孙川；林琳；齐振艳
目的：规范静脉用药调配中心（PIVAS）净化系统运行管理和保养维护工作，保证运行的洁净度指标，为医院的药品输液调配和人员安全提供保障。方法通过定期对PIVAS的硬件运行状态进行评估，制订维护实施方案。结果 PIVAS洁净环境更科学、更安全、更洁净，能有效地减少空气中微生物含量，防范医院感染。结论建立科学、严谨的管理与维护机制，能使设备的性能得以充分发挥，保证患者用药安全。
作者：陈翠萌；陈丽凤；甘惠贞 刊期： 2015年第16期
目的：分析基层医院住院患者抗菌药物的使用情况，为进一步规范抗菌药物使用提供依据。方法采用回顾性研究方法，随机抽取某院2013年11月至2014年3月住院患者出院病历共1500份，从抗菌药物使用率、品种选择、联合用药、使用强度、费用、围手术期用药疗程和Ⅰ类切口手术预防用药等情况进行调查、统计，根据《抗菌药物临床应用指导原则》和有关文献资料，分析抗菌药物使用情况。结果抗菌药物使用存在不合理现象，表现为疗程不合理、无指征用药、给药剂量或用法不合理、更换品种无依据、联用不合理、选药不当和重复用药等。结论基层医院住院患者抗菌药物需进一步完善合理应用管理计划，以有效防止抗菌药物的不合理使用。
作者：刘小芹；黄荣海；周淑英 刊期： 2015年第16期
目的：探讨舒尔经颗粒联合补佳乐周期治疗对人工流产手术（简称人流术）后子宫内膜修复的效果及临床价值。方法选择医院人流手术患者210例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各105例。对照组患者人流术后给予醋酸甲羟孕酮治疗，观察组患者给予舒尔经颗粒联合补佳乐治疗。结果观察组阴道流血、月经复潮、住院时间分别为（4.25±1.14）d，（25.48±3.21）d，（4.58±1.02）d，分别明显低于对照组的（6.28±1.87）d，（34.92±5.69）d，（7.88±1.64）d（ P<0.05）。观察组治疗21 d后，中医症状积分及子宫内膜厚度分别为（1.03±0.35）分和（9.68±2.45）mm，与对照组的（1.86±0.79）分和（7.41±1.79）mm比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组治疗后孕酮、雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）分别为（35.48±8.76）nmol／L，（187.93±34.56）pmol／L，（13.26±3.86）mIU／mL，均明显高于对照组的（21.05±4.87）nmol／L，（131.78±20.65）pmol／L，（7.57±2.34）mIU／mL（ P<0.05）。结论人流术后采用舒尔经颗粒联合补佳乐治疗，可缩短流产后出血时间与转经时间，有效改善临床症状及体内性激素水平，增加子宫内膜厚度。
作者：孙川；林琳；齐振艳 刊期： 2015年第16期
目的：探讨我国药品价值链的初步形成机制。方法查阅相关文献、调查现行药品流通过程，分析我国药品价格形成因素和影响药品价格形成机制的各种因素。结果在药品价格体系中，药品价格形成机制主要表现为2个方面，即政府部门的管制定价与市场自由定价。我国药品流通环节复杂，在每个流通环节各级经销商都会提高药品价格来获取利润，同时药品利益牵涉面众多，医药企业数量多、规模小，市场集中度低，进入壁垒低，形成以药养医的体制；过多的流通环节，对于药品质量、价格管控均不利。结论应提高医药企业的技术实力与规模，设立严格的市场准入制度，优化流通环节，改革以药养医的医疗关系体制，从而有效降低药价虚高、减轻患者负担。
作者：周宇升 刊期： 2015年第16期
目的：探讨Empower色谱软件在检测实验室的应用及特点，为实验室的正确使用提供参考。方法系统介绍该软件的硬件配置、软件设计特点及数据采集、处理、符合法律法规方面的特征并分析软件的不足。结果与结论 Empower 2色谱软件功能强大，软件设计复杂，学习、使用费时费力，应根据检测实验室的具体情况选择模式、购置使用。
作者：马鹏飞；高翔；张国跃；童国宝；刘海静 刊期： 2015年第16期
目的：建立测定复方氟麻滴鼻液中盐酸麻黄碱、氧氟沙星、地塞米松磷酸酯含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Sbim－pack C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为甲醇－10 g／L乙酸铵溶液（磷酸调节pH至6.0，52：48），流速为1.0 mL／min，检测波长为256 nm，柱温为30℃，进样量为10μL。结果该方法不受处方中辅料的干扰；盐酸麻黄碱、氧氟沙星、地塞米松磷酸酯的进样量线性范围分别为0.3632~10.8960μg（ r=0.9996，n=9），0.2690~8.0708μg（ r=0.9995，n=9），0.0465~1.3956μg（ r=0.9999， n=9），平均回收率分别为98.80%，99.28%，99.36%，RSD分别为1.82%，2.14%，1.18%（ n=9）。结论该方法操作简便、灵敏度高、重复性好，可用于复方氟麻滴鼻液中盐酸麻黄碱、氧氟沙星、地塞米松磷酸酯的含量测定。
作者：杨跃龙；王宁；粟艳飞 刊期： 2015年第16期
目的：研究α－硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效及安全性。方法选择2012年4月至2013年9月收治的2型糖尿病早期肾病患者132例，按入院顺序随机分成研究组和对照组，各66例。对照组患者使用替米沙坦治疗，研究组患者采用α－硫辛酸联合替米沙坦治疗。结果两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－ C）均无明显变化，组间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；研究组治疗后尿白蛋白( UAER )与血管内皮素－1( ET－1)均显著降低（ P<0.01），一氧化氮( NO )明显升高（ P<0.01），对照组治疗后与治疗前比较的差异无统计学意义（ P>0.05）；两组患者均无明显不良反应。结论α－硫辛酸治疗糖尿病早期肾病临床疗效显著，不良反应发生率低，安全可靠，值得临床推广。
作者：周艳；丁智；张田；王春艳；苏波；郑志荣；王志兴 刊期： 2015年第16期
目的：探讨山莨菪碱联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法将医院儿科收治的轮状病毒性肠炎患儿73例分为研究组36例和对照组37例，均采用常规疗法，研究组辅以山莨菪碱联合葡萄糖酸锌治疗。结果研究组患儿的腹痛、腹泻、恶心呕吐、腹鸣、体温缓解或恢复时间明显短于对照组（ P<0.05）；治疗后，两组患儿的肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白细胞介素（IL）－2、IL－15水平均较治疗前显著降低（ P<0.05），研究组降低更明显（ P<0.05），研究组患儿的治疗有效率为97.22%，显著高于对照组的81.08%（ P<0.05）；研究组患儿治疗72 b后的粪便轮状病毒转阴率为61.11%，显著高于对照组的37.84%（ P<0.05）；研究组患儿的治疗时间为（3.7±1.5）d，显著短于对照组的（5.0±1.7）d（ P<0.05）。结论常规疗法辅以山莨菪碱联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效显著。
作者：高世镇 刊期： 2015年第16期
目的：观察八珍汤加减联合中医护理治疗卵巢癌腹腔镜减灭术后的临床疗效。方法选取医院2013年8月至2014年8月收治的60例患者，按入院顺序将其分为对照组和观察组，各30例。对照组患者接受基础护理，观察组患者接受八珍汤加减及中医护理干预。结果观察组患者胃肠功能恢复、下床活动和住院时间均显著短于与对照组（ P<0.05）；观察组患者对护理人员的总满意率为93.33%，显著高于对照组的73.33%（ P <0.05）；观察组护理人员对护理效率、人际关系和个人成就感的评分显著高于对照组（ P<0.05）；观察组不良反应发生总例次显著少于对照组（ P<0.05）。结论腹腔镜下卵巢癌减灭术后使用八珍汤加减方并实施中医护理，有利于患者术后恢复，提高患者对护理人员的满意度及护理人员对自身工作的满意度，同时可减少术后不良反应。
作者：刘恋 刊期： 2015年第16期
目的：观察盐酸氨溴索防治食管癌术后肺部并发症的疗效及对呼吸功能的影响。方法将88例患者随机分为对照组和治疗组，各44例。术前3 d对照组患者给予5%葡萄糖注射液250 mL，静脉滴注、2次／日，治疗组患者在此基础上加用盐酸氨溴索255 mg静脉滴注、2次／日。术后在常规消炎镇痛基础上，对照组患者给予5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注、2次／日，出现并发症患者在此基础上给予0.9%氯化钠注射液8 mL+庆大霉素8万U雾化吸入治疗，1次／日。治疗组患者给予5%葡萄糖注射液250 mL+盐酸氨溴索注射液255 mg静脉滴注、2次／日，出现并发症患者给予0.9%氯化钠注射液8 mL+盐酸氨溴索注射液30 mg+庆大霉素8万U雾化吸入治疗，1次／日。两组均治疗9 d。结果治疗后，治疗组肺部感染、肺不张、呼吸衰竭发生率均明显低于对照组（ P<0.05）；治疗组并发症患者咳痰的难易程度及痰液性状均较对照组显著改善（ P<0.05），且治疗组并发症患者动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）等呼吸功能指标改善均显著优于对照组（ P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05），均不影响治疗。结论盐酸氨溴索能防治食管癌术后肺部并发症，并有效改善呼吸功能，疗效显著，不良反应较少，值得推广。
作者：杨仁荣 刊期： 2015年第16期
目的：评价2011年至2013年成都地区医院抗肿瘤药物的使用状况。方法采用限定日剂量（DDD）方法，对成都地区21家医院2011年至2013年抗肿瘤用药的销售金额、用药频度（DDDs）等进行统计和分析。结果2011年至2013年成都地区21家医院抗肿瘤药物销售药总金额分别为44251.74，52401.03，67884.02万元。亚类金额排序和用药频度排序前列中，主要包括抗植物来源抗肿瘤药物和其他类抗肿瘤药物等。结论成都地区医院抗肿瘤用药呈快速增长趋势，建议临床医师选择疗效确切、不良反应少、价格便宜的抗肿瘤药物，以减少患者经济负担。
作者：李小梅；郑咏池 刊期： 2015年第16期
目的：创建药学服务网站，改善院内信息交流情况，提高药学服务水平。方法在Windows下搭建PHP开发环境（AppServ），安装网页编辑软件（Dreamweaver，Visual Studio 2010，Sbarepoint Designer）、图片软件（Fireworks，Pbotosbop）、MySQL数据库软件和其他辅助软件，建立药学服务网站，提供药学信息收集与交流服务。结果网站运行稳定，建立了多个药学数据库；实现信息在线收集、发布及查询，并建立药学论坛，实现医师、护士、药师等各类人员的在线沟通，应用效果较为理想。结论药讯网站为医院局域网内的医务工作者提供了一个专业的学习与交流平台，使临床药学的信息收集工作更加及时、高效，达到了预期的效果，促进了医院药学工作的发展。
作者：黄健；曾海萍；李珂佳；张哲东 刊期： 2015年第16期
目的：探讨药师参与肺隐球菌病患者抗真菌治疗的方法及临床实践。方法分析1例肺部隐球菌感染患者抗真菌药物的应用，提供药学监护，关注药品不良反应，并进行合理用药宣教。结果与结论药师与临床医师协作，制订用药方案，可提高患者用药的安全性及有效性，促进合理用药。
作者：姚立军；高杰；翁小红 刊期： 2015年第16期
目的：了解医院一线药师对合理用药的认知度，促进合理用药，保证药学服务质量。方法采用无记名填表方式，对82名一线药师进行问卷调查。结果多数初级职称药师对合理用药的政策法律不熟悉，对基本药物使用情况理解不到位，发现问题不能与处方医师进行有效沟通，导致药师不能为患者提供优质的药学服务。结论一线药师对合理用药的相关知识均能较好地掌握，但对药学知识进展、《医院处方点评管理规范（试行）》及医院制订的相关合理用药制度未能完全掌握。医院应加强对药师的培训和考核，以提高药师的合理用药水平，保证患者用药安全、经济、合理。
作者：李连新；王秋良；吴海燕 刊期： 2015年第16期
目的：观察茚达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法选取慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例，随机分为对照组和治疗组，各30例。对照组患者使用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，每次50μg，每日2次；治疗组患者使用马来酸茚达特罗吸入粉雾剂，每次300μg，每日1次。两组均连续治疗60 d。结果两组患者治疗后肺功能指标均较治疗前显著改善，且治疗组改善程度明显优于对照组（ P<0.05）；治疗后两组患者新多维分级系统（BODE指数）及其各变量均较治疗前显著改善，且治疗组改善程度显著优于对照组（ P<0.05）；两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论茚达特罗能治疗慢性阻塞性肺疾病，临床疗效显著，不良反应少，值得临床推广。
作者：张仕国；王荣丽；蔡懿 刊期： 2015年第16期
目的：探讨七氟醚对胸科手术单肺通气（OLV）患者血红素加氧酶－1（HO－1）的影响。方法选择医院收治的40例择期行开胸手术单肺通气的患者，随机分为全凭静脉组（P组）和七氟醚全程吸入组（S组），各20例。在麻醉诱导前（T0）、OLV前（T1）、OLV结束后30 min（T2）和24 b（T3）采集桡动脉血，在T1和T2时间点同时取支气管肺泡灌洗液。采用化学比色法测定血清和支气管肺泡灌洗液丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）活性。采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定HO－1的含量。结果在OLV结束后T2和T3时间点，P组患者血清MDA、SOD、HO－1水平均较T0和T1高（ P<0.05），而S组的MDA水平较P组明显降低，SOD和HO－1水平则明显增高（ P<0.05）。在T2时间点，P组患者支气管肺泡灌洗液MDA，SOD，HO－1水平均较T1时间点高（ P<0.05），而S组的MDA水平较P组明显降低， SOD和HO－1水平则明显增高（ P<0.05）。结论七氟醚能降低单肺通气患者血清和支气管肺泡灌洗液MDA的含量，增强SOD活性，提高HO－1水平，具有抗氧化应激损伤作用，可能是通过激活Nrf2／ARE信号通路影响HO－1表达而实现。
作者：张红芹；郑静；江春秀；张劲 刊期： 2015年第16期
目的：为临床合理用药提供参考。方法抽取某院2011年至2013年每季度第1个工作日处方中含抗高血压药物的处方，采用世界卫生组织（WHO）推荐的限定日剂量（DDD）等方法进行统计、分析。结果20136张门诊处方中，含抗高血压药物的处方有3272张（16.11%）；钙通道拮抗剂（CCB）使用率高，多为联合用药。结论某院门诊抗高血压药物使用合理，多为联合用药，复方制剂前景良好。
作者：宋海宁；赖海燕；李茜 刊期： 2015年第16期
目的：建立测定糖肾宝颗粒君药黄芪中毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法色谱柱为 Kromasil C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为0.2%甲酸－乙腈，梯度洗脱，流速1.0 mL／min，检测波长260 nm，柱温30℃。结果毛蕊异黄酮葡萄糖苷进样量在0.01~0.32μg范围内与峰面积线性关系良好，线性回归方程 Y=2513055.3 X+39095（ r2=1.00）。毛蕊异黄酮葡萄糖苷平均加样回收率为101.53%，RSD=2.85%（ n=6）。结论该方法简便、准确、专属性强，可用于测定糖肾宝颗粒君药黄芪中毛蕊异黄酮葡萄糖苷的含量。
作者：杨巧虹；万萌萌；白梦娜；谭睿；宋英；盛荣 刊期： 2015年第16期
目的：了解医院神经科醒脑静注射液的使用情况，分析其应用合理性。方法选取医院神经科2014年1月至6月使用醒脑静注射液的出院病历505份，回顾性分析醒脑静注射液的合理应用情况。结果505份出院患者病历中，70.70%的用药具有用药适应证，6.14%的给药剂量不符合说明书要求，平均用药时间为8.70 d，与其他中成药的联合使用率为65.74%。结论该院神经科醒脑静注射液使用存在不合理现象，主要表现在无适应证用药、用药剂量大、用药疗程长等方面。
作者：顾平；李钟勇；邹小蓉；陈艳梅 刊期： 2015年第16期
目的：为医药电子商务发展提供参考。方法探讨利用互动式社交网络为医药电商提供精准的流量来源的可能性，并尝试利用QQ群矩阵作为引流渠道，探讨矩阵的建立、维护和转化的方法。结果与结论 QQ群矩阵作为一个引流渠道，可廉价地获取精准客户，提升医药电商访问量。
作者：陈玉文；靳晋 刊期： 2015年第16期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
