荣广成；王立明；谢卓洋；邢玉华
目的：建立测定人体内茶碱血药浓度的高效液相色谱（HPLC）法。方法采用10%三氟乙胺沉淀处理血清样品，色谱柱为Inertsil ODS－SP柱(250 mm ×4．6 mm，5μm )，流动相为甲醇－水(25：75)，流速1．0 mL/min，紫外检测波长274 nm，柱温25℃。结果茶碱血药浓度在2．55~40．72μg/mL范围内与峰面积线性关系良好，回归方程为 Y=45417．2 X－4580．0，r=0．9998( n=6)。日内和日间精密度的 RSD分别不超过4．88%和6．06%，定量限为0．2μg/mL。结论该法快速、准确，适用于临床茶碱血药浓度监测。
作者：孔幸珊；曾彩芳；杨佳彬 刊期： 2016年第07期
目的：探讨实时荧光定量聚合酶链反应（real time PCR）方法检测类风湿关节炎（RA）患者尿沉渣中miR－146a的表达情况，并分析其在RA中的临床意义。方法收集80例RA患者（活动期46例，非活动期34例）及40例健康体检者的清晨中段尿液，从尿沉渣中提取RNA，采用实时荧光定量PCR方法检测尿沉渣中miR－146a表达水平，并分析其与RA病情活动性及RA临床表现之间的相关性。结果尿沉渣中miR－146a的表达水平，RA患者显著高于健康体检者[（0．70±0．04）比（0．17±0．01），P<0．05]，活动期RA患者显著高于非活动期 RA患者[（0．91±0．05）比（0．42±0．04），P<0．05]，非活动期 RA患者显著高于健康体检者[（0．42±0．04）比（0．17±0．01），P<0．05]，有关节外表现的RA患者显著高于无关节外表现的RA患者[（1．13±0．12）比（0．59±0．04），P<0．05]。尿沉渣中miR－146a的表达水平与RA患者的DAS28评分呈正相关性（ r=0．675，P<0．05）、与血沉（ESR）呈正相关性（ r=0．657，P<0．05）、与C－反应蛋白（CRP）水平呈正相关性（ r=0．522，P<0．05），但与病程（ r=0．052，P=0．650）、类风湿因子（RF，r=－0．049， P=0．664）及抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体，r=0．089，P=0．433）的滴度水平无明显相关性（ P>0．05）。结论 miR－146a在RA患者尿沉渣中的表达显著增高，并与RA病情活动度及特定临床表现相关，提示miR－146a可能参与了RA的发病，可能有助于RA的诊断及病情活动性判断。
作者：胡秋侠；李博；吴系美；佘若男；谭锦辉；黄翠萍；唐群芳 刊期： 2016年第07期
目的：降低急诊药房值班风险，保障患者与医院的利益。方法分析急诊药房值班所面临的风险因素，制订相应的整改措施。结果与结论环境与标示、医师与患者药师与管理等是导致急诊药房值班风险的主要方面。优化环境配置、完善合理流程、严格的药房管理及高素质药师团队等措施可进一步保证急诊患者的用药安全，有效降低急诊药师自身的工作风险。
作者：吴海燕；李连新；武晓琼 刊期： 2016年第07期
目的：建立测定丽康宝胶囊中芦荟苷含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Waters C18柱（150 mm ×4．6 mm，5μm），流动相为甲醇－1%冰醋酸溶液（45：55），流速为1．0 mL/min，检测波长为355 nm。结果芦荟苷进样量在0．1345~4．3075μg范围内与峰面积呈良好的线性关系（ r=0．9999），加样回收率为101．12%，RSD=1．12%（ n=6）。结论该法简便、准确，重复性好，可作为丽康宝胶囊中芦荟苷的含量测定方法。
作者：汪杨丽 刊期： 2016年第07期
目的：观察卡前列甲酯栓联合戊酸雌二醇在绝经后妇女取环手术中的疗效。方法选取2008年6月至2013年12月医院门诊诊疗的90例绝经1年以上，且要求取环妇女，随机分为试验组（A组）和对照组（B组），各45例。A组于取环前1周均口服戊酸雌二醇，每次1 mg，每日3次，连续服药1周后进行取环手术，术前0．5~1 h舌下含服卡前列甲酯栓0．5 mg，按常规方法进行取环手术。B组术前不用任何药物，采用传统扩宫后取环。比较两组术中宫颈松弛的情况、取环成功率、取环所需时间和术中出血量指标。结果 A组在宫颈松弛情况、取环成功率、取环所需时间、术中出血量等方面均明显优于B组（ P<0．05）。结论卡前列甲酯栓联合戊酸雌二醇用于绝经后妇女取环手术，宫颈松弛好，取环成功率高，手术时间短，术中出血量少，值得临床推广。
作者：宫春兰 刊期： 2016年第07期
目的：探讨气道护理联合0．45%氯化钠溶液加盐酸氨溴索用于老年颅脑损伤患者气道切开术后的临床疗效。方法选择医院60例老年颅脑损伤气管切开术患者，均给予0．45%氯化钠溶液加盐酸氨溴索治疗，根据随机数字表法分为对照组（常规护理）和观察组（气道护理），每组各30例。比较两组治疗后氧分压、二氧化碳分压，肺部感染及生活质量。结果与对照组相比，观察组治疗后氧分压、二氧化碳分压均得到明显改善（ P<0．05），肺部感染发生率显著降低（ P<0．05），生活质量各维度得分及总分均明显提高（ P<0．05）。结论老年颅脑损伤患者气道切开术后行0．45%氯化钠溶液加盐酸氨溴索治疗期间，气道护理能够改善缺氧症状，减少呼吸道并发症，提高患者术后生活质量。
作者：傅朝霞；胡静；施红 刊期： 2016年第07期
总结概括目前川乌、草乌、附子等乌头碱类药物的单酯型生物碱、双酯型生物碱及总生物碱的含量测定方法，主要有高效液相色谱法、反相高效液相色谱法、液－质联用方法、双波长薄层扫描法、高效毛细管电泳法和分光光度法。该文根据不同的流动相对高效液相色谱法和反相高效液相色谱法进行分类，同时根据不同的展开剂对双波长薄层色谱法进行了分类。
作者：陆燕萍；巩晓宇；陈秋燕；邱凤邹 刊期： 2016年第07期
目的：建立测定香菊胶囊中迷迭香酸含量的反相高效液相色谱（RP－HPLC）法。方法色谱柱采用Agilent Eclipse XDB－C18柱（250 mm ×4．6 mm，5μm），流动相为甲醇－0．5%磷酸溶液(线性梯度洗脱)，检测波长330 nm，柱温30℃，进样量10μL，流速1．0 mL/min。结果迷迭香酸进样量在5．019×10－2~7．679×10－1μg 范围内与峰面积线性关系良好，r=0．9999( n=7)；平均加样回收率为99．20%，RSD为0．35%( n=6)。结论该法操作快速、简便、准确、结果可靠，可用于香菊胶囊的质量控制。
作者：孙菲；孙欣；金荣 刊期： 2016年第07期
目的：探究曲妥珠单抗对人类表皮生长因子受体2（Her－2）阳性乳腺癌患者肿瘤细胞增殖的影响。方法选取2011年2月至2013年2月收治的100例早期乳腺癌女性患者，根据实时定量逆转录聚合酶链式反应( qRT－PCR )将其分为Her－2阳性组和Her－2阴性组，各50例，比较两组患者术前和化学治疗后的外周血细胞角蛋白19( CK19)表达水平。再将50例Her－2阳性患者随机均分为观察组和对照组，各25例，观察组于化学治疗后继续使用曲妥珠单抗进行治疗，疗程为3个月，比较两组患者化学治疗后3个月外周血 CK19的表达水平。结果手术前 Her－2阳性组 CK19表达阳性50例(100．00%)，Her－2阴性组 CK19表达阳性16例(32．00%)，差异有统计学意义( P<0．05)；化学治疗后，Her－2阳性患者CK19表达阳性41例(82．00%)，Her－2阴性患者CK19表达阳性7例(14．00%)，差异有统计学意义( P<0．05)。观察组曲妥珠单抗治疗3个月后的CK19平均水平为(21．2±16．5)μg/L，对照组为(73．1±38．6)μg/L，差异有统计学意义( P<0．05)。结论早期乳腺癌患者中，Her－2基因的表达与与外周血CK19的水平密切相关，于化学治疗后应用曲妥珠单抗可明显降低外周血CK19的表达水平。
作者：张明；杨维艳；刘亚宁 刊期： 2016年第07期
目的：探讨基层医院药品进购、销售、存放各环节的质量管理。方法针对基层医院部门药品进购、销售、存放管理各环节的问题，进行原因分析。结果与结论针对性做好医院药品药品进购、销售、存放各环节的质量管理，可提高临床合理用药水平，从而提升医疗质量。
作者：陈玲 刊期： 2016年第07期
目的：探讨小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法将60例急性进展性脑梗死患者随机分为对照组（低分子肝素）和观察组（小剂量尿激酶联合低分子肝素），比较两组临床疗效及治疗前后神经功能缺损情况。结果与对照组相比，观察组总有效率明显提高（93．33%比73．33%，P<0．05），神经功能缺损评分均明显降低，治疗后7 d时[（13．3±4．7）分比（19．5±5．2）分]，14 d时[（6．9±2．1）分比（13．2±3．8）分，P<0．05]。结论小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗，能明显改善急性进展性脑梗死患者的神经功能缺损，且无明显不良反应。
作者：伍苏方；杨平生 刊期： 2016年第07期
目的：探讨糖尿病患者应用二甲双胍降糖治疗或强化生活方式干预前后血清超敏C反应蛋白及胰岛素敏感指数水平变化情况。方法选择2013年3月至2014年3月医院内分泌科门诊和住院治疗2型糖尿病患者134例，按照随机数字表法无法分成观察组和对照组。观察组患者强化生活方式干预并服用二甲双胍片降糖治疗，对照组患者仅服用二甲双胍，干预2个月。观察并比较两组抗糖尿病治疗效果及干预前后各项指标变化情况。结果干预后，观察组的临床疗效明显优于对照组（ P<0．05）；观察组的体重指数（BMI）、血清超敏C反应蛋白（hs－CRP）水平、血糖水平和血脂水平均明显优于对照组（ P<0．05）。结论生活方式干预能显著降低2型糖尿病患者的BMI和血糖水平，改善血脂代谢，降低胰岛素抵抗，恢复对胰岛素的敏感性。
作者：吴秉司 刊期： 2016年第07期
目的：制备氨酚曲马多缓释片，并进行体外释放度考察。方法以羟丙甲纤维素（HPMC K4M）为骨架材料制备对乙酰氨基酚（PT）颗粒，以HPMC K4M及乙基纤维素( EC )为骨架材料制备盐酸曲马多（TH）颗粒，并分别用单因素考察法确定两种颗粒的组成。两种颗粒以适当比例混合后（每片含PT 250 mg及TH 60 mg），压片制备氨酚曲马多缓释片。采用高效液相色谱（HPLC）法同时测定两种主药的含量，用转篮法对其体外释药特性进行考察，对其质量进行初步考察，并与市售氨酚曲马多片进行比较。结果氨酚曲马多缓释片各项检查指标均符合药典规定，建立的HPLC法可同时测定两种主药的含量，体外释药特性均符合一级释药方程，与市售普通片比较，该缓释片具有明显的缓释特性。结论氨酚曲马多酚缓释片制备工艺简单，质量理想，含量测定方法可靠，具有较好的缓释特性。
作者：何文；伯古；谈弋 刊期： 2016年第07期
目的：研究关节腔注射玻璃酸钠治疗骨性关节炎的远期疗效及关节功能恢复情况。方法选择2014年6月至2015年6月医院进行接治的骨性关节炎患者80例，根据随机数字表法均分为对照组和观察组，观察组患者行关节腔注射玻璃酸钠，对照组患者行关节腔注射曲安缩松，对比分析两组患者的关节恢复情况以及远期疗效。结果观察组关节功能恢复情况优于对照组( P<0．05)，观察组近期治疗的总有效率为97．50%，明显优于对照组的75．00%( P<0．05)；6个月后的随访，观察组患者的疗效未发生明显改变，对照组患者的疗效明显降低( P<0．05)。结论骨性关节炎用关节腔内注射玻璃酸钠进行治疗，临床效果良好，值得临床推广。
作者：胡小吾；唐金山；王军胜 刊期： 2016年第07期
目的：利用循证医学方法，系统评价铝碳酸镁片联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的疗效及上腹部饱胀不适缓解率。方法通过计算机检索中文数据库，收集铝碳酸镁片联合莫沙必利片治疗胆汁反流性胃炎临床研究。按纳入及排除标准筛选文献，由2位评价者筛选文献、提取资料并行方法学质量评价，数据分析采用Revman 5．1软件，通过检验异质性，并根据异质性结果选择相应的效应模型，后绘制漏斗图评定有无发表偏倚。结果治疗组临床治疗有效率[ RR=1．20，95% CI (1．15，1．25)]、上腹饱胀不适缓解率[ MD=－0．38，95% CI (－0．71，－0．05)]方面均优于对照组，两组差异均有统计学意义。结论现有证据表明，铝碳酸镁片联合莫沙必利在治疗胆汁反流性胃炎上有一定疗效。
作者：谢日升；曾光 刊期： 2016年第07期
目的：建立测定小儿复方麻黄碱桔梗糖浆中盐酸麻黄碱含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法色谱柱采用Inertsil ODS－3 C18柱(250 mm ×4．6 mm，5μm )，流动相为乙腈－含0．1%三乙胺的0．1%磷酸溶液(10：90)，流速1．0 mL/min，检测波长205 nm，柱温30℃，进样量20μL。结果盐酸麻黄碱质量浓度在5．7150~57．1500μg/mL范围内与峰面积呈良好线性关系( r=0．9998)，平均加样回收率为100．08%，RSD为0．76%（ n=9）。结论该法简便准确、灵敏度高、结果可靠，重复性好，可作为小儿复方麻黄碱桔梗糖浆的质量控制方法。
作者：陆仕华；李丹凤；黄兴振 刊期： 2016年第07期
目的：观察并评价护理干预对奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选取2015年1月至9月收治的80例进展期胃癌患者，给予奥沙利铂联合卡培他滨治疗，根据随机数字表法将其分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），各40例。比较两组护理的临床疗效、护理前后生活质量，以及化学治疗（简称化疗）期间不良反应。结果与对照组相比，观察组的总有效率明显升高，差异有统计学意义（ P<0．05）；与对照组相比，观察组治疗后生活质量各维度得分及总分均明显增高，差异有统计学意义（ P<0．05）；与对照组相比，观察组化疗期间不良反应发生率显著降低，差异有统计学意义（ P<0．05）。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌期间，护理干预能提高化疗的临床疗效，减少化疗期间的不良反应，明显提升患者的生活质量，值得临床推广。
作者：张安春 刊期： 2016年第07期
目的：建立同时测定复方黄连素片中芍药苷和盐酸小檗碱含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为 Phenomenex Luna C18柱（250 mm ×4．6 mm，5μm），流动相为0．4%磷酸溶液－乙腈(梯度洗脱)，流速为1．0 mL/min，检测波长为230 nm，柱温为35℃，进样量为10μL。结果芍药苷和盐酸小檗碱的进样质量浓度分别在1．4961~187．0160μg/mL（ r =0．9999）和1．7881~223．5126μg/mL （ r=0．9999）范围内与峰面积呈良好的线性关系，平均回收率分别为100．58%( RSD=1．29%，n=6)和101．58%( RSD=1．76%，n=6)。结论该法简便准确，可用于同时测定复方黄连素片中芍药苷和盐酸小檗碱的含量。
作者：李静；钱江 刊期： 2016年第07期
目的：建立感冒热毒清合剂的质量标准。方法采用薄层色谱（TLC）法对感冒热毒清合剂中的主要药味连翘、金银花、板蓝根、熟地黄进行定性鉴别。采用高效液相色谱（HPLC）法测定制剂中连翘苷及绿原酸的含量，连翘苷测定时色谱柱为 C18柱(250 mm ×4．6 mm，5μm )，流动相为乙腈－水(76：24)，流速为1．0 mL/min，柱温为30℃，检测波长为277 nm；绿原酸测定时色谱柱为C18柱(250 mm ×4．6 mm，5μm )，流动相为乙腈－0．4%磷酸(88：12)，流速为1．0 mL/min，柱温为40℃，检测波长为327 nm。结果连翘、金银花、板蓝根与熟地黄的TLC图斑点清晰、分离较好，阴性对照无干扰。连翘苷质量浓度在6．88~137．6μg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系（ r=0．9992），绿原酸质量浓度在5．02~100．4μg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系（ r=0．9995）。连翘苷的平均回收率为99．30%，绿原酸的平均回收率为101．93%（ n=9）。结论该方法简便，结果准确，重复性好，可作为感冒热毒清合剂的质量评价方法。
作者：邹晓华；戴安印；何伟康；邹杰；杜景伶；张扬 刊期： 2016年第07期
目的：观察射干提取物用于慢性咽炎家兔血清中白细胞介素－4（IL－4）和免疫球蛋白E ( IgE )指标的变化，以进一步探讨其治疗作用机制。方法应用氨水和松节油直接作用于大耳白家兔咽部黏膜制备慢性咽炎病理模型，以射干提取物进行治疗，观察药物对模型动物血清IL－4和IgE表达的影响。结果模型组动物血清中的IL－4和IgE含量显著高于空白组（ P<0．05），经射干提取物治疗后血清中IL－4和IgE水平均较模型组降低。结论射干治疗慢性咽炎药理活性作用可能是通过调节细胞因子的表达而实现的。
作者：尤献民；邹桂欣；赵金明；王光函；李国信 刊期： 2016年第07期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
