付智慧；陆锦锐；李淑军；胡慧华
目的：建立测定糖肾宝颗粒君药黄芪中毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法色谱柱为 Kromasil C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为0.2%甲酸－乙腈，梯度洗脱，流速1.0 mL／min，检测波长260 nm，柱温30℃。结果毛蕊异黄酮葡萄糖苷进样量在0.01~0.32μg范围内与峰面积线性关系良好，线性回归方程 Y=2513055.3 X+39095（ r2=1.00）。毛蕊异黄酮葡萄糖苷平均加样回收率为101.53%，RSD=2.85%（ n=6）。结论该方法简便、准确、专属性强，可用于测定糖肾宝颗粒君药黄芪中毛蕊异黄酮葡萄糖苷的含量。
作者：杨巧虹；万萌萌；白梦娜；谭睿；宋英；盛荣 刊期： 2015年第16期
目的：分析基层医院住院患者抗菌药物的使用情况，为进一步规范抗菌药物使用提供依据。方法采用回顾性研究方法，随机抽取某院2013年11月至2014年3月住院患者出院病历共1500份，从抗菌药物使用率、品种选择、联合用药、使用强度、费用、围手术期用药疗程和Ⅰ类切口手术预防用药等情况进行调查、统计，根据《抗菌药物临床应用指导原则》和有关文献资料，分析抗菌药物使用情况。结果抗菌药物使用存在不合理现象，表现为疗程不合理、无指征用药、给药剂量或用法不合理、更换品种无依据、联用不合理、选药不当和重复用药等。结论基层医院住院患者抗菌药物需进一步完善合理应用管理计划，以有效防止抗菌药物的不合理使用。
作者：刘小芹；黄荣海；周淑英 刊期： 2015年第16期
目的：从大叶井口边草中提取出一些具有抗艾滋病毒活性的化学成分。方法采用硅胶柱层析、凝胶柱层析、反相柱层析及高效液相法分离大叶井口边草中的乙酸乙酯萃取物。结果提取分离得倍半萜8个、二萜7个、黄酮4个、三萜3个和生物碱1个，化合物共23个。结论该试验中提取的化合物10是首次从大叶井口边草分离得到的。后期将从该试验中分离提取的二萜和倍半萜做了抗艾滋病毒活性检测，结果显示无抗艾滋病毒活性。
作者：朱艳玲；杨雁；宋流东；赵勤实 刊期： 2015年第16期
目的：探讨乌拉地尔治疗非瓣膜性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将110例患者随机分为治疗组与对照组，各55例。治疗组患者给予乌拉地尔治疗，对照组患者给予硝酸甘油治疗，均采用小剂量静脉注射泵的给药方式，治疗7d。结果治疗组总有效率为90.91%，明显高于对照组的87.27%（ P<0.05）；两组患者的左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDF）均较治疗前提高（ P<0.05），且治疗组的LVEDV提高更显著（ P<0.05）；两组患者的脑尿钠肽（BNP）、血浆内皮素－1（ET－1）水平均较治疗前显著改善（ P<0.05），且治疗组改善更显著（ P<0.05）；治疗组头晕、恶心、心悸、出汗等不良反应的发生率为14.55%，显著低于对照组的36.36%（ P<0.05）。结论小剂量持续静脉泵入乌拉地尔可有效改善非瓣膜性心力衰竭患者的临床症状及心肌功能，对神经－内分泌激素的异常改变有良好的抑制作用，且无严重不良反应，患者耐受性好、安全性高，值得临床推广。
作者：许圣云；马小林；方存明 刊期： 2015年第16期
目的：观察六味安消胶囊治疗湿热中阻型急性单纯性胃炎的疗效。方法将60例湿热中阻型急性胃炎患者随机分为试验组和对照组，各30例，分别给予六味安消胶囊和奥美拉唑治疗。结果治疗3 d后，总有效率试验组为83.33%，对照组为76.67%；治疗7 d后，总有效率试验组为96.67%，对照组为90.00%，差异均无统计学意义（ P>0.05）。治疗3 d后，单项症状疗效分析显示，试验组胃脘疼痛、便秘或溏垢不爽症状的改善程度优于对照组（ P<0.05）。结论六味安消胶囊能有效改善湿热中阻型急性单纯性胃炎患者的临床症状。
作者：顾志坚；林江 刊期： 2015年第16期
目的：为医院全自动发药机（简称发药机）的故障排除提供参考。方法分析发药机的实际情况及工作中出现的各种故障，并总结处理方法。结果经过不断学习和改进，药师的操作越来越规范，出现问题能及时处理，发药机的运行也较稳定。结论及时发现和总结发药机工作中出现的问题，并积极寻找原因和采取相应措施，可提高发药机的运行稳定性及规范药师的操作流程。
作者：杨安辉；陈维中；杨志远 刊期： 2015年第16期
目的：观察右美托咪定联合UE－HC可视喉镜用于全身麻醉（简称全麻）气管插管老年患者的临床疗效。方法选择医院2013年收治的行全麻气管插管治疗老年患者126例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各63例。气管插管前，观察组静脉注射右美托咪定，对照组静脉注射等量0.9%氯化钠注射液，观察两组患者在进入手术室平静后（T0），麻醉诱导时（T1），气管插管时（T2）、插管后3 min（T3）、拔管时（T4）、拔管后3 min（T5）时心率（HR）、舒张压（DBP）及收缩压（SBP）等指标的变化。结果观察组患者的HR及DBP， SBP在T1及以后的各个时间点均显著低于对照组（ P<0.05）；观察组呛咳、躁动、恶心等不良反应显著少于对照组（ P<0.05）；观察组患者在气管插管过程中未出现呼吸抑制症状，拔管后安静入睡率为63.49%，显著高于对照组的19.05%（ P<0.05）。结论右美托咪定结合UE－HC可视喉镜用于全麻气管插管老年患者，可有效避免心动过速，提高血流动力学稳定性，无呼吸抑制，镇静效果显著，且可减少呛咳等不良反应的发生率，值得临床推广。
作者：万向学；郑秋艳 刊期： 2015年第16期
目的：探讨肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎患者的药学监护方法。方法临床药师全程参与1例肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎患者的治疗过程，包括药物方案的制订、不良反应监测等，并提出药学监护中需关注的问题。结果临床药师通过全程药学监护，对治疗方案提出建议，能及时协助医师发现和解决患者药物治疗问题，促进合理用药。结论临床药师积极参与药学监护，提高药物治疗的安全和有效性。
作者：曹明雪；罗晓；吴荣荣；秦立；朱红；任秋霞 刊期： 2015年第16期
目的：建立从隔山消中分离制备4种苯乙酮对照品的方法。方法采用溶剂提取，应用色谱技术分离纯化，根据化合物理化性质和光谱数据鉴定结构，用薄层色谱（TLC）法、高效液相色谱（HPLC）法进行纯度检查。结果制备得到的对照品经薄层色谱检查无杂质，纯度均在98%以上，符合中药化学对照品含量测定要求。结论制备所得的对照品可用于隔山消及其制剂的质量控制。
作者：张锦；胡露；李月婷；刘俊宏；陈思颖；张桂青；李勇军 刊期： 2015年第16期
目的：探讨中药热奄包外敷用于慢性肾脏病非透析患者的临床疗效及护理体会。方法回顾性分析2012年7月至2013年12月医院肾病科门诊及住院的46例慢性肾脏病患者的临床资料，随机分为对照组和观察组，各23例。对照组患者给予慢性肾脏病综合一体化治疗，观察组患者在对照组基础上给予五子散热奄包外敷治疗，观察两组患者症状及体征、心理状态改善情况。结果观察组患者总有效率为95.65%，明显高于对照组的86.96%（ P<0.05）。观察组患者焦虑评分及抑郁评分均明显低于对照组（ P<0.05），且护理满意度更高。结论慢性肾脏病非透析患者采用中药热奄包外敷，有助于延缓患者疾病进展，值得临床推广。
作者：刘小玲；杨爱成；杨湘红；陈丽 刊期： 2015年第16期
目的：评估药品零加成对基导医院剖宫产患者治疗费用的影响。方法抽取2013年上半年及2014年上半年医院剖宫产病历，对住院、药品、手术、护理及一般医疗费用进行统计分析。结果药品费用及手术费用较药品零加成前显著降低，护理费用及一般医疗费用明显升高，但剖宫产终平均住院费用明显下降。结论药品零加成的实施有利于提高医疗质量，缓解患者的经济压力，促进临床合理用药，值得推广。
作者：林海霞；李亚骞；黄玲梅；官真水 刊期： 2015年第16期
目的：分析丙泊酚中／长链脂肪乳注射液短时间持续输注不同剂量对肝脏能量代谢的影响。方法选取医院择期手术患者200例，美国麻醉医师协会( ASA )分级为Ⅰ级或Ⅱ级，采用随机数字表法分为4组，各50例。A1组给予丙泊酚注射液4 mg／（kg·b）维持麻醉， A2组给予丙泊酚注射液6 mg／（kg·b）维持麻醉，B1组给予丙泊酚中／长链脂肪乳注射液4 mg／( kg·b）维持麻醉，B2组给予丙泊酚中／长链脂肪乳注射液6 mg／（kg·b）维持麻醉。结果4组患者麻醉前后的平均动脉压、心率、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压的变化差异不明显( P>0.05)；4组患者T1及T2时间点中的β－羟丁酸、乙酰乙酸和血酮体比率比较，差异不明显( P>0.05)。结论丙泊酚中／长链脂肪乳注射液及丙泊酚注射液短时间持续输注的不同应用剂量对其肝脏能量代谢无影响。
作者：苏君；刘艳；陈燕；丁锦屏；宗银东 刊期： 2015年第16期
目的：探讨山莨菪碱联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法将医院儿科收治的轮状病毒性肠炎患儿73例分为研究组36例和对照组37例，均采用常规疗法，研究组辅以山莨菪碱联合葡萄糖酸锌治疗。结果研究组患儿的腹痛、腹泻、恶心呕吐、腹鸣、体温缓解或恢复时间明显短于对照组（ P<0.05）；治疗后，两组患儿的肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白细胞介素（IL）－2、IL－15水平均较治疗前显著降低（ P<0.05），研究组降低更明显（ P<0.05），研究组患儿的治疗有效率为97.22%，显著高于对照组的81.08%（ P<0.05）；研究组患儿治疗72 b后的粪便轮状病毒转阴率为61.11%，显著高于对照组的37.84%（ P<0.05）；研究组患儿的治疗时间为（3.7±1.5）d，显著短于对照组的（5.0±1.7）d（ P<0.05）。结论常规疗法辅以山莨菪碱联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效显著。
作者：高世镇 刊期： 2015年第16期
目的：规范静脉用药调配中心（PIVAS）净化系统运行管理和保养维护工作，保证运行的洁净度指标，为医院的药品输液调配和人员安全提供保障。方法通过定期对PIVAS的硬件运行状态进行评估，制订维护实施方案。结果 PIVAS洁净环境更科学、更安全、更洁净，能有效地减少空气中微生物含量，防范医院感染。结论建立科学、严谨的管理与维护机制，能使设备的性能得以充分发挥，保证患者用药安全。
作者：陈翠萌；陈丽凤；甘惠贞 刊期： 2015年第16期
目的：探讨静脉预注小剂量利多卡因对丙泊酚靶控输注效应室浓度的影响。方法采用随机数字表法将80例拟行气管插管全身麻醉手术的患者分为A组、B组、C组、D组，各20例，分别于麻醉诱导开始前静脉注射利多卡因0.5，1.0，1.5 mg／kg和0.9%氯化钠注射液，观察入室用药前（T0）、静脉注射利多卡因后麻醉诱导前（T1）、气管插管前（T2）、插管后（T3）、切皮前（T4）、切皮手术30 min后（T5）、术毕（T6）、拔管后（T7）的血流动力学改变及不同时间丙泊酚效应室浓度的变化。结果 T0时刻4组患者的心率( HR )、平均动脉压( MAP )、脉搏血氧饱和度( SpO2)比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）；4组患者的HR及MAP在各时点较T0均存在一定波动，但D组波动明显（ P<0.05）；4组患者的SpO2在各时刻的变化不显著（ P>0.05）。4组患者在T2~T7时的丙泊酚效应室浓度差异均有统计学意义（ P<0.05），组间比较，D组>A组>B组>C组，且差异有统计学意义（ P<0.05）。结论静脉预注小剂量利多卡因能够降低丙泊酚的效应室浓度，血流动力学更平稳。
作者：刘芝慧；范婷；田雷 刊期： 2015年第16期
目的：观察八珍汤加减联合中医护理治疗卵巢癌腹腔镜减灭术后的临床疗效。方法选取医院2013年8月至2014年8月收治的60例患者，按入院顺序将其分为对照组和观察组，各30例。对照组患者接受基础护理，观察组患者接受八珍汤加减及中医护理干预。结果观察组患者胃肠功能恢复、下床活动和住院时间均显著短于与对照组（ P<0.05）；观察组患者对护理人员的总满意率为93.33%，显著高于对照组的73.33%（ P <0.05）；观察组护理人员对护理效率、人际关系和个人成就感的评分显著高于对照组（ P<0.05）；观察组不良反应发生总例次显著少于对照组（ P<0.05）。结论腹腔镜下卵巢癌减灭术后使用八珍汤加减方并实施中医护理，有利于患者术后恢复，提高患者对护理人员的满意度及护理人员对自身工作的满意度，同时可减少术后不良反应。
作者：刘恋 刊期： 2015年第16期
目的：探讨PDCA循环理论在降低住院药房药品报损率的作用。方法收集医院2010年至2013年每个月药品报损数据，从报损药品种类、报损原因等方面进行分析，采用PDCA循环理论制订药品管理评价标准，干预药品管理。结果与2010年相比，2011年至2013年住院药房药品报损率明显下降，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论实施药品规范化管理，能有效降低药品报损率，减少医院由于药品管理不当导致的环境污染及资源成本流失。
作者：梁婵；王芳；李莎；王晓燕；卢旺；房秀梅 刊期： 2015年第16期
目的：建立测定复方氟麻滴鼻液中盐酸麻黄碱、氧氟沙星、地塞米松磷酸酯含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Sbim－pack C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为甲醇－10 g／L乙酸铵溶液（磷酸调节pH至6.0，52：48），流速为1.0 mL／min，检测波长为256 nm，柱温为30℃，进样量为10μL。结果该方法不受处方中辅料的干扰；盐酸麻黄碱、氧氟沙星、地塞米松磷酸酯的进样量线性范围分别为0.3632~10.8960μg（ r=0.9996，n=9），0.2690~8.0708μg（ r=0.9995，n=9），0.0465~1.3956μg（ r=0.9999， n=9），平均回收率分别为98.80%，99.28%，99.36%，RSD分别为1.82%，2.14%，1.18%（ n=9）。结论该方法操作简便、灵敏度高、重复性好，可用于复方氟麻滴鼻液中盐酸麻黄碱、氧氟沙星、地塞米松磷酸酯的含量测定。
作者：杨跃龙；王宁；粟艳飞 刊期： 2015年第16期
目的：观察盐酸氨溴索防治食管癌术后肺部并发症的疗效及对呼吸功能的影响。方法将88例患者随机分为对照组和治疗组，各44例。术前3 d对照组患者给予5%葡萄糖注射液250 mL，静脉滴注、2次／日，治疗组患者在此基础上加用盐酸氨溴索255 mg静脉滴注、2次／日。术后在常规消炎镇痛基础上，对照组患者给予5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注、2次／日，出现并发症患者在此基础上给予0.9%氯化钠注射液8 mL+庆大霉素8万U雾化吸入治疗，1次／日。治疗组患者给予5%葡萄糖注射液250 mL+盐酸氨溴索注射液255 mg静脉滴注、2次／日，出现并发症患者给予0.9%氯化钠注射液8 mL+盐酸氨溴索注射液30 mg+庆大霉素8万U雾化吸入治疗，1次／日。两组均治疗9 d。结果治疗后，治疗组肺部感染、肺不张、呼吸衰竭发生率均明显低于对照组（ P<0.05）；治疗组并发症患者咳痰的难易程度及痰液性状均较对照组显著改善（ P<0.05），且治疗组并发症患者动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）等呼吸功能指标改善均显著优于对照组（ P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05），均不影响治疗。结论盐酸氨溴索能防治食管癌术后肺部并发症，并有效改善呼吸功能，疗效显著，不良反应较少，值得推广。
作者：杨仁荣 刊期： 2015年第16期
目的：探讨地佐辛用于结肠癌患者术后镇痛的路径，对比不同给药方式的临床镇痛效果及安全性。方法选取2013年6月至2014年5月医院外科收治的结肠癌手术患者84例，随机分为观察组与对照组，各42例。观察组患者采用硬膜外一次性给予经10 mL 0.9%氯化钠注射液稀释的地佐辛5 mg，接静脉自控镇痛泵（地佐辛10 mg／kg，托烷司琼5 mg／kg，氟比洛芬酯注射液100 mg／kg，0.9%氯化钠注射液稀释为100 mL）镇痛。对照组患者术毕给予静脉注射地佐辛5 mg／kg，接相同自控镇痛泵镇痛。观察两组患者术后48 b的疼痛视觉模拟( VAS )评分、镇痛满意率、不良反应发生率。结果观察组患者术后镇痛效果及镇痛满意度均明显优于对照组（ P<0.05）。结论地佐辛硬膜外一次性给药联合静脉自控镇痛，能有效改善结肠癌患者术后疼痛情况，镇痛效果较好，为结肠癌术后较理想的镇痛方法。
作者：孔建强；汪建胜 刊期： 2015年第16期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
