤的提取工艺。方法采用正交设计试验法,考察不同提取工艺制备的风芍六君子汤中芍药苷和橙皮苷的含量及出膏率,并依据试验数据设计佳提取工艺。结果佳提取工艺为加10倍量水,提取2次,每次1 h。结论优选出的提取工艺简便、经济、提取效率高。

    作者:李柏群;刘骏;陈绍成;彭腾;黄道秋;薛梅 刊期: 2016年第06期

  • 高效液相色谱法测定蒙药萨布如木病颗粒中苦参碱含量

    目的:建立测定蒙药萨布如木病颗粒中苦参碱含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法色谱柱为Waters Xbridge C18柱(75 mm ×4.6 mm,2.5μm),柱温为30℃,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液-甲醇(76∶19∶5,三乙胺调节pH至8.0),流速为1.0 mL/min,检测波长为220 nm。结果苦参碱进样量在0.202~4.040μg范围内与峰面积线性关系良好,平均加样回收率97.64%,RSD=1.69%( n=6)。结论该方法准确可靠,可用于蒙药萨布如木病颗粒中苦参碱的含量测定。

    作者:么世英 刊期: 2016年第06期

  • 名贵道地药材桑寄生的产业化开发前景

    桑寄生 Taxillus chinensis(DC.)Danser是广西壮族自治区著名的道地药材,广西壮族自治区钦州市以其独特的自然条件、传统种植经验与现代规范的种植技术和炮制工艺造就了桑寄生为道地药材的优良品种。该文介绍了桑寄生的生物学特性、种植及采收加工工艺、化学成分和药用价值等。随着桑寄生《中药材生产质量管理规范》( GAP )栽培技术标准操作规程的建立,国家产业政策的扶持,以及当地政府为主导的产业化平台建设,道地药材桑寄生被国内外市场普遍看好,产业前景十分广阔。

    作者:裴河欢;黄健军;朱开昕;苏本伟;赵明惠;张美凤 刊期: 2016年第06期

  • 医院药房及从业人员管理现状与发展前景

    目的:为提高我国医院药房及从业人员管理水平提供参考。方法分析我国医院药房及从业人员管理现状和存在的问题,并预测我国医院药房及从业人员发展趋势。结果与结论医院药房及药事从业人员应该看清形势,找准发展方向,尽早在执业药师培训、药品经营质量管理规范(GSP)认证细节上多下功夫,着力发展临床药学学科,顺应时代要求,从管好药品到提供面向患者的药学服务,规范化、系统化、标准化的科学管理,有效地发挥药师的专业和管理作用,全面促进医院药学实践和理论的发展。

    作者:罗维楠;朱昶宇 刊期: 2016年第06期

  • 试论我国网上药店经营模式

    目的:为医药电子商务的进一步发展提供参考。方法分析现有网上药店的经营模式,总结各自的优缺点。结果现有网上药店既有传统互联网电商模式,又涌现出很多O2O (线上预定,线下交易)模式的新型电商模式。结论我国网上药店的经营模式兼顾了几种传统电商的模式,又具有药品销售的特殊性。

    作者:靳晋;陈玉文 刊期: 2016年第06期

  • 缩短住院药房药品调配时间的品管圈活动实践

    目的:缩短医院住院药房药品调配时间。方法2014年6月至10月,以缩短住院药房药品调配时间、提升效率和提高绩效为主题,在医院住院药房开展品管圈活动,对比品管圈活动前、后某一时间段内住院药房药品调配时间,计算改善幅度。结果药品调配时间由改善前的41分16秒缩短至改善后的27分6秒,目标达标率为150.32%,进步率为34.30%。结论品管圈活动的开展有效缩短了药品调配时间,有利于提高服务满意度和提升医院药学服务品质。

    作者:陈春玲;朱华;许建国 刊期: 2016年第06期

  • 静脉用药调配中心输液成品报损原因分析及管理措施

    目的:提高静脉用药调配中心(PIVAS)工作人员管理水平,规范输液成品报损制度,降低输液成品报损率。方法根据医院2013年PIVAS输液成品报损登记本,系统分析输液成品报损原因,2014年采取相应管理措施及方法。结果通过对药护工作人员的培训和对工作流程的改进、加强对输液成品管理,输液成品报损现象逐渐改善,其报损率由2013年的1.42‰降至2014年的0.65‰。结论该PI-VAS管理措施有效,降低了输液成品报损率,提高了药物治疗的安全性、有效性、合理性及输液成品质量。

    作者:廖鸿;刘莉;陈红燕;杨金桃;史丽娟 刊期: 2016年第06期

  • 黄硝巴布剂中红花与大黄提取工艺研究

    目的:优选黄硝巴布剂中红花与大黄水煎提取的佳工艺。方法以红花中羟基红花黄色素A、大黄中总蒽醌在提取液中的含量为考察指标,采用 L9(34)正交试验设计,考察煎煮溶剂的量、提取时间和提取次数3个因素对提取效果的影响。结果红花、大黄分别加14倍量水,浸泡20 min,大黄单独煎煮提取40 min,药渣与红花混合,加14倍量水,煎煮2次,每次40 min,能大限度地提取红花与大黄药材中的有效成分。结论该提取工艺简单可行,可为工业化生产提供依据。

    作者:曾明辉;何林;邱建平;余继英;居国华 刊期: 2016年第06期

  • 高效液相色谱法测定金钱草片中槲皮素和山柰素含量

    目的:建立测定金钱草片中槲皮素和山柰素含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法色谱柱为Agilent C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.4%磷酸溶液(50∶50),流速为1.0 mL/min,检测波长为360 nm,柱温为30℃。结果槲皮素质量浓度在1.034~20.68μg/mL范围内与峰面积线性关系良好( r=0.9993),加样回收率为97.53%,RSD为0.89%( n=6);山柰素质量浓度在2.061~41.22μg/mL范围内与峰面积线性关系良好( r=0.9991),加样回收率为98.11%,RSD为0.76%( n=6)。结论该方法简单、准确、重复性好,可用于金钱草片中槲皮素和山柰素的含量测定。

    作者:陈健 刊期: 2016年第06期

  • 小儿尿路感染的病原微生物分布及其药物敏感性试验分析

    目的:探讨小儿尿路感染的病原微生物分布及常见抗菌药物的药物敏感性(简称药敏)试验。方法回顾性分析医院儿科收治的132例尿路感染患儿的临床资料,探讨其病原微生物分布情况及抗菌药物药敏试验情况。结果132例患儿尿液共培养出141株菌株,其中,革兰阴性菌占比高(85.11%),排前3位的菌株分别为大肠埃希菌(68.79%)、奇异变形杆菌(6.38%)及肺炎克雷伯菌(4.96%);革兰阳性菌共19株(13.48%),排前2位的菌株为粪肠球菌(7.09%)和屎肠球菌(4.26%);同时,在尿菌培养中还培养出真菌2株(1.42%)。革兰阴性菌感染时首选头孢哌酮舒巴坦治疗,病情较严重患儿应尽早采用美罗培南治疗;革兰阳性菌感染时首选阿莫西林克拉维酸钾治疗,美罗培南和万古霉素仅对急危重症感染患儿应用。结论导致小儿尿路感染的病原微生物主要为大肠埃希菌,同时,观察常见抗菌药物的药敏试验可用于指导临床用药的选择。

    作者:彭敏 刊期: 2016年第06期

  • 深化中医药职业教育产教融合的对策研究

    产教融合是中医药职业教育发展的必经之路。为了使产教融合落到实处,该文从分析国家给予职业教育的政策入手,提出了构建政府、中医药职业院校、中医药企业利益共同体的设想,从政府应承担的主导责任、中医药职业院校提升话语权、中医药企业提前布局健康服务产业等角度,探讨了不断完善利益共同体的运行机制等问题。

    作者:季春元;黄振元;杨友谊;邹丽 刊期: 2016年第06期

  • 网络科学在中药多组分表征方面的应用

    目的:介绍网络科学在中药领域的应用,为中医药理论的研究提供借鉴和参考。方法介绍将网络科学的理论方法引入到中药多组分-复杂生物系统关系研究的成功案例,为研究“系统-系统”的复杂关系提供帮助。结果以网络科学发展而来的网络药理学、网络靶点学及系统生物学等学科,给中医药研究增添了很多新的视角和活力。结论随着更多科学技术在中药领域的应用,中药复杂化学成分系统与复杂生物系统的相互作用将会越来越清晰。

    作者:姜玮 刊期: 2016年第06期

  • 恩替卡韦与拉米夫定抗病毒治疗重型乙型肝炎临床对照研究

    目的:探讨恩替卡韦治疗重型乙型肝炎对炎症因子及血管内皮功能的影响。方法选择乙型肝炎患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例,观察组患者给予恩替卡韦,对照组患者给予拉米夫定。比较两组治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6及血管内皮生长因子(VEGF)水平,以及治疗1个月两组血管通透性改变后的临床症状。结果治疗后,观察组TNF-α及IL-6水平低于治疗前( P﹤0.05),且低于对照组治疗后( P ﹤0.05);观察组VEGF水平低于治疗前( P ﹤0.05),且低于对照组治疗后( P﹤0.05);观察组存在腹腔积液、门脉高压及低蛋白血症的比例低于对照组( P﹤0.05)。结论恩替卡韦治疗重型乙型肝炎能有效抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎性反应,改善血管内皮细胞功能,尤其针对低蛋白血症、腹腔积液及门脉高压效果理想。

    作者:李虹庆;赵具也;罗刚;陈薪屹 刊期: 2016年第06期

  • 右美托咪定用于重症机械通气患者镇痛镇静疗效研究

    目的:探讨右美托咪定用于重症监护病房(ICU)机械通气患者镇痛镇静的临床疗效。方法选择2012年6月至2015年1月在医院治疗的机械通气患者30例,随机分为治疗组(右美托咪定组)和对照组(咪达唑仑组),各15例。两组Ramsay镇静评分均维持在3~4分,记录两组患者镇静满意度、达到目标镇静时间、停药后唤醒时间、谵妄发生率、谵妄持续时间、芬太尼用量,监测两组患者用药前(T0)、用药后1 h(T1)、用药后4 h(T4)、用药后8 h(T8)、用药后12 h(T12)的血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压、呼吸频率等。结果治疗组镇静满意度高于对照组,而达到目标镇静时间、停药后唤醒时间、谵妄发生率、谵妄持续时间、芬太尼用量均低于对照组( P﹤0.05);与用药前相比,用药后两组不同时间点收缩压、舒张压、心率、呼吸频率均明显降低( P﹤0.05),但血氧饱和度无明显变化( P﹥0.05);用药后各时间点治疗组收缩压、舒张压、心率降低幅度明显小于对照组( P ﹤0.05),两组间血氧饱和度和呼吸频率变化无显著性差异( P﹥0.05)。结论右美托咪定用于ICU机械通气患者镇静满意度高,起效快,易唤醒,有协同镇痛作用,从而减少镇痛药用量;镇静过程中血流动力学稳定,谵妄等不良反应发生率低,且持续时间短,值得临床推广。

    作者:朱桂保 刊期: 2016年第06期

  • 利伐沙班防治房颤患者脑卒中43例临床评价

    目的:观察利伐沙班防治房颤患者脑卒中的临床疗效。方法选择医院2013年2月至2015年2月收治的房颤患者86例,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组患者给予口服华法林治疗,观察组患者给予口服利伐沙班治疗。结果观察组脑卒中、肢体动脉栓塞和肠系膜动脉栓塞发生率低于对照组,但差异无统计学意义(13.95%比16.28%,P﹥0.05);治疗后,两组房颤患者中风风险评估(CHADS2)和神经功能缺损程度(SSS)评分均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组( P﹤0.05);两组日常生活活动能力(Barthel)评分均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组( P﹤0.05);两组凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均明显长于治疗前,且观察组明显长于对照组( P﹤0.05),纤维蛋白原(FIB)则低于治疗前,且观察组低于对照组( P﹤0.05),两组血小板计数(PLT)和血小板平均体积(MPV)与治疗前无显著性差异( P﹥0.05);两组患者的血尿常规、肝肾功能均未发生明显异常,但对照组不良出血发生率明显高于观察组( P﹤0.05)。结论利伐沙班防治房颤脑卒中疗效与华法林无显著性差异,但可明显减少不良出血和卒中发生率,且利伐沙班发挥作用快、服用方便、无需反复检测凝血指标,值得临床推广。

    作者:哈斯高娃 刊期: 2016年第06期

  • 注射用兰索拉唑治疗应激性溃疡所致上消化道出血安全性研究

    目的:探讨注射用兰索拉唑治疗应激性溃疡所致上消化道出血的安全性。方法回顾性观察医院外科应用注射用兰索拉唑治疗应激性溃疡所致上消化道出血患者67例,对该类患者经静脉内应用兰索拉唑治疗,每次30 mg,每日2次(多7 d )。研究以出血停止为目标,记录相关实验室参数。结果对67例患者应用注射用兰索拉唑安全可靠,期间无不良事件发生。结论67例患者回顾性观察表明,对因应激性溃疡所导致的上消化道出血,每日2次应用注射用兰索拉唑治疗,安全性满意。

    作者:丁阿亮;于栋伟 刊期: 2016年第06期

  • 复方鱼腥草颗粒中连翘挥发油β-环糊精包合工艺优化研究

    目的:用β-环糊精对复方鱼腥草颗粒中的连翘挥发油进行包合。方法采用正交试验法选择包合工艺的佳条件,并对包合物的质量进行分析。结果得出的佳工艺条件为挥发油与β-环糊精的比为10 mL∶80 g,包合时间为4 h,包合温度为60℃,加水量为β-环糊精的8倍。结论该包合工艺简单可行,可有效防止挥发油有效成分的散失。

    作者:施晓光 刊期: 2016年第06期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局