谭菲；何勇
目的：探讨种植牙术后局部应用盐酸米诺环素软膏的临床疗效。方法选择2015年1月至2016年2月行口腔种植牙的患者130例，随机均分为全身组与局部组。全身组患者给予罗红霉素(口服，1粒/次，每天2次)、奥硝唑(口服，2粒/次，每天2次)，连续服用3d。局部组患者在种植体植入后关闭手术切口前分别将甲硝唑凝胶和盐酸米诺环素软膏置于种植体周围及切口内，不服用任何抗菌药物。结果术后1周，创口均能正常愈合，局部组Ⅰ级愈合例数较全身组多；术后4，12周，两组菌斑指数、改良龈沟出血指数、探诊深度无明显差异。术后1周，局部组显效率为86.15％，明显高于全身组的69.23％( P＜0.05)。结论种植牙术后采用局部应用盐酸米诺环素软膏的效果优于全身用药，值得临床推广。
作者：舒治利 刊期： 2016年第23期
目的：探讨缬沙坦治疗轻中度高血压的应用价值。方法选择医院2014年至2015年收治的120例轻中度高血压患者，按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组60例。研究组口服缬沙坦治疗，对照组口服依那普利治疗，比较两组的临床疗效与不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为96.67％，对照组为83.33％，差异有统计学意义( P＜0.05)。治疗前，两组患者的收缩压（SBP）及舒张压（DBP）比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）；治疗4周末，研究组患者SBP及DBP明显低于对照组（ P＜0.05）。研究组不良反应发生率为3.33％，明显低于对照组的10.00％( P＜0.05)。结论缬沙坦治疗轻中度高血压效果显著，可有效降低舒张压与收缩压，不良反应少，安全可靠，值得临床推广。
作者：周欣满 刊期： 2016年第23期
目的：探讨急诊药品不良反应的常见种类及相关因素，分析护理干预措施的作用。方法随机选取2016年1月至6月医院急诊室治疗时发生不良反应的患者80例，对不良反应的原因及特点进行分析，并提出相应的护理干预对策。结果80例患者中，抗生素类药品不良反应发生率高(47.50％)，与其他药物相比差异有统计学意义（ P＜0.05）；以皮肤损害为症状的药品不良反应常见(53.75％)，与其他症状相比差异显著（ P＜0.05）；发生不良反应的原因与护理人员操作因素(42.50％)相关性高，与其他因素相比差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论急诊药品不良反应常见于抗生素类药物，以皮肤损害为常见症状，且与护理人员的操作因素关系密切。为保证患者的安全与健康，应提高对急诊患者的护理干预。
作者：陈敏 刊期： 2016年第23期
目的：了解某院门诊药房高危药品管理的现状，持续改进管理质量。方法采用PDCA方法管理门诊药房高危药品，每1个循环分为计划、实施、检查和处置阶段。2015年每个季度进行高危药品处方点评，每个季度检查1次门诊药房的高危药品标识，采用高危药品标识正确率和高危药品处方合格率评价门诊药房高危药品管理水平。结果2015年门诊药房高危药品标识正确率和高危药品处方合格率具有上升趋势。第3和第4季度的高危药品标识正确率均为100.00％，高危药品处方合格率分别为95.50％，95.00％，均高于第1季度，差异均有统计学意义（χ2＝29.531，29.531，9.049，7.815，P均＜0.05）。结论采用PDCA法可提高门诊药房高危药品的管理水平，实现门诊药房高危药品管理持续改进。
作者：王爽；王钦；徐新 刊期： 2016年第23期
目的：探讨子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后促性腺激素释放激素激动剂（GnRH－α）治疗的妊娠结局及临床疗效。方法将医院2012年10月至2015年6月收治的子宫内膜异位症合并不孕患者80例随机均分为观察组和对照组，各40例，对照组单纯采用腹腔镜术治疗，观察组在此基础上加用GnRH－α治疗，比较两组患者术后1年妊娠、复发情况及妊娠结局（自然流产、异位妊娠、早产、足月产、自然分娩、剖宫产）。结果观察组患者术后1年妊娠率为60.00％，显著高于对照组的32.50％；术后1年复发率为2.50％，显著低于对照组的17.50％（ P＜0.05）。观察组患者术后自然分娩率和剖宫产率与对照组比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组足月产率、早产率、异位妊娠率及自然流产率比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论采用GnRH－α治疗子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后有助于提高妊娠率，减少复发，对妊娠结局具有一定影响，临床可推广应用。
作者：郭萍；陈美琴；邓玲；彭任忠 刊期： 2016年第23期
目的：探讨第3代头孢菌素类抗菌药物用量与大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药率的相关性，为临床合理、有效用药提供参考。方法采用 SPSS 13.0统计软件，运用 Pearson分析法对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药性与第3代头孢菌素类抗菌药物的用药频度（DDDs）进行相关性分析。结果2011年至2015年，医院第3代头孢菌素类抗菌药物用药频度与大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药性的相关性研究发现，2种肠杆菌科细菌对头孢他啶、头孢噻肟、第3代头孢菌素类抗菌药物使用总量不相关，但大肠埃希菌耐药率与头孢曲松用药频度呈正相关，差异有统计学意义（ R＝0.973，P＝0.005）。结论头孢曲松的用药频度跟大肠埃希菌的耐药率呈相关关系，其他第3代头孢菌素类抗菌药物的用量与大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药率无相关性，细菌耐药的影响因素较多，是否跟第3代头孢菌素类抗菌药物的用量有关，还需进一步论证。
作者：万永艳 刊期： 2016年第23期
目的：探讨他汀类药物对糖尿病肾病的临床价值及安全性。方法选取医院2014年1月至2016年3月收治的糖尿病肾病患者78例，随机分为试验组和对照组，各39例。试验组患者予以阿托伐他汀和常规治疗，对照组患者仅给予常规治疗。检测两组患者治疗前后的血脂指标和肾功能损伤指标，并观察不良反应。结果试验组患者总胆固醇下降幅度大( P＜0.05)，低密度脂蛋白胆固醇下降其次( P＜0.05)，高密度脂蛋白胆固醇明显上升；血肌酐和尿蛋白排泄率下降幅度大于对照组( P＜0.05)；调脂治疗方法安全可靠，无不良反应。结论他汀类药物调脂治疗效果显著，可降低肾功能损伤指标水平，增强肾脏的保护作用。
作者：谭菲；何勇 刊期： 2016年第23期
目的：建立测定抗癫痫药左乙拉西坦血药浓度的高效液相色谱（HPLC）法。方法根据液－液萃取法，利用乙酸乙酯从血清中提取出左乙拉西坦，于40℃恒温水浴中经氮气恒流吹干富集浓缩，再用甲醇复溶后进样25μL；流动相为磷酸盐缓冲液（pH＝4.0）－乙腈（93：7， V/ V），流速1.0 mL/min，柱温为40℃，色谱柱采用岛津RP－C18柱（150 mm ×3.9 mm，5μm），检测波长为210 nm。结果左乙拉西坦线性回归方程为 Y＝46853 X＋23250，r＝0.9998( n＝5)，质量浓度在5.120～51.20μg/mL范围内与峰面积线性关系良好。结论该方法验证符合血清样品的测定要求，可用于临床血药浓度测定及药代动力学研究。
作者：李容；王刚；吕凤俊 刊期： 2016年第23期
目的：探讨甲基强的松龙联合环磷酰胺冲击治疗甲状腺相关眼病（TAO）的疗效。方法将收治的54例TAO患者分为两组，应用糖皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗为联合组（31例），单纯糖皮质激素冲击治疗为单药组（23例），比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及临床指标变化。结果联合组治疗总有效率为90.32％，明显高于单药组的60.87％（ P＜0.05）；联合组不良反应发生率为32.26％，单药组为26.09％，两组比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。治疗前，两组患者眼球突出度、睑裂宽度及肌肉厚度比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05），治疗后两组患者均有所改善，但联合组改善程度明显优于单药组（ P＜0.05）。结论甲基强的松龙联合环磷酰胺较单用甲基强的松龙冲击TAO疗效更佳，不良反应发生率则无差异。
作者：刘居庄；肖俊；肖泰刚 刊期： 2016年第23期
目的：探讨特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病( COPD )急性加重期的疗效及护理。方法将120例COPD急性加重期患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。对照组采用祛痰、解痉、控制感染、低流量吸氧等常规治疗和常规护理；观察组在此基础上给予特布他林和布地奈德雾化吸入，并行综合护理。观察两组患者治疗7d后的疗效、症状与体征缓解时间和血气分析等。结果治疗后，观察组患者的症状与体征缓解时间明显短于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05)；观察组患者的动脉血氧分压水平明显高于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05）。结论特布他林联合布地奈德雾化吸入辅以综合护理，可有效治疗COPD急性加重，值得临床推广。
作者：谢芳芳；温连英 刊期： 2016年第23期
目的：建立同时测定风湿安泰片中柚皮苷、淫羊藿苷含量的高效液相色谱法。方法采用Agilent Extend C18色谱柱，流动相为乙腈－水梯度洗脱，流速为1.0 mL/min，柱温为30℃，柚皮苷和淫羊藿苷检测波长分别为283，270 nm。结果柚皮苷、淫羊藿苷进样量分别在0.1480～1.8500μg ，0.4320～5.400μg范围内与峰面积积分值线性关系良好，r＝0.9995，1.0000；平均回收率分别为97.38％，97.43％，RsD分别为0.84％，0.74％（ n＝6）。结论该方法简便、准确、灵敏、重复性好，可作为风湿安泰片中柚皮苷、淫羊藿苷的质量控制方法。
作者：杨立志 刊期： 2016年第23期
目的：观察2种不同的P2Y12受体抑制剂治疗急性冠脉综合征的疗效。方法将2014年8月至2016年2月收治的急性冠脉综合征患者280例随机分为观察组与对照组，各140例，观察组患者给予氯吡格雷，对照组患者给予替格瑞洛，比较两组的疗效。结果治疗后，两组患者的血小板聚集率均低于治疗前( P＜0.05)；观察组患者的血小板聚集率、血小板抑制率、B型脑钠肽均低于对照组( P＜0.05)；观察组患者的呼吸困难发生率高于对照组( P＜0.05)；与对照组比较，观察组患者的的再住院发生率、小出血发生率、轻微出血发生率，差异无统计学意义( P＞0.05)。结论应用替格瑞洛较加量氯吡格雷对急性冠脉综合征患者血小板的抑制作用更强，但会增加呼吸困难的发生率。
作者：韦琪；黄育强；谭奕东；郭鹏 刊期： 2016年第23期
目的：探讨康惠尔水胶体透明贴固定留置针预防外周静脉输注甘露醇致静脉炎的临床效果。方法选取2014年6月至2015年6月医院收治的经外周静脉输注20％甘露醇患者78例，随机分为观察组和对照组，各39例。观察组患者穿刺留置针后以康惠尔水胶体透明贴固定，对照组则于普通透明贴固定留置针，观察两组患者输注20％甘露醇7 d的静脉炎发生情况，比较两组患者留置针的留置时间及患者对护理的满意度。结果观察组患者发生静脉炎为5例（12.83％），对照组为13例（33.34％），观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。观察组患者的留置针留置时间为（7.22±3.54）d，明显较对照组的（4.17±5.26）d长（ P＜0.05）。观察组患者对护理的满意度为92.30％，明显高于对照组的74.35％（ P＜0.05）。结论外周静脉输注甘露醇患者使用康惠尔水胶体透明贴固定留置针，可降低静脉炎的发生率，延长留置针的留置时间，临床效果良好，可显著提高患者对护理的满意度，值得临床推广。
作者：何芳；黄桂桂 刊期： 2016年第23期
目的：研究鹿茸水提物对四氯化碳( CCl4)所致小鼠急性化学性肝损伤的防护作用及机制。方法将SPF级昆明种小鼠分为正常组、模型组、鹿茸水提物高剂量组（40 g/kg）、鹿茸水提物中剂量组（20 g/kg）、鹿茸水提物低剂量组（10 g/kg）及联苯双酯组（200 mg/kg）。正常组和模型组以生理盐水灌胃，鹿茸水提物各剂量组和联苯双脂组分别给予相应药物，连续给药7 d，每天1次。采用ELISA试剂盒测定各组小鼠丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、超氧化物歧化物（SOD）、丙二醛（MDA）、还原型谷胱甘肽( GSH )和谷胱甘肽过氧化物酶( GSH－PX )的含量。采用ELISA试剂盒测定小鼠血清中炎症因子肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、单核细胞趋化蛋白（MCP－1）、白细胞介素－6（IL－6）含量，采用荧光定量PCR法测定炎症因子TNF－α，MCP－1，IL－6的基因表达水平。采用HE染色法观察各组小鼠肝细胞损伤程度。结果鹿茸水提物高剂量组能明显降低肝损伤小鼠血清的AST及ALT活性（ P＜0.01），还能显著提高肝组织中SOD，GSH和GSH－PX的活性（ P＜0.05或 P＜0.01），并降低MDA含量，降低炎症因子TNF－α，MCP－1，IL－6含量和基因表达。HE染色结果表明鹿茸能减轻CCl4诱导的小鼠急性肝损伤。结论鹿茸对CCl4诱导的小鼠急性肝损伤具有一定防护作用，其作用机制可能是通过清除自由基，抑制脂质过氧化，还可能通过减少炎症反应，从而减轻肝损伤。
作者：覃燕妮 刊期： 2016年第23期
香豆素类化合物是中草药中一类重要成分，具有明显的药理活性。该文就近几年国内外关于香豆素类的文献资料进行分析、归纳和总结，对其药代动力学研究进展进行了相关分析，对香豆素类化合物的药代动力学的研究，将有利于临床用药指导和适宜剂型设计，为合理用药奠定基础。
作者：雷震；马卫东；於凯芹；杨光义；张晨宁；魏晋宝；张永红 刊期： 2016年第23期
[本刊讯]为顺应我国医疗改革新形势，进一步推动中药临床药学事业发展，探讨中药临床药学现状、研究成果及医改中出现的新问题，探索科学、合理、有效的中药临床药学教学与开展模式，推动中药临床药学的向前发展。由中华中医药学会主办，中华中医药学会药房医院药学分会、广东省中医药学会、中山市中医院、中山市中医药学会和中山市药学会联合承办的“全国中药临床药学学术研讨会”暨国家级继续教育项目“全国中药临床药学学术培训班”（项目负责人：梅全喜）于2016年11月25日至27日在广东省中山市隆重举行。
作者： 刊期： 2016年第23期
目的：探讨夏天无滴丸的镇痛、抗炎、免疫增强作用。方法采用热板法、醋酸扭体法、鼠耳肿胀法、大鼠炎性肉芽肿增生法、小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞试验。结果夏天无滴丸对冰醋酸诱发的小鼠扭体反应均有明显的抑制作用；对小鼠的痛阈值有提高；对二甲苯所致的小鼠耳肿胀具有明显的抑制作用，并呈明显的量效关系；各剂量对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞功能均有明显的促进作用，作用呈一定的量效关系。结论夏天无滴丸具有镇痛、抗炎与免疫增强的作用。
作者：胡佳；何涛；王闯 刊期： 2016年第23期
目的：考察盐酸氨基葡萄糖原料及不同剂型的影响因素，为处方工艺研究及质量控制提供依据。方法样品经过破坏试验和高温、高湿处理后，用反相高效液相色谱法测定有关物质。通过考察盐酸氨基葡萄糖的有关物质变化，作为影响因素的评价指标。结果盐酸氨基葡萄糖原料比较稳定。在高温高湿条件下，原料与硬脂酸镁和羧甲基淀粉钠辅料分别发生了相容性反应，产生杂质2，5－脱氧果糖嗪或果糖嗪。在高温及高湿条件下，盐酸氨基葡萄糖片剂A厂和颗粒剂D厂有关物质均增加明显，A厂总杂质分别为9.95％和9.22％（未破坏总杂质为5.20％），D厂总杂质分别为8.74％和7.92％（未破坏总杂质为2.82％）。结论盐酸氨基葡萄糖制剂中处方工艺的差异可能是影响有关物质出现较大差异的重要因素。
作者：沈丹丹；曾杰；吴群；姜学美；张涛 刊期： 2016年第23期
目的：建立测定富硒酵母中的硒代蛋氨酸含量的高效液相色谱－电化学检测器检测法。方法色谱柱采用Agilent Eclipse plus C18柱(150 mm ×3.0 mm，3.5μm )，流动相为100 mmol/L柠檬酸缓冲盐（pH＝2.75，含300 mg/L辛烷基磺酸钠）－甲醇（85：15），检测电压为500 mV ( ECD1)和700 mV ( ECD2)。结果硒代蛋氨酸质量浓度在1～300μmol/L范围内与峰面积线性关系良好（ r2＝0.9996），检出限为0.30μmol/L，加样回收率为101.30％，RsD为2.30％（ n＝6）。结论该方法操作简便，灵敏度高，重复性好，可用于富硒酵母中硒代蛋氨酸的检测。
作者：陈荣祥；保玉心 刊期： 2016年第23期
目的：探讨银杏达莫注射液对脑梗死急性期患者的抗氧化作用。方法将急性缺血性卒中患者60例随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组行常规治疗，治疗组在此基础上加用银杏达莫注射液。两组在治疗前和治疗后14 d，分别测定血清中超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的含量，进行比较分析，并评价治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）。结果治疗前，两组血清MDA，SOD，NIHSS无统计学差异（ P＞0.05）。治疗后，治疗组SOD为（9.31±1.24）μg/L，显著高于对照组的（7.02±1.01）μg/L（ P＜0.05）；MDA为（4.97±1.03）μmol/L，显著低于对照组的（7.54±1.12）μmol/L（ P＜0.05）；NIHSS评分为（7.2±4.1）分，显著低于对照组的（10.3±3.7）分（ P＜0.05）。结论银杏达莫注射液对脑梗急性期患者具有抗氧化作用，并能加强早期治疗的疗效。
作者：张玲娣；鲁春晓；李敏娴 刊期： 2016年第23期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
