薛丹凤；李湘红；赵相军
目的：研究关节腔注射玻璃酸钠治疗骨性关节炎的远期疗效及关节功能恢复情况。方法选择2014年6月至2015年6月医院进行接治的骨性关节炎患者80例，根据随机数字表法均分为对照组和观察组，观察组患者行关节腔注射玻璃酸钠，对照组患者行关节腔注射曲安缩松，对比分析两组患者的关节恢复情况以及远期疗效。结果观察组关节功能恢复情况优于对照组( P<0．05)，观察组近期治疗的总有效率为97．50%，明显优于对照组的75．00%( P<0．05)；6个月后的随访，观察组患者的疗效未发生明显改变，对照组患者的疗效明显降低( P<0．05)。结论骨性关节炎用关节腔内注射玻璃酸钠进行治疗，临床效果良好，值得临床推广。
作者：胡小吾；唐金山；王军胜 刊期： 2016年第07期
目的：探讨气道护理联合0．45%氯化钠溶液加盐酸氨溴索用于老年颅脑损伤患者气道切开术后的临床疗效。方法选择医院60例老年颅脑损伤气管切开术患者，均给予0．45%氯化钠溶液加盐酸氨溴索治疗，根据随机数字表法分为对照组（常规护理）和观察组（气道护理），每组各30例。比较两组治疗后氧分压、二氧化碳分压，肺部感染及生活质量。结果与对照组相比，观察组治疗后氧分压、二氧化碳分压均得到明显改善（ P<0．05），肺部感染发生率显著降低（ P<0．05），生活质量各维度得分及总分均明显提高（ P<0．05）。结论老年颅脑损伤患者气道切开术后行0．45%氯化钠溶液加盐酸氨溴索治疗期间，气道护理能够改善缺氧症状，减少呼吸道并发症，提高患者术后生活质量。
作者：傅朝霞；胡静；施红 刊期： 2016年第07期
目的：探讨糖尿病患者应用二甲双胍降糖治疗或强化生活方式干预前后血清超敏C反应蛋白及胰岛素敏感指数水平变化情况。方法选择2013年3月至2014年3月医院内分泌科门诊和住院治疗2型糖尿病患者134例，按照随机数字表法无法分成观察组和对照组。观察组患者强化生活方式干预并服用二甲双胍片降糖治疗，对照组患者仅服用二甲双胍，干预2个月。观察并比较两组抗糖尿病治疗效果及干预前后各项指标变化情况。结果干预后，观察组的临床疗效明显优于对照组（ P<0．05）；观察组的体重指数（BMI）、血清超敏C反应蛋白（hs－CRP）水平、血糖水平和血脂水平均明显优于对照组（ P<0．05）。结论生活方式干预能显著降低2型糖尿病患者的BMI和血糖水平，改善血脂代谢，降低胰岛素抵抗，恢复对胰岛素的敏感性。
作者：吴秉司 刊期： 2016年第07期
目的：观察卡前列甲酯栓联合戊酸雌二醇在绝经后妇女取环手术中的疗效。方法选取2008年6月至2013年12月医院门诊诊疗的90例绝经1年以上，且要求取环妇女，随机分为试验组（A组）和对照组（B组），各45例。A组于取环前1周均口服戊酸雌二醇，每次1 mg，每日3次，连续服药1周后进行取环手术，术前0．5~1 h舌下含服卡前列甲酯栓0．5 mg，按常规方法进行取环手术。B组术前不用任何药物，采用传统扩宫后取环。比较两组术中宫颈松弛的情况、取环成功率、取环所需时间和术中出血量指标。结果 A组在宫颈松弛情况、取环成功率、取环所需时间、术中出血量等方面均明显优于B组（ P<0．05）。结论卡前列甲酯栓联合戊酸雌二醇用于绝经后妇女取环手术，宫颈松弛好，取环成功率高，手术时间短，术中出血量少，值得临床推广。
作者：宫春兰 刊期： 2016年第07期
目的：观察替硝唑治疗加重型口腔感染的临床疗效。方法选取2014年6月至2015年6月收治的加重型口腔感染患者100例，采用随机数字表法分为研究组和对照组，各50例。研究组给予替硝唑治疗，对照组给予甲硝唑治疗，观察并比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为94．00%，显著高于对照组的74．00%（ P<0．05）；研究组患者的症状消失时间和伤口愈合时间均显著短于对照组（ P<0．05）；研究组恶心、呕吐、腹泻、便秘和头痛的发生率均显著低于对照组（ P<0．05）。结论替硝唑治疗加重型口腔感染效果好、安全性高、实用性好，值得临床推广。
作者：李居武；夏宣童；伍妍 刊期： 2016年第07期
目的：观察容量负荷管理用于老年重症有机磷中毒患者的病情预后。方法选择2013年8月至2015年8月收治的老年重症有机磷中毒患者120例，随机分为观察组与对照组，各60例。入院后，均行阿托品解毒、氯解磷定复能等治疗方案，观察组对每日输液量进行目标管理，对照组在相同治疗方案下未给予严格输液平衡管理。治疗后第5天，比较2组患者生化指标，如肌酸激酶同工酶（CK－MB）、肌钙蛋白 I ( cTnI )、血浆钠尿肽（BNP）、肌酐( Scr )、天门冬酸氨基转移酶( AST )水平，分析2组患者机械通气使用率、机械通气时间、肺部感染发生率、多脏器功能衰竭发生率和临床病死率。结果治疗前，2组患者年龄、性别、服毒种类、毒物剂量、基础病史等基线资料差异无统计学意义（P>0．05）。治疗后，观察组与对照组比较，患者CK－MB[(32．76±8．37)U/L比(54．61±8．90)U/L， t=2．986]、cTnI [(0．95±0．15) ng/mL比(1．38±0．23) ng/mL，t=3．012]、BNP [(895．18±62．10) pg/mL比(2097．17±59．27) pg/mL， t=3．052]、Scr [(126．90±23．51)μmol/L比(187．58±30．85)μmol/L，t=2．891]、AST [(48．09±10．95) U/L比(86．90±11．46) U/L， t=2．699]明显下降，差异有统计学意义（ P<0．05）。临床指标如观察组与对照组机械通气使用率[(34/60，56．67%)比(35/60，58．33%)，χ2=2．871]、机械通气时间[(3．87±1．05) d比(5．38±1．36) d，t=2．906]、肺部感染发生率[(9/60，15．00%)比(23/60，38．33%)，χ2=2．898]、多脏器功能衰竭发生率[(15/60，25．00%)比(37/60，61．67%)，χ2=3．096]、病死率[(7/60，11．67%)比(13/60，21．67%)，χ2=3．018]明显减少，差异有统计学意义（ P<0．05）。结论对于老年重症有机磷中毒患者，实施严格的容量目标负荷管理，可明显减少患者多脏器功能损伤，减少并发症发生率，有效降低病死率。
作者：荣广成；王立明；谢卓洋；邢玉华 刊期： 2016年第07期
目的：探讨实时荧光定量聚合酶链反应（real time PCR）方法检测类风湿关节炎（RA）患者尿沉渣中miR－146a的表达情况，并分析其在RA中的临床意义。方法收集80例RA患者（活动期46例，非活动期34例）及40例健康体检者的清晨中段尿液，从尿沉渣中提取RNA，采用实时荧光定量PCR方法检测尿沉渣中miR－146a表达水平，并分析其与RA病情活动性及RA临床表现之间的相关性。结果尿沉渣中miR－146a的表达水平，RA患者显著高于健康体检者[（0．70±0．04）比（0．17±0．01），P<0．05]，活动期RA患者显著高于非活动期 RA患者[（0．91±0．05）比（0．42±0．04），P<0．05]，非活动期 RA患者显著高于健康体检者[（0．42±0．04）比（0．17±0．01），P<0．05]，有关节外表现的RA患者显著高于无关节外表现的RA患者[（1．13±0．12）比（0．59±0．04），P<0．05]。尿沉渣中miR－146a的表达水平与RA患者的DAS28评分呈正相关性（ r=0．675，P<0．05）、与血沉（ESR）呈正相关性（ r=0．657，P<0．05）、与C－反应蛋白（CRP）水平呈正相关性（ r=0．522，P<0．05），但与病程（ r=0．052，P=0．650）、类风湿因子（RF，r=－0．049， P=0．664）及抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体，r=0．089，P=0．433）的滴度水平无明显相关性（ P>0．05）。结论 miR－146a在RA患者尿沉渣中的表达显著增高，并与RA病情活动度及特定临床表现相关，提示miR－146a可能参与了RA的发病，可能有助于RA的诊断及病情活动性判断。
作者：胡秋侠；李博；吴系美；佘若男；谭锦辉；黄翠萍；唐群芳 刊期： 2016年第07期
目的：评价等级医院的评审前后对该院儿科抗菌药物使用的影响。方法对该院儿科出院病历采用回顾性的调查和研究，其中2012年1月至2013年4月为评审前，2013年5月至2013年12月为评审后。结果评审前抽取510份病历，评审后抽取480份病历。评审前后总药品费用占总住院费用比例比较差异无统计学意义（ P>0．05），但总抗菌药物费用占总药品费用的比例、抗菌药物的使用率、微生物的送检率、抗菌药物用药频度（DDDs）、Ⅰ类切口预防使用抗菌药物及合理用药方面比较，差异都具有明显的统计学意义（ P<0．05）。结论医院等级评审有利于规范抗菌药物的使用，加强医院儿科抗菌药物应用的管理，促进抗菌药物的合理应用。
作者：吴彬 刊期： 2016年第07期
目的：优化麻桔止咳颗粒的水提醇沉工艺。方法采用正交试验法，以盐酸麻黄碱为指标，考察用水量、提取时间、提取次数对水提取工艺的影响；以盐酸麻黄碱保留率、固形物减少率为指标，考察药液相对密度、醇沉浓度、醇沉时间对醇沉工艺的影响。结果佳水提取、醇沉工艺为加10倍量水，煎煮3次，第1次60 min，第2和第3次各40 min，提取液浓缩至相对密度为1．20，冷却后加入乙醇使含醇量为80%，放置24 h，除去沉淀。结论优化的水提取、醇沉工艺条件稳定可行，重复性好，适用于本制剂的工业化生产。
作者：万李 刊期： 2016年第07期
目的：探讨小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法将60例急性进展性脑梗死患者随机分为对照组（低分子肝素）和观察组（小剂量尿激酶联合低分子肝素），比较两组临床疗效及治疗前后神经功能缺损情况。结果与对照组相比，观察组总有效率明显提高（93．33%比73．33%，P<0．05），神经功能缺损评分均明显降低，治疗后7 d时[（13．3±4．7）分比（19．5±5．2）分]，14 d时[（6．9±2．1）分比（13．2±3．8）分，P<0．05]。结论小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗，能明显改善急性进展性脑梗死患者的神经功能缺损，且无明显不良反应。
作者：伍苏方；杨平生 刊期： 2016年第07期
目的：观察并评价护理干预对奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选取2015年1月至9月收治的80例进展期胃癌患者，给予奥沙利铂联合卡培他滨治疗，根据随机数字表法将其分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），各40例。比较两组护理的临床疗效、护理前后生活质量，以及化学治疗（简称化疗）期间不良反应。结果与对照组相比，观察组的总有效率明显升高，差异有统计学意义（ P<0．05）；与对照组相比，观察组治疗后生活质量各维度得分及总分均明显增高，差异有统计学意义（ P<0．05）；与对照组相比，观察组化疗期间不良反应发生率显著降低，差异有统计学意义（ P<0．05）。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌期间，护理干预能提高化疗的临床疗效，减少化疗期间的不良反应，明显提升患者的生活质量，值得临床推广。
作者：张安春 刊期： 2016年第07期
目的：探讨右美托咪定复合尼卡地平应用于鼻内镜手术中对控制性降压的影响。方法选择医院收治的40例择期鼻内镜手术患者，随机分为尼卡地平组( N组)和右美托咪定复合尼卡地平组( YN组)，各20例。观察降压前( T0)，开始降压后10 min ( T1)、20 min ( T2)、30 min ( T3)，降压结束（T4），降压结束后10 min（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血乳酸值( Lac )，记录手术时间、拔管时间及尼卡地平总用量、术中出血量、术野质量评分、MAP恢复时间。结果降压后与T0组比较：N组T1至T5血压明显下降( P<0．05)， YN组T1至T4血压明显下降( P<0．05)；N组T1至T5心率明显升高( P<0．05)，YN组T1心率减慢( P<0．05)；Lac YN组和N组T2至T5升高( P<0．05)。YN组T1，T5血压较N组升高( P<0．05)，YN组T1到T5心率较N组降低( P<0．05)；YN组T4，T5 Lac较N组下降( P <0．05)。2组手术时间、拔管时间差异无统计学意义( P >0．05)；YN组出血量较 N组明显减少，术野质量评分低( P<0．05)；YN组尼卡地平用量较N组明显减少( P<0．05)；YN组MAP恢复时间较N组明显缩短( P <0．05)。结论盐酸右美托咪定与尼卡地平联合使用可有效降低不良反应发生情况，减少术中出血量，不影响重要器官灌注，提高了围术期安全性，值得临床推广。
作者：张红芹；郑静；徐璐；江春秀 刊期： 2016年第07期
目的：建立测定醒神通窍胶囊中齐墩果酸含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为phenomenex Proidigy DDS3100A柱（250 mm ×4．6 mm，5μm），流动相为甲醇－0．4%磷酸(90：10)，检测波长210 nm，柱温30℃。结果齐墩果酸质量浓度在12~240μg/mL范围内与峰面积线性关系良好，线性回归方程为 Y=0．0504 X－0．2385，R2=0．9993（ n=6），平均回收率为97．98%，RSD为1．62%（ n=9）。结论该法简便、快速、准确、可靠，可作为醒神通窍胶囊质量控制的方法。
作者：何雪冰；李作孝；熊军；张昊；杨思进 刊期： 2016年第07期
目的：建立同时测定利胆宽肠颗粒中栀子苷和芍药苷含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法色谱柱为Inertsil ODS－SP C18柱(250 mm ×4．6 mm，5μm )，流动相为乙腈－0．1%磷酸水溶液(15：85)，等度洗脱，流速1 mL/min，检测波长230 nm，柱温40℃。结果芍药苷和栀子苷进样量分别在0．494~3．950μg和0．684~5．470μg范围内与峰面积呈良好的线性关系（ r=0．9997），平均加样回收率分别为97．67%和98．83%，RSD分别为0．73%和1．16%（ n=6）。结论该法准确可靠、专属性强、重复性好，可作为测定利胆宽肠颗粒中栀子苷和芍药苷含量的可靠方法。
作者：赵剑；李静；蒲清荣；黄锐；任桂林；罗群 刊期： 2016年第07期
目的：研究金荞麦动态循环控温提取工艺。方法以金荞麦总多酚、出膏率为指标，采用 L9(34)正交试验法考察了料液比、提取温度、提取时间、溶剂浓度对金荞麦总多酚含量及出膏率的影响。结果影响金荞麦总多酚得率的主次因素为料液比、提取温度、提取时间、溶剂浓度。佳工艺条件为3倍药材量的50%乙醇溶液动态循环提取，提取温度50℃，提取时间为2 h。结论在此佳工艺条件下，金荞麦总多酚含量为48．1%，比传统渗漉法和回流提取法效率高。
作者：吕艳；袁建平；崔秀丽；李莉美 刊期： 2016年第07期
目的：建立同时测定复方黄连素片中芍药苷和盐酸小檗碱含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为 Phenomenex Luna C18柱（250 mm ×4．6 mm，5μm），流动相为0．4%磷酸溶液－乙腈(梯度洗脱)，流速为1．0 mL/min，检测波长为230 nm，柱温为35℃，进样量为10μL。结果芍药苷和盐酸小檗碱的进样质量浓度分别在1．4961~187．0160μg/mL（ r =0．9999）和1．7881~223．5126μg/mL （ r=0．9999）范围内与峰面积呈良好的线性关系，平均回收率分别为100．58%( RSD=1．29%，n=6)和101．58%( RSD=1．76%，n=6)。结论该法简便准确，可用于同时测定复方黄连素片中芍药苷和盐酸小檗碱的含量。
作者：李静；钱江 刊期： 2016年第07期
目的：建立感冒热毒清合剂的质量标准。方法采用薄层色谱（TLC）法对感冒热毒清合剂中的主要药味连翘、金银花、板蓝根、熟地黄进行定性鉴别。采用高效液相色谱（HPLC）法测定制剂中连翘苷及绿原酸的含量，连翘苷测定时色谱柱为 C18柱(250 mm ×4．6 mm，5μm )，流动相为乙腈－水(76：24)，流速为1．0 mL/min，柱温为30℃，检测波长为277 nm；绿原酸测定时色谱柱为C18柱(250 mm ×4．6 mm，5μm )，流动相为乙腈－0．4%磷酸(88：12)，流速为1．0 mL/min，柱温为40℃，检测波长为327 nm。结果连翘、金银花、板蓝根与熟地黄的TLC图斑点清晰、分离较好，阴性对照无干扰。连翘苷质量浓度在6．88~137．6μg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系（ r=0．9992），绿原酸质量浓度在5．02~100．4μg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系（ r=0．9995）。连翘苷的平均回收率为99．30%，绿原酸的平均回收率为101．93%（ n=9）。结论该方法简便，结果准确，重复性好，可作为感冒热毒清合剂的质量评价方法。
作者：邹晓华；戴安印；何伟康；邹杰；杜景伶；张扬 刊期： 2016年第07期
目的：观察比较丝裂霉素C分别联合自体角膜缘干细胞和羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的临床效果。方法选择2008年1月至2014年8月采用丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞治疗的复发性翼状胬肉患者82例（98眼）为干细胞组，丝裂霉素C处理植床，自体角膜缘干细胞移植；选择同期采用丝裂霉素C联合羊膜移植术治疗的复发性翼状胬肉患者85例（98眼）为羊膜组，丝裂霉素C处理植床，羊膜移植。结果两组患者术后均出现术眼畏光、流泪等眼部刺激症状，症状平均消失时间干细胞组为（3．0±0．6）d，羊膜组为（3．2±0．5）d，组间比较无统计学差异（ t=0．001，P>0．05）。干细胞组平均愈合时间为（8．8±1．0）d，羊膜组均未发生植片排斥或脱落情况，羊膜植片溶解吸收平均时间为（8．4±2．1）d，术区球结膜术后愈合情况良好，平均愈合时间为（9．3±2．3）d，创面愈合时间组间比较无统计学差异（ t=0．051，P>0．05）。干细胞组术后复发2眼，复发率为2．04%，羊膜组术后复发9眼，复发率为9．18%，组间比较干细胞组低于羊膜组（χ2=6．041，P<0．05）。干细胞组复发时间为（6．3±1．2）个月，羊膜组复发时间为（5．8±1．8）个月，组间比较无统计学差异（ t=0．012，P>0．05）。结论采用自体角膜缘干细胞联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉效果与羊膜移植术联合丝裂霉素C相当，但复发率较后者低。
作者：吕莉 刊期： 2016年第07期
目的：建立测定复方咪康唑洗剂中硝酸咪康唑含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Eclipse XDB C18柱(250 mm ×4．6 mm，5μm )，流动相为甲醇－0．5%乙酸铵溶液(20：80)，流速为1．0 mL/min，检测波长为235 nm，柱温为30℃。结果硝酸咪康唑质量浓度在0~2．1060 g/L范围内与峰面积呈良好的线性关系( r=0．9993)，平均回收率为98．98%，RSD=1．91%( n=9)。结论该法简便快速、准确、重复性好，可用于该制剂中硝酸咪康唑的含量测定。
作者：杨瑾；莫国栋；曾维国；林丽 刊期： 2016年第07期
目的：降低急诊药房值班风险，保障患者与医院的利益。方法分析急诊药房值班所面临的风险因素，制订相应的整改措施。结果与结论环境与标示、医师与患者药师与管理等是导致急诊药房值班风险的主要方面。优化环境配置、完善合理流程、严格的药房管理及高素质药师团队等措施可进一步保证急诊患者的用药安全，有效降低急诊药师自身的工作风险。
作者：吴海燕；李连新；武晓琼 刊期： 2016年第07期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
