彭敏
目的：为提高我国医院药房及从业人员管理水平提供参考。方法分析我国医院药房及从业人员管理现状和存在的问题，并预测我国医院药房及从业人员发展趋势。结果与结论医院药房及药事从业人员应该看清形势，找准发展方向，尽早在执业药师培训、药品经营质量管理规范（GSP）认证细节上多下功夫，着力发展临床药学学科，顺应时代要求，从管好药品到提供面向患者的药学服务，规范化、系统化、标准化的科学管理，有效地发挥药师的专业和管理作用，全面促进医院药学实践和理论的发展。
作者：罗维楠；朱昶宇 刊期： 2016年第06期
目的：探讨右美托咪定用于重症监护病房（ICU）机械通气患者镇痛镇静的临床疗效。方法选择2012年6月至2015年1月在医院治疗的机械通气患者30例，随机分为治疗组（右美托咪定组）和对照组（咪达唑仑组），各15例。两组Ramsay镇静评分均维持在3~4分，记录两组患者镇静满意度、达到目标镇静时间、停药后唤醒时间、谵妄发生率、谵妄持续时间、芬太尼用量，监测两组患者用药前（T0）、用药后1 h（T1）、用药后4 h（T4）、用药后8 h（T8）、用药后12 h（T12）的血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压、呼吸频率等。结果治疗组镇静满意度高于对照组，而达到目标镇静时间、停药后唤醒时间、谵妄发生率、谵妄持续时间、芬太尼用量均低于对照组（ P﹤0.05）；与用药前相比，用药后两组不同时间点收缩压、舒张压、心率、呼吸频率均明显降低（ P﹤0.05），但血氧饱和度无明显变化（ P﹥0.05）；用药后各时间点治疗组收缩压、舒张压、心率降低幅度明显小于对照组（ P ﹤0.05），两组间血氧饱和度和呼吸频率变化无显著性差异（ P﹥0.05）。结论右美托咪定用于ICU机械通气患者镇静满意度高，起效快，易唤醒，有协同镇痛作用，从而减少镇痛药用量；镇静过程中血流动力学稳定，谵妄等不良反应发生率低，且持续时间短，值得临床推广。
作者：朱桂保 刊期： 2016年第06期
目的：探讨戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产对患者术后生活质量的影响。方法选取2015年医院收治的稽留流产患者80例，按随机数字表法将其分为对照组（米非司酮联合米索前列醇治疗）和观察组（戊酸雌二醇联合米非司酮及米索前列醇治疗），各40例。比较两组患者术中情况、急诊清宫及人工流产综合征发生率及术后生活质量。结果与对照组相比，观察组妊娠组织物排出率、宫颈扩张满意度均明显增高(90.00%比67.50%，87.50%比62.50%，P﹤0.05），术中出血量明显减少（ P﹤0.05）；观察组急诊清宫率、人工流产综合征发生率均显著降低（0比10.00%，2.50%比15.00%，P﹤0.05）；观察组生活质量各维度得分及总分均明显增高（ P﹤0.05）。结论戊酸雌二醇联合米非司酮及米索前列醇治疗稽留流产可明显提升患者术后生活质量，值得推广。
作者：梁旭；韩磊；孟涛 刊期： 2016年第06期
目的：用β－环糊精对复方鱼腥草颗粒中的连翘挥发油进行包合。方法采用正交试验法选择包合工艺的佳条件，并对包合物的质量进行分析。结果得出的佳工艺条件为挥发油与β－环糊精的比为10 mL∶80 g，包合时间为4 h，包合温度为60℃，加水量为β－环糊精的8倍。结论该包合工艺简单可行，可有效防止挥发油有效成分的散失。
作者：施晓光 刊期： 2016年第06期
目的：了解儿科门诊超说明书用药情况，为开展儿科药学服务、促进儿童安全用药提供依据。方法通过对某院儿科门诊处方进行抽查，随机抽取某院儿科门诊2015年1月处方900张，对药物使用情况及超说明书用药情况进行统计和分析。结果儿科门诊超说明书用药发生率为28.00%，有11种药物出现超说明书用药。呼吸系统疾病处方抽取多，超说明书用药比例为34.57%。感染性疾病处方量相对较少，但超说明书用药比例高，占39.13%。超说明书用药类型多的为超年龄（45.24%）和超适应证（43.65%）。结论该院儿科门诊中多种药物存在超说明书使用现象，医生在临床用药过程中应密切观察患儿的生命体征，以防出现药品不良反应。
作者：谢洪梅；钱青；张蓉 刊期： 2016年第06期
目的：优选复方一把针口腔崩解片的制备工艺，并评价其质量。方法以片剂崩解时限为指标，采用正交试验筛选复方一把针口腔崩解片的处方，结合口感，确定优工艺。通过粉末直接压片法制备片剂并测定其主药含量、体内外崩解时限及溶出度等质量评价指标。结果优选处方的体外崩解时限为34 s，口腔崩解时间为32 s，3 min各成分的体外平均溶出度均可达85%以上。结论该工艺可制备质量优良的复方一把针口腔崩解片。
作者：巫传玲；张仕雄；彭勤 刊期： 2016年第06期
目的：了解各医疗机构静脉用药调配中心（PIVAS）工作人员对紫外灯使用及管理知识掌握情况，为规范紫外灯的使用及管理提出建议。方法结合工作实践，设计调查问卷，向全国各医疗机构PIVAS发放调查问卷，并回收问卷结果。结果有部分单位对紫外灯工作原理及操作知识仍知之甚少，紫外灯的使用存在盲目性；51.11%单位不再使用悬挂式紫外灯，53.33%单位在调配间的屋顶安装了紫外灯，但其中超过半数未安装在正确的悬挂高度上；82.22%紫外灯开启时间选择在清场结束后，60.00%的开启时间选择在调配操作开始前，此2个时间点均开启紫外灯的占48.89%；48.89%单位对新紫外灯照度未做检测，仍有33.33%单位无紫外灯报废标准；紫外灯使用管理记录完整正确的仅占11.11%。结论 PIVAS工作人员紫外灯工作原理及操作知识的培训及学习仍需加强，在洁净环境中是否需要使用紫外灯，其安装位置、使用时间及流程对洁净环境的影响仍需验证；对紫外灯的检测标准及管理要求仍需全面掌握，避免紫外灯管理的漏洞，维持PIVAS洁净操作间的洁净级别。
作者：黄健；曾海萍；李珂佳；程曦；杨文丽；康琎 刊期： 2016年第06期
目的：缩短医院住院药房药品调配时间。方法2014年6月至10月，以缩短住院药房药品调配时间、提升效率和提高绩效为主题，在医院住院药房开展品管圈活动，对比品管圈活动前、后某一时间段内住院药房药品调配时间，计算改善幅度。结果药品调配时间由改善前的41分16秒缩短至改善后的27分6秒，目标达标率为150.32%，进步率为34.30%。结论品管圈活动的开展有效缩短了药品调配时间，有利于提高服务满意度和提升医院药学服务品质。
作者：陈春玲；朱华；许建国 刊期： 2016年第06期
目的：通过品管圈活动，降低处方不合格率，促进合理用药。方法成立品管圈小组，运用品管圈方法，针对处方进行现状调查、原因分析、设定目标、制订对策并组织实施，并比较该活动的有形及无形成果。结果处方不合格率由原来的15.77%降至8.63%；药师对于品管圈方法的认识，解决问题的能力，沟通协调能力等方面都有了很大提高。结论在门诊药房开展品管圈之后，处方不合格率大大降低，门诊药房药学服务水平得以提升。
作者：李蕾；黄富宏；蒋倩；尹文星 刊期： 2016年第06期
目的：分析门诊幽门螺杆菌（HP）感染患者药物治疗依从性的影响因素。方法随机抽取2014年门诊诊断为HP感染的患者400例，对入选患者进行电话回访，对依从性差的患者进行性别、年龄、HP感染程度、药物治疗种类、疗程、就诊不方便、HP疾病知识缺乏、对疾病重视程度不足、行为习惯差、自费医疗、生活和工作压力大、无用药交代、无病情解释、药物味道可接受、药物大小及剂型适合等15个变量进行Logistic回归分析。结果成功回访病例221例，依从性好110例（49.77%），依从性差111例（50.23%），经单因素检验分析，其中10个变量是影响依从性的相关因素，5个变量与服药依从性无关。结论影响门诊HP感染患者药物治疗依从性的因素复杂，应采取相应措施提高患者的治疗依从性。
作者：郭茵；李泳桃 刊期： 2016年第06期
目的：建立测定金钱草片中槲皮素和山柰素含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法色谱柱为Agilent C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为甲醇－0.4%磷酸溶液（50∶50），流速为1.0 mL/min，检测波长为360 nm，柱温为30℃。结果槲皮素质量浓度在1.034~20.68μg/mL范围内与峰面积线性关系良好（ r＝0.9993），加样回收率为97.53%，RSD为0.89%（ n＝6）；山柰素质量浓度在2.061~41.22μg/mL范围内与峰面积线性关系良好（ r＝0.9991），加样回收率为98.11%，RSD为0.76%（ n＝6）。结论该方法简单、准确、重复性好，可用于金钱草片中槲皮素和山柰素的含量测定。
作者：陈健 刊期： 2016年第06期
目的：优选肝炎康胶囊的醇提制备工艺。方法以浸膏率和大黄素含量作为考察指标，采用正交试验 L9（34）法，优选肝炎康胶囊的佳醇提制备工艺。结果影响醇提制备工艺的因素为乙醇浓度（因素A）﹥加醇倍量（因素D）﹥提取次数（因素C）﹥提取时间（因素B）。佳制备工艺条件为A3B2C2D2，即处方药材加15倍量的80%乙醇，提取2次，每次1.5 h。结论该醇提制备工艺条件合理可行，有效成分提取较完全，可优先用于该制剂的实际配制。
作者：韦亚洁；王娟弟；秦龙；李平；李玉民；张岭漪；代东良 刊期： 2016年第06期
目的：观察脑苷肌肽联合丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选取78例新生儿缺氧缺血性脑病患儿，并按入院先后顺序均分为观察组与对照组，各39例。对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿在常规治疗基础上同时给予脑苷肌肽联合丹参注射液治疗。比较两组患儿治疗后的临床症状恢复时间、总有效率、并发症发生情况及新生儿神经行为测定（NBNA）评分。结果观察组患儿的惊厥停止时间为（2.13±1.76）d，与对照组患儿的（2.23±1.57）d无明显差异（ P﹥0.05）；观察组患儿的意识状态、肌张力、原始反射、呼吸恢复时间及临床总有效率、NBNA评分、并发症情况均明显优于对照组患儿（ P﹤0.05）。结论脑苷肌肽联合丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效更佳，可促进患儿症状的恢复，减少并发症的发生，患儿神经功能恢复较好，提高了临床总有效率，值得临床推广。
作者：范文斌；王娜；王海艳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨注射用兰索拉唑治疗应激性溃疡所致上消化道出血的安全性。方法回顾性观察医院外科应用注射用兰索拉唑治疗应激性溃疡所致上消化道出血患者67例，对该类患者经静脉内应用兰索拉唑治疗，每次30 mg，每日2次(多7 d )。研究以出血停止为目标，记录相关实验室参数。结果对67例患者应用注射用兰索拉唑安全可靠，期间无不良事件发生。结论67例患者回顾性观察表明，对因应激性溃疡所导致的上消化道出血，每日2次应用注射用兰索拉唑治疗，安全性满意。
作者：丁阿亮；于栋伟 刊期： 2016年第06期
目的：探讨荧光素钠/吲哚菁绿同步眼底血管造影（FFA/ICGA）不良反应的一般规律和特点，寻找相关风险因素，为临床安全合理用药提供参考。方法以“荧光素钠”“吲哚菁绿”“不良反应”为主要检索词，检索中国期刊全文数据库，按纳入与排除标准共纳入7篇文献，得到符合标准的不良反应病例247例，进行资料的提取与统计分析。结果 FFA/ICGA不良反应发生率为7.50%，其中男84例(56.00%)，女66例(44.00%)；60岁以上老年患者发生率低；97.17%的不良反应发生在用药后5 min内；累及的系统/器官主要为消化系统损害（45.08%）、呼吸系统损害（32.06%）、皮肤及其附件损害（11.75%），临床表现以恶心（79例次）、呕吐（63例次）及鼻咽部不适（74例次）常见；轻度不良反应占93.93%，中度及重度不良反应分别占4.05%和2.02%；过敏试验无法预测是否会发生不良反应。结论 FFA/ICGA是较安全的临床造影技术。FFA/ICGA不良反应发生速度快，必须重视造影开始后1 h内的监测，制订不良反应应对预案，确保临床用药安全。
作者：郭义明；于倩；郭鑫；白凤芝 刊期： 2016年第06期
目的：建立测定硝苯地平缓释片中硝苯地平含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法色谱柱为Diamonsil C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为甲醇－水（60∶40），检测波长为237 nm，流速为1 mL/min，柱温为30℃。结果硝苯地平对照品溶液质量浓度在4.83~43.55μg/mL（ r＝0.9999）范围内与峰面积呈良好线性关系，精密度、重复性试验结果的 RSD分别为0.91%和1.46%( n＝6)，平均回收率为99.94%，RSD为0.74%( n＝9)。结论该方法简便、快速、灵敏、重复性好，可用于硝苯地平缓释片的质量控制。
作者：刘壬通；陈惠文；潘雪刁；杨智承 刊期： 2016年第06期
目的：探讨镇静药物对颅脑肿瘤合并癫痫患者皮层脑电的影响。方法将医院2011年1月至2015年1月，行手术治疗的颅脑肿瘤合并癫痫患者200例分为4组，各50例。A组患者麻醉诱导静脉滴注丙泊酚、舒芬太尼及罗库溴铵，麻醉维持给予七氟烷吸入，复合丙泊酚持续静脉泵入，并持续泵注瑞芬太尼，间断应用罗库溴铵，术中皮层脑电图（ECoG）监测（监测1）前约10 min停泵丙泊酚；B组患者麻醉诱导静脉滴注咪达唑仑，其余同A组；C组患者ECoG监测前不停泵丙泊酚，其余同A组；D组患者监测时七氟烷吸入浓度控制低肺泡有效浓度( MAC )为0.5~1.0，其余同A组。病灶切除后行第2次ECoG监测（监测2），观察4组ECoG监测中暴发抑制( BS )发生情况。结果 A，B，C，D 4组BS发生率分别为22.00%，62.00%，38.00%，58.00%，组间比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；监测1中BS发生率为45.50%，明显高于监测2的0.50%（ P﹤0.05）。结论使用丙泊酚和咪达唑仑诱导麻醉均可能引起BS，但丙泊酚对颅脑肿瘤合并癫痫患者皮层脑电的影响更小，且在MAC﹤0.5时效果更佳。
作者：万正嵩 刊期： 2016年第06期
目的：探讨抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的临床疗效。方法选取2012年6月至2014年6月收治的子宫内膜炎患者150例，采用随机数字表法分为研究组和对照组，各75例。对照组患者给予常规治疗，研究组患者给予抗生素联合妇科千金片治疗。结果研究组患者总有效率为92.00%，显著高于对照组的64.00%（ P﹤0.05）；研究组有65例患者月经恢复正常，恢复率为86.67%（65/75），显著高于对照组的60.00%（ P﹤0.05）；研究组患者子宫内膜厚度平均恢复至（5.65±0.54）mm，显著优于对照组患者的（4.54±0.44）mm（ P﹤0.05）。结论抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎临床疗效显著，可修复子宫内膜，使子宫内膜变厚，更有效地提高治愈率。
作者：解春燕；王辉 刊期： 2016年第06期
目的：建立复方盐酸苯海拉明糖浆的质量控制方法。方法采用理化鉴别与薄层色谱（TLC）法对复方盐酸苯海拉明糖浆进行定性鉴别，用高效液相色谱（HPLC）法对盐酸苯海拉明进行含量测定。结果理化鉴别结果现象显著，薄层色谱斑点清晰、集中。盐酸苯海拉明进样量在4.032~14.112μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系（ r＝0.9996），平均加样回收率为98.80%，RSD＝1.18%（ n＝9）。结论 TLC法和HPLC法准确、可靠，可用于复方盐酸苯海拉明糖浆的质量控制。
作者：植国繁；巫玲玲；蓝彬；蓝献丽；蒋敏捷；蒋伟哲 刊期： 2016年第06期
目的：评价茵陈蒿汤加减方对母子ABO血型不合致病理性黄疸的临床疗效和安全性。方法将100例妊娠24周后测定 IgG抗A（B）抗体效价比值不低于1∶128的孕妇随机分为研究组和对照组，各50例。对照组患者给予口服维生素C、维生素E，研究组患者口服茵陈蒿汤加减方汤剂，对比两组孕妇治疗后的疗效。结果研究组孕妇血型免疫抗体IgG抗A（B）效价下降35例，临床总有效率为70.00%，明显高于对照组的58.00%（ P ﹤0.05）；新生儿病理性黄疸的发生率研究组为8.00%，明显低于对照组的14.00%（ P﹤0.05）。结论茵陈蒿汤加减方对防治母儿ABO血型不合疗效较好，且无明显不良反应，能有效预防新生儿ABO血型不合致病理性黄疸。
作者：姜英凤；石祥奎 刊期： 2016年第06期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
