学术投稿

医院神经科醒脑静注射液合理用药分析

顾平;李钟勇;邹小蓉;陈艳梅

关键词:醒脑静, 神经科, 合理用药, 中成药
摘要:目的:了解医院神经科醒脑静注射液的使用情况,分析其应用合理性。方法选取医院神经科2014年1月至6月使用醒脑静注射液的出院病历505份,回顾性分析醒脑静注射液的合理应用情况。结果505份出院患者病历中,70.70%的用药具有用药适应证,6.14%的给药剂量不符合说明书要求,平均用药时间为8.70 d,与其他中成药的联合使用率为65.74%。结论该院神经科醒脑静注射液使用存在不合理现象,主要表现在无适应证用药、用药剂量大、用药疗程长等方面。
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    作者:梁婵;王芳;李莎;王晓燕;卢旺;房秀梅 刊期: 2015年第16期

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    随着国家对医药安全问题的日渐重视,医药冷链物流行业的不断发展,国内学者对医药冷链物流的研究日益深入。通过查阅相关文献资料并结合医院智能物流建设的实践,总结出冷藏药品监测报警系统的研究现状和存在问题,并有针对性地提出了建议及展望,以确保医药用药安全、有效。

    作者:王雨来;卢振;张剑;於军兰 刊期: 2015年第16期

  • 1例肺隐球菌病患者抗真菌治疗药学监护实践与体会

    目的:探讨药师参与肺隐球菌病患者抗真菌治疗的方法及临床实践。方法分析1例肺部隐球菌感染患者抗真菌药物的应用,提供药学监护,关注药品不良反应,并进行合理用药宣教。结果与结论药师与临床医师协作,制订用药方案,可提高患者用药的安全性及有效性,促进合理用药。

    作者:姚立军;高杰;翁小红 刊期: 2015年第16期

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    目的:比较莫西沙星与阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床疗效。方法选取医院2012年收治的幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者60例,采用随机数字表法分为观察组及对照组,各30例。两组患者均进行常规治疗,观察组和对照组分别加服莫西沙星与阿莫西林。结果观察组的幽门螺杆菌根除率为70.00%,明显高于对照组的50.00%( P<0.05)。观察组的病灶愈合率为96.67%,与对照组的90.00%相比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论莫西沙星治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效较阿莫西林更佳,且在治疗期间未出现不良反应,安全性好,值得临床推广。

    作者:罗雪香;徐玉红;何剑琴;何英;冯风明;郭华 刊期: 2015年第16期

  • 七氟醚对胸外科手术单肺通气患者血红素加氧酶-1的影响

    目的:探讨七氟醚对胸科手术单肺通气(OLV)患者血红素加氧酶-1(HO-1)的影响。方法选择医院收治的40例择期行开胸手术单肺通气的患者,随机分为全凭静脉组(P组)和七氟醚全程吸入组(S组),各20例。在麻醉诱导前(T0)、OLV前(T1)、OLV结束后30 min(T2)和24 b(T3)采集桡动脉血,在T1和T2时间点同时取支气管肺泡灌洗液。采用化学比色法测定血清和支气管肺泡灌洗液丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活性。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定HO-1的含量。结果在OLV结束后T2和T3时间点,P组患者血清MDA、SOD、HO-1水平均较T0和T1高( P<0.05),而S组的MDA水平较P组明显降低,SOD和HO-1水平则明显增高( P<0.05)。在T2时间点,P组患者支气管肺泡灌洗液MDA,SOD,HO-1水平均较T1时间点高( P<0.05),而S组的MDA水平较P组明显降低, SOD和HO-1水平则明显增高( P<0.05)。结论七氟醚能降低单肺通气患者血清和支气管肺泡灌洗液MDA的含量,增强SOD活性,提高HO-1水平,具有抗氧化应激损伤作用,可能是通过激活Nrf2/ARE信号通路影响HO-1表达而实现。

    作者:张红芹;郑静;江春秀;张劲 刊期: 2015年第16期

  • 腰痹通胶囊对腰椎间盘突出症的疗效及炎性因子的影响

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    作者:吴小明;汤池;谢康宁;郭伟;刘娟;闫一力;罗二平;申广浩 刊期: 2015年第16期

  • 149例冠状动脉支架植入术患者预防性应用抗菌药物情况调查

    目的:调查医院行冠状动脉支架植入术(ICS)患者预防性使用抗菌药物情况。方法选择2013年10月至12月行ICS术患者149例,调查抗菌药物预防使用率、联用情况、用药时间、疗程和抗菌药物分级使用情况。结果149例患者中,未使用抗菌药物31例;预防性使用抗菌药物118例,均只使用1种抗菌药物;平均使用天数为2.50 d,均为术前0.5~2.0 b给药;应用频率高的为头孢菌素类(90.66%)。结论149例患者预防性使用抗菌药物存在用药种类选择欠妥、初次给药时间不当、用药疗程稍长等问题,医院相关部门需采取合理干预措施,临床药师需及时与临床医师沟通,加强相关知识培训,促进抗菌药物的合理应用。

    作者:孙莹;高山;孙增先 刊期: 2015年第16期

  • 2011年至2013年成都地区医院抗肿瘤药物使用状况分析

    目的:评价2011年至2013年成都地区医院抗肿瘤药物的使用状况。方法采用限定日剂量(DDD)方法,对成都地区21家医院2011年至2013年抗肿瘤用药的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计和分析。结果2011年至2013年成都地区21家医院抗肿瘤药物销售药总金额分别为44251.74,52401.03,67884.02万元。亚类金额排序和用药频度排序前列中,主要包括抗植物来源抗肿瘤药物和其他类抗肿瘤药物等。结论成都地区医院抗肿瘤用药呈快速增长趋势,建议临床医师选择疗效确切、不良反应少、价格便宜的抗肿瘤药物,以减少患者经济负担。

    作者:李小梅;郑咏池 刊期: 2015年第16期

  • 益气养阴活血祛瘀方治疗糖尿病肾病64例

    目的:观察益气养阴活血祛瘀方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取医院收治的糖尿病肾病患者128例,随机分为研究组和对照组,各64例。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在对照组基础上加用益气养阴活血祛瘀方治疗。结果研究组患者的显效率为45.31%,明显高于对照组的21.88%( P<0.05);治疗后,研究组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 b 血糖(2 b PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前显著降低,其下降幅度明显大于对照组( P<0.05);两组24 b尿蛋白定量(24 b PRO)、尿白蛋白排泄率(UAER)和C反应蛋白(CRP)均较治疗前显著降低,且研究组下降更明显( P<0.05)。结论益气养阴活血祛瘀方治疗糖尿病肾病能提高治疗有效率,可有效改善患者治疗后的生化、肾功能指标等,值得临床推广。

    作者:赵宇 刊期: 2015年第16期

  • 轻、重比重腰-硬联合麻醉用于老年下肢手术效果比较

    目的:观察轻比重和重比重布比卡因腰-硬联合麻醉应用于老年下肢手术的效果。方法选择2013年4月至2014年7月医院收治的老年下肢手术患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例。对两组下肢受伤患者进行腰-硬联合麻醉,对照组予0.75%左布比卡因1.5 mL加50%葡萄糖注射液0.3 mL,观察组予0.75%布比卡因1.5 mL加注射用水3.5 mL。于L2~L3穿刺麻醉,监测患者麻醉后的意识情况。结果观察组Ramsag评分为优者占71.43%(25/35)、优良率为91.43%(32/35),对照组为优者占77.14%(27/35)、优良率为97.14%(34/35),差异无统计学意义( P>0.05)。与对照组比较,观察组麻醉阻滞起效时间为(30.43±5.12)s,明显长于对照组的(22.28±2.53)s( P<0.05),大Bromage评分观察组低于对照组( P<0.05);观察组心率降低、血压下降病例数显著低于对照组( P<0.05);与对照组比较,观察组的不良反应,包括腰酸痛、尿潴留、神经症状明显少于观察组( P<0.05)。结论轻比重布比卡因腰-硬联合麻醉镇痛效果优良,与重比重麻醉镇痛效果相当,且术后循环系统相对稳定,手术并发症少,降低了麻醉风险,是一种适合中老年患者下肢手术的麻醉方法,值得推广。

    作者:艾永凯;张先杰;周裕凯 刊期: 2015年第16期

  • 2011年至2013年某院门诊抗高血压药物应用分析

    目的:为临床合理用药提供参考。方法抽取某院2011年至2013年每季度第1个工作日处方中含抗高血压药物的处方,采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)等方法进行统计、分析。结果20136张门诊处方中,含抗高血压药物的处方有3272张(16.11%);钙通道拮抗剂(CCB)使用率高,多为联合用药。结论某院门诊抗高血压药物使用合理,多为联合用药,复方制剂前景良好。

    作者:宋海宁;赖海燕;李茜 刊期: 2015年第16期

  • 山莨菪碱联合葡萄糖酸锌治疗轮状病毒性肠炎36例疗效评价

    目的:探讨山莨菪碱联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法将医院儿科收治的轮状病毒性肠炎患儿73例分为研究组36例和对照组37例,均采用常规疗法,研究组辅以山莨菪碱联合葡萄糖酸锌治疗。结果研究组患儿的腹痛、腹泻、恶心呕吐、腹鸣、体温缓解或恢复时间明显短于对照组( P<0.05);治疗后,两组患儿的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、IL-15水平均较治疗前显著降低( P<0.05),研究组降低更明显( P<0.05),研究组患儿的治疗有效率为97.22%,显著高于对照组的81.08%( P<0.05);研究组患儿治疗72 b后的粪便轮状病毒转阴率为61.11%,显著高于对照组的37.84%( P<0.05);研究组患儿的治疗时间为(3.7±1.5)d,显著短于对照组的(5.0±1.7)d( P<0.05)。结论常规疗法辅以山莨菪碱联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效显著。

    作者:高世镇 刊期: 2015年第16期

  • 两种质子泵抑制剂预防股骨头置换术后应激性溃疡对比研究

    目的:研究奥美拉唑和兰索拉唑2种质子泵抑制剂预防股骨头置换术后应激性溃疡的有效性和安全性。方法采用回顾性队列研究方法,将41例接受股骨头置换术患者分为奥美拉唑组22例和兰索拉唑组19例。结果奥美拉唑组无失血性休克、呕血、血红蛋白下降20 g/L、术后急腹症出现,黑便与大便隐血阳性率与应激性溃疡发生率均为4.55%(1/22);兰索拉唑组无失血性休克、呕血、黑便出现,大便隐血发生率为21.05%,血红蛋白下降20 g/L比率为5.26%,急腹症发生率为5.26%,应激性溃疡发生率为26.32%。两组患者应激性溃疡发生率存在显著性差异( P<0.05)。结论对于具有诱发应激性溃疡高危因素的患者,奥美拉唑预防应激性溃疡效果优于兰索拉唑,在血红蛋白含量、大便隐血试验、黑便、呕血、失血性休克方面具有一定差异,但无统计学意义。

    作者:王鹏;季平;俞瑜;袁浩宇 刊期: 2015年第16期

  • 医院神经科醒脑静注射液合理用药分析

    目的:了解医院神经科醒脑静注射液的使用情况,分析其应用合理性。方法选取医院神经科2014年1月至6月使用醒脑静注射液的出院病历505份,回顾性分析醒脑静注射液的合理应用情况。结果505份出院患者病历中,70.70%的用药具有用药适应证,6.14%的给药剂量不符合说明书要求,平均用药时间为8.70 d,与其他中成药的联合使用率为65.74%。结论该院神经科醒脑静注射液使用存在不合理现象,主要表现在无适应证用药、用药剂量大、用药疗程长等方面。

    作者:顾平;李钟勇;邹小蓉;陈艳梅 刊期: 2015年第16期

  • 丙泊酚与丙泊酚中/长链脂肪乳短时间持续输注对肝脏能量代谢的影响

    目的:分析丙泊酚中/长链脂肪乳注射液短时间持续输注不同剂量对肝脏能量代谢的影响。方法选取医院择期手术患者200例,美国麻醉医师协会( ASA )分级为Ⅰ级或Ⅱ级,采用随机数字表法分为4组,各50例。A1组给予丙泊酚注射液4 mg/(kg·b)维持麻醉, A2组给予丙泊酚注射液6 mg/(kg·b)维持麻醉,B1组给予丙泊酚中/长链脂肪乳注射液4 mg/( kg·b)维持麻醉,B2组给予丙泊酚中/长链脂肪乳注射液6 mg/(kg·b)维持麻醉。结果4组患者麻醉前后的平均动脉压、心率、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压的变化差异不明显( P>0.05);4组患者T1及T2时间点中的β-羟丁酸、乙酰乙酸和血酮体比率比较,差异不明显( P>0.05)。结论丙泊酚中/长链脂肪乳注射液及丙泊酚注射液短时间持续输注的不同应用剂量对其肝脏能量代谢无影响。

    作者:苏君;刘艳;陈燕;丁锦屏;宗银东 刊期: 2015年第16期

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  • 论如何利用社交网络为医药电商引流

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    作者:李婷婷 刊期: 2015年第16期

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