韦琪；黄育强；谭奕东；郭鹏
目的：探讨他汀类药物对糖尿病肾病的临床价值及安全性。方法选取医院2014年1月至2016年3月收治的糖尿病肾病患者78例，随机分为试验组和对照组，各39例。试验组患者予以阿托伐他汀和常规治疗，对照组患者仅给予常规治疗。检测两组患者治疗前后的血脂指标和肾功能损伤指标，并观察不良反应。结果试验组患者总胆固醇下降幅度大( P＜0.05)，低密度脂蛋白胆固醇下降其次( P＜0.05)，高密度脂蛋白胆固醇明显上升；血肌酐和尿蛋白排泄率下降幅度大于对照组( P＜0.05)；调脂治疗方法安全可靠，无不良反应。结论他汀类药物调脂治疗效果显著，可降低肾功能损伤指标水平，增强肾脏的保护作用。
作者：谭菲；何勇 刊期： 2016年第23期
目的：建立同时测定风湿安泰片中柚皮苷、淫羊藿苷含量的高效液相色谱法。方法采用Agilent Extend C18色谱柱，流动相为乙腈－水梯度洗脱，流速为1.0 mL/min，柱温为30℃，柚皮苷和淫羊藿苷检测波长分别为283，270 nm。结果柚皮苷、淫羊藿苷进样量分别在0.1480～1.8500μg ，0.4320～5.400μg范围内与峰面积积分值线性关系良好，r＝0.9995，1.0000；平均回收率分别为97.38％，97.43％，RsD分别为0.84％，0.74％（ n＝6）。结论该方法简便、准确、灵敏、重复性好，可作为风湿安泰片中柚皮苷、淫羊藿苷的质量控制方法。
作者：杨立志 刊期： 2016年第23期
目的：建立测定抗癫痫药左乙拉西坦血药浓度的高效液相色谱（HPLC）法。方法根据液－液萃取法，利用乙酸乙酯从血清中提取出左乙拉西坦，于40℃恒温水浴中经氮气恒流吹干富集浓缩，再用甲醇复溶后进样25μL；流动相为磷酸盐缓冲液（pH＝4.0）－乙腈（93：7， V/ V），流速1.0 mL/min，柱温为40℃，色谱柱采用岛津RP－C18柱（150 mm ×3.9 mm，5μm），检测波长为210 nm。结果左乙拉西坦线性回归方程为 Y＝46853 X＋23250，r＝0.9998( n＝5)，质量浓度在5.120～51.20μg/mL范围内与峰面积线性关系良好。结论该方法验证符合血清样品的测定要求，可用于临床血药浓度测定及药代动力学研究。
作者：李容；王刚；吕凤俊 刊期： 2016年第23期
目的：研究鹿茸水提物对四氯化碳( CCl4)所致小鼠急性化学性肝损伤的防护作用及机制。方法将SPF级昆明种小鼠分为正常组、模型组、鹿茸水提物高剂量组（40 g/kg）、鹿茸水提物中剂量组（20 g/kg）、鹿茸水提物低剂量组（10 g/kg）及联苯双酯组（200 mg/kg）。正常组和模型组以生理盐水灌胃，鹿茸水提物各剂量组和联苯双脂组分别给予相应药物，连续给药7 d，每天1次。采用ELISA试剂盒测定各组小鼠丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、超氧化物歧化物（SOD）、丙二醛（MDA）、还原型谷胱甘肽( GSH )和谷胱甘肽过氧化物酶( GSH－PX )的含量。采用ELISA试剂盒测定小鼠血清中炎症因子肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、单核细胞趋化蛋白（MCP－1）、白细胞介素－6（IL－6）含量，采用荧光定量PCR法测定炎症因子TNF－α，MCP－1，IL－6的基因表达水平。采用HE染色法观察各组小鼠肝细胞损伤程度。结果鹿茸水提物高剂量组能明显降低肝损伤小鼠血清的AST及ALT活性（ P＜0.01），还能显著提高肝组织中SOD，GSH和GSH－PX的活性（ P＜0.05或 P＜0.01），并降低MDA含量，降低炎症因子TNF－α，MCP－1，IL－6含量和基因表达。HE染色结果表明鹿茸能减轻CCl4诱导的小鼠急性肝损伤。结论鹿茸对CCl4诱导的小鼠急性肝损伤具有一定防护作用，其作用机制可能是通过清除自由基，抑制脂质过氧化，还可能通过减少炎症反应，从而减轻肝损伤。
作者：覃燕妮 刊期： 2016年第23期
目的：考察盐酸氨基葡萄糖原料及不同剂型的影响因素，为处方工艺研究及质量控制提供依据。方法样品经过破坏试验和高温、高湿处理后，用反相高效液相色谱法测定有关物质。通过考察盐酸氨基葡萄糖的有关物质变化，作为影响因素的评价指标。结果盐酸氨基葡萄糖原料比较稳定。在高温高湿条件下，原料与硬脂酸镁和羧甲基淀粉钠辅料分别发生了相容性反应，产生杂质2，5－脱氧果糖嗪或果糖嗪。在高温及高湿条件下，盐酸氨基葡萄糖片剂A厂和颗粒剂D厂有关物质均增加明显，A厂总杂质分别为9.95％和9.22％（未破坏总杂质为5.20％），D厂总杂质分别为8.74％和7.92％（未破坏总杂质为2.82％）。结论盐酸氨基葡萄糖制剂中处方工艺的差异可能是影响有关物质出现较大差异的重要因素。
作者：沈丹丹；曾杰；吴群；姜学美；张涛 刊期： 2016年第23期
目的：为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性分析方法，对2015年1月至12月住院患者口服药品医嘱干预情况进行统计、分析。结果通过药师干预后，被采纳医嘱353例，占干预医嘱的62.92％；其中用量不适宜医嘱占更改医嘱的58.16％，联合用药不适宜医嘱干预成功率(88.89％)高。结论通过药师审核医嘱，可及时纠正不合理用药，提高合理用药的水平。
作者：曾明艺；刘滔滔；丘岳；黎明；胡桃 刊期： 2016年第23期
目的：探讨不同联合用药方案治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取2014年8月至2015年11月在医院就诊并住院治疗的糖尿病周围神经病变患者92例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各46例。两组患者均服用甲钴胺片并静脉滴注硫辛酸注射液，在此基础上，对照组患者加用卡马西平片，观察组患者加用依帕司他片。比较两组患者血糖指标、临床疗效、神经传导速度及不良反应。结果治疗后，观察组总有效率为84.78％，明显高于对照组的58.70％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；两组患者运动神经均有不同程度提高，观察组患者提高幅度略高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；两组患者血糖治疗后较本组治疗前均有明显下降（ P ＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）；不良反应发生率观察组为32.61％，优于对照组的41.30％（ P ＜0.05）。结论依帕司他较卡马西平更能缓解糖尿病周围神经病变患者的疼痛、麻木等病症，可加速患者运动神经和感觉神经的传导。
作者：杨雨平 刊期： 2016年第23期
目的：探讨种植牙术后局部应用盐酸米诺环素软膏的临床疗效。方法选择2015年1月至2016年2月行口腔种植牙的患者130例，随机均分为全身组与局部组。全身组患者给予罗红霉素(口服，1粒/次，每天2次)、奥硝唑(口服，2粒/次，每天2次)，连续服用3d。局部组患者在种植体植入后关闭手术切口前分别将甲硝唑凝胶和盐酸米诺环素软膏置于种植体周围及切口内，不服用任何抗菌药物。结果术后1周，创口均能正常愈合，局部组Ⅰ级愈合例数较全身组多；术后4，12周，两组菌斑指数、改良龈沟出血指数、探诊深度无明显差异。术后1周，局部组显效率为86.15％，明显高于全身组的69.23％( P＜0.05)。结论种植牙术后采用局部应用盐酸米诺环素软膏的效果优于全身用药，值得临床推广。
作者：舒治利 刊期： 2016年第23期
目的：了解某院门诊药房高危药品管理的现状，持续改进管理质量。方法采用PDCA方法管理门诊药房高危药品，每1个循环分为计划、实施、检查和处置阶段。2015年每个季度进行高危药品处方点评，每个季度检查1次门诊药房的高危药品标识，采用高危药品标识正确率和高危药品处方合格率评价门诊药房高危药品管理水平。结果2015年门诊药房高危药品标识正确率和高危药品处方合格率具有上升趋势。第3和第4季度的高危药品标识正确率均为100.00％，高危药品处方合格率分别为95.50％，95.00％，均高于第1季度，差异均有统计学意义（χ2＝29.531，29.531，9.049，7.815，P均＜0.05）。结论采用PDCA法可提高门诊药房高危药品的管理水平，实现门诊药房高危药品管理持续改进。
作者：王爽；王钦；徐新 刊期： 2016年第23期
目的：探讨夏天无滴丸的镇痛、抗炎、免疫增强作用。方法采用热板法、醋酸扭体法、鼠耳肿胀法、大鼠炎性肉芽肿增生法、小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞试验。结果夏天无滴丸对冰醋酸诱发的小鼠扭体反应均有明显的抑制作用；对小鼠的痛阈值有提高；对二甲苯所致的小鼠耳肿胀具有明显的抑制作用，并呈明显的量效关系；各剂量对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞功能均有明显的促进作用，作用呈一定的量效关系。结论夏天无滴丸具有镇痛、抗炎与免疫增强的作用。
作者：胡佳；何涛；王闯 刊期： 2016年第23期
目的：观察2种不同的P2Y12受体抑制剂治疗急性冠脉综合征的疗效。方法将2014年8月至2016年2月收治的急性冠脉综合征患者280例随机分为观察组与对照组，各140例，观察组患者给予氯吡格雷，对照组患者给予替格瑞洛，比较两组的疗效。结果治疗后，两组患者的血小板聚集率均低于治疗前( P＜0.05)；观察组患者的血小板聚集率、血小板抑制率、B型脑钠肽均低于对照组( P＜0.05)；观察组患者的呼吸困难发生率高于对照组( P＜0.05)；与对照组比较，观察组患者的的再住院发生率、小出血发生率、轻微出血发生率，差异无统计学意义( P＞0.05)。结论应用替格瑞洛较加量氯吡格雷对急性冠脉综合征患者血小板的抑制作用更强，但会增加呼吸困难的发生率。
作者：韦琪；黄育强；谭奕东；郭鹏 刊期： 2016年第23期
[本刊讯]为顺应我国医疗改革新形势，进一步推动中药临床药学事业发展，探讨中药临床药学现状、研究成果及医改中出现的新问题，探索科学、合理、有效的中药临床药学教学与开展模式，推动中药临床药学的向前发展。由中华中医药学会主办，中华中医药学会药房医院药学分会、广东省中医药学会、中山市中医院、中山市中医药学会和中山市药学会联合承办的“全国中药临床药学学术研讨会”暨国家级继续教育项目“全国中药临床药学学术培训班”（项目负责人：梅全喜）于2016年11月25日至27日在广东省中山市隆重举行。
作者： 刊期： 2016年第23期
目的：探讨银杏达莫注射液对脑梗死急性期患者的抗氧化作用。方法将急性缺血性卒中患者60例随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组行常规治疗，治疗组在此基础上加用银杏达莫注射液。两组在治疗前和治疗后14 d，分别测定血清中超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的含量，进行比较分析，并评价治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）。结果治疗前，两组血清MDA，SOD，NIHSS无统计学差异（ P＞0.05）。治疗后，治疗组SOD为（9.31±1.24）μg/L，显著高于对照组的（7.02±1.01）μg/L（ P＜0.05）；MDA为（4.97±1.03）μmol/L，显著低于对照组的（7.54±1.12）μmol/L（ P＜0.05）；NIHSS评分为（7.2±4.1）分，显著低于对照组的（10.3±3.7）分（ P＜0.05）。结论银杏达莫注射液对脑梗急性期患者具有抗氧化作用，并能加强早期治疗的疗效。
作者：张玲娣；鲁春晓；李敏娴 刊期： 2016年第23期
目的：探讨缬沙坦治疗轻中度高血压的应用价值。方法选择医院2014年至2015年收治的120例轻中度高血压患者，按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组60例。研究组口服缬沙坦治疗，对照组口服依那普利治疗，比较两组的临床疗效与不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为96.67％，对照组为83.33％，差异有统计学意义( P＜0.05)。治疗前，两组患者的收缩压（SBP）及舒张压（DBP）比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）；治疗4周末，研究组患者SBP及DBP明显低于对照组（ P＜0.05）。研究组不良反应发生率为3.33％，明显低于对照组的10.00％( P＜0.05)。结论缬沙坦治疗轻中度高血压效果显著，可有效降低舒张压与收缩压，不良反应少，安全可靠，值得临床推广。
作者：周欣满 刊期： 2016年第23期
目的：建立复方联苯苄唑乳膏中氢化可的松和联苯苄唑含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法色谱柱采用Waters Stmmetrt C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为甲醇－水，梯度洗脱，流速为1.0 mL/min，检测波长为242 nm。结果氢化可的松进样质量浓度在40～200μg/mL的浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系（ r＝0.9999），平均回收率为98.48％，RsD为1.07％（ n＝9）；联苯苄唑在40～200μg/mL的浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系( r＝0.9999)，平均回收率为99.43％，RsD为0.93％（ n＝9）。结论该方法简便准确，重复性好，可用作复方联苯苄唑乳膏中氢化可的松和联苯苄唑的含量控制。
作者：曹月霞；蔡果 刊期： 2016年第23期
目的：探讨甲基强的松龙联合环磷酰胺冲击治疗甲状腺相关眼病（TAO）的疗效。方法将收治的54例TAO患者分为两组，应用糖皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗为联合组（31例），单纯糖皮质激素冲击治疗为单药组（23例），比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及临床指标变化。结果联合组治疗总有效率为90.32％，明显高于单药组的60.87％（ P＜0.05）；联合组不良反应发生率为32.26％，单药组为26.09％，两组比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。治疗前，两组患者眼球突出度、睑裂宽度及肌肉厚度比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05），治疗后两组患者均有所改善，但联合组改善程度明显优于单药组（ P＜0.05）。结论甲基强的松龙联合环磷酰胺较单用甲基强的松龙冲击TAO疗效更佳，不良反应发生率则无差异。
作者：刘居庄；肖俊；肖泰刚 刊期： 2016年第23期
目的：了解老年高血压患者降压药物的应用现状、用药特点和趋势。方法采用药物经济学中的成本－效果分析法，对某三级甲等医院2015年1至8月732例老年高血压住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年高血压患者收缩压升高更明显，常与多种疾病并存。治疗老年高血压病为经济、合理的用药方式是二药联用，其中钙离子拮抗剂＋利尿剂的应用方式为经济合理；对于单纯性轻度高血压的患者宜先选用单药，经济、合理的方式为钙离子拮抗剂。结论该院在老年高血压降压药物的品种选择及用药方式基本合理。
作者：刘艳秋；黄富宏；李爱华 刊期： 2016年第23期
目的：探讨手术室护理干预对帕瑞昔布钠应用于颅脑术后镇痛及应激反应的影响。方法将医院2015年8月至2016年5月收治的颅脑手术患者40例，按随机数字表法分为对照组（手术室常规护理）和观察组（手术室护理干预），各20例。比较两组术后1，2，6，12 h的疼痛评分，白细胞介素－6（IL－6）、血浆内皮素、皮质醇水平，以及护理满意度。结果与对照组相比，观察组术后1，2，6，12 h的疼痛评分均明显降低（ P＜0.05）；术后1，6，12 h，观察组患者IL－6、血浆内皮素、皮质醇水平均明显降低（ P＜0.05）；观察组患者对护理服务满意度明显提升（ P＜0.05）。结论帕瑞昔布钠应用于颅脑手术期间，手术室护理干预能明显缓解术后疼痛，减轻患者术后应激反应，提升患者满意度。
作者：张丽；于宏丽；张彦艳 刊期： 2016年第23期
目的：探讨急诊药品不良反应的常见种类及相关因素，分析护理干预措施的作用。方法随机选取2016年1月至6月医院急诊室治疗时发生不良反应的患者80例，对不良反应的原因及特点进行分析，并提出相应的护理干预对策。结果80例患者中，抗生素类药品不良反应发生率高(47.50％)，与其他药物相比差异有统计学意义（ P＜0.05）；以皮肤损害为症状的药品不良反应常见(53.75％)，与其他症状相比差异显著（ P＜0.05）；发生不良反应的原因与护理人员操作因素(42.50％)相关性高，与其他因素相比差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论急诊药品不良反应常见于抗生素类药物，以皮肤损害为常见症状，且与护理人员的操作因素关系密切。为保证患者的安全与健康，应提高对急诊患者的护理干预。
作者：陈敏 刊期： 2016年第23期
目的：分析医院病区抗肿瘤中药注射液使用情况，为提高用药合理性和药事管理水平提供参考。方法采用回顾性分析方法，统计、分析2013年至2015年医院病区抗肿瘤中药注射液的品种、金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）。结果2013年至2015年医院病区抗肿瘤中药注射液销售金额逐年增加，低增幅达6.47％。3年来，单品种消耗金额排列前3位的分别是康艾注射液、鸦胆子油乳注射液和艾迪注射液；3年来，DDDs排列首位均是鸦胆子油乳注射液，DDC高的均为康莱特注射液。结论医院病区抗肿瘤中药注射液使用基本合理；但医院还应加强监督管理，规避用药风险。
作者：肖勋立 刊期： 2016年第23期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
