顾平；李钟勇；邹小蓉；陈艳梅
目的：观察百令胶囊联合灯盏花素注射液治疗肾病综合征的临床疗效。方法将72例肾病综合征患者分为治疗组和对照组，各36例。对照组患者采用激素等常规对症治疗，治疗组患者在此基础上加用百令胶囊和灯盏花素注射液治疗。比较两组患者治疗前后24 b尿蛋白量、血浆白蛋白、血肌酐、血脂及血浆纤维蛋白原等指标的变化。结果治疗后，两组患者各项观察指标均有改善，且治疗组改善更显著（ P<0.05）。结论百令胶囊联合灯盏花素注射液治疗肾病综合征，可减少患者的蛋白尿，提高血浆白蛋白水平，降低血脂及纤维蛋白原，疗效满意，值得临床推广。
作者：线丽华 刊期： 2015年第16期
目的：按照YBB00042005《注射液用卤化丁基橡胶塞》的分析方法处理，分析相应的胶塞样品。方法应用JJF 1059的测量不确定度评定与表示的要求，建立其测量不确定度的数学模型，分析不确定度来源，建立丁基胶塞pH变化值测量不确定度的分析方法。结果得出不确定度报告 U=0.20±0.04，k=2。结论该不确定度评定方法有实用价值。
作者：聂蕾 刊期： 2015年第16期
目的：研究溶液pH、温度、光照强度等因素对大黄酸稳定性的影响。方法将一定质量浓度的大黄酸置不同pH缓冲溶液中、不同光照强度和不同温度条件下，定时取样，采用高效液相色谱法测定大黄酸质量浓度的变化，采用动力学方法建立大黄酸降解速率方程。结果随着溶液pH、温度的升高，光照强度的增加，大黄酸降解速率加快。结论大黄酸的稳定性与pH、温度、光照强度关系密切。大黄酸应在低温、避光的条件下贮存，低pH条件下使用。
作者：王文永；田玉先；王雅红；佟胜河；朱新艳；王琨；韩刚 刊期： 2015年第16期
目的：观察乌蔹莓联合利巴韦林结合护理干预治疗小儿口腔疱疹的临床疗效。方法将102例口腔疱疹患儿随机分为对照组和观察组，各51例。对照组患儿给予利巴韦林治疗，观察组患儿在对照组基础上给予乌蔹莓结合护理干预治疗，均以7 d为1个疗程。结果观察组患儿临床疗效显著优于对照组（ P<0.05），患儿平均住院时间、退烧时间、疱疹痊愈时间和进食时间均显著短于对照组（ P<0.05）；两组患儿均未出现严重不良反应。结论乌蔹莓联合利巴韦林结合护理干预治疗小儿口腔疱疹疗效显著，值得推广。
作者：潘彩琴；王兰英 刊期： 2015年第16期
目的：探讨山莨菪碱联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法将医院儿科收治的轮状病毒性肠炎患儿73例分为研究组36例和对照组37例，均采用常规疗法，研究组辅以山莨菪碱联合葡萄糖酸锌治疗。结果研究组患儿的腹痛、腹泻、恶心呕吐、腹鸣、体温缓解或恢复时间明显短于对照组（ P<0.05）；治疗后，两组患儿的肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白细胞介素（IL）－2、IL－15水平均较治疗前显著降低（ P<0.05），研究组降低更明显（ P<0.05），研究组患儿的治疗有效率为97.22%，显著高于对照组的81.08%（ P<0.05）；研究组患儿治疗72 b后的粪便轮状病毒转阴率为61.11%，显著高于对照组的37.84%（ P<0.05）；研究组患儿的治疗时间为（3.7±1.5）d，显著短于对照组的（5.0±1.7）d（ P<0.05）。结论常规疗法辅以山莨菪碱联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效显著。
作者：高世镇 刊期： 2015年第16期
目的：探讨七氟醚对胸科手术单肺通气（OLV）患者血红素加氧酶－1（HO－1）的影响。方法选择医院收治的40例择期行开胸手术单肺通气的患者，随机分为全凭静脉组（P组）和七氟醚全程吸入组（S组），各20例。在麻醉诱导前（T0）、OLV前（T1）、OLV结束后30 min（T2）和24 b（T3）采集桡动脉血，在T1和T2时间点同时取支气管肺泡灌洗液。采用化学比色法测定血清和支气管肺泡灌洗液丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）活性。采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定HO－1的含量。结果在OLV结束后T2和T3时间点，P组患者血清MDA、SOD、HO－1水平均较T0和T1高（ P<0.05），而S组的MDA水平较P组明显降低，SOD和HO－1水平则明显增高（ P<0.05）。在T2时间点，P组患者支气管肺泡灌洗液MDA，SOD，HO－1水平均较T1时间点高（ P<0.05），而S组的MDA水平较P组明显降低， SOD和HO－1水平则明显增高（ P<0.05）。结论七氟醚能降低单肺通气患者血清和支气管肺泡灌洗液MDA的含量，增强SOD活性，提高HO－1水平，具有抗氧化应激损伤作用，可能是通过激活Nrf2／ARE信号通路影响HO－1表达而实现。
作者：张红芹；郑静；江春秀；张劲 刊期： 2015年第16期
目的：分析丙泊酚中／长链脂肪乳注射液短时间持续输注不同剂量对肝脏能量代谢的影响。方法选取医院择期手术患者200例，美国麻醉医师协会( ASA )分级为Ⅰ级或Ⅱ级，采用随机数字表法分为4组，各50例。A1组给予丙泊酚注射液4 mg／（kg·b）维持麻醉， A2组给予丙泊酚注射液6 mg／（kg·b）维持麻醉，B1组给予丙泊酚中／长链脂肪乳注射液4 mg／( kg·b）维持麻醉，B2组给予丙泊酚中／长链脂肪乳注射液6 mg／（kg·b）维持麻醉。结果4组患者麻醉前后的平均动脉压、心率、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压的变化差异不明显( P>0.05)；4组患者T1及T2时间点中的β－羟丁酸、乙酰乙酸和血酮体比率比较，差异不明显( P>0.05)。结论丙泊酚中／长链脂肪乳注射液及丙泊酚注射液短时间持续输注的不同应用剂量对其肝脏能量代谢无影响。
作者：苏君；刘艳；陈燕；丁锦屏；宗银东 刊期： 2015年第16期
目的：研究糖脉康颗粒对新诊断2型糖尿病患者的肠促胰岛素（GLP－1）与胰岛素抵抗的影响。方法选取医院收治的患者31例，均进行饮食、运动治疗，并给予糖脉康颗粒（口服，每次5 g，每日3次），每2周为1个疗程，治疗2个疗程。观察并记录患者治疗前后混合餐耐量试验（MMTT）情况，对各类症状进行分析评分；收集患者MMTT中0，15，30，60，90，120 min血标本，检验并记录血糖、GLP－1、胰岛素和C－肽变化情况；记录患者治疗前后血脂、血液流变学各项指标变化及不良反应发生情况。结果治疗后，患者临床症状评分明显降低（ P<0.05或 P<0.01）；GLP－1在60 min时增加（ P<0.05），其他时间段则无差异（ P>0.05），胰岛素、C－肽无明显变化（ P>0.05）；血糖在30，60，90，120 min明显降低（ P<0.05），且未出现低血糖，无其他不良反应。结论糖脉康颗粒可有效改善新诊断2型糖尿病患者的临床症状，改善胰岛素抵抗，提高胰岛素效率，对GLP－1无明显促进作用，安全性高，值得临床推广。
作者：李忠文；陈重；裴剑浩；李泽；陈红梅 刊期： 2015年第16期
目的：采用高效液相色谱（HPLC）法测定炮制前后骆驼蓬中骆驼蓬碱的含量变化。方法色谱柱为 Agilent SB 柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为甲醇－0.02 mol／L硫酸铵（32：68，V／ V），流速为1.0 mL／min，柱温为25℃，检测波长为375 nm。结果炮制前后骆驼蓬中骆驼蓬碱的平均含量分别为2.72，1.90 mg／g，炮制后的骆驼蓬碱含量较炮制前下降了30.15%。结论骆驼蓬经红酒煮制后，骆驼蓬碱含量可显著降低。
作者：付智慧；陆锦锐；李淑军；胡慧华 刊期： 2015年第16期
目的：观察通心络胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)介入术后心绞痛的疗效。方法将64例经皮冠状动脉介入术（PCI）后发生心绞痛的冠心病患者随机分为观察组与对照组，各32例。对照组患者予以常规治疗，观察组患者在对照组基础上加用通心络胶囊治疗。结果观察组的心绞痛总有效率为93.75%，显著高于对照组的81.25%（ P<0.05）；观察组的心电图总有效率为84.38%，显著高于对照组的71.88%（ P<0.05）；两组患者治疗后中医证候积分均显著降低，且观察组下降幅度更明显（ P<0.05）。结论通心络胶囊对冠心病介入术后心绞痛具有显著疗效，值得推广。
作者：李红瑜 刊期： 2015年第16期
目的：规范静脉用药调配中心（PIVAS）净化系统运行管理和保养维护工作，保证运行的洁净度指标，为医院的药品输液调配和人员安全提供保障。方法通过定期对PIVAS的硬件运行状态进行评估，制订维护实施方案。结果 PIVAS洁净环境更科学、更安全、更洁净，能有效地减少空气中微生物含量，防范医院感染。结论建立科学、严谨的管理与维护机制，能使设备的性能得以充分发挥，保证患者用药安全。
作者：陈翠萌；陈丽凤；甘惠贞 刊期： 2015年第16期
目的：探讨康妇消炎栓联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效及护理方法。方法选取医院妇科门诊诊治的慢性盆腔炎患者120例，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组患者仅给予抗生素治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予康妇消炎栓直肠给药联合口服桂枝茯苓胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效、复发和不良反应发生情况。将观察组均分为观察1组和观察2组，在联合用药期间，观察1组给予常规护理，观察2组给予中西医结合护理，比较两组患者的住院时间和满意度。结果观察组总有效率和复发率均明显优于对照组（ P<0.05），观察2组的住院时间和患者满意度均明显优于观察1组( P<0.05)。结论康妇消炎栓联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎较单用抗生素疗效显著，同时采用中西医结合护理可有效促进患者康复，缩短住院时间。
作者：尹玲玲 刊期： 2015年第16期
目的：观察康复新液促进肛瘘术后创面恢复的临床疗效。方法按随机数字表法将129例肛瘘患者分为观察组67例和对照组62例。两组患者均行低位肛瘘切除手术治疗，术后第2天观察组患者给予康复新液治疗，对照组患者给予常规治疗，两组疗程均为4周。观察并比较两组疼痛视觉模拟评分（VAS）、疗效、创面面积及创面愈合时间。结果治疗后，观察组VAS评分显著低于对照组（ P<0.05）；观察组总有效率为94.03%，显著高于对照组的80.65%（ P<0.05）；观察组创面面积显著少于对照组，创面愈合时间显著短于对照组（ P<0.05）。结论康复新液促进肛瘘术后创面恢复效果显著，值得推广。
作者：李良增 刊期： 2015年第16期
目的：探讨以兰索拉唑和雷贝拉唑为代表的质子泵抑制剂（PPI）对氯吡格雷抗血小板作用的影响。方法将67例急性冠脉综合征( ACS )或行经皮冠状动脉介入治疗( PCI )患者随机分为兰索拉唑组（33例）、雷贝拉唑组（34例），按标准治疗方案，均给予氯吡格雷和阿司匹林，分别给予兰索拉唑30 mg／d、雷贝拉唑10 mg／d，给药14 d。以二磷酸腺苷（ADP）诱导血小板聚集，分别测定给予PPI前后大血小板凝集率（MPA）。结果两组患者平均MPA，PPI治疗前无显著性差异（ P>0.05），给予PPI 14 d后则显著增加（ P<0.05），而两组之间并无显著性差异（ P>0.05）。结论兰索拉唑与雷贝拉唑可在一定程度上干扰氯吡格雷的抗血小板作用，且干扰程度大致相当。
作者：杨玉仙；邓舜天 刊期： 2015年第16期
目的：观察茚达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法选取慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例，随机分为对照组和治疗组，各30例。对照组患者使用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，每次50μg，每日2次；治疗组患者使用马来酸茚达特罗吸入粉雾剂，每次300μg，每日1次。两组均连续治疗60 d。结果两组患者治疗后肺功能指标均较治疗前显著改善，且治疗组改善程度明显优于对照组（ P<0.05）；治疗后两组患者新多维分级系统（BODE指数）及其各变量均较治疗前显著改善，且治疗组改善程度显著优于对照组（ P<0.05）；两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论茚达特罗能治疗慢性阻塞性肺疾病，临床疗效显著，不良反应少，值得临床推广。
作者：张仕国；王荣丽；蔡懿 刊期： 2015年第16期
目的：观察西格列汀联合二甲双胍在2型糖尿病治疗中对胰岛素抵抗及脂联素的影响。方法选取2013年6月至2014年6月医院收治的2型糖尿病患者120例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各60例。两组患者均给予二甲双胍口服，每次500 mg，每日2次。治疗组加用西格列汀口服(每次100 mg，每日1次)，对照组加用吡格列酮口服(每次15~30 mg，每日1次)，疗程均为12周。结果两组患者治疗后，餐后2 b血糖（2 b PG）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）均较治疗前明显降低（ P<0.05），治疗组FPG及2 b PG降低程度较对照组更明显（ P<0.05）；两组患者胰岛素分泌指数( HOMA－β)均较治疗前明显升高（ P<0.05），且治疗组升高更明显（ P<0.05）；两组患者胰岛素抵抗指数( HOMA－IR )均较治疗前明显下降（ P<0.05），但组间无明显差异（ P>0.05）；两组治疗后脂联素水平均较治疗前明显升高（ P <0.05），治疗组升高更明显（ P <0.05）；两组治疗过程中不良反应发生情况无明显差异（ P>0.05）。结论西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效可靠，对胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗及脂联素水平具有明显改善作用，不良反应少，值得临床推广。
作者：王丹彤 刊期： 2015年第16期
目的：观察六味安消胶囊治疗湿热中阻型急性单纯性胃炎的疗效。方法将60例湿热中阻型急性胃炎患者随机分为试验组和对照组，各30例，分别给予六味安消胶囊和奥美拉唑治疗。结果治疗3 d后，总有效率试验组为83.33%，对照组为76.67%；治疗7 d后，总有效率试验组为96.67%，对照组为90.00%，差异均无统计学意义（ P>0.05）。治疗3 d后，单项症状疗效分析显示，试验组胃脘疼痛、便秘或溏垢不爽症状的改善程度优于对照组（ P<0.05）。结论六味安消胶囊能有效改善湿热中阻型急性单纯性胃炎患者的临床症状。
作者：顾志坚；林江 刊期： 2015年第16期
目的：探讨加用法舒地尔治疗有机磷农药中毒迟发性周围性神经病变的临床疗效。方法选择2010年1月至2014年7月收治的患者80例，随机分为对照组和治疗组，各40例。两组患者均立即给予催吐、洗胃、导泻等治疗，对照组患者常规应用碘解磷定联合阿托品，同时保持机械通气等对症治疗；治疗组患者在对照组治疗基础上加用法舒地尔。结果治疗组总有效率为100.00%，明显高于对照组的85.00%（ P<0.05）；两组患者治疗后神经运动传导速度和感觉传导速度、F波潜伏期和F波引出数均较治疗前有所改善，且治疗组改善程度优于对照组（ P<0.05）；治疗组患者中毒症状消失时间、全血胆碱酯酶恢复时间、住院时间均显著短于对照组（ P<0.05）；两组患者不良反应均较轻，且发生率差异无统计学意义（ P>0.05）。结论针对有机磷农药中毒患者，在常规救治基础上加用法舒地尔，临床疗效显著，可有效改善正中神经、腓总神经、腓肠神经的运动传导速度和感觉传导速度，F波潜伏期、F波引出数，中毒症状、缩短中毒症状消失时间、全血胆碱酯酶恢复时间、住院时间等，且无明显不良反应发生，值得推广。
作者：朱建军 刊期： 2015年第16期
胃癌是临床较常见的恶性肿瘤，多数患者临床症状不明显，少数患者有呕吐、恶心等上消化道症状，严重威胁患者的身体健康和生命安全。胃癌属中医“噎膈”“反胃”等范畴，中医药具有免疫抑制、免疫促进的双向调节作用。在胃癌的发生和发展过程中，临床肿瘤组织浸润的免疫效应细胞免疫功能低下，故胃癌微环境中的免疫调节作用非常重要，主要表现为对Treg细胞免疫抑制的削弱作用、对CD4+和CD8+效应细胞表达的提高作用、对基因蛋白表达的影响、对固有免疫NK细胞的提高作用等。该文对近年来的临床实践和文献研究进行了综述。
作者：王振刚 刊期： 2015年第16期
目的：系统评价芬太尼透皮贴剂对比硫酸吗啡控释片治疗国人中重度癌痛的疗效性与安全性。方法计算机检索中国医院知识总库（CHKD）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文数据库（VIP）、万方数据库从建库至2014年12月相关随机对照试验（RCT），对纳入的研究进行偏倚风险分析，并用Rev Man 5.14统计软件对数据进行Meta分析。结果共纳入14项RCT，包括1371例患者。Meta分析结果显示，硫酸吗啡控释片组与芬太尼透皮贴剂组有效率相似[ OR=1.05，95% CI（0.72，1.54），P=0.81]；呕吐、便秘、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制发生率较低[ OR=0.28，95% CI（0.18，0.43），P<0.00001；OR=0.18，95% CI（0.13，0.24），P<0.00001；OR=0.42，95% CI（0.27，0.64），P<0.0001；OR=0.24，95% CI（0.15，0.39），P<0.00001；OR=0.34，95% CI （0.14，0.87），P=0.02]；过敏反应发生率较高[ OR=5.22，95% CI（1.98，13.76），P=0.0008]。结论芬太尼透皮贴剂与硫酸吗啡控释片治疗国人中重度癌痛时，疗效等同，但不良反应发生率芬太尼透皮贴剂较低。因纳入研究质量不高、样本量较小，此结论尚需更多大样本、高质量的RCT予以证实。
作者：唐榕；陈路佳；胡文利；向帆；卢海波 刊期： 2015年第16期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
