张安春
目的：观察肠内营养粉安素对终末期恶性肿瘤患者营养状况、糖脂代谢的影响。结果选取2012年8月至2014年8月收治的终末期恶性肿瘤患者78例，入院后28~72 h根据患者及家属是否自愿接受鼻空肠管置管行肠内营养支持分为观察组（42例）和对照组（36例），观察组给予肠内营养粉安素，对照组给予普通流质食物，持续30 d。评估两组营养状况、血糖及血脂、肿瘤患者生活质量评分（QOL）。结果观察组治疗后白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白显著高于对照组[（30．16±4．11）g/L比（22．11±3．69）g/L，（331．64±26．34）mg/L比（285．52±27．85）mg/L，（2．94±0．58）mg/L比（2．06±0．71）mg/L，P<0．05]。观察组治疗后糖化血红蛋白、总胆固醇显著高于对照组[（6．52±0．51）%比（5．13±0．34）%，（4．79±1．36）mmol/L 比（4．31±1．29）mmol/L ]，空腹血糖显著低于对照组[（5．61±1．21）mmol/L比（6．23±1．06）mmol/L，P<0．05]；观察组治疗后QOL显著高于对照组[（7．64±1．73）分比（5．29±1．88）分， P<0．05]。结论肠内营养粉安素能够改善终末期恶性肿瘤患者营养状况，调节糖脂代谢。
作者：薛丹凤；李湘红；赵相军 刊期： 2016年第07期
目的：建立测定重感灵胶囊中安乃近含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法色谱柱采用Eclipse Plus－C18柱（250 mm ×4．6 mm，5μm），ODS预柱；流动相为甲醇－0．5%庚烷磺酸钠醋酸溶液(取庚烷磺酸钠2．0 g，加冰醋酸10 mL，用水溶解并稀释至400 mL， V： V=60：40)，检测波长264 nm，流速1．0 mL/min。结果安乃近进样量在0．2~1．2μg范围内与峰面积呈良好线性关系( r=0．99998， n=6)，加样回收率为100．53%，RSD为1．17%（ n=9）。结论该法结果准确，可用于测定重感灵胶囊中安乃近含量。
作者：张芳；张波 刊期： 2016年第07期
目的：探究曲妥珠单抗对人类表皮生长因子受体2（Her－2）阳性乳腺癌患者肿瘤细胞增殖的影响。方法选取2011年2月至2013年2月收治的100例早期乳腺癌女性患者，根据实时定量逆转录聚合酶链式反应( qRT－PCR )将其分为Her－2阳性组和Her－2阴性组，各50例，比较两组患者术前和化学治疗后的外周血细胞角蛋白19( CK19)表达水平。再将50例Her－2阳性患者随机均分为观察组和对照组，各25例，观察组于化学治疗后继续使用曲妥珠单抗进行治疗，疗程为3个月，比较两组患者化学治疗后3个月外周血 CK19的表达水平。结果手术前 Her－2阳性组 CK19表达阳性50例(100．00%)，Her－2阴性组 CK19表达阳性16例(32．00%)，差异有统计学意义( P<0．05)；化学治疗后，Her－2阳性患者CK19表达阳性41例(82．00%)，Her－2阴性患者CK19表达阳性7例(14．00%)，差异有统计学意义( P<0．05)。观察组曲妥珠单抗治疗3个月后的CK19平均水平为(21．2±16．5)μg/L，对照组为(73．1±38．6)μg/L，差异有统计学意义( P<0．05)。结论早期乳腺癌患者中，Her－2基因的表达与与外周血CK19的水平密切相关，于化学治疗后应用曲妥珠单抗可明显降低外周血CK19的表达水平。
作者：张明；杨维艳；刘亚宁 刊期： 2016年第07期
目的：探讨戊酸雌二醇片联合米索前列醇及利多卡因在绝经后取环中的应用效果。方法将190例要求取环的绝经妇女按数字列表法随机分为观察组和对照组，各95例。对照组患者在术前不进行任何处理；观察组患者术前7 d每天给予1 mg戊酸雌二醇片，术前2 h于患者阴道内放置400 mg米索前列醇，术时给予5 mL利多卡因阻滞麻醉宫旁神经。比较两组患者临床取环效果，取环时疼痛情况以及手术时间、出血量、术后不良反应发生情况。结果观察组患者取环成功率为95．79%，显著高于对照组的64．21%（χ2=9．042，P<0．05）；观察组患者疼痛发生率为11．58%，显著低于对照组的65．26%（χ2=16．853，P<0．05）；与对照组相比，观察组患者手术时间时间较短、出血量较少、不良反应情况出现少，两组比较差异均有统计学意义（ t=7．932，8．031，8．031，11．528，P<0．05）。结论绝经妇女进行取环手术时给予戊酸雌二醇片联合米索前列醇及利多卡因，可显著提高取环成功率，明显降低患者疼痛程度，缩短手术时间，有效扩张宫颈，减少不良反应，值得临床推广。
作者：戚桂彬 刊期： 2016年第07期
目的：观察肾康注射液治疗糖尿病肾病伴微量蛋白尿的临床疗效，并观察其对患者血清胱抑素水平的影响。方法回顾性分析2013年1月至2015年8月80例糖尿病肾病伴微量蛋白尿患者临床资料，对照组采用常规治疗，如控制饮食、血糖等，观察组在对照组治疗基础上加用肾康注射液治疗，各40例。检测两组患者治疗前后血糖、总胆固醇、三酰甘油、24 h尿蛋白定量、血纤维蛋白原、α微球蛋白及血清胱抑素C变化，并统计两组临床疗效。结果治疗后，两组患者餐后2 h血糖、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、24 h尿蛋白定量、尿蛋白排泄率、血纤维蛋白原、α微球蛋白及血清胱抑素C水平均较治疗前显著下降，但观察组下降程度较对照组显著（ P<0．05）；观察组治疗临床总有效率为92．50%，明显高于对照组的67．50%（ P<0．05）。结论应用肾康注射液辅助治疗糖尿病肾病伴微量蛋白尿患者，可显著改善其临床指标，从而有利于患者康复。
作者：江柳月；高明喜；吴纯 刊期： 2016年第07期
目的：建立测定香菊胶囊中迷迭香酸含量的反相高效液相色谱（RP－HPLC）法。方法色谱柱采用Agilent Eclipse XDB－C18柱（250 mm ×4．6 mm，5μm），流动相为甲醇－0．5%磷酸溶液(线性梯度洗脱)，检测波长330 nm，柱温30℃，进样量10μL，流速1．0 mL/min。结果迷迭香酸进样量在5．019×10－2~7．679×10－1μg 范围内与峰面积线性关系良好，r=0．9999( n=7)；平均加样回收率为99．20%，RSD为0．35%( n=6)。结论该法操作快速、简便、准确、结果可靠，可用于香菊胶囊的质量控制。
作者：孙菲；孙欣；金荣 刊期： 2016年第07期
总结概括目前川乌、草乌、附子等乌头碱类药物的单酯型生物碱、双酯型生物碱及总生物碱的含量测定方法，主要有高效液相色谱法、反相高效液相色谱法、液－质联用方法、双波长薄层扫描法、高效毛细管电泳法和分光光度法。该文根据不同的流动相对高效液相色谱法和反相高效液相色谱法进行分类，同时根据不同的展开剂对双波长薄层色谱法进行了分类。
作者：陆燕萍；巩晓宇；陈秋燕；邱凤邹 刊期： 2016年第07期
目的：探讨小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法将60例急性进展性脑梗死患者随机分为对照组（低分子肝素）和观察组（小剂量尿激酶联合低分子肝素），比较两组临床疗效及治疗前后神经功能缺损情况。结果与对照组相比，观察组总有效率明显提高（93．33%比73．33%，P<0．05），神经功能缺损评分均明显降低，治疗后7 d时[（13．3±4．7）分比（19．5±5．2）分]，14 d时[（6．9±2．1）分比（13．2±3．8）分，P<0．05]。结论小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗，能明显改善急性进展性脑梗死患者的神经功能缺损，且无明显不良反应。
作者：伍苏方；杨平生 刊期： 2016年第07期
目的：观察容量负荷管理用于老年重症有机磷中毒患者的病情预后。方法选择2013年8月至2015年8月收治的老年重症有机磷中毒患者120例，随机分为观察组与对照组，各60例。入院后，均行阿托品解毒、氯解磷定复能等治疗方案，观察组对每日输液量进行目标管理，对照组在相同治疗方案下未给予严格输液平衡管理。治疗后第5天，比较2组患者生化指标，如肌酸激酶同工酶（CK－MB）、肌钙蛋白 I ( cTnI )、血浆钠尿肽（BNP）、肌酐( Scr )、天门冬酸氨基转移酶( AST )水平，分析2组患者机械通气使用率、机械通气时间、肺部感染发生率、多脏器功能衰竭发生率和临床病死率。结果治疗前，2组患者年龄、性别、服毒种类、毒物剂量、基础病史等基线资料差异无统计学意义（P>0．05）。治疗后，观察组与对照组比较，患者CK－MB[(32．76±8．37)U/L比(54．61±8．90)U/L， t=2．986]、cTnI [(0．95±0．15) ng/mL比(1．38±0．23) ng/mL，t=3．012]、BNP [(895．18±62．10) pg/mL比(2097．17±59．27) pg/mL， t=3．052]、Scr [(126．90±23．51)μmol/L比(187．58±30．85)μmol/L，t=2．891]、AST [(48．09±10．95) U/L比(86．90±11．46) U/L， t=2．699]明显下降，差异有统计学意义（ P<0．05）。临床指标如观察组与对照组机械通气使用率[(34/60，56．67%)比(35/60，58．33%)，χ2=2．871]、机械通气时间[(3．87±1．05) d比(5．38±1．36) d，t=2．906]、肺部感染发生率[(9/60，15．00%)比(23/60，38．33%)，χ2=2．898]、多脏器功能衰竭发生率[(15/60，25．00%)比(37/60，61．67%)，χ2=3．096]、病死率[(7/60，11．67%)比(13/60，21．67%)，χ2=3．018]明显减少，差异有统计学意义（ P<0．05）。结论对于老年重症有机磷中毒患者，实施严格的容量目标负荷管理，可明显减少患者多脏器功能损伤，减少并发症发生率，有效降低病死率。
作者：荣广成；王立明；谢卓洋；邢玉华 刊期： 2016年第07期
目的：评价等级医院的评审前后对该院儿科抗菌药物使用的影响。方法对该院儿科出院病历采用回顾性的调查和研究，其中2012年1月至2013年4月为评审前，2013年5月至2013年12月为评审后。结果评审前抽取510份病历，评审后抽取480份病历。评审前后总药品费用占总住院费用比例比较差异无统计学意义（ P>0．05），但总抗菌药物费用占总药品费用的比例、抗菌药物的使用率、微生物的送检率、抗菌药物用药频度（DDDs）、Ⅰ类切口预防使用抗菌药物及合理用药方面比较，差异都具有明显的统计学意义（ P<0．05）。结论医院等级评审有利于规范抗菌药物的使用，加强医院儿科抗菌药物应用的管理，促进抗菌药物的合理应用。
作者：吴彬 刊期： 2016年第07期
目的：观察思连康用于抗生素相关性腹泻（antibiotic associated diarrhea，AAD）患儿菌群失调的效果及护理措施。方法选择抗生素相关性腹泻患儿174例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各87例。对照组给予常规补液、胃肠黏膜保护剂等治疗，观察组在此基础上联合应用思连康口服，两组均给予ADD专科护理。比较两组菌群失调改善情况、止泻效果、二胺氧化酶水平、治疗效果。结果观察组总有效率为97．70%，明显高于对照组的86．21%（χ2=7．768，P<0．05）；观察组菌群失调改善情况：大便球/杆比例异常为8．05%，细菌培养菌群失调率为0，明显低于对照组的35．63%和20．69%（χ2=19．393，20．077，P<0．05）；观察组腹泻频率、止泻时间、住院时间均明显少于对照组（ t=17．331，10．313，3．997，P<0．05）；治疗后3 d和5 d，观察组二胺氧化酶水平均明显低于对照组（ t=20．556，20．427，P<0．05）。结论思连康治疗能缓解抗生素相关性腹泻患儿临床症状，改善肠黏膜屏障功能，提高治疗效果，且针对性的专科护理有助于促进患儿早日康复。
作者：王妍妍；关晶；温韬雪 刊期： 2016年第07期
目的：建立同时测定复方黄连素片中芍药苷和盐酸小檗碱含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为 Phenomenex Luna C18柱（250 mm ×4．6 mm，5μm），流动相为0．4%磷酸溶液－乙腈(梯度洗脱)，流速为1．0 mL/min，检测波长为230 nm，柱温为35℃，进样量为10μL。结果芍药苷和盐酸小檗碱的进样质量浓度分别在1．4961~187．0160μg/mL（ r =0．9999）和1．7881~223．5126μg/mL （ r=0．9999）范围内与峰面积呈良好的线性关系，平均回收率分别为100．58%( RSD=1．29%，n=6)和101．58%( RSD=1．76%，n=6)。结论该法简便准确，可用于同时测定复方黄连素片中芍药苷和盐酸小檗碱的含量。
作者：李静；钱江 刊期： 2016年第07期
目的：建立测定丽康宝胶囊中芦荟苷含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Waters C18柱（150 mm ×4．6 mm，5μm），流动相为甲醇－1%冰醋酸溶液（45：55），流速为1．0 mL/min，检测波长为355 nm。结果芦荟苷进样量在0．1345~4．3075μg范围内与峰面积呈良好的线性关系（ r=0．9999），加样回收率为101．12%，RSD=1．12%（ n=6）。结论该法简便、准确，重复性好，可作为丽康宝胶囊中芦荟苷的含量测定方法。
作者：汪杨丽 刊期： 2016年第07期
目的：观察卡前列甲酯栓联合戊酸雌二醇在绝经后妇女取环手术中的疗效。方法选取2008年6月至2013年12月医院门诊诊疗的90例绝经1年以上，且要求取环妇女，随机分为试验组（A组）和对照组（B组），各45例。A组于取环前1周均口服戊酸雌二醇，每次1 mg，每日3次，连续服药1周后进行取环手术，术前0．5~1 h舌下含服卡前列甲酯栓0．5 mg，按常规方法进行取环手术。B组术前不用任何药物，采用传统扩宫后取环。比较两组术中宫颈松弛的情况、取环成功率、取环所需时间和术中出血量指标。结果 A组在宫颈松弛情况、取环成功率、取环所需时间、术中出血量等方面均明显优于B组（ P<0．05）。结论卡前列甲酯栓联合戊酸雌二醇用于绝经后妇女取环手术，宫颈松弛好，取环成功率高，手术时间短，术中出血量少，值得临床推广。
作者：宫春兰 刊期： 2016年第07期
目的：观察比较丝裂霉素C分别联合自体角膜缘干细胞和羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的临床效果。方法选择2008年1月至2014年8月采用丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞治疗的复发性翼状胬肉患者82例（98眼）为干细胞组，丝裂霉素C处理植床，自体角膜缘干细胞移植；选择同期采用丝裂霉素C联合羊膜移植术治疗的复发性翼状胬肉患者85例（98眼）为羊膜组，丝裂霉素C处理植床，羊膜移植。结果两组患者术后均出现术眼畏光、流泪等眼部刺激症状，症状平均消失时间干细胞组为（3．0±0．6）d，羊膜组为（3．2±0．5）d，组间比较无统计学差异（ t=0．001，P>0．05）。干细胞组平均愈合时间为（8．8±1．0）d，羊膜组均未发生植片排斥或脱落情况，羊膜植片溶解吸收平均时间为（8．4±2．1）d，术区球结膜术后愈合情况良好，平均愈合时间为（9．3±2．3）d，创面愈合时间组间比较无统计学差异（ t=0．051，P>0．05）。干细胞组术后复发2眼，复发率为2．04%，羊膜组术后复发9眼，复发率为9．18%，组间比较干细胞组低于羊膜组（χ2=6．041，P<0．05）。干细胞组复发时间为（6．3±1．2）个月，羊膜组复发时间为（5．8±1．8）个月，组间比较无统计学差异（ t=0．012，P>0．05）。结论采用自体角膜缘干细胞联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉效果与羊膜移植术联合丝裂霉素C相当，但复发率较后者低。
作者：吕莉 刊期： 2016年第07期
目的：探讨实时荧光定量聚合酶链反应（real time PCR）方法检测类风湿关节炎（RA）患者尿沉渣中miR－146a的表达情况，并分析其在RA中的临床意义。方法收集80例RA患者（活动期46例，非活动期34例）及40例健康体检者的清晨中段尿液，从尿沉渣中提取RNA，采用实时荧光定量PCR方法检测尿沉渣中miR－146a表达水平，并分析其与RA病情活动性及RA临床表现之间的相关性。结果尿沉渣中miR－146a的表达水平，RA患者显著高于健康体检者[（0．70±0．04）比（0．17±0．01），P<0．05]，活动期RA患者显著高于非活动期 RA患者[（0．91±0．05）比（0．42±0．04），P<0．05]，非活动期 RA患者显著高于健康体检者[（0．42±0．04）比（0．17±0．01），P<0．05]，有关节外表现的RA患者显著高于无关节外表现的RA患者[（1．13±0．12）比（0．59±0．04），P<0．05]。尿沉渣中miR－146a的表达水平与RA患者的DAS28评分呈正相关性（ r=0．675，P<0．05）、与血沉（ESR）呈正相关性（ r=0．657，P<0．05）、与C－反应蛋白（CRP）水平呈正相关性（ r=0．522，P<0．05），但与病程（ r=0．052，P=0．650）、类风湿因子（RF，r=－0．049， P=0．664）及抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体，r=0．089，P=0．433）的滴度水平无明显相关性（ P>0．05）。结论 miR－146a在RA患者尿沉渣中的表达显著增高，并与RA病情活动度及特定临床表现相关，提示miR－146a可能参与了RA的发病，可能有助于RA的诊断及病情活动性判断。
作者：胡秋侠；李博；吴系美；佘若男；谭锦辉；黄翠萍；唐群芳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨糖尿病患者应用二甲双胍降糖治疗或强化生活方式干预前后血清超敏C反应蛋白及胰岛素敏感指数水平变化情况。方法选择2013年3月至2014年3月医院内分泌科门诊和住院治疗2型糖尿病患者134例，按照随机数字表法无法分成观察组和对照组。观察组患者强化生活方式干预并服用二甲双胍片降糖治疗，对照组患者仅服用二甲双胍，干预2个月。观察并比较两组抗糖尿病治疗效果及干预前后各项指标变化情况。结果干预后，观察组的临床疗效明显优于对照组（ P<0．05）；观察组的体重指数（BMI）、血清超敏C反应蛋白（hs－CRP）水平、血糖水平和血脂水平均明显优于对照组（ P<0．05）。结论生活方式干预能显著降低2型糖尿病患者的BMI和血糖水平，改善血脂代谢，降低胰岛素抵抗，恢复对胰岛素的敏感性。
作者：吴秉司 刊期： 2016年第07期
目的：优化麻桔止咳颗粒的水提醇沉工艺。方法采用正交试验法，以盐酸麻黄碱为指标，考察用水量、提取时间、提取次数对水提取工艺的影响；以盐酸麻黄碱保留率、固形物减少率为指标，考察药液相对密度、醇沉浓度、醇沉时间对醇沉工艺的影响。结果佳水提取、醇沉工艺为加10倍量水，煎煮3次，第1次60 min，第2和第3次各40 min，提取液浓缩至相对密度为1．20，冷却后加入乙醇使含醇量为80%，放置24 h，除去沉淀。结论优化的水提取、醇沉工艺条件稳定可行，重复性好，适用于本制剂的工业化生产。
作者：万李 刊期： 2016年第07期
目的：探讨右美托咪定复合尼卡地平应用于鼻内镜手术中对控制性降压的影响。方法选择医院收治的40例择期鼻内镜手术患者，随机分为尼卡地平组( N组)和右美托咪定复合尼卡地平组( YN组)，各20例。观察降压前( T0)，开始降压后10 min ( T1)、20 min ( T2)、30 min ( T3)，降压结束（T4），降压结束后10 min（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血乳酸值( Lac )，记录手术时间、拔管时间及尼卡地平总用量、术中出血量、术野质量评分、MAP恢复时间。结果降压后与T0组比较：N组T1至T5血压明显下降( P<0．05)， YN组T1至T4血压明显下降( P<0．05)；N组T1至T5心率明显升高( P<0．05)，YN组T1心率减慢( P<0．05)；Lac YN组和N组T2至T5升高( P<0．05)。YN组T1，T5血压较N组升高( P<0．05)，YN组T1到T5心率较N组降低( P<0．05)；YN组T4，T5 Lac较N组下降( P <0．05)。2组手术时间、拔管时间差异无统计学意义( P >0．05)；YN组出血量较 N组明显减少，术野质量评分低( P<0．05)；YN组尼卡地平用量较N组明显减少( P<0．05)；YN组MAP恢复时间较N组明显缩短( P <0．05)。结论盐酸右美托咪定与尼卡地平联合使用可有效降低不良反应发生情况，减少术中出血量，不影响重要器官灌注，提高了围术期安全性，值得临床推广。
作者：张红芹；郑静；徐璐；江春秀 刊期： 2016年第07期
目的：建立同时测定利胆宽肠颗粒中栀子苷和芍药苷含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法色谱柱为Inertsil ODS－SP C18柱(250 mm ×4．6 mm，5μm )，流动相为乙腈－0．1%磷酸水溶液(15：85)，等度洗脱，流速1 mL/min，检测波长230 nm，柱温40℃。结果芍药苷和栀子苷进样量分别在0．494~3．950μg和0．684~5．470μg范围内与峰面积呈良好的线性关系（ r=0．9997），平均加样回收率分别为97．67%和98．83%，RSD分别为0．73%和1．16%（ n=6）。结论该法准确可靠、专属性强、重复性好，可作为测定利胆宽肠颗粒中栀子苷和芍药苷含量的可靠方法。
作者：赵剑；李静；蒲清荣；黄锐；任桂林；罗群 刊期： 2016年第07期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
