聂蕾
目的:调查医院行冠状动脉支架植入术(ICS)患者预防性使用抗菌药物情况。方法选择2013年10月至12月行ICS术患者149例,调查抗菌药物预防使用率、联用情况、用药时间、疗程和抗菌药物分级使用情况。结果149例患者中,未使用抗菌药物31例;预防性使用抗菌药物118例,均只使用1种抗菌药物;平均使用天数为2.50 d,均为术前0.5~2.0 b给药;应用频率高的为头孢菌素类(90.66%)。结论149例患者预防性使用抗菌药物存在用药种类选择欠妥、初次给药时间不当、用药疗程稍长等问题,医院相关部门需采取合理干预措施,临床药师需及时与临床医师沟通,加强相关知识培训,促进抗菌药物的合理应用。
作者:孙莹;高山;孙增先 刊期: 2015年第16期
目的:从临床药师的角度进行人文关怀探讨,以改进临床药学工作。方法通过临床药师的临床药学服务流程,了解临床药师实施人文关怀的过程。结果临床药师运用职业技能和人文关怀,提高了患者医疗知识和战胜疾病的信心,取得了良好疗效。结论临床药师要不断加强人文素质修养,将人文关怀贯彻于具体临床药学服务工作中,实现用药优化、个体化、人性化、专科化和持久化,缓解当前紧张的医患关系。
作者:夏应勇;赵玉美;王立云 刊期: 2015年第16期
目的:了解患者对医院药学服务的认知状况,为医院开展药学服务提供参考。方法选取医院住院及门诊的患者为调查对象,利用问卷调查表进行现场调查,并统计分析调研结果,评价药学服务的现状。结果患者对药师的认知较模糊,对药学服务不够了解,希望医疗机构能提供用药指导与咨询,迫切需要以医院药学工作者为主体的药学服务。结论药师应树立“以患者为中心”的观念,加强与患者的沟通,指导患者合理用药,确保患者合法权益,不断提高专业水平。
作者:黄肖梅;黄卫娟;王志威;陈建江 刊期: 2015年第16期
目的:系统评价芬太尼透皮贴剂对比硫酸吗啡控释片治疗国人中重度癌痛的疗效性与安全性。方法计算机检索中国医院知识总库(CHKD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文数据库(VIP)、万方数据库从建库至2014年12月相关随机对照试验(RCT),对纳入的研究进行偏倚风险分析,并用Rev Man 5.14统计软件对数据进行Meta分析。结果共纳入14项RCT,包括1371例患者。Meta分析结果显示,硫酸吗啡控释片组与芬太尼透皮贴剂组有效率相似[ OR=1.05,95% CI(0.72,1.54),P=0.81];呕吐、便秘、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制发生率较低[ OR=0.28,95% CI(0.18,0.43),P<0.00001;OR=0.18,95% CI(0.13,0.24),P<0.00001;OR=0.42,95% CI(0.27,0.64),P<0.0001;OR=0.24,95% CI(0.15,0.39),P<0.00001;OR=0.34,95% CI (0.14,0.87),P=0.02];过敏反应发生率较高[ OR=5.22,95% CI(1.98,13.76),P=0.0008]。结论芬太尼透皮贴剂与硫酸吗啡控释片治疗国人中重度癌痛时,疗效等同,但不良反应发生率芬太尼透皮贴剂较低。因纳入研究质量不高、样本量较小,此结论尚需更多大样本、高质量的RCT予以证实。
作者:唐榕;陈路佳;胡文利;向帆;卢海波 刊期: 2015年第16期
目的:观察轻比重和重比重布比卡因腰-硬联合麻醉应用于老年下肢手术的效果。方法选择2013年4月至2014年7月医院收治的老年下肢手术患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例。对两组下肢受伤患者进行腰-硬联合麻醉,对照组予0.75%左布比卡因1.5 mL加50%葡萄糖注射液0.3 mL,观察组予0.75%布比卡因1.5 mL加注射用水3.5 mL。于L2~L3穿刺麻醉,监测患者麻醉后的意识情况。结果观察组Ramsag评分为优者占71.43%(25/35)、优良率为91.43%(32/35),对照组为优者占77.14%(27/35)、优良率为97.14%(34/35),差异无统计学意义( P>0.05)。与对照组比较,观察组麻醉阻滞起效时间为(30.43±5.12)s,明显长于对照组的(22.28±2.53)s( P<0.05),大Bromage评分观察组低于对照组( P<0.05);观察组心率降低、血压下降病例数显著低于对照组( P<0.05);与对照组比较,观察组的不良反应,包括腰酸痛、尿潴留、神经症状明显少于观察组( P<0.05)。结论轻比重布比卡因腰-硬联合麻醉镇痛效果优良,与重比重麻醉镇痛效果相当,且术后循环系统相对稳定,手术并发症少,降低了麻醉风险,是一种适合中老年患者下肢手术的麻醉方法,值得推广。
作者:艾永凯;张先杰;周裕凯 刊期: 2015年第16期
目的:寻找影响“重磅炸弹”药品市场规模的可能要素并明确其对“重磅炸弹”药品的影响程度,为我国新药研发和企业市场规模的扩展提供参考。方法通过整理2008年至2012年全球药品年平均销售额排名,对排名前3位的药品进行成因分析,结合文献,提出16个可能要素,并通过问卷调查对这16个要素对“重磅炸弹”药品的影响程度进行评估。结果与结论药品疗效好对“重磅炸弹”药品形成的影响大,是核心影响要素;重要影响要素有有知识产权保护、市场需求大、安全性高、研发能力强、市场营销策略好、新对手进入难、能把握市场机会、企业品牌影响力高和市场范围大9个;一般影响要素有使用便利、能进行持续开发、危机处理能力强、替代品少和价格合理5个;是否为处方药对“重磅炸弹”药品的形成无影响。
作者:杨巧;陈玉文 刊期: 2015年第16期
胃癌是临床较常见的恶性肿瘤,多数患者临床症状不明显,少数患者有呕吐、恶心等上消化道症状,严重威胁患者的身体健康和生命安全。胃癌属中医“噎膈”“反胃”等范畴,中医药具有免疫抑制、免疫促进的双向调节作用。在胃癌的发生和发展过程中,临床肿瘤组织浸润的免疫效应细胞免疫功能低下,故胃癌微环境中的免疫调节作用非常重要,主要表现为对Treg细胞免疫抑制的削弱作用、对CD4+和CD8+效应细胞表达的提高作用、对基因蛋白表达的影响、对固有免疫NK细胞的提高作用等。该文对近年来的临床实践和文献研究进行了综述。
作者:王振刚 刊期: 2015年第16期
目的:探讨康妇消炎栓联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效及护理方法。方法选取医院妇科门诊诊治的慢性盆腔炎患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者仅给予抗生素治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予康妇消炎栓直肠给药联合口服桂枝茯苓胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效、复发和不良反应发生情况。将观察组均分为观察1组和观察2组,在联合用药期间,观察1组给予常规护理,观察2组给予中西医结合护理,比较两组患者的住院时间和满意度。结果观察组总有效率和复发率均明显优于对照组( P<0.05),观察2组的住院时间和患者满意度均明显优于观察1组( P<0.05)。结论康妇消炎栓联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎较单用抗生素疗效显著,同时采用中西医结合护理可有效促进患者康复,缩短住院时间。
作者:尹玲玲 刊期: 2015年第16期
目的:分析丙泊酚中/长链脂肪乳注射液短时间持续输注不同剂量对肝脏能量代谢的影响。方法选取医院择期手术患者200例,美国麻醉医师协会( ASA )分级为Ⅰ级或Ⅱ级,采用随机数字表法分为4组,各50例。A1组给予丙泊酚注射液4 mg/(kg·b)维持麻醉, A2组给予丙泊酚注射液6 mg/(kg·b)维持麻醉,B1组给予丙泊酚中/长链脂肪乳注射液4 mg/( kg·b)维持麻醉,B2组给予丙泊酚中/长链脂肪乳注射液6 mg/(kg·b)维持麻醉。结果4组患者麻醉前后的平均动脉压、心率、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压的变化差异不明显( P>0.05);4组患者T1及T2时间点中的β-羟丁酸、乙酰乙酸和血酮体比率比较,差异不明显( P>0.05)。结论丙泊酚中/长链脂肪乳注射液及丙泊酚注射液短时间持续输注的不同应用剂量对其肝脏能量代谢无影响。
作者:苏君;刘艳;陈燕;丁锦屏;宗银东 刊期: 2015年第16期
目的:观察通心络胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)介入术后心绞痛的疗效。方法将64例经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生心绞痛的冠心病患者随机分为观察组与对照组,各32例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用通心络胶囊治疗。结果观察组的心绞痛总有效率为93.75%,显著高于对照组的81.25%( P<0.05);观察组的心电图总有效率为84.38%,显著高于对照组的71.88%( P<0.05);两组患者治疗后中医证候积分均显著降低,且观察组下降幅度更明显( P<0.05)。结论通心络胶囊对冠心病介入术后心绞痛具有显著疗效,值得推广。
作者:李红瑜 刊期: 2015年第16期
目的:观察百令胶囊联合灯盏花素注射液治疗肾病综合征的临床疗效。方法将72例肾病综合征患者分为治疗组和对照组,各36例。对照组患者采用激素等常规对症治疗,治疗组患者在此基础上加用百令胶囊和灯盏花素注射液治疗。比较两组患者治疗前后24 b尿蛋白量、血浆白蛋白、血肌酐、血脂及血浆纤维蛋白原等指标的变化。结果治疗后,两组患者各项观察指标均有改善,且治疗组改善更显著( P<0.05)。结论百令胶囊联合灯盏花素注射液治疗肾病综合征,可减少患者的蛋白尿,提高血浆白蛋白水平,降低血脂及纤维蛋白原,疗效满意,值得临床推广。
作者:线丽华 刊期: 2015年第16期
目的:观察云南白药牙周塞治剂用于拔牙术后出血的临床疗效。方法将医院收治的70例行手术治疗的牙周病患者随机分为治疗组和对照组,各35例。两组患者术后均给予有效的止血及干燥处理,治疗组患者给予云南白药牙周塞治剂,对照组患者给予含丁香油的常规牙周塞。治疗7 d后,观察并比较两组患者治疗前后的基牙相关指标,包括牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)、牙菌斑指数(PLI),以及治疗后两组止血、止痛、创面愈合效果。结果治疗后,治疗组GI,PD,PLI均低于对照组( P<0.05);治疗组止血总有效率为94.29%,显著高于对照组的82.86%( P<0.05);治疗后12,24 b,治疗组与对照组视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分均较治疗前明显下降( P <0.05),且治疗组显著低于对照组( P <0.05);治疗组创面愈合总有效率为97.14%,高于对照组的85.71%( P<0.05);两组患者均未出现与治疗相关的不良反应。结论云南白药牙周塞治剂辅助牙周手术治疗牙周病的疗效确切,能有效促进术后创面愈合,缓解疼痛,减少术后出血,改善口腔环境,安全性好,值得临床推广。
作者:苟廷伟 刊期: 2015年第16期
目的:观察加用牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及安全性。方法将89例DPN患者随机分为观察组45例和对照组44例,两组患者均采用糖尿病基础治疗,观察组患者加用牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液,对照组患者加用甲钴胺注射液和丹红注射液。结果治疗后,两组多伦多临床评分系统(TCSS)评分均较治疗前显著下降,正中神经、腓总神经的感觉传导速度(SNCV)、运动传导速度(MNCV)均较治疗前显著增加( P<0.05),且观察组改善幅度更显著( P<0.05);观察组总有效率为95.56%,明显高于对照组的81.82%( P<0.05);两组患者治疗期间均未见严重不良反应发生。结论加用牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液可有效缓解2型糖尿病DPN的临床症状,提高神经传导速度,安全性高,值得临床推广。
作者:武晓玲;于红霞;王淑珍;孔婧;孙丽燕;番红霞 刊期: 2015年第16期
目的:探讨Empower色谱软件在检测实验室的应用及特点,为实验室的正确使用提供参考。方法系统介绍该软件的硬件配置、软件设计特点及数据采集、处理、符合法律法规方面的特征并分析软件的不足。结果与结论 Empower 2色谱软件功能强大,软件设计复杂,学习、使用费时费力,应根据检测实验室的具体情况选择模式、购置使用。
作者:马鹏飞;高翔;张国跃;童国宝;刘海静 刊期: 2015年第16期
目的:研究奥美拉唑和兰索拉唑2种质子泵抑制剂预防股骨头置换术后应激性溃疡的有效性和安全性。方法采用回顾性队列研究方法,将41例接受股骨头置换术患者分为奥美拉唑组22例和兰索拉唑组19例。结果奥美拉唑组无失血性休克、呕血、血红蛋白下降20 g/L、术后急腹症出现,黑便与大便隐血阳性率与应激性溃疡发生率均为4.55%(1/22);兰索拉唑组无失血性休克、呕血、黑便出现,大便隐血发生率为21.05%,血红蛋白下降20 g/L比率为5.26%,急腹症发生率为5.26%,应激性溃疡发生率为26.32%。两组患者应激性溃疡发生率存在显著性差异( P<0.05)。结论对于具有诱发应激性溃疡高危因素的患者,奥美拉唑预防应激性溃疡效果优于兰索拉唑,在血红蛋白含量、大便隐血试验、黑便、呕血、失血性休克方面具有一定差异,但无统计学意义。
作者:王鹏;季平;俞瑜;袁浩宇 刊期: 2015年第16期
作者: 刊期: 2015年第16期
目的:按照YBB00042005《注射液用卤化丁基橡胶塞》的分析方法处理,分析相应的胶塞样品。方法应用JJF 1059的测量不确定度评定与表示的要求,建立其测量不确定度的数学模型,分析不确定度来源,建立丁基胶塞pH变化值测量不确定度的分析方法。结果得出不确定度报告 U=0.20±0.04,k=2。结论该不确定度评定方法有实用价值。
作者:聂蕾 刊期: 2015年第16期
目的:比较依托泊苷与伊立替康治疗小细胞肺癌的临床疗效。方法选择2008年6月至2013年3月医院收治的患者124例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各62例。治疗组患者给予伊立替康( d1)+奈达铂( d1~d3),对照组患者给予依托泊苷( d1~d3)+奈达铂( d1~d3),每3周为1个周期,连用4个周期。结果近期有效率治疗组为74.19%,明显高于对照组的69.35%( P<0.05);两组患者的治疗完成周期数、剂量调整率及延迟化疗情况均无明显差异( P>0.05);治疗组患者Ⅲ度以上毒副反应发生率为48.39%,明显低于对照组的58.06%( P<0.05);两组患者疾病进展时间(TTP)及1年生存率无明显差异( P>0.05)。结论伊立替康联合奈达铂方案治疗小细胞肺癌疗效较好,对治疗完成周期数、剂量调整率及延迟化疗情况无明显影响,不良反应发生率较低,但对TTP及1年生存率无明显改善。
作者:廖伯勇;何启明;李维旭;林曦 刊期: 2015年第16期
目的:为医院全自动发药机(简称发药机)的故障排除提供参考。方法分析发药机的实际情况及工作中出现的各种故障,并总结处理方法。结果经过不断学习和改进,药师的操作越来越规范,出现问题能及时处理,发药机的运行也较稳定。结论及时发现和总结发药机工作中出现的问题,并积极寻找原因和采取相应措施,可提高发药机的运行稳定性及规范药师的操作流程。
作者:杨安辉;陈维中;杨志远 刊期: 2015年第16期
目的:采用高效液相色谱(HPLC)法测定炮制前后骆驼蓬中骆驼蓬碱的含量变化。方法色谱柱为 Agilent SB 柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.02 mol/L硫酸铵(32:68,V/ V),流速为1.0 mL/min,柱温为25℃,检测波长为375 nm。结果炮制前后骆驼蓬中骆驼蓬碱的平均含量分别为2.72,1.90 mg/g,炮制后的骆驼蓬碱含量较炮制前下降了30.15%。结论骆驼蓬经红酒煮制后,骆驼蓬碱含量可显著降低。
作者:付智慧;陆锦锐;李淑军;胡慧华 刊期: 2015年第16期