曹明雪；罗晓；吴荣荣；秦立；朱红；任秋霞
目的：规范静脉用药调配中心（PIVAS）净化系统运行管理和保养维护工作，保证运行的洁净度指标，为医院的药品输液调配和人员安全提供保障。方法通过定期对PIVAS的硬件运行状态进行评估，制订维护实施方案。结果 PIVAS洁净环境更科学、更安全、更洁净，能有效地减少空气中微生物含量，防范医院感染。结论建立科学、严谨的管理与维护机制，能使设备的性能得以充分发挥，保证患者用药安全。
作者：陈翠萌；陈丽凤；甘惠贞 刊期： 2015年第16期
目的：探讨PDCA循环理论在降低住院药房药品报损率的作用。方法收集医院2010年至2013年每个月药品报损数据，从报损药品种类、报损原因等方面进行分析，采用PDCA循环理论制订药品管理评价标准，干预药品管理。结果与2010年相比，2011年至2013年住院药房药品报损率明显下降，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论实施药品规范化管理，能有效降低药品报损率，减少医院由于药品管理不当导致的环境污染及资源成本流失。
作者：梁婵；王芳；李莎；王晓燕；卢旺；房秀梅 刊期： 2015年第16期
目的：探讨我国药品价值链的初步形成机制。方法查阅相关文献、调查现行药品流通过程，分析我国药品价格形成因素和影响药品价格形成机制的各种因素。结果在药品价格体系中，药品价格形成机制主要表现为2个方面，即政府部门的管制定价与市场自由定价。我国药品流通环节复杂，在每个流通环节各级经销商都会提高药品价格来获取利润，同时药品利益牵涉面众多，医药企业数量多、规模小，市场集中度低，进入壁垒低，形成以药养医的体制；过多的流通环节，对于药品质量、价格管控均不利。结论应提高医药企业的技术实力与规模，设立严格的市场准入制度，优化流通环节，改革以药养医的医疗关系体制，从而有效降低药价虚高、减轻患者负担。
作者：周宇升 刊期： 2015年第16期
目的：观察盐酸氨溴索防治食管癌术后肺部并发症的疗效及对呼吸功能的影响。方法将88例患者随机分为对照组和治疗组，各44例。术前3 d对照组患者给予5%葡萄糖注射液250 mL，静脉滴注、2次／日，治疗组患者在此基础上加用盐酸氨溴索255 mg静脉滴注、2次／日。术后在常规消炎镇痛基础上，对照组患者给予5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注、2次／日，出现并发症患者在此基础上给予0.9%氯化钠注射液8 mL+庆大霉素8万U雾化吸入治疗，1次／日。治疗组患者给予5%葡萄糖注射液250 mL+盐酸氨溴索注射液255 mg静脉滴注、2次／日，出现并发症患者给予0.9%氯化钠注射液8 mL+盐酸氨溴索注射液30 mg+庆大霉素8万U雾化吸入治疗，1次／日。两组均治疗9 d。结果治疗后，治疗组肺部感染、肺不张、呼吸衰竭发生率均明显低于对照组（ P<0.05）；治疗组并发症患者咳痰的难易程度及痰液性状均较对照组显著改善（ P<0.05），且治疗组并发症患者动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）等呼吸功能指标改善均显著优于对照组（ P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05），均不影响治疗。结论盐酸氨溴索能防治食管癌术后肺部并发症，并有效改善呼吸功能，疗效显著，不良反应较少，值得推广。
作者：杨仁荣 刊期： 2015年第16期
目的：建立测定糖肾宝颗粒君药黄芪中毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法色谱柱为 Kromasil C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为0.2%甲酸－乙腈，梯度洗脱，流速1.0 mL／min，检测波长260 nm，柱温30℃。结果毛蕊异黄酮葡萄糖苷进样量在0.01~0.32μg范围内与峰面积线性关系良好，线性回归方程 Y=2513055.3 X+39095（ r2=1.00）。毛蕊异黄酮葡萄糖苷平均加样回收率为101.53%，RSD=2.85%（ n=6）。结论该方法简便、准确、专属性强，可用于测定糖肾宝颗粒君药黄芪中毛蕊异黄酮葡萄糖苷的含量。
作者：杨巧虹；万萌萌；白梦娜；谭睿；宋英；盛荣 刊期： 2015年第16期
目的：探讨舒尔经颗粒联合补佳乐周期治疗对人工流产手术（简称人流术）后子宫内膜修复的效果及临床价值。方法选择医院人流手术患者210例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各105例。对照组患者人流术后给予醋酸甲羟孕酮治疗，观察组患者给予舒尔经颗粒联合补佳乐治疗。结果观察组阴道流血、月经复潮、住院时间分别为（4.25±1.14）d，（25.48±3.21）d，（4.58±1.02）d，分别明显低于对照组的（6.28±1.87）d，（34.92±5.69）d，（7.88±1.64）d（ P<0.05）。观察组治疗21 d后，中医症状积分及子宫内膜厚度分别为（1.03±0.35）分和（9.68±2.45）mm，与对照组的（1.86±0.79）分和（7.41±1.79）mm比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组治疗后孕酮、雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）分别为（35.48±8.76）nmol／L，（187.93±34.56）pmol／L，（13.26±3.86）mIU／mL，均明显高于对照组的（21.05±4.87）nmol／L，（131.78±20.65）pmol／L，（7.57±2.34）mIU／mL（ P<0.05）。结论人流术后采用舒尔经颗粒联合补佳乐治疗，可缩短流产后出血时间与转经时间，有效改善临床症状及体内性激素水平，增加子宫内膜厚度。
作者：孙川；林琳；齐振艳 刊期： 2015年第16期
目的：探讨以兰索拉唑和雷贝拉唑为代表的质子泵抑制剂（PPI）对氯吡格雷抗血小板作用的影响。方法将67例急性冠脉综合征( ACS )或行经皮冠状动脉介入治疗( PCI )患者随机分为兰索拉唑组（33例）、雷贝拉唑组（34例），按标准治疗方案，均给予氯吡格雷和阿司匹林，分别给予兰索拉唑30 mg／d、雷贝拉唑10 mg／d，给药14 d。以二磷酸腺苷（ADP）诱导血小板聚集，分别测定给予PPI前后大血小板凝集率（MPA）。结果两组患者平均MPA，PPI治疗前无显著性差异（ P>0.05），给予PPI 14 d后则显著增加（ P<0.05），而两组之间并无显著性差异（ P>0.05）。结论兰索拉唑与雷贝拉唑可在一定程度上干扰氯吡格雷的抗血小板作用，且干扰程度大致相当。
作者：杨玉仙；邓舜天 刊期： 2015年第16期
目的：分析丙泊酚中／长链脂肪乳注射液短时间持续输注不同剂量对肝脏能量代谢的影响。方法选取医院择期手术患者200例，美国麻醉医师协会( ASA )分级为Ⅰ级或Ⅱ级，采用随机数字表法分为4组，各50例。A1组给予丙泊酚注射液4 mg／（kg·b）维持麻醉， A2组给予丙泊酚注射液6 mg／（kg·b）维持麻醉，B1组给予丙泊酚中／长链脂肪乳注射液4 mg／( kg·b）维持麻醉，B2组给予丙泊酚中／长链脂肪乳注射液6 mg／（kg·b）维持麻醉。结果4组患者麻醉前后的平均动脉压、心率、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压的变化差异不明显( P>0.05)；4组患者T1及T2时间点中的β－羟丁酸、乙酰乙酸和血酮体比率比较，差异不明显( P>0.05)。结论丙泊酚中／长链脂肪乳注射液及丙泊酚注射液短时间持续输注的不同应用剂量对其肝脏能量代谢无影响。
作者：苏君；刘艳；陈燕；丁锦屏；宗银东 刊期： 2015年第16期
目的：研究溶液pH、温度、光照强度等因素对大黄酸稳定性的影响。方法将一定质量浓度的大黄酸置不同pH缓冲溶液中、不同光照强度和不同温度条件下，定时取样，采用高效液相色谱法测定大黄酸质量浓度的变化，采用动力学方法建立大黄酸降解速率方程。结果随着溶液pH、温度的升高，光照强度的增加，大黄酸降解速率加快。结论大黄酸的稳定性与pH、温度、光照强度关系密切。大黄酸应在低温、避光的条件下贮存，低pH条件下使用。
作者：王文永；田玉先；王雅红；佟胜河；朱新艳；王琨；韩刚 刊期： 2015年第16期
作者： 刊期： 2015年第16期
目的：优选滋阴明目片的提取工艺。方法以马钱苷、丹酚酸B的含量及浸膏得率为综合评价指标，采用 L9（34）正交试验设计，考察加水量、提取时间、提取次数3个因素对提取工艺的影响。结果佳提取工艺为加（10，10，10）倍量水，提取3次，每次提取时间为90 min。结论优选的水提取工艺稳定、可行。
作者：李卫平；邹龙；王连平；刘红宇 刊期： 2015年第16期
目的：探讨静脉预注小剂量利多卡因对丙泊酚靶控输注效应室浓度的影响。方法采用随机数字表法将80例拟行气管插管全身麻醉手术的患者分为A组、B组、C组、D组，各20例，分别于麻醉诱导开始前静脉注射利多卡因0.5，1.0，1.5 mg／kg和0.9%氯化钠注射液，观察入室用药前（T0）、静脉注射利多卡因后麻醉诱导前（T1）、气管插管前（T2）、插管后（T3）、切皮前（T4）、切皮手术30 min后（T5）、术毕（T6）、拔管后（T7）的血流动力学改变及不同时间丙泊酚效应室浓度的变化。结果 T0时刻4组患者的心率( HR )、平均动脉压( MAP )、脉搏血氧饱和度( SpO2)比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）；4组患者的HR及MAP在各时点较T0均存在一定波动，但D组波动明显（ P<0.05）；4组患者的SpO2在各时刻的变化不显著（ P>0.05）。4组患者在T2~T7时的丙泊酚效应室浓度差异均有统计学意义（ P<0.05），组间比较，D组>A组>B组>C组，且差异有统计学意义（ P<0.05）。结论静脉预注小剂量利多卡因能够降低丙泊酚的效应室浓度，血流动力学更平稳。
作者：刘芝慧；范婷；田雷 刊期： 2015年第16期
目的：观察康复新液促进肛瘘术后创面恢复的临床疗效。方法按随机数字表法将129例肛瘘患者分为观察组67例和对照组62例。两组患者均行低位肛瘘切除手术治疗，术后第2天观察组患者给予康复新液治疗，对照组患者给予常规治疗，两组疗程均为4周。观察并比较两组疼痛视觉模拟评分（VAS）、疗效、创面面积及创面愈合时间。结果治疗后，观察组VAS评分显著低于对照组（ P<0.05）；观察组总有效率为94.03%，显著高于对照组的80.65%（ P<0.05）；观察组创面面积显著少于对照组，创面愈合时间显著短于对照组（ P<0.05）。结论康复新液促进肛瘘术后创面恢复效果显著，值得推广。
作者：李良增 刊期： 2015年第16期
目的：探讨二甲双胍对非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者肝脏组织学及超声影像学的影响。方法将118例患者随机分为对照组和观察组，各59例。两组患者均给予健康教育，对照组患者给予阿托伐他汀治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用二甲双胍，疗程均为8周。结果治疗后，观察组患者空腹血糖、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均较前明显下降（ P<0.05）；两组患者炎症评分均较治疗前明显下降，且观察组下降程度更明显（ P<0.05）；仅观察组纤维化指标评分较治疗前有明显下降（ P<0.05），其肝脏肋下斜径较治疗前明显减小（ P<0.05）；两组患者治疗过程中药品相关不良反应发生情况无明显差异（ P>0.05）。结论二甲双胍能有效减轻NAFLD患者的胰岛素抵抗，对减轻肝细胞炎性反应和预防纤肝维化有明显作用，也能有效防止肝脏体积的增大，且不良反应较低，安全性良好。
作者：吕荣华；刘强；杨保红 刊期： 2015年第16期
目的：研究糖脉康颗粒对新诊断2型糖尿病患者的肠促胰岛素（GLP－1）与胰岛素抵抗的影响。方法选取医院收治的患者31例，均进行饮食、运动治疗，并给予糖脉康颗粒（口服，每次5 g，每日3次），每2周为1个疗程，治疗2个疗程。观察并记录患者治疗前后混合餐耐量试验（MMTT）情况，对各类症状进行分析评分；收集患者MMTT中0，15，30，60，90，120 min血标本，检验并记录血糖、GLP－1、胰岛素和C－肽变化情况；记录患者治疗前后血脂、血液流变学各项指标变化及不良反应发生情况。结果治疗后，患者临床症状评分明显降低（ P<0.05或 P<0.01）；GLP－1在60 min时增加（ P<0.05），其他时间段则无差异（ P>0.05），胰岛素、C－肽无明显变化（ P>0.05）；血糖在30，60，90，120 min明显降低（ P<0.05），且未出现低血糖，无其他不良反应。结论糖脉康颗粒可有效改善新诊断2型糖尿病患者的临床症状，改善胰岛素抵抗，提高胰岛素效率，对GLP－1无明显促进作用，安全性高，值得临床推广。
作者：李忠文；陈重；裴剑浩；李泽；陈红梅 刊期： 2015年第16期
目的：观察加用牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗2型糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效及安全性。方法将89例DPN患者随机分为观察组45例和对照组44例，两组患者均采用糖尿病基础治疗，观察组患者加用牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液，对照组患者加用甲钴胺注射液和丹红注射液。结果治疗后，两组多伦多临床评分系统（TCSS）评分均较治疗前显著下降，正中神经、腓总神经的感觉传导速度（SNCV）、运动传导速度（MNCV）均较治疗前显著增加（ P<0.05），且观察组改善幅度更显著（ P<0.05）；观察组总有效率为95.56%，明显高于对照组的81.82%（ P<0.05）；两组患者治疗期间均未见严重不良反应发生。结论加用牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液可有效缓解2型糖尿病DPN的临床症状，提高神经传导速度，安全性高，值得临床推广。
作者：武晓玲；于红霞；王淑珍；孔婧；孙丽燕；番红霞 刊期： 2015年第16期
目的：探讨乌拉地尔治疗非瓣膜性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将110例患者随机分为治疗组与对照组，各55例。治疗组患者给予乌拉地尔治疗，对照组患者给予硝酸甘油治疗，均采用小剂量静脉注射泵的给药方式，治疗7d。结果治疗组总有效率为90.91%，明显高于对照组的87.27%（ P<0.05）；两组患者的左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDF）均较治疗前提高（ P<0.05），且治疗组的LVEDV提高更显著（ P<0.05）；两组患者的脑尿钠肽（BNP）、血浆内皮素－1（ET－1）水平均较治疗前显著改善（ P<0.05），且治疗组改善更显著（ P<0.05）；治疗组头晕、恶心、心悸、出汗等不良反应的发生率为14.55%，显著低于对照组的36.36%（ P<0.05）。结论小剂量持续静脉泵入乌拉地尔可有效改善非瓣膜性心力衰竭患者的临床症状及心肌功能，对神经－内分泌激素的异常改变有良好的抑制作用，且无严重不良反应，患者耐受性好、安全性高，值得临床推广。
作者：许圣云；马小林；方存明 刊期： 2015年第16期
目的：观察云南白药牙周塞治剂用于拔牙术后出血的临床疗效。方法将医院收治的70例行手术治疗的牙周病患者随机分为治疗组和对照组，各35例。两组患者术后均给予有效的止血及干燥处理，治疗组患者给予云南白药牙周塞治剂，对照组患者给予含丁香油的常规牙周塞。治疗7 d后，观察并比较两组患者治疗前后的基牙相关指标，包括牙龈指数（GI）、牙周袋深度（PD）、牙菌斑指数（PLI），以及治疗后两组止血、止痛、创面愈合效果。结果治疗后，治疗组GI，PD，PLI均低于对照组（ P<0.05）；治疗组止血总有效率为94.29%，显著高于对照组的82.86%（ P<0.05）；治疗后12，24 b，治疗组与对照组视觉模拟疼痛评分法（VAS）评分均较治疗前明显下降（ P <0.05），且治疗组显著低于对照组（ P <0.05）；治疗组创面愈合总有效率为97.14%，高于对照组的85.71%（ P<0.05）；两组患者均未出现与治疗相关的不良反应。结论云南白药牙周塞治剂辅助牙周手术治疗牙周病的疗效确切，能有效促进术后创面愈合，缓解疼痛，减少术后出血，改善口腔环境，安全性好，值得临床推广。
作者：苟廷伟 刊期： 2015年第16期
目的：了解医院一线药师对合理用药的认知度，促进合理用药，保证药学服务质量。方法采用无记名填表方式，对82名一线药师进行问卷调查。结果多数初级职称药师对合理用药的政策法律不熟悉，对基本药物使用情况理解不到位，发现问题不能与处方医师进行有效沟通，导致药师不能为患者提供优质的药学服务。结论一线药师对合理用药的相关知识均能较好地掌握，但对药学知识进展、《医院处方点评管理规范（试行）》及医院制订的相关合理用药制度未能完全掌握。医院应加强对药师的培训和考核，以提高药师的合理用药水平，保证患者用药安全、经济、合理。
作者：李连新；王秋良；吴海燕 刊期： 2015年第16期
目的：分析基层医院住院患者抗菌药物的使用情况，为进一步规范抗菌药物使用提供依据。方法采用回顾性研究方法，随机抽取某院2013年11月至2014年3月住院患者出院病历共1500份，从抗菌药物使用率、品种选择、联合用药、使用强度、费用、围手术期用药疗程和Ⅰ类切口手术预防用药等情况进行调查、统计，根据《抗菌药物临床应用指导原则》和有关文献资料，分析抗菌药物使用情况。结果抗菌药物使用存在不合理现象，表现为疗程不合理、无指征用药、给药剂量或用法不合理、更换品种无依据、联用不合理、选药不当和重复用药等。结论基层医院住院患者抗菌药物需进一步完善合理应用管理计划，以有效防止抗菌药物的不合理使用。
作者：刘小芹；黄荣海；周淑英 刊期： 2015年第16期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
