哈斯高娃
目的：为医药电子商务的进一步发展提供参考。方法分析现有网上药店的经营模式，总结各自的优缺点。结果现有网上药店既有传统互联网电商模式，又涌现出很多O2O (线上预定，线下交易)模式的新型电商模式。结论我国网上药店的经营模式兼顾了几种传统电商的模式，又具有药品销售的特殊性。
作者：靳晋；陈玉文 刊期： 2016年第06期
目的：探讨镇静药物对颅脑肿瘤合并癫痫患者皮层脑电的影响。方法将医院2011年1月至2015年1月，行手术治疗的颅脑肿瘤合并癫痫患者200例分为4组，各50例。A组患者麻醉诱导静脉滴注丙泊酚、舒芬太尼及罗库溴铵，麻醉维持给予七氟烷吸入，复合丙泊酚持续静脉泵入，并持续泵注瑞芬太尼，间断应用罗库溴铵，术中皮层脑电图（ECoG）监测（监测1）前约10 min停泵丙泊酚；B组患者麻醉诱导静脉滴注咪达唑仑，其余同A组；C组患者ECoG监测前不停泵丙泊酚，其余同A组；D组患者监测时七氟烷吸入浓度控制低肺泡有效浓度( MAC )为0.5~1.0，其余同A组。病灶切除后行第2次ECoG监测（监测2），观察4组ECoG监测中暴发抑制( BS )发生情况。结果 A，B，C，D 4组BS发生率分别为22.00%，62.00%，38.00%，58.00%，组间比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；监测1中BS发生率为45.50%，明显高于监测2的0.50%（ P﹤0.05）。结论使用丙泊酚和咪达唑仑诱导麻醉均可能引起BS，但丙泊酚对颅脑肿瘤合并癫痫患者皮层脑电的影响更小，且在MAC﹤0.5时效果更佳。
作者：万正嵩 刊期： 2016年第06期
目的：观察综合药学干预对慢性病患者的影响，探索基层医院临床药学服务模式。方法调查分析慢性病患者对疾病的认知度和用药依从性，制订针对性的药学干预措施，提高患者的药物治疗效果。结果通过以综合药学干预为形式的临床药学服务措施，强化了患者的健康意识，显著提高了用药依从性和疾病控制效果。结论延伸临床药学服务，强化综合药学干预，实施个体化用药指导，是提高慢性病用药依从性和治疗效果的有效途径；采用灵活多样的形式，建立可持续的长效机制，才能充分发挥临床药学服务的效果。
作者：刘联合；吴建伟 刊期： 2016年第06期
目的：了解各医疗机构静脉用药调配中心（PIVAS）工作人员对紫外灯使用及管理知识掌握情况，为规范紫外灯的使用及管理提出建议。方法结合工作实践，设计调查问卷，向全国各医疗机构PIVAS发放调查问卷，并回收问卷结果。结果有部分单位对紫外灯工作原理及操作知识仍知之甚少，紫外灯的使用存在盲目性；51.11%单位不再使用悬挂式紫外灯，53.33%单位在调配间的屋顶安装了紫外灯，但其中超过半数未安装在正确的悬挂高度上；82.22%紫外灯开启时间选择在清场结束后，60.00%的开启时间选择在调配操作开始前，此2个时间点均开启紫外灯的占48.89%；48.89%单位对新紫外灯照度未做检测，仍有33.33%单位无紫外灯报废标准；紫外灯使用管理记录完整正确的仅占11.11%。结论 PIVAS工作人员紫外灯工作原理及操作知识的培训及学习仍需加强，在洁净环境中是否需要使用紫外灯，其安装位置、使用时间及流程对洁净环境的影响仍需验证；对紫外灯的检测标准及管理要求仍需全面掌握，避免紫外灯管理的漏洞，维持PIVAS洁净操作间的洁净级别。
作者：黄健；曾海萍；李珂佳；程曦；杨文丽；康琎 刊期： 2016年第06期
目的：探讨抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的临床疗效。方法选取2012年6月至2014年6月收治的子宫内膜炎患者150例，采用随机数字表法分为研究组和对照组，各75例。对照组患者给予常规治疗，研究组患者给予抗生素联合妇科千金片治疗。结果研究组患者总有效率为92.00%，显著高于对照组的64.00%（ P﹤0.05）；研究组有65例患者月经恢复正常，恢复率为86.67%（65/75），显著高于对照组的60.00%（ P﹤0.05）；研究组患者子宫内膜厚度平均恢复至（5.65±0.54）mm，显著优于对照组患者的（4.54±0.44）mm（ P﹤0.05）。结论抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎临床疗效显著，可修复子宫内膜，使子宫内膜变厚，更有效地提高治愈率。
作者：解春燕；王辉 刊期： 2016年第06期
目的：建立测定硝苯地平缓释片中硝苯地平含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法色谱柱为Diamonsil C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为甲醇－水（60∶40），检测波长为237 nm，流速为1 mL/min，柱温为30℃。结果硝苯地平对照品溶液质量浓度在4.83~43.55μg/mL（ r＝0.9999）范围内与峰面积呈良好线性关系，精密度、重复性试验结果的 RSD分别为0.91%和1.46%( n＝6)，平均回收率为99.94%，RSD为0.74%( n＝9)。结论该方法简便、快速、灵敏、重复性好，可用于硝苯地平缓释片的质量控制。
作者：刘壬通；陈惠文；潘雪刁；杨智承 刊期： 2016年第06期
目的：探讨恩替卡韦治疗重型乙型肝炎对炎症因子及血管内皮功能的影响。方法选择乙型肝炎患者80例，随机分为观察组与对照组，各40例，观察组患者给予恩替卡韦，对照组患者给予拉米夫定。比较两组治疗前后肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白细胞介素（IL）－6及血管内皮生长因子（VEGF）水平，以及治疗1个月两组血管通透性改变后的临床症状。结果治疗后，观察组TNF－α及IL－6水平低于治疗前（ P﹤0.05），且低于对照组治疗后（ P ﹤0.05）；观察组VEGF水平低于治疗前（ P ﹤0.05），且低于对照组治疗后（ P﹤0.05）；观察组存在腹腔积液、门脉高压及低蛋白血症的比例低于对照组（ P﹤0.05）。结论恩替卡韦治疗重型乙型肝炎能有效抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎性反应，改善血管内皮细胞功能，尤其针对低蛋白血症、腹腔积液及门脉高压效果理想。
作者：李虹庆；赵具也；罗刚；陈薪屹 刊期： 2016年第06期
目的：保证和提高我国中药饮片的质量。方法分析我国中药饮片发展的现状，并从质量标准、药品基原、产地混淆、从业人员素质、加工炮制、残留超标、包装和存储等角度阐述分析影响其质量的因素，提出了保证中药饮片质量的相关建议。结果与结论通过分析并结合实践，有针对性地提出保证和提高我国中药饮片质量的对策和建议，主要包括全面推进中药材生产质量管理规范( GAP )认证制度，制订统一的饮片质量标准，严格加工炮制规范，贯彻“3G认证”制度，提高从业人员专业技能等。该对策建议对实践工作有一定的参考价值。
作者：曹明成；黄泰康 刊期： 2016年第06期
目的：建立测定金钱草片中槲皮素和山柰素含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法色谱柱为Agilent C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为甲醇－0.4%磷酸溶液（50∶50），流速为1.0 mL/min，检测波长为360 nm，柱温为30℃。结果槲皮素质量浓度在1.034~20.68μg/mL范围内与峰面积线性关系良好（ r＝0.9993），加样回收率为97.53%，RSD为0.89%（ n＝6）；山柰素质量浓度在2.061~41.22μg/mL范围内与峰面积线性关系良好（ r＝0.9991），加样回收率为98.11%，RSD为0.76%（ n＝6）。结论该方法简单、准确、重复性好，可用于金钱草片中槲皮素和山柰素的含量测定。
作者：陈健 刊期： 2016年第06期
目的：了解儿科门诊超说明书用药情况，为开展儿科药学服务、促进儿童安全用药提供依据。方法通过对某院儿科门诊处方进行抽查，随机抽取某院儿科门诊2015年1月处方900张，对药物使用情况及超说明书用药情况进行统计和分析。结果儿科门诊超说明书用药发生率为28.00%，有11种药物出现超说明书用药。呼吸系统疾病处方抽取多，超说明书用药比例为34.57%。感染性疾病处方量相对较少，但超说明书用药比例高，占39.13%。超说明书用药类型多的为超年龄（45.24%）和超适应证（43.65%）。结论该院儿科门诊中多种药物存在超说明书使用现象，医生在临床用药过程中应密切观察患儿的生命体征，以防出现药品不良反应。
作者：谢洪梅；钱青；张蓉 刊期： 2016年第06期
目的：优选黄硝巴布剂中红花与大黄水煎提取的佳工艺。方法以红花中羟基红花黄色素A、大黄中总蒽醌在提取液中的含量为考察指标，采用 L9（34）正交试验设计，考察煎煮溶剂的量、提取时间和提取次数3个因素对提取效果的影响。结果红花、大黄分别加14倍量水，浸泡20 min，大黄单独煎煮提取40 min，药渣与红花混合，加14倍量水，煎煮2次，每次40 min，能大限度地提取红花与大黄药材中的有效成分。结论该提取工艺简单可行，可为工业化生产提供依据。
作者：曾明辉；何林；邱建平；余继英；居国华 刊期： 2016年第06期
目的：探讨荧光素钠/吲哚菁绿同步眼底血管造影（FFA/ICGA）不良反应的一般规律和特点，寻找相关风险因素，为临床安全合理用药提供参考。方法以“荧光素钠”“吲哚菁绿”“不良反应”为主要检索词，检索中国期刊全文数据库，按纳入与排除标准共纳入7篇文献，得到符合标准的不良反应病例247例，进行资料的提取与统计分析。结果 FFA/ICGA不良反应发生率为7.50%，其中男84例(56.00%)，女66例(44.00%)；60岁以上老年患者发生率低；97.17%的不良反应发生在用药后5 min内；累及的系统/器官主要为消化系统损害（45.08%）、呼吸系统损害（32.06%）、皮肤及其附件损害（11.75%），临床表现以恶心（79例次）、呕吐（63例次）及鼻咽部不适（74例次）常见；轻度不良反应占93.93%，中度及重度不良反应分别占4.05%和2.02%；过敏试验无法预测是否会发生不良反应。结论 FFA/ICGA是较安全的临床造影技术。FFA/ICGA不良反应发生速度快，必须重视造影开始后1 h内的监测，制订不良反应应对预案，确保临床用药安全。
作者：郭义明；于倩；郭鑫；白凤芝 刊期： 2016年第06期
目的：探讨医院2012年至2014年免疫增强剂的使用情况及用药趋势，为临床管理和合理用药提供参考。方法利用医院“军卫一号”信息系统数据库，检索2012年至2014年免疫增强剂的使用数据，采用金额排序法、用药频度分析法统计和分析药物利用情况。结果2012年至2014年免疫增强剂销售金额呈逐年递增趋势，年增长率分别为7.39%和48.61%。其中生物制剂类免疫增强剂在总体销售金额中占比大，核糖核酸Ⅱ用药金额连续3年排名第1，中草药类免疫增强剂用药金额逐年增大。结论免疫增强剂的使用日益广泛，且存在一些不合理用药情况，应加强对此类药物的监管。
作者：王楠 刊期： 2016年第06期
产教融合是中医药职业教育发展的必经之路。为了使产教融合落到实处，该文从分析国家给予职业教育的政策入手，提出了构建政府、中医药职业院校、中医药企业利益共同体的设想，从政府应承担的主导责任、中医药职业院校提升话语权、中医药企业提前布局健康服务产业等角度，探讨了不断完善利益共同体的运行机制等问题。
作者：季春元；黄振元；杨友谊；邹丽 刊期： 2016年第06期
目的：介绍网络科学在中药领域的应用，为中医药理论的研究提供借鉴和参考。方法介绍将网络科学的理论方法引入到中药多组分－复杂生物系统关系研究的成功案例，为研究“系统－系统”的复杂关系提供帮助。结果以网络科学发展而来的网络药理学、网络靶点学及系统生物学等学科，给中医药研究增添了很多新的视角和活力。结论随着更多科学技术在中药领域的应用，中药复杂化学成分系统与复杂生物系统的相互作用将会越来越清晰。
作者：姜玮 刊期： 2016年第06期
桑寄生 Taxillus chinensis（DC.）Danser是广西壮族自治区著名的道地药材，广西壮族自治区钦州市以其独特的自然条件、传统种植经验与现代规范的种植技术和炮制工艺造就了桑寄生为道地药材的优良品种。该文介绍了桑寄生的生物学特性、种植及采收加工工艺、化学成分和药用价值等。随着桑寄生《中药材生产质量管理规范》( GAP )栽培技术标准操作规程的建立，国家产业政策的扶持，以及当地政府为主导的产业化平台建设，道地药材桑寄生被国内外市场普遍看好，产业前景十分广阔。
作者：裴河欢；黄健军；朱开昕；苏本伟；赵明惠；张美凤 刊期： 2016年第06期
目的：建立测定蒙药萨布如木病颗粒中苦参碱含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法色谱柱为Waters Xbridge C18柱（75 mm ×4.6 mm，2.5μm），柱温为30℃，流动相为乙腈－0.1%磷酸溶液－甲醇（76∶19∶5，三乙胺调节pH至8.0），流速为1.0 mL/min，检测波长为220 nm。结果苦参碱进样量在0.202~4.040μg范围内与峰面积线性关系良好，平均加样回收率97.64%，RSD＝1.69%( n＝6)。结论该方法准确可靠，可用于蒙药萨布如木病颗粒中苦参碱的含量测定。
作者：么世英 刊期： 2016年第06期
目的：探讨戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产对患者术后生活质量的影响。方法选取2015年医院收治的稽留流产患者80例，按随机数字表法将其分为对照组（米非司酮联合米索前列醇治疗）和观察组（戊酸雌二醇联合米非司酮及米索前列醇治疗），各40例。比较两组患者术中情况、急诊清宫及人工流产综合征发生率及术后生活质量。结果与对照组相比，观察组妊娠组织物排出率、宫颈扩张满意度均明显增高(90.00%比67.50%，87.50%比62.50%，P﹤0.05），术中出血量明显减少（ P﹤0.05）；观察组急诊清宫率、人工流产综合征发生率均显著降低（0比10.00%，2.50%比15.00%，P﹤0.05）；观察组生活质量各维度得分及总分均明显增高（ P﹤0.05）。结论戊酸雌二醇联合米非司酮及米索前列醇治疗稽留流产可明显提升患者术后生活质量，值得推广。
作者：梁旭；韩磊；孟涛 刊期： 2016年第06期
目的：探讨右美托咪定用于重症监护病房（ICU）机械通气患者镇痛镇静的临床疗效。方法选择2012年6月至2015年1月在医院治疗的机械通气患者30例，随机分为治疗组（右美托咪定组）和对照组（咪达唑仑组），各15例。两组Ramsay镇静评分均维持在3~4分，记录两组患者镇静满意度、达到目标镇静时间、停药后唤醒时间、谵妄发生率、谵妄持续时间、芬太尼用量，监测两组患者用药前（T0）、用药后1 h（T1）、用药后4 h（T4）、用药后8 h（T8）、用药后12 h（T12）的血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压、呼吸频率等。结果治疗组镇静满意度高于对照组，而达到目标镇静时间、停药后唤醒时间、谵妄发生率、谵妄持续时间、芬太尼用量均低于对照组（ P﹤0.05）；与用药前相比，用药后两组不同时间点收缩压、舒张压、心率、呼吸频率均明显降低（ P﹤0.05），但血氧饱和度无明显变化（ P﹥0.05）；用药后各时间点治疗组收缩压、舒张压、心率降低幅度明显小于对照组（ P ﹤0.05），两组间血氧饱和度和呼吸频率变化无显著性差异（ P﹥0.05）。结论右美托咪定用于ICU机械通气患者镇静满意度高，起效快，易唤醒，有协同镇痛作用，从而减少镇痛药用量；镇静过程中血流动力学稳定，谵妄等不良反应发生率低，且持续时间短，值得临床推广。
作者：朱桂保 刊期： 2016年第06期
目的：探讨小儿尿路感染的病原微生物分布及常见抗菌药物的药物敏感性（简称药敏）试验。方法回顾性分析医院儿科收治的132例尿路感染患儿的临床资料，探讨其病原微生物分布情况及抗菌药物药敏试验情况。结果132例患儿尿液共培养出141株菌株，其中，革兰阴性菌占比高（85.11%），排前3位的菌株分别为大肠埃希菌（68.79%）、奇异变形杆菌（6.38%）及肺炎克雷伯菌（4.96%）；革兰阳性菌共19株（13.48%），排前2位的菌株为粪肠球菌（7.09%）和屎肠球菌（4.26%）；同时，在尿菌培养中还培养出真菌2株（1.42%）。革兰阴性菌感染时首选头孢哌酮舒巴坦治疗，病情较严重患儿应尽早采用美罗培南治疗；革兰阳性菌感染时首选阿莫西林克拉维酸钾治疗，美罗培南和万古霉素仅对急危重症感染患儿应用。结论导致小儿尿路感染的病原微生物主要为大肠埃希菌，同时，观察常见抗菌药物的药敏试验可用于指导临床用药的选择。
作者：彭敏 刊期： 2016年第06期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
