陈玲
目的：观察肾康注射液治疗糖尿病肾病伴微量蛋白尿的临床疗效，并观察其对患者血清胱抑素水平的影响。方法回顾性分析2013年1月至2015年8月80例糖尿病肾病伴微量蛋白尿患者临床资料，对照组采用常规治疗，如控制饮食、血糖等，观察组在对照组治疗基础上加用肾康注射液治疗，各40例。检测两组患者治疗前后血糖、总胆固醇、三酰甘油、24 h尿蛋白定量、血纤维蛋白原、α微球蛋白及血清胱抑素C变化，并统计两组临床疗效。结果治疗后，两组患者餐后2 h血糖、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、24 h尿蛋白定量、尿蛋白排泄率、血纤维蛋白原、α微球蛋白及血清胱抑素C水平均较治疗前显著下降，但观察组下降程度较对照组显著（ P<0．05）；观察组治疗临床总有效率为92．50%，明显高于对照组的67．50%（ P<0．05）。结论应用肾康注射液辅助治疗糖尿病肾病伴微量蛋白尿患者，可显著改善其临床指标，从而有利于患者康复。
作者：江柳月；高明喜；吴纯 刊期： 2016年第07期
目的：探讨规范化的药库管理模式对提高医院药库效率及质量提高的价值。方法2014年（Ⅰ期）采用传统的药库管理模式，2015年（Ⅱ期），采用“5s”管理法及PDCA循环管理法，规范药库管理模式。比较Ⅰ期、Ⅱ期的药品使用及质量情况、药品周转情况和工作效率。结果在管理规范化后，Ⅱ期的总处方量虽比Ⅰ期更多，但药品使用的有效率更高，药品不合格率及报损率更低；药库存量有所下降，但药品的周转效率有了明显的提升；药品出库量得到了增加，且员工盘点药物时间有所下降。结论规范化的药库管理提高了工作的效率，改善了服务质量，减少了差错的发生。
作者：李福涛；尹玉磊 刊期： 2016年第07期
目的：了解牙体牙髓科门诊处方合理用药状况，为实施不合理用药的干预提供参考。方法采用回顾性方法对医院牙体牙髓科2015年1月至3月门诊处方进行点评，并统计分析处方用药情况。结果应诊不使用药物治疗的患者占79．56%；平均用药品种数为1．06种；抗菌药物使用率为2．12%，占总药费的4．43%；注射剂使用率为0；国家基本药物使用率为16．64%；通用名使用率为100．00%；平均处方金额为8．33元；不合理处方占1．53%，不合理处方中，不适宜处方占83．67%，超常处方占16．33%；药物使用以局部麻醉药为主，其次是抗菌药物和解热镇痛药；抗菌药物二联使用者占35．29%。结论牙体牙髓科处方较规范，无药物过度使用情况，药品使用符合牙体牙髓病的药物治疗特点。
作者：郑利光 刊期： 2016年第07期
目的：研究金荞麦动态循环控温提取工艺。方法以金荞麦总多酚、出膏率为指标，采用 L9(34)正交试验法考察了料液比、提取温度、提取时间、溶剂浓度对金荞麦总多酚含量及出膏率的影响。结果影响金荞麦总多酚得率的主次因素为料液比、提取温度、提取时间、溶剂浓度。佳工艺条件为3倍药材量的50%乙醇溶液动态循环提取，提取温度50℃，提取时间为2 h。结论在此佳工艺条件下，金荞麦总多酚含量为48．1%，比传统渗漉法和回流提取法效率高。
作者：吕艳；袁建平；崔秀丽；李莉美 刊期： 2016年第07期
目的：建立测定醒神通窍胶囊中齐墩果酸含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为phenomenex Proidigy DDS3100A柱（250 mm ×4．6 mm，5μm），流动相为甲醇－0．4%磷酸(90：10)，检测波长210 nm，柱温30℃。结果齐墩果酸质量浓度在12~240μg/mL范围内与峰面积线性关系良好，线性回归方程为 Y=0．0504 X－0．2385，R2=0．9993（ n=6），平均回收率为97．98%，RSD为1．62%（ n=9）。结论该法简便、快速、准确、可靠，可作为醒神通窍胶囊质量控制的方法。
作者：何雪冰；李作孝；熊军；张昊；杨思进 刊期： 2016年第07期
目的：探讨糖尿病患者应用二甲双胍降糖治疗或强化生活方式干预前后血清超敏C反应蛋白及胰岛素敏感指数水平变化情况。方法选择2013年3月至2014年3月医院内分泌科门诊和住院治疗2型糖尿病患者134例，按照随机数字表法无法分成观察组和对照组。观察组患者强化生活方式干预并服用二甲双胍片降糖治疗，对照组患者仅服用二甲双胍，干预2个月。观察并比较两组抗糖尿病治疗效果及干预前后各项指标变化情况。结果干预后，观察组的临床疗效明显优于对照组（ P<0．05）；观察组的体重指数（BMI）、血清超敏C反应蛋白（hs－CRP）水平、血糖水平和血脂水平均明显优于对照组（ P<0．05）。结论生活方式干预能显著降低2型糖尿病患者的BMI和血糖水平，改善血脂代谢，降低胰岛素抵抗，恢复对胰岛素的敏感性。
作者：吴秉司 刊期： 2016年第07期
目的：建立测定丽康宝胶囊中芦荟苷含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Waters C18柱（150 mm ×4．6 mm，5μm），流动相为甲醇－1%冰醋酸溶液（45：55），流速为1．0 mL/min，检测波长为355 nm。结果芦荟苷进样量在0．1345~4．3075μg范围内与峰面积呈良好的线性关系（ r=0．9999），加样回收率为101．12%，RSD=1．12%（ n=6）。结论该法简便、准确，重复性好，可作为丽康宝胶囊中芦荟苷的含量测定方法。
作者：汪杨丽 刊期： 2016年第07期
目的：建立测定复方咪康唑洗剂中硝酸咪康唑含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Eclipse XDB C18柱(250 mm ×4．6 mm，5μm )，流动相为甲醇－0．5%乙酸铵溶液(20：80)，流速为1．0 mL/min，检测波长为235 nm，柱温为30℃。结果硝酸咪康唑质量浓度在0~2．1060 g/L范围内与峰面积呈良好的线性关系( r=0．9993)，平均回收率为98．98%，RSD=1．91%( n=9)。结论该法简便快速、准确、重复性好，可用于该制剂中硝酸咪康唑的含量测定。
作者：杨瑾；莫国栋；曾维国；林丽 刊期： 2016年第07期
目的：探讨小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法将60例急性进展性脑梗死患者随机分为对照组（低分子肝素）和观察组（小剂量尿激酶联合低分子肝素），比较两组临床疗效及治疗前后神经功能缺损情况。结果与对照组相比，观察组总有效率明显提高（93．33%比73．33%，P<0．05），神经功能缺损评分均明显降低，治疗后7 d时[（13．3±4．7）分比（19．5±5．2）分]，14 d时[（6．9±2．1）分比（13．2±3．8）分，P<0．05]。结论小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗，能明显改善急性进展性脑梗死患者的神经功能缺损，且无明显不良反应。
作者：伍苏方；杨平生 刊期： 2016年第07期
目的：探讨基层医院药品进购、销售、存放各环节的质量管理。方法针对基层医院部门药品进购、销售、存放管理各环节的问题，进行原因分析。结果与结论针对性做好医院药品药品进购、销售、存放各环节的质量管理，可提高临床合理用药水平，从而提升医疗质量。
作者：陈玲 刊期： 2016年第07期
目的：观察射干提取物用于慢性咽炎家兔血清中白细胞介素－4（IL－4）和免疫球蛋白E ( IgE )指标的变化，以进一步探讨其治疗作用机制。方法应用氨水和松节油直接作用于大耳白家兔咽部黏膜制备慢性咽炎病理模型，以射干提取物进行治疗，观察药物对模型动物血清IL－4和IgE表达的影响。结果模型组动物血清中的IL－4和IgE含量显著高于空白组（ P<0．05），经射干提取物治疗后血清中IL－4和IgE水平均较模型组降低。结论射干治疗慢性咽炎药理活性作用可能是通过调节细胞因子的表达而实现的。
作者：尤献民；邹桂欣；赵金明；王光函；李国信 刊期： 2016年第07期
目的：探讨基层医院冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者接受经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后中断双联抗血小板药物对预后的影响。方法选取2011年至2014年在医院被确诊为冠心病并行PCI的患者180例，临床药师进行随访。根据随访患者服药的情况，将患者分为持续用药组(138例)及停药组(42例)，比较两组患者终点事件的发生情况。采用单因素及多因素分析COX比例风险模型分析抗血小板治疗持续性及停药对终点事件的影响。结果持续用药组主要不良事件（MACE）及因心血管事件再入院的发生率显著低于停药组（ P<0．05）。调整危险因素发现，持续用药是MACE及因心血管事件再入院的保护因素（ P<0．05）；停药是MACE及因心血管事件再入院的危险因素（ P<0．05）。结论基层冠心病且行PCI治疗的患者，中断抗血小板用药显著增加了心血管事件的发生。持续用药是心血管事件的保护因素，中断用药是危险因素。
作者：王振娟；周树军；宗文仓；张立强；王云梅；孔令军；娄志刚 刊期： 2016年第07期
目的：评价等级医院的评审前后对该院儿科抗菌药物使用的影响。方法对该院儿科出院病历采用回顾性的调查和研究，其中2012年1月至2013年4月为评审前，2013年5月至2013年12月为评审后。结果评审前抽取510份病历，评审后抽取480份病历。评审前后总药品费用占总住院费用比例比较差异无统计学意义（ P>0．05），但总抗菌药物费用占总药品费用的比例、抗菌药物的使用率、微生物的送检率、抗菌药物用药频度（DDDs）、Ⅰ类切口预防使用抗菌药物及合理用药方面比较，差异都具有明显的统计学意义（ P<0．05）。结论医院等级评审有利于规范抗菌药物的使用，加强医院儿科抗菌药物应用的管理，促进抗菌药物的合理应用。
作者：吴彬 刊期： 2016年第07期
总结概括目前川乌、草乌、附子等乌头碱类药物的单酯型生物碱、双酯型生物碱及总生物碱的含量测定方法，主要有高效液相色谱法、反相高效液相色谱法、液－质联用方法、双波长薄层扫描法、高效毛细管电泳法和分光光度法。该文根据不同的流动相对高效液相色谱法和反相高效液相色谱法进行分类，同时根据不同的展开剂对双波长薄层色谱法进行了分类。
作者：陆燕萍；巩晓宇；陈秋燕；邱凤邹 刊期： 2016年第07期
目的：观察并评价护理干预对奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选取2015年1月至9月收治的80例进展期胃癌患者，给予奥沙利铂联合卡培他滨治疗，根据随机数字表法将其分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），各40例。比较两组护理的临床疗效、护理前后生活质量，以及化学治疗（简称化疗）期间不良反应。结果与对照组相比，观察组的总有效率明显升高，差异有统计学意义（ P<0．05）；与对照组相比，观察组治疗后生活质量各维度得分及总分均明显增高，差异有统计学意义（ P<0．05）；与对照组相比，观察组化疗期间不良反应发生率显著降低，差异有统计学意义（ P<0．05）。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌期间，护理干预能提高化疗的临床疗效，减少化疗期间的不良反应，明显提升患者的生活质量，值得临床推广。
作者：张安春 刊期： 2016年第07期
目的：建立测定香菊胶囊中迷迭香酸含量的反相高效液相色谱（RP－HPLC）法。方法色谱柱采用Agilent Eclipse XDB－C18柱（250 mm ×4．6 mm，5μm），流动相为甲醇－0．5%磷酸溶液(线性梯度洗脱)，检测波长330 nm，柱温30℃，进样量10μL，流速1．0 mL/min。结果迷迭香酸进样量在5．019×10－2~7．679×10－1μg 范围内与峰面积线性关系良好，r=0．9999( n=7)；平均加样回收率为99．20%，RSD为0．35%( n=6)。结论该法操作快速、简便、准确、结果可靠，可用于香菊胶囊的质量控制。
作者：孙菲；孙欣；金荣 刊期： 2016年第07期
目的：观察容量负荷管理用于老年重症有机磷中毒患者的病情预后。方法选择2013年8月至2015年8月收治的老年重症有机磷中毒患者120例，随机分为观察组与对照组，各60例。入院后，均行阿托品解毒、氯解磷定复能等治疗方案，观察组对每日输液量进行目标管理，对照组在相同治疗方案下未给予严格输液平衡管理。治疗后第5天，比较2组患者生化指标，如肌酸激酶同工酶（CK－MB）、肌钙蛋白 I ( cTnI )、血浆钠尿肽（BNP）、肌酐( Scr )、天门冬酸氨基转移酶( AST )水平，分析2组患者机械通气使用率、机械通气时间、肺部感染发生率、多脏器功能衰竭发生率和临床病死率。结果治疗前，2组患者年龄、性别、服毒种类、毒物剂量、基础病史等基线资料差异无统计学意义（P>0．05）。治疗后，观察组与对照组比较，患者CK－MB[(32．76±8．37)U/L比(54．61±8．90)U/L， t=2．986]、cTnI [(0．95±0．15) ng/mL比(1．38±0．23) ng/mL，t=3．012]、BNP [(895．18±62．10) pg/mL比(2097．17±59．27) pg/mL， t=3．052]、Scr [(126．90±23．51)μmol/L比(187．58±30．85)μmol/L，t=2．891]、AST [(48．09±10．95) U/L比(86．90±11．46) U/L， t=2．699]明显下降，差异有统计学意义（ P<0．05）。临床指标如观察组与对照组机械通气使用率[(34/60，56．67%)比(35/60，58．33%)，χ2=2．871]、机械通气时间[(3．87±1．05) d比(5．38±1．36) d，t=2．906]、肺部感染发生率[(9/60，15．00%)比(23/60，38．33%)，χ2=2．898]、多脏器功能衰竭发生率[(15/60，25．00%)比(37/60，61．67%)，χ2=3．096]、病死率[(7/60，11．67%)比(13/60，21．67%)，χ2=3．018]明显减少，差异有统计学意义（ P<0．05）。结论对于老年重症有机磷中毒患者，实施严格的容量目标负荷管理，可明显减少患者多脏器功能损伤，减少并发症发生率，有效降低病死率。
作者：荣广成；王立明；谢卓洋；邢玉华 刊期： 2016年第07期
目的：建立感冒热毒清合剂的质量标准。方法采用薄层色谱（TLC）法对感冒热毒清合剂中的主要药味连翘、金银花、板蓝根、熟地黄进行定性鉴别。采用高效液相色谱（HPLC）法测定制剂中连翘苷及绿原酸的含量，连翘苷测定时色谱柱为 C18柱(250 mm ×4．6 mm，5μm )，流动相为乙腈－水(76：24)，流速为1．0 mL/min，柱温为30℃，检测波长为277 nm；绿原酸测定时色谱柱为C18柱(250 mm ×4．6 mm，5μm )，流动相为乙腈－0．4%磷酸(88：12)，流速为1．0 mL/min，柱温为40℃，检测波长为327 nm。结果连翘、金银花、板蓝根与熟地黄的TLC图斑点清晰、分离较好，阴性对照无干扰。连翘苷质量浓度在6．88~137．6μg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系（ r=0．9992），绿原酸质量浓度在5．02~100．4μg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系（ r=0．9995）。连翘苷的平均回收率为99．30%，绿原酸的平均回收率为101．93%（ n=9）。结论该方法简便，结果准确，重复性好，可作为感冒热毒清合剂的质量评价方法。
作者：邹晓华；戴安印；何伟康；邹杰；杜景伶；张扬 刊期： 2016年第07期
目的：利用循证医学方法，系统评价铝碳酸镁片联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的疗效及上腹部饱胀不适缓解率。方法通过计算机检索中文数据库，收集铝碳酸镁片联合莫沙必利片治疗胆汁反流性胃炎临床研究。按纳入及排除标准筛选文献，由2位评价者筛选文献、提取资料并行方法学质量评价，数据分析采用Revman 5．1软件，通过检验异质性，并根据异质性结果选择相应的效应模型，后绘制漏斗图评定有无发表偏倚。结果治疗组临床治疗有效率[ RR=1．20，95% CI (1．15，1．25)]、上腹饱胀不适缓解率[ MD=－0．38，95% CI (－0．71，－0．05)]方面均优于对照组，两组差异均有统计学意义。结论现有证据表明，铝碳酸镁片联合莫沙必利在治疗胆汁反流性胃炎上有一定疗效。
作者：谢日升；曾光 刊期： 2016年第07期
目的：观察思连康用于抗生素相关性腹泻（antibiotic associated diarrhea，AAD）患儿菌群失调的效果及护理措施。方法选择抗生素相关性腹泻患儿174例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各87例。对照组给予常规补液、胃肠黏膜保护剂等治疗，观察组在此基础上联合应用思连康口服，两组均给予ADD专科护理。比较两组菌群失调改善情况、止泻效果、二胺氧化酶水平、治疗效果。结果观察组总有效率为97．70%，明显高于对照组的86．21%（χ2=7．768，P<0．05）；观察组菌群失调改善情况：大便球/杆比例异常为8．05%，细菌培养菌群失调率为0，明显低于对照组的35．63%和20．69%（χ2=19．393，20．077，P<0．05）；观察组腹泻频率、止泻时间、住院时间均明显少于对照组（ t=17．331，10．313，3．997，P<0．05）；治疗后3 d和5 d，观察组二胺氧化酶水平均明显低于对照组（ t=20．556，20．427，P<0．05）。结论思连康治疗能缓解抗生素相关性腹泻患儿临床症状，改善肠黏膜屏障功能，提高治疗效果，且针对性的专科护理有助于促进患儿早日康复。
作者：王妍妍；关晶；温韬雪 刊期： 2016年第07期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
