学术投稿

儿科门诊超说明书用药处方调查与分析

谢洪梅;钱青;张蓉

关键词:超说明书用药, 处方分析, 儿科
摘要:目的:了解儿科门诊超说明书用药情况,为开展儿科药学服务、促进儿童安全用药提供依据。方法通过对某院儿科门诊处方进行抽查,随机抽取某院儿科门诊2015年1月处方900张,对药物使用情况及超说明书用药情况进行统计和分析。结果儿科门诊超说明书用药发生率为28.00%,有11种药物出现超说明书用药。呼吸系统疾病处方抽取多,超说明书用药比例为34.57%。感染性疾病处方量相对较少,但超说明书用药比例高,占39.13%。超说明书用药类型多的为超年龄(45.24%)和超适应证(43.65%)。结论该院儿科门诊中多种药物存在超说明书使用现象,医生在临床用药过程中应密切观察患儿的生命体征,以防出现药品不良反应。
中国药业杂志相关文献
  • 网络科学在中药多组分表征方面的应用

    目的:介绍网络科学在中药领域的应用,为中医药理论的研究提供借鉴和参考。方法介绍将网络科学的理论方法引入到中药多组分-复杂生物系统关系研究的成功案例,为研究“系统-系统”的复杂关系提供帮助。结果以网络科学发展而来的网络药理学、网络靶点学及系统生物学等学科,给中医药研究增添了很多新的视角和活力。结论随着更多科学技术在中药领域的应用,中药复杂化学成分系统与复杂生物系统的相互作用将会越来越清晰。

    作者:姜玮 刊期: 2016年第06期

  • 利伐沙班防治房颤患者脑卒中43例临床评价

    目的:观察利伐沙班防治房颤患者脑卒中的临床疗效。方法选择医院2013年2月至2015年2月收治的房颤患者86例,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组患者给予口服华法林治疗,观察组患者给予口服利伐沙班治疗。结果观察组脑卒中、肢体动脉栓塞和肠系膜动脉栓塞发生率低于对照组,但差异无统计学意义(13.95%比16.28%,P﹥0.05);治疗后,两组房颤患者中风风险评估(CHADS2)和神经功能缺损程度(SSS)评分均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组( P﹤0.05);两组日常生活活动能力(Barthel)评分均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组( P﹤0.05);两组凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均明显长于治疗前,且观察组明显长于对照组( P﹤0.05),纤维蛋白原(FIB)则低于治疗前,且观察组低于对照组( P﹤0.05),两组血小板计数(PLT)和血小板平均体积(MPV)与治疗前无显著性差异( P﹥0.05);两组患者的血尿常规、肝肾功能均未发生明显异常,但对照组不良出血发生率明显高于观察组( P﹤0.05)。结论利伐沙班防治房颤脑卒中疗效与华法林无显著性差异,但可明显减少不良出血和卒中发生率,且利伐沙班发挥作用快、服用方便、无需反复检测凝血指标,值得临床推广。

    作者:哈斯高娃 刊期: 2016年第06期

  • 医院药房及从业人员管理现状与发展前景

    目的:为提高我国医院药房及从业人员管理水平提供参考。方法分析我国医院药房及从业人员管理现状和存在的问题,并预测我国医院药房及从业人员发展趋势。结果与结论医院药房及药事从业人员应该看清形势,找准发展方向,尽早在执业药师培训、药品经营质量管理规范(GSP)认证细节上多下功夫,着力发展临床药学学科,顺应时代要求,从管好药品到提供面向患者的药学服务,规范化、系统化、标准化的科学管理,有效地发挥药师的专业和管理作用,全面促进医院药学实践和理论的发展。

    作者:罗维楠;朱昶宇 刊期: 2016年第06期

  • 高效液相色谱法测定蒙药萨布如木病颗粒中苦参碱含量

    目的:建立测定蒙药萨布如木病颗粒中苦参碱含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法色谱柱为Waters Xbridge C18柱(75 mm ×4.6 mm,2.5μm),柱温为30℃,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液-甲醇(76∶19∶5,三乙胺调节pH至8.0),流速为1.0 mL/min,检测波长为220 nm。结果苦参碱进样量在0.202~4.040μg范围内与峰面积线性关系良好,平均加样回收率97.64%,RSD=1.69%( n=6)。结论该方法准确可靠,可用于蒙药萨布如木病颗粒中苦参碱的含量测定。

    作者:么世英 刊期: 2016年第06期

  • 抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎75例

    目的:探讨抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的临床疗效。方法选取2012年6月至2014年6月收治的子宫内膜炎患者150例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各75例。对照组患者给予常规治疗,研究组患者给予抗生素联合妇科千金片治疗。结果研究组患者总有效率为92.00%,显著高于对照组的64.00%( P﹤0.05);研究组有65例患者月经恢复正常,恢复率为86.67%(65/75),显著高于对照组的60.00%( P﹤0.05);研究组患者子宫内膜厚度平均恢复至(5.65±0.54)mm,显著优于对照组患者的(4.54±0.44)mm( P﹤0.05)。结论抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎临床疗效显著,可修复子宫内膜,使子宫内膜变厚,更有效地提高治愈率。

    作者:解春燕;王辉 刊期: 2016年第06期

  • 黄硝巴布剂中红花与大黄提取工艺研究

    目的:优选黄硝巴布剂中红花与大黄水煎提取的佳工艺。方法以红花中羟基红花黄色素A、大黄中总蒽醌在提取液中的含量为考察指标,采用 L9(34)正交试验设计,考察煎煮溶剂的量、提取时间和提取次数3个因素对提取效果的影响。结果红花、大黄分别加14倍量水,浸泡20 min,大黄单独煎煮提取40 min,药渣与红花混合,加14倍量水,煎煮2次,每次40 min,能大限度地提取红花与大黄药材中的有效成分。结论该提取工艺简单可行,可为工业化生产提供依据。

    作者:曾明辉;何林;邱建平;余继英;居国华 刊期: 2016年第06期

  • 正交设计优选风芍六君子汤的提取工艺

    目的:优化风芍六君子汤的提取工艺。方法采用正交设计试验法,考察不同提取工艺制备的风芍六君子汤中芍药苷和橙皮苷的含量及出膏率,并依据试验数据设计佳提取工艺。结果佳提取工艺为加10倍量水,提取2次,每次1 h。结论优选出的提取工艺简便、经济、提取效率高。

    作者:李柏群;刘骏;陈绍成;彭腾;黄道秋;薛梅 刊期: 2016年第06期

  • 儿科门诊超说明书用药处方调查与分析

    目的:了解儿科门诊超说明书用药情况,为开展儿科药学服务、促进儿童安全用药提供依据。方法通过对某院儿科门诊处方进行抽查,随机抽取某院儿科门诊2015年1月处方900张,对药物使用情况及超说明书用药情况进行统计和分析。结果儿科门诊超说明书用药发生率为28.00%,有11种药物出现超说明书用药。呼吸系统疾病处方抽取多,超说明书用药比例为34.57%。感染性疾病处方量相对较少,但超说明书用药比例高,占39.13%。超说明书用药类型多的为超年龄(45.24%)和超适应证(43.65%)。结论该院儿科门诊中多种药物存在超说明书使用现象,医生在临床用药过程中应密切观察患儿的生命体征,以防出现药品不良反应。

    作者:谢洪梅;钱青;张蓉 刊期: 2016年第06期

  • 高效液相色谱法测定金钱草片中槲皮素和山柰素含量

    目的:建立测定金钱草片中槲皮素和山柰素含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法色谱柱为Agilent C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.4%磷酸溶液(50∶50),流速为1.0 mL/min,检测波长为360 nm,柱温为30℃。结果槲皮素质量浓度在1.034~20.68μg/mL范围内与峰面积线性关系良好( r=0.9993),加样回收率为97.53%,RSD为0.89%( n=6);山柰素质量浓度在2.061~41.22μg/mL范围内与峰面积线性关系良好( r=0.9991),加样回收率为98.11%,RSD为0.76%( n=6)。结论该方法简单、准确、重复性好,可用于金钱草片中槲皮素和山柰素的含量测定。

    作者:陈健 刊期: 2016年第06期

  • 复方一把针口腔崩解片的研制

    目的:优选复方一把针口腔崩解片的制备工艺,并评价其质量。方法以片剂崩解时限为指标,采用正交试验筛选复方一把针口腔崩解片的处方,结合口感,确定优工艺。通过粉末直接压片法制备片剂并测定其主药含量、体内外崩解时限及溶出度等质量评价指标。结果优选处方的体外崩解时限为34 s,口腔崩解时间为32 s,3 min各成分的体外平均溶出度均可达85%以上。结论该工艺可制备质量优良的复方一把针口腔崩解片。

    作者:巫传玲;张仕雄;彭勤 刊期: 2016年第06期

  • 复方鱼腥草颗粒中连翘挥发油β-环糊精包合工艺优化研究

    目的:用β-环糊精对复方鱼腥草颗粒中的连翘挥发油进行包合。方法采用正交试验法选择包合工艺的佳条件,并对包合物的质量进行分析。结果得出的佳工艺条件为挥发油与β-环糊精的比为10 mL∶80 g,包合时间为4 h,包合温度为60℃,加水量为β-环糊精的8倍。结论该包合工艺简单可行,可有效防止挥发油有效成分的散失。

    作者:施晓光 刊期: 2016年第06期

  • 试论我国网上药店经营模式

    目的:为医药电子商务的进一步发展提供参考。方法分析现有网上药店的经营模式,总结各自的优缺点。结果现有网上药店既有传统互联网电商模式,又涌现出很多O2O (线上预定,线下交易)模式的新型电商模式。结论我国网上药店的经营模式兼顾了几种传统电商的模式,又具有药品销售的特殊性。

    作者:靳晋;陈玉文 刊期: 2016年第06期

  • 品管圈活动用于降低医院处方不合格率实践

    目的:通过品管圈活动,降低处方不合格率,促进合理用药。方法成立品管圈小组,运用品管圈方法,针对处方进行现状调查、原因分析、设定目标、制订对策并组织实施,并比较该活动的有形及无形成果。结果处方不合格率由原来的15.77%降至8.63%;药师对于品管圈方法的认识,解决问题的能力,沟通协调能力等方面都有了很大提高。结论在门诊药房开展品管圈之后,处方不合格率大大降低,门诊药房药学服务水平得以提升。

    作者:李蕾;黄富宏;蒋倩;尹文星 刊期: 2016年第06期

  • 小儿尿路感染的病原微生物分布及其药物敏感性试验分析

    目的:探讨小儿尿路感染的病原微生物分布及常见抗菌药物的药物敏感性(简称药敏)试验。方法回顾性分析医院儿科收治的132例尿路感染患儿的临床资料,探讨其病原微生物分布情况及抗菌药物药敏试验情况。结果132例患儿尿液共培养出141株菌株,其中,革兰阴性菌占比高(85.11%),排前3位的菌株分别为大肠埃希菌(68.79%)、奇异变形杆菌(6.38%)及肺炎克雷伯菌(4.96%);革兰阳性菌共19株(13.48%),排前2位的菌株为粪肠球菌(7.09%)和屎肠球菌(4.26%);同时,在尿菌培养中还培养出真菌2株(1.42%)。革兰阴性菌感染时首选头孢哌酮舒巴坦治疗,病情较严重患儿应尽早采用美罗培南治疗;革兰阳性菌感染时首选阿莫西林克拉维酸钾治疗,美罗培南和万古霉素仅对急危重症感染患儿应用。结论导致小儿尿路感染的病原微生物主要为大肠埃希菌,同时,观察常见抗菌药物的药敏试验可用于指导临床用药的选择。

    作者:彭敏 刊期: 2016年第06期

  • 注射用兰索拉唑治疗应激性溃疡所致上消化道出血安全性研究

    目的:探讨注射用兰索拉唑治疗应激性溃疡所致上消化道出血的安全性。方法回顾性观察医院外科应用注射用兰索拉唑治疗应激性溃疡所致上消化道出血患者67例,对该类患者经静脉内应用兰索拉唑治疗,每次30 mg,每日2次(多7 d )。研究以出血停止为目标,记录相关实验室参数。结果对67例患者应用注射用兰索拉唑安全可靠,期间无不良事件发生。结论67例患者回顾性观察表明,对因应激性溃疡所导致的上消化道出血,每日2次应用注射用兰索拉唑治疗,安全性满意。

    作者:丁阿亮;于栋伟 刊期: 2016年第06期

  • 基层医院药师结合工作实践开展临床药学服务效果

    目的:观察综合药学干预对慢性病患者的影响,探索基层医院临床药学服务模式。方法调查分析慢性病患者对疾病的认知度和用药依从性,制订针对性的药学干预措施,提高患者的药物治疗效果。结果通过以综合药学干预为形式的临床药学服务措施,强化了患者的健康意识,显著提高了用药依从性和疾病控制效果。结论延伸临床药学服务,强化综合药学干预,实施个体化用药指导,是提高慢性病用药依从性和治疗效果的有效途径;采用灵活多样的形式,建立可持续的长效机制,才能充分发挥临床药学服务的效果。

    作者:刘联合;吴建伟 刊期: 2016年第06期

  • 2012年至2014年医院免疫增强剂的药物利用分析

    目的:探讨医院2012年至2014年免疫增强剂的使用情况及用药趋势,为临床管理和合理用药提供参考。方法利用医院“军卫一号”信息系统数据库,检索2012年至2014年免疫增强剂的使用数据,采用金额排序法、用药频度分析法统计和分析药物利用情况。结果2012年至2014年免疫增强剂销售金额呈逐年递增趋势,年增长率分别为7.39%和48.61%。其中生物制剂类免疫增强剂在总体销售金额中占比大,核糖核酸Ⅱ用药金额连续3年排名第1,中草药类免疫增强剂用药金额逐年增大。结论免疫增强剂的使用日益广泛,且存在一些不合理用药情况,应加强对此类药物的监管。

    作者:王楠 刊期: 2016年第06期

  • 正交试验法优选肝炎康胶囊的醇提制备工艺

    目的:优选肝炎康胶囊的醇提制备工艺。方法以浸膏率和大黄素含量作为考察指标,采用正交试验 L9(34)法,优选肝炎康胶囊的佳醇提制备工艺。结果影响醇提制备工艺的因素为乙醇浓度(因素A)﹥加醇倍量(因素D)﹥提取次数(因素C)﹥提取时间(因素B)。佳制备工艺条件为A3B2C2D2,即处方药材加15倍量的80%乙醇,提取2次,每次1.5 h。结论该醇提制备工艺条件合理可行,有效成分提取较完全,可优先用于该制剂的实际配制。

    作者:韦亚洁;王娟弟;秦龙;李平;李玉民;张岭漪;代东良 刊期: 2016年第06期

  • 缩短住院药房药品调配时间的品管圈活动实践

    目的:缩短医院住院药房药品调配时间。方法2014年6月至10月,以缩短住院药房药品调配时间、提升效率和提高绩效为主题,在医院住院药房开展品管圈活动,对比品管圈活动前、后某一时间段内住院药房药品调配时间,计算改善幅度。结果药品调配时间由改善前的41分16秒缩短至改善后的27分6秒,目标达标率为150.32%,进步率为34.30%。结论品管圈活动的开展有效缩短了药品调配时间,有利于提高服务满意度和提升医院药学服务品质。

    作者:陈春玲;朱华;许建国 刊期: 2016年第06期

  • 我国中药饮片质量的影响因素分析和对策

    目的:保证和提高我国中药饮片的质量。方法分析我国中药饮片发展的现状,并从质量标准、药品基原、产地混淆、从业人员素质、加工炮制、残留超标、包装和存储等角度阐述分析影响其质量的因素,提出了保证中药饮片质量的相关建议。结果与结论通过分析并结合实践,有针对性地提出保证和提高我国中药饮片质量的对策和建议,主要包括全面推进中药材生产质量管理规范( GAP )认证制度,制订统一的饮片质量标准,严格加工炮制规范,贯彻“3G认证”制度,提高从业人员专业技能等。该对策建议对实践工作有一定的参考价值。

    作者:曹明成;黄泰康 刊期: 2016年第06期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局